1、第一章 緒論【習題】一、填空題1. 護理學是一門以（自然科學）和（社會科學）為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、 （知 識）、（技能）及其發展規律的（綜合性應用的）學科。2. 基礎護理學的教學目的時（滿足病人的基本需求） ；（滿足病人心理社會的需求） ；（滿足病人的治療需 要）；認識自身的價值。3. 基礎護理學的進行范疇包括護理基本理論、 （基本知識）和基本技能） 。二、名詞解釋護理學 : 護理學是一門以自然科學和社會科學為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知 識、技能及其發展規律的綜合應用學科。三、簡答題 簡述基礎護理學的基本任務基礎護理學的基本任務是幫助個體和人群減

2、輕痛苦；維持健康；恢復健康；促進健康。四、論述題請論述如何掌握基礎護理學的知識和技能首先要理解基礎護理學的概念和意義， 樹立熱愛生命，關愛，為病人服務的信念； 在學習基礎護理學 時與前期相關的基礎醫學、 臨床醫學知識和相關技術聯系，從而理解基礎護理技術的概念、 原理、 真正做 到知起然又知起所以然； 在學習過程中， 要刻苦練習護理技術， 切實掌握基本要點和程序。 由于熟練的技 能技巧來源于手、腦并用，只有通過反復練習，技術才能達到準確、規范。在理論學習的同時，要重視實 踐鍛煉；同時要注培養思考、評判性思維和總結能力。邊學邊作邊觀察，在實踐中總結經驗，在實踐中體 驗職業情感，培養職業的行為規范，

3、達到提高基本技術操作的熟練程度。第二章環境 【習題】一、單項選擇題1 射污染對人體健康的威脅是（ B）A. 地方性疾病的發病率增加 B. 誘發惡性腫瘤 C. 急、慢性中毒 D. 誘發呼吸道疾病 E. 誘發眼結膜疾病2. 為保證病人有適當的活動空間 , 病床之間的距離不得少于（ E）A. 0.6m B. C.3. 關于病室溫度錯誤的說法是（ C）室溫過高不利于體熱的散發C. 室溫過高有利于消化A. 室溫過高干擾呼吸功能 B.D.室溫過低缺乏動力E.室溫過低容易受涼4. 關于病室濕度錯誤的說法是（E）A. 濕度過低對氣管切開病人不利C. 濕度過高可抑制出汗D.5. 病室濕度過高 , 病人不適的表現

4、是（A. 口干舌燥 B. 氣悶 C. 咽痛6. 病室濕度過低 , 可表現為（ A）A. 口干舌燥 , 咽痛, 煩渴 B.C. 血壓增高 , 頭暈 , 面色蒼白D.7. 病室最適宜的溫度和相對濕度為（15C 15% 25%B. 1017B. 濕度過高加重病人腎臟的負擔濕度過高有利于細菌繁殖E.應保持病室濕度在30%40%之間B）D. 煩渴 E. 肌肉緊張憋氣, 悶熱,難受 食欲不振 ,疲倦,頭暈 E. 多汗, 發熱,面色潮紅D）°C 30%40%22°C 40%50%D. 1822°C 50%60 ° 16 °C60%70%8. 通風的目的哪項是

5、錯誤的（A. 增家病人的舒適感B.D.增加汗液蒸發及熱的散失E）保持室內空氣新鮮E. 避免噪音刺激C.減少室內細菌含量9. 適宜于病人休養的環境是（B）C. 產休室應保暖 . 不能開窗 , 以防A. 中暑者 , 室溫應保持在 4C B. 兒科病室 , 冬季室溫應保持在 2224C產婦受涼D.氣管切開者，室內濕度應保持在 30% E.醫院白天噪音的強度維持在5060dB之間10. 根據世界衛生組織（WHO規定的噪音標準，白天病區較理想的噪音強度是（D）A. 515dB B. 15 25dB35dB 45dB11以下關于噪音的說法正確的是（A）A.噪音的危害程度與音量、頻率有關BC. 只有噪音到達

6、120dB時才能對人產生干擾E.常時間處于80dB以下的噪音環境可導致耳鳴、12 .關于戶外日光照射的作用不正確的是（E）E. 4555dB.噪音對健康沒有明顯的影響D .處于 120dB 以下環境中可造成永久性失聰血壓升高等A.可使照射部位血循環增加B.可使照射部位溫度升高C. 增加病人的舒適感D.紫外線有殺菌作用E .紅外線可抑制細菌、病毒活力13. 為減少兒童的恐懼感，兒科護士服適宜采用以下哪種顏色（A）A.粉色 B. 深綠色 C. 藍色 D. 黃色 E. 灰色14. 鋪備用床（被套式）操作中錯誤的一項是（C）A.移開床旁桌距床20cmB座椅放在床尾正中，按順序放上用物C.對齊中線鋪大單

7、，先鋪床尾再鋪床頭D 棉被兩邊與床沿平齊，尾端塞于床墊下E 套上枕套，開口處背門放置15鋪備用床物品的放置順序是（由下而上） （A）A 枕芯、枕套、棉胎、被套、大單 B. 大單、被套、棉胎、枕套、枕芯 C 大單、棉胎、被套、枕 芯、枕套 D 被套、棉胎、枕套、枕芯、大單 E 枕芯、棉胎、枕套、被套、大單16. 蓋被頭端距床頭應（ A）A.平齊 B. 10cm C. 15cm17 鋪麻醉床的目的不包括（A.保護被褥不被污染B.D. 20cm E. 25cmE） 使病人安全舒適 C.預防并發癥發生D .便于安置和護理術后病人 E.18 .床上鋪橡膠中單使，其上端距床頭防止術后傷口疼痛C）A. 35

8、 40cm B. 4043cm C. 4550cm D . 50 53cm E. 5055cm19麻醉護理盤內不需準備的用物是（D）A.張口器 B. 壓舌板 C. 吸痰管 D. 吸水管E.牙墊20鋪麻醉床將蓋被三折于門對側床邊的目的是（ B）A.使病室整潔 B. 便于接受術后病人 C .有利于術后觀察病人D. 防止病人墜床E .節省體力和時間 三、填空題1. 環境分為內環境和外環境，內環境包括（生理） 、（心理）兩方面；外環境由（自然環境） 、（社會文化環境） 組成。2. 影響健康的社會環境因素有（社會經濟） 、（文化教育）、（醫療衛生保健服務） 、勞動條件、 （人際關系） 。3. 病室內適宜

9、的溫度是（1822'C）;新生兒室適宜的溫度是（2224'C）。 4.病室內適宜的濕度范圍是（50%60%）。5. 通風效果與通風面積、 （室內外溫度差） ，通風時間及（室外氣流速度）有關。6. 世界衛生組織（WHO規定噪音的標準，白天醫院較為理想的噪音強度維持在（3545） dB。當噪音高達120dB以上，即可造成（永久性失聰）的后果。四、名詞解釋1. 環境 ： 是在特定時刻的物理、化學、生物及社會的各種因素構成的整體狀態，這些因素可能對生命機體 或人類活動產生直接的或間接的作用，其影響可能是現時的或遠期的。2.生態系統：生物與環境通過物質循環，能量流動和信息聯系共同構成的結

10、合體，稱為生態系統。3. 生態平衡 ：生態系統內部自然的、動態的相對平衡狀態，稱為生態平衡。4. 大氣污染：當排入大氣的污染物達到一定濃度并持續一段時間，對人群的健康造成直接或間接的危害稱之為 大氣污染。5. 病室濕度：一般指相對濕度，即在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達到飽和時 含量的百分比。五、簡答題1. 請簡述對健康有影響的社會環境因素有哪些經濟狀況、文化背景、醫療衛生保健服務、人際關系、2. 請簡述護理人員在保護環境維持人類健康中所應承擔的職責是什么1. （1）幫助發現環境對人類的不良影響和積極的影響。（2）告知人們在日常生活中可能接觸到的有害物質。（ 3）加強

11、宣傳保護環境資源，采取措施預防環境的不良因素對健康的威脅。（ 4）與衛生當局共同協作，提出住宅污染對健康的威脅。（ 5）幫助社區處理環境衛生問題。（ 6）參加研究和提供措施，以早期預防各種有害于環境的因素。3. 良好醫院環境的要求是什么良好醫院環境的要求是：保證病人安全;滿足病人舒適需求;保持病室的整潔和安靜4. 醫院適宜的溫度是多少過高或過低會帶來什么影響（1 ）醫院適宜的溫度是：一般病室的C保持在1822 C;新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在2224C。（ 2）室溫過高會使神經系統受到限制， 干擾消化及呼吸功能， 不利于體熱的散發， 使人煩躁， 影響體力恢復; 室溫過低則因冷的刺激，

12、使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成病人在診護理時受涼。5. 何謂濕度適宜的病室濕度是多少過高或過低會帶來什么影響（ 1 ）濕度一般指相對濕度，即在一定溫度條件下，單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其飽和是含量的 百分比。（2）適宜的病室濕度為 50%60%。（ 3）當濕度過高時，蒸發作用減弱，可抑制出汗，病人感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負擔，對 患有心、腎疾病的病人尤為不利;濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發大量水分，引起口干舌躁，咽痛，煩渴等 表現，對呼吸道疾患或氣管切開病人不利。6. 為什么室內要保持通風室內通風可以使室內空氣流通，保持室內空氣新鮮，調節室內溫濕度，增加病人舒適感，降低室

13、內空氣污 染，減少呼吸道疾病的傳播。7. 通風的效果與哪些因素有關一般情況下通風多少時間就可達到置換空氣的目的通風的效果與通風的時間、 室內外溫差的大小、 氣流的速度、 通風面積有關。 一般情況下通風時間為 30min 就可達到置換室內空氣的目的。8. 何謂噪音醫院白天的噪音應控制在什么范圍內噪音是指凡與環境不協調的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHC規定：醫院白天的噪音強度在3545dB 內。9. 醫院為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”醫院為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關門輕” 。六、論述題1. 如何為病人提供一個安全、安靜、舒適的物理環境為病人提供

14、一個安全、安靜、舒適的物理環境包括(1) 空間：為了保證病人有適當的活動空間，以及方便治療和護理，病床之間的距離不得少于1m床與床之 間應用圍簾遮擋。有條件的醫院可提供一個供病人看書、會客的場所、(2) 溫度：一般病房溫度保持在 1822C。新生兒、老年人、手術室的溫度可適當升高保持在2224C較為適 宜。( 3)濕度：病室濕度以 50 60為宜。過高過低均會給病人帶來不適。( 4)通風：病室內應每天定時通風換氣，一般情況下，開窗通風30min 即可到達置換室內空氣的目的。通風時注意保護遮擋病人，避免直接吹風。( 5)光線：協助病人道戶外活動接受陽光照射。但應避免光線直接照射病人的眼睛，以免引

15、起目眩。樓梯間、 治療室、搶救室、監護室內的光線要明亮，普通病室除有吊燈外，還應有床頭燈、地燈裝置，以保證病人自用 和夜間巡視時進行工作，又不影響病人的睡眠。(6)音響：根據世界衛生組織( WHC規定噪音的標準，白天醫院較為理想的噪音強度維持在3545dB為病人創造一個安靜的環境，護理人員在說話、行動和工作時應注意盡量做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。另外，病室的門窗和桌、椅腳應釘上橡皮墊，推車的輪軸應定期檢查并潤滑，以減少噪音的產生。同 時要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創造一個良好的休養環境。有條件的醫院可以在床頭增設 耳機裝置，通過醫院廣播，播放輕松愉悅的節目，既

16、豐富病人的休養生活，又減少寂寞感的產生。( 7 )裝飾：有條件的醫院可以根據各病室的不同需求來設計和配備不同顏色，并應用各式圖畫、各種顏色的窗簾、 被單等來布置病室。 如兒科病室可用暖色系及卡通圖片裝飾， 減少兒童的恐懼感， 增加溫馨甜蜜的感受。 手術室可選用綠色或藍色裝飾，可使病人產生安靜、信任的感覺。另外在病室的走廊適當擺放一些綠色植物、 花卉盆景等以美化病室環境。在病室的周圍栽種樹木、種植草坪和修建花壇、桌登等，供病人休息、散步和觀 賞等，為病人創造一個舒適、優美的休養環境。2. 如何滿足病人在醫院環境中人際交往的需要幫助病人滿足在醫院環境中的人際交往需要： (1)創造和諧的護患關系。

17、(2)建立良好病友關系。( 3)鼓勵病人與其他人員的溝通和交往，提倡病友間的互相照顧和幫助。3. 護士應提供哪些幫助使病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規，適應醫院環境護士應提供以下幫助，是病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規，盡快適應醫院環境：( 1)耐心解釋相關的院規和遵守院規的意義，取得病人和家屬的理解。(2)允許病人對周圍環境有部分的自主權。(3)滿足病人需求，尊重探視人員。( 4)提供有關醫療護理及其他信息。(第二章 【習題】5)尊重病人的隱私權和保密權 . 入院與出院病人的護理( 6)鼓勵病人自我照顧。一、單項選擇題1.入院與出院的時間應填寫在體溫單的(E)A.35 C以下B. 353

18、8 C之間C. 35.40 C之間D. 3542 C之間E. 4042 C之間2.辦理入院手續后，不宜進行衛生處置的病人是(B)A.消化性潰瘍B.休克C.子宮肌瘤D.乙型肝炎E.下肢靜脈曲張3. 對一位即將分娩的孕婦，住院處護理人員首先要做的是 (D)A. 測生命體征 B. 進行衛生處置C.進行護理評估 D. 立即護送入病區 E. 通知病區做好搶救準備4. 危重病人入院時，病區護士首先應 (E)A. 問病史 B. 填寫各種護理記錄單 C. 介紹有關規章制度D. 與營養室聯系膳食 E. 通知病區做好搶救準備5. 百日咳病人入院時應安置在(C)A. 普通病室B. 觀察病室 C. 隔離病室 D. 危

19、重病室E.搶救病室6. 下列哪項不屬于病人入病區后的初步護理(B)A. 準備床單位 B. 實施衛生處置 C. 迎接新病人 D. 通知醫生診視病人 E. 入院評估 7糖尿病病人江某剛出院，病床單位處理不妥的是(E)A.撤下被服送洗B. 墊褥、棉胎用紫外線燈管照射消毒C.痰杯、便盆用消毒液浸泡D.床單位用消毒液擦拭E .病室用消毒液熏蒸消毒8.一位大出血的病人，應該間隔多少時間巡視病室一次(C)A.專人 24h 護理B. 1015minC. 1530min C.30 60minE. 12h9.一位器官移植的病人，應予以(A)A.特別護理B.一級護理C.二級護理C 三級護理E.四級護理10病人王某，

20、胃大部切除術后 8 天，病情穩定，應給予的護理級別是（ C）A.特別護理B. 一級護理 C.二級護理 C 三級護理 E.四級護理11不符合特別護理內容的是（ E）A. 24h 專人護理 B. 嚴密觀察病情及生命體征變化C.制定護理計劃D.做好基礎護理，嚴防并發癥E 給予衛生保健指導12.使用輪椅時，下列哪項操作不妥（ D）A.推輪椅至床旁，椅背與床尾平齊 B.護士站在輪椅后固定輪椅C.囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后左 D.推車時囑病人上身稍向前傾身，便于推行E. 推輪椅時速度要慢，中途不得自行下輪椅13 有關平車搬運法，描述錯誤的是（ C）A人搬運是動作應協調一 B.隨時觀察病人面色、呼吸及脈搏

21、C.上下坡時病人頭部在前 D.護士應站在病人頭側 E 進出門時不可用車撞門14 病人王某，護士用平車護送行 B超檢查回病房，協助病人從平車挪動到病床的順序是（C）A. 上半身、臀部、下肢B.上半身、下肢、臀部C下肢、臀部、上半身D.下肢、上半身、臀部、E 臀部、上半身、下肢15某病人腰椎骨折住院，現要去拍攝X 光片，應采用何種方法搬運病人（D)A一人搬運法B.兩人搬運法C.三人搬運法 D四人搬運法E.以上都可以16挪動法搬運病人時，平車恰當的位置是（A）A平車頭端與床頭平齊B.平車頭端與床尾呈銳角C.平車頭端與床尾呈鈍角D.平車頭端與床頭呈銳角E 平車頭端與床頭呈鈍角17在手杖的腳上釘橡膠墊可

22、防止滑動，是由于增加了（A）A.靜摩擦力B. 滑動摩擦力 C. 滾動摩擦力 D 壓力 E.支撐面積18以下哪項人體活動是屬于平衡杠桿的物理原理（A）A.低頭和抬頭的動作 B.用腳尖站立行走C .手臂舉起重物時的肘關節運動D.老年人拄著拐杖行走E.身體下蹲19關于平衡與穩定的說法錯誤的是（C）A.物體的重量與穩定度成正比B.支撐面的大小與穩定度成正比C .物體的重心高度與穩定度成正比D. 物體的重心高度與穩定度成反比E 用最小量的肌力作功20在護理工作中盡可能用推或拉代替提舉的動作是運用哪項人體力學的原則（E）A.利用杠桿作用 B. 擴大支撐面C.減少身體重力線的偏移D.盡量使用大肌肉或多肌群E

23、 .用最小量的肌力作功三、填空題1 入院的程序包括辦理入院手續、 （實施衛生處置）和（護送病人入病區） 。 2二級護理適用于（病情較重） ，（生活不能自理）的病人。 3 出院方式有（醫生同意出院） 、（病人自動出 院）和（轉院） 。4病人運送法有（輪椅運送法） 、（平車運送法）和（擔架運送法） 。 5輪椅運送法適用于運送不能（行走）但能（坐起）的病人，而平車運送法適用于運送（不能起床）的病人。 6阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱為（省力）杠桿。7老年人站立或行走時，使用手杖可擴大（支撐面），以增加（穩定度） 。8人體或物體的平衡與穩定，是由其（重量）、（支撐面）的大小、 （重心）的高低及（重力

24、線）和支撐面邊緣之間的距離而決定的。9對頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的病人，搬運時要保持頭部處于（中立）位。 10四人搬運法適用于（頸椎） 、（腰椎骨折）病人或（病情較重）的病人。四、名詞解釋1. 1 分級護理：分級護理是根據病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。2. 人體力學：人體力學是運用力學原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變換為另一種姿勢 時身體如何有效協調的一門科學。二、簡答題1 一般病人入病區后的護理內容有哪些準備床單位。迎接新病人。測量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時測量身高。通 知醫生診視病人，必要時協助體檢或治療。填寫住院病歷和有關

25、護理表格。做好介紹與指導。按醫囑執 行各項治療和護理措施，通知營養室準備膳食。進行入院護理評估。2 簡述特別護理的適用對象及護理內容。（1）使用對象：病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重創傷、復雜疑難的大手術后、器官移 植、大面積灼傷，以及某些嚴重的內科疾患等。（2）護理內容：安排專人 24h護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。制定護理計劃，嚴格執行各項診療 及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄。備好急救所需藥品和用物。做好基礎護理，嚴防并發癥， 確保病人安全。3 病人出院前的護理內容有哪些（ 1）通知病人與家屬：護士根據出院醫囑，將出院日期提前通知病人及家屬，協助其做好出院準備。

26、（ 2）評估病人身心需要：出院前護士應對病人的身心狀況進行評估，并填寫病人出院護理評估單。適時進行恰當的健康教育，指導病人出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復查等方面的注意事項。同時，做好病人的心理護理，給予安慰與鼓勵，增強其信心，以減輕離開醫院所產生的恐懼與焦慮。（3）征求病人及其家屬意見，以便不斷改進工作方法，提高醫療護理質量。4 舉例說明在護理工作中如何正確應用三種摩擦力（1）靜摩擦力：在手杖下端加上橡膠墊可增加摩擦系數，以防滑倒，如護士的工作鞋，為了防止滑倒， 可選擇鞋紋多和摩擦系數大的材料制作鞋底；有時則需要減少摩擦力，使物體比較容易地沿著一個平面移動， 如病房、輪椅、推車等的

27、輪子定時加油，可以減少接觸面的摩擦系數，便于使用。（3）滾動摩擦力：三種摩擦力重滾動摩擦力系數最小。如推動有輪的床比沒有輪的床需要的力要小得多。5 舉例說明支撐面的大小與穩定度的關系。支撐面的大小與穩定度成正比，如用一只腳站立時，由于支撐面小，人體站立不穩，為了維持平衡穩定， 人體必須采取兩腳站立，擴大支撐面；而老年人站立或行走時，為了增加穩定度，防止跌倒，常使用手杖以擴 大支撐面。三、論述題王先生， 36 歲，由于車禍急診入院，懷疑頸椎損傷，左下肢開放性骨折。病人經急診室搶救后病情基本穩 定，現要護送病人入病區。（ 1 ） 采用何種搬運法搬運病人如何搬運（ 2） 如何護送病人入病區 答：王先

28、生經急診室搶救后病情基本穩定，現要送病人入病區。（1）采用四人搬運法。在平車上墊木板，固定好病人骨折部位。搬運時移開床旁桌椅，松開蓋被，在病 人腰臀下鋪帆布中單。搬運者甲站在床頭托住病人的頭、頸、肩部；乙站于床尾托住病人的兩腿；丙、丁二人 分別站于病床及平車兩側，緊緊抓住帆布中單四角，四人同時抬起將病人輕放于平車上。搬運時腰保持病人頭 部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由病人自己用雙手托起頭部，緩慢移至平車中央，病人取仰 臥位，并在頸下墊小枕或衣物，頭頸兩側用衣物或沙袋加以固定，保持頭頸中立位，蓋好蓋被。（2）護理人員攜病歷用平車護送病人入病區；護送途中注意安全和保暖，繼續輸液和給氧

29、等治療措施；護士站在病人頭側，便于觀察病情、病人面色、呼吸及脈搏的變化；護送時還應注意病人臥位舒適，保持頭頸中立 位，防止骨折部位受壓。護送病人入病區后，與病區值班護士就病人的病情、治療護理措施、個人衛生情況及 物品進行交接。1.習題】 單項選擇題以下哪項不是舒適是的正常表現（ A. 沒有疼痛 B. 沒有焦慮 不舒適中最為嚴重的表現形式是（ 失眠 B. 疼痛 C.E）C.B）煩躁不安第三章舒適與安全沒有憂愁D 輕松自在E. 十分欣快2.A.3. 引起病人不舒適的身體方面的因素不包括（A. 疾病引起的癥狀和體征 C 治療引發的活動受限4. 引起病人不舒適的環境方面的因素不包括（A. 病室的光線

30、B. 過高的溫度 C.5. 腰穿后 6h 內去枕平臥的目的室（ D）A. 預防腦壓增高 B. 有利于腦部血液循環 預防腦部感染6. 側臥位適用于（ A） A 肛門檢查 B. 膀胱檢查 C.胃切除術后病人取半坐臥位的目的是（ B） 減少局部出血 B. 減輕傷口縫合出張力減輕肺部淤血 病人李某，甲狀腺手術治療后采取半坐臥位的主要目的是（ 避免疼痛 D E） 側臥位 D 側臥位 E. 端坐位 B） 俯臥位 D. 子宮切除術”D.D）B. 不適當的姿勢和體位D. 身體隱私部位的暴露E）緊張E.精神不振E.日常自理活動受限儀器的音響 D.空氣的污濁E. 護士服的顏色C.會陰檢查防止腦缺血D.D.預防腦壓

31、降低E.腹部檢查 E.腰背部檢查7.AE.8. A.9. A.10. A.11.C.使靜脈回流血量減少D. 防止腹膜粘連減輕局部出血 B. 預防感染 C. 因心包積液導致呼吸極度困難的病人應采用（ 俯臥位 B. 去枕仰臥位 C.用于肺部分泌物引流時，可用何種臥位（ 頭高足低位 B . 頭低足高位 C.病人李太太，醫囑為今晨在硬膜外麻醉下行A）有利于傷口愈合 E. 改善呼吸困難側臥位 E. 屈膝仰臥位，術前準備作留置導尿，護士在操作時，應為病人安置的體位時（ E） A.12. A.C.D.13.俯臥位 D. 護士為一昏迷病人翻身側臥，不正確的操作方法是（B）將病人兩手放于腹部，兩腿屈曲 B. 先

32、將病人雙下肢移向護士一側床沿，再將病人的肩部外移 一手扶肩，一手扶膝輕推病人轉向對側 在病人背部、胸前及兩膝間放置軟枕 E. 翻身是應保證病人安全、舒適 人體所能感覺導的最小疼痛稱為（ E）右側臥位 B. 頭低腳高位C.膝胸臥位 E. 屈膝仰臥位A.疼痛強度B.疼痛耐受力C.功能性疼痛 D. 假痛 E. 疼痛閾14. 用數字式疼痛評定法評估疼痛時“ 0”代表（ B）A.微痛 B. 疼痛耐受力 C.中度疼痛 D.重度疼痛E. 劇烈疼痛15. 病人張某，術后傷口更換敷料，護士在護理病人時，哪種做法不妥（B）A. 換藥時陪伴病人，與病人談心 B. 換藥疼痛劇烈時，及時給予止痛劑C. 幫助病人取舒適臥

33、位，減輕部舒適感D. 換藥動作要輕柔且熟練，以減輕疼痛 E. 換藥前給予止痛劑止痛16. 慢性疼痛是指持續約（ E）A. 2 個月以上的疼痛 B. 3 個月以上的疼痛 C. 4 個月以上的疼痛D. 5 個月以上的疼痛 E. 6 個月以上的疼痛17. 腰背部燒傷病人應取（ B）A.平臥位B. 俯臥位 C. 屈膝仰臥位 D 側臥位E.半坐臥位18. 以下哪種病人不需應用保護具（ D）A. 高熱病人 B. 約束帶是否牢靠 C. 體位是否舒適 D. 體溫過低病人 E. 譫妄病人19. 使用約束帶時，應重點觀察（ D）A. 襯墊是否墊好 B. 約束帶是否牢靠 C. 體位是否舒適D. 局部皮膚顏色及溫度

34、E. 神志是否清楚20. 使用拐杖是，拐杖的底端應該放在側面劇烈足跟（C）A. 5 10cm 15cm C. 15 20cm D. 30 40cm 30cm三. 填空題1. 用整體觀點來解釋舒適，可分為四個方面（生理舒適） 、（心理舒適）、（環境舒適）、（社會舒適） 。2. 不舒適通常表現為（煩躁不安 、緊張、精神不振、不能入睡、消極失望、以及身體無力）難以堅持日常工 作和生活。3. 根據臥位的平衡穩定性，臥位可分為（穩定性臥位） 、（不穩定性臥位） 。4. 休克病人需采取中凹臥位，應抬高（頭胸部） ，以利（呼吸） ；抬高（下肢） ，以利（靜脈血回流） 。5. 脊髓腔穿刺后病人去枕仰臥位，是為

35、了預防（顱內壓降低）而引起（頭痛） 。6. 腹腔、盆腔手術后或有炎癥病人，應采取（半坐）臥位，是腹腔滲出物（流入盆腔），促使感染（局限化）可減少炎癥的擴散和霉素的吸收并減少中毒）反應。7. 疼痛是一種令人（苦惱） 、（痛苦）的主觀感覺，是人的健康受到（威脅）的信號。8. 舒適所涉及社會方面包括（人際關系） 、（家庭）和（社會關系）的和諧。9. 目前國內外常用的疼痛評估工具有（數字評分法、文字描述評分法、視覺模擬評分）。10. 仰臥位包括（去枕仰臥位） 、（中凹臥位）和（屈膝仰臥位） 。四、名詞解釋1. 被動臥位：病人自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位。2. 舒適：是指個體身心處于輕松、滿

36、意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態中的一種自我感覺。3. 被迫臥位：病人意識清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位4. 疼痛：疼痛是伴隨現有的或潛在的組織損傷而產生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。五、簡答題1. 病人因心肺疾患引起呼吸困難時應采取哪種臥位為什么（ 1 ）病人心肺疾患引起呼吸困難時，應采取半坐臥位。（ 2）因為由于重力， 部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內， 可使靜脈回流減少， 從而減輕肺部淤血和心臟負擔。 半坐臥位使胳肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，利于氣體交換，增加肺活量，改善呼吸困難。2. 如何評價保護具使用是否正確.（1 ）使

37、用約束帶前應向病人家屬解釋清楚。 （2）在可用可不用情況下盡量不用。 （ 3）只宜短期使用，注意病員的臥位舒適。（4）使用約束帶應襯墊好，松緊適宜，定時放松，按摩局部，促進血液循環。（ 5）使病人肢體處于功能位置。3. 簡述護理不舒適病人的原則。 （ 1 ）預防為主，促進病人舒適。（2）加強觀察，及時發現不舒適的原因。（ 3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。（ 4）互相信任，給予心理支持。六、論述題1. 病人張某，因支氣管哮喘急性發作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護士你認為應幫助其取 何種臥位說明病人臥位的性質以及采用此種臥位的原因及方法。答：（1 ）應給此病人采取端坐臥位。（ 2

38、）臥位性質：屬于被迫臥位。（3）采取端坐位的原因，此種臥位，可減輕病人的呼吸困難，因為坐位可使靜脈回流血減少，從而減輕肺 部淤血，同時可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活動，增加肺活量，改善呼吸困難。此體位較高要注意安全，必 要使使用床檔予以保護。（4）采取端坐位的方法：病員坐在床上，身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放軟枕，病員可伏桌休息， 并用床頭支架或靠背架將床頭抬高，使病員的背部也能向后靠。2. 病人李某，男、 42 歲，在高空作業時不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏 固定，留置導尿，靜脈輸液，為病人翻身時，應注意什么 答：該病人有顱骨牽引：翻身時不可放松牽引；下肢

39、石膏固定：翻身后應將傷口側處于適當位置，防止受壓；留置導尿管和輸液導管：翻身前應將各種導管安置妥當，翻身后應檢查導管是否脫落、移位、扭曲、受壓，以保持通暢。翻身時，護士應注意節力，讓病人盡量靠近護士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂，達 到省力。第五章 醫院感染的預防與控制一、單項選擇題 1煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可以加入（D）A.氯化鈉B硫酸鎂C 亞硝酸鈉 D 碳酸氫鈉E 硫酸2紫外線最佳殺菌波長為（ C）A. 225nm B . 245nm C. 254nm D . 325nm E . 454nm3 忌用燃燒滅菌法的物品（ C）A.換藥碗B.坐浴盆C.手術刀D

40、 特殊感染病人使用的敷料 E 傳染病人無需保存的文件4 紫外線消毒，下列那項是錯誤的（E）A.紫外線穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽B .為檢查紫外線殺菌效果需定期進行空氣細菌培養C.紫外線燈管要保持清潔透亮D .照射前，病室應先做好清潔工作E. 燈管使用期限，不能超過 3000h5高壓爭氣滅菌手術器械包滅菌條件為（D）A. 壓力40kpa,溫度90C，時間5min。 B .壓力60kpa，溫度100C，時間10minC. 壓力80kpa，溫度105 C，時間15min D .壓力105kpa，溫度125 C，時間30min E .壓力140kpa，溫度 130 C，時間 40min6

41、無菌溶液按無菌要求打開使用，為用完，此溶液的有效期為（B）A 12h B 24h C 3天 D 7天 E 2周7 為防止手的污染，脫手套時應（ D）A 拉手套的邊緣B先脫手指部分 C 內面涂液體石蠟脫下D 手套口翻轉脫下 E 外面涂滑石粉脫下8 在無菌操作中發現手套破損應（ B）A 用膠布將破損處貼好 B 立即更換 C 用無菌紗布將破損處包好D 用乙醇棉球擦拭手套 E 再加一副手套9 防止交錯感染的最主要措施是（ C）A 進行無菌操作時，衣帽要整潔 B 執行無菌操作時，環境要清潔C 一分無菌物品，只能供一個病人使用 D 取無菌物品時，要使用無菌持物鉗 E 無菌物品與非無菌物品分開放置10 男，

42、 35 歲，煉鋼工人，工作中不慎被燒傷，燒傷面積達 A 嚴密隔離 B 呼吸道隔離11 鋪無菌盤時，下列步驟哪項不妥 A 用無菌持物鉗夾取無菌治療巾 避免潮濕12. 無菌持物鉗的正確使用方法是（C 消化道隔離 DD）B 雙折鋪于治療盤上70%，應采取（ E） 接觸性隔離 E 保護性隔離C 上面一層向遠端呈扇形折疊 D 開口邊向內 EE）A 可以夾取任何物品 B 鉗端向上，不可跨越無菌區域 D 門診換藥室的無菌持物鉗應該每周消毒一次 E 取、13. 取用無菌溶液時，下列哪項是錯誤的（E）A 必須核對溶液 BC 檢查溶液有無渾濁 DC 到遠處夾取物品應速去速回 放無菌持物鉗時，鉗端均需閉合14. 對

43、芽孢無殺滅作用的消毒劑是（ A 甲醛 B 高濃度漂白粉15. 纖維內窺鏡的消毒滅菌宜采用（ A 酒精浸泡法 B 戊二醛浸泡法16. 病人的餐具消毒用（ A） A 用含有效氯 %的消毒液作用 C用含有效氯勺消毒液作用 E 用含有效氯 %的消毒液作用手不可觸及瓶口及蓋的內面傾倒溶液時，C）CB）C標簽朝上 E乙醇 D紫外線消毒法必要時，可將無菌棉簽直接伸入瓶內蘸取無菌液過氧化氫 E 過氧乙酸D 高壓蒸汽滅菌法 E 煮沸法30min10min30min用含有效氯 %的消毒液作用 20min 用含有效氯 %的消毒液作用 30min17. 高壓蒸汽滅菌物品，有效保存時間不應超過（A）A 7 天 B 2

44、周 C 3 周 D 4 周 E 218. 對于手術器械最有效的滅菌方法是（A 燃燒法 B 煮沸消毒法 C19. 女， 32 歲，因甲型肝炎收治入院治療，A 嚴密隔離 B 消化道隔離 C個月C）高壓蒸氣滅菌法 應采取的隔離是（ 呼吸道隔離 D20. 煮沸法滅菌時，將水煮沸至100C后，殺滅多數細菌芽抱需要煮沸的時間是（D 烤箱干熱滅菌法 E 微波消毒滅菌法 B）接觸性隔離 E 保護性隔離B）A 10min B 15minC 30min D50min E 60min三、填空題1 物理消毒滅菌法，是利用（熱力）和（光照）等物理作用，使微生物的蛋白質及酶變性凝固，已達到滅菌的目的2常用的化學消毒滅菌法

45、有（浸泡法熏蒸法 擦拭法 噴霧法）3煮沸消毒法在水中加入（碳酸氫鈉） 作用外，還有（去污除銹）作用。，配成濃度為（1%-2% ）的溶液，沸點可達到 105 'C,除增強（殺菌）4 滅菌后的無菌包在未被污染的情況下，其有效期是（ 7 ）天。5 紫外線燈消毒空氣時， 有效距離不超過 （2）米，照射時間不少于 （ 30）分鐘。消毒物品時， 有效距離為（25-60 ） 厘米，照射時間不少于（20）分鐘。 6 無菌持物鉗浸泡在消毒液中，液面以浸沒軸節（ 2-3cm）以上或 鑷子的（ 1/2 ）為宜。7。搪瓷類物品應穩輕放，避免與（強酸強堿）接觸，勿用（粗糙 ）物摩擦，以保持瓷面。8 嚴密隔離適用

46、于經（飛沫分泌物 排泄物）直接或間接傳播的烈性傳染病，如（霍亂 鼠疫）等。9 醫院供應室房間安排布局要科學合理，內部要明確劃分為（污染區清潔區）和（無菌區），并采取強制性由污到凈的通行路線10 半污染區指有可能被（病原微生物）污染的區域，如病區的（走廊 化驗室） 四、名詞解釋1 消毒：是用物理或化學方法殺滅或清除病原微生物及繁殖題，但不包括細菌芽孢的過程2 滅菌：是指物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細菌芽孢的過程。3 無菌技術：是指在醫療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或傳播給他人的一 系列操作技術和管理方法，是預防醫院感染的一項重要而基礎

47、的措施。4 隔離：分為傳染病隔離和保護性隔離。傳染病隔離是指處于傳染期的傳染病病人、可疑傳染病病人及病原攜 帶著安置在特定區域，與一般人群暫時分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機會，同時，也便于污染物的集 中消毒及處理；保護性隔離是指將免疫功能極度低下的少數易感者置于基本無菌的環境中，使其免受感染。五、簡答題1 壓力蒸汽滅菌過程應注意哪些事項（1）器械或物品滅菌前必須洗凈并晾干或擦干。（2）滅菌包的體積不大于 30cmX 30cmX 25cmt（ 3）滅菌包放置合理，各包之間留有空隙，布類物品放于金屬、搪瓷類物品之上。（ 4）盛裝物品的容器應有孔，必要時將容器蓋打開，以利于蒸汽進入。（ 5）被

48、滅菌物品待干燥后才能取出。（ 6）隨時觀察壓力及溫度情況。（ 7）定期監測滅菌效果。2 簡述化學消毒滅菌劑的使用原則（ 1）根據物品的性能及不同微生物的特性選用恰當消毒劑。（ 2）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。（ 3）消毒劑應定期更換，易揮發的要加蓋，并定期檢測，調整濃度。（ 4）待消毒的物品必須洗凈、擦干。（ 5）消毒液中不能置放紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑，降低消毒效力。（ 6）消毒后的物品須用無菌生理鹽水沖洗后方可使用，以免消毒液刺激組織。3 皮膚消毒為什么不用 95%L醇95乙醇能使菌體蛋白迅速凝固，形成堅固的菌膜，影響乙醇滲透到菌體內，降低滅菌效果。4 同一

49、溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導熱，傳熱快，穿透力強，透入菌體后，可使菌體胞膜膨脹、破裂，原漿流出，受熱凝固變性。同時蒸汽具有潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度，從而加強了滅菌的效果；干熱消毒滅 菌是由空氣導熱，傳熱的速度較慢，故必須提高溫度和延長消毒時間，才能達到滅菌的目的。在同一溫度下， 如：100C，一般繁殖體在干熱下需經1h才可被殺滅，而濕熱煮沸消毒只要510min即可殺滅。所以，濕熱滅菌較干熱滅菌的時間短，效果好。5 執行無菌技術操作時，應遵循哪些原則（ 1 ）環境清潔寬敞：環境要定期消毒，操作半小時需停止掃地、更換床單等工作，減少走動，避免不必要

50、 的人群流動，防止塵埃飛揚。（ 2）無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。（3）物品管理有序：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標志。無菌物品不可暴露于空氣 中，應存放于無菌包或無菌容器中。無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。取用 無菌物品時應使用無菌持物鉗。無菌物品一經取出，雖未使用，也不得放回無菌容器內。物品疑有或已被 污染，即不可使用，應予更換并重新滅菌。（ 4）明確無菌區與非無菌區：操作者身體應與無菌區保持一定距離；取放無菌物品時，應面向無菌區；手 臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區，手不可接觸無菌物品；避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴 嚏；

51、未經消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區域。5 ）一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。六、論述題1 在無菌操作時，舉例說明未經消毒的手不可觸及的物品及區域有哪些（1）使用無菌持物鉗時，未經消毒的手不可觸及軸節以下部分。（2）打開無菌容器時，手不可觸及蓋的內面及容器的邊緣和內面。（3） 鋪無菌盤時，手不可碰觸無菌治療巾上下兩層的內面。（ 4）取無菌溶液時，手不可觸及瓶口。（5）戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及無菌手套的外面。2. 對于住院傳染病病人，護士應如何進行指導與援助（1）向病人及家屬宣傳，執行隔離的目的是為了控制傳染源。（2）病人進入病室或走出病室前，鞋底應在腳墊上搓擦，以防

52、止交叉感染。（3）病人之間不能交換物品、書報、食品等。病人的生活污水、垃圾、剩余食品須倒入指定的容器內。任 何落地的物品都需經消毒后才能使用。 （4）病人接觸公共物品時，如水龍頭、電源開關、門把等，應用避污紙， 用后的避污紙投入指定容器內。（5）指導探視者正確使用口罩、隔離衣、手套、避污紙，學會衛生洗手法，并督促自覺執行隔離預防措施， 以保護探視者不受污染。6）出院時病人須經沐浴、更衣等衛生處置。然后從清潔通道出去。任何個人物品，包括錢幣、票證等，須經消毒后，方可帶回。病人的清潔衛生D）D 吸水管 E換藥碗第六章 【習題】 一單項選擇題1 昏迷病人作口腔護理，下列哪種物品是不需要的（ A 潤滑

53、油 B 壓舌 C 彎血管鉗2正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（C）A 游離酸 B 脂肪酶 C 溶菌酶 D 淀粉酶 E 乳糖酶3為昏迷病人進行口腔護理操作錯誤的方法是（C）A 口唇干裂可涂潤滑油 B 棉球少蘸漱口溶液C 用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用 1 次 D 口腔有潰瘍時可涂冰硼散 E 開口器從門齒之間放入 4過氧化氫溶液用于口腔護理的機制（ ）A 改變細菌生長的 PH 環境 B 光譜抗菌作用 C 放出新生態氧，抗菌除臭D 使菌體蛋白凝固變性E 促進潰瘍愈合5為病人淋浴、盆浴時，水溫不可過高，以免產生（B）A 昏迷 B 眩暈 C 休克 D 疲勞 E 惡心 6清潔口腔預防感染宜選用

54、的漱口液是（A）A % 氯化鈉溶液B 1% 醋酸溶液 C 2%3%硼酸溶液D 1%4% 碳酸氫鈉溶液 E 3% 過氧化氫溶液7用于真菌感染的漱口溶液是（ E）A % 氯化鈉溶液 B 3% 硼酸 C 3% 過氧化氫 D % 呋喃西林 E 4% 碳酸氫鈉 8發生壓瘡的最主要原因是（ A）A 局部組織受壓過久 B 病原微生物侵入皮膚組織 C 機體營養不良 D 皮膚過敏反應 E 皮膚受 潮濕、摩擦刺激9下列哪種病人需做特殊口腔護理（ E）A 消化不良 B 胃炎 C 肺膿腫 D 支氣管擴張 E 昏迷10義齒的護理，以下哪項是錯誤的（ E）A 先洗牙，然后進行口腔護理 B 取下假牙，用冷水刷洗 C 暫不用

55、時，浸于冷清水中保存 D 每日換清水 一次E 每日煮沸消毒一次11下列梳洗頭發的目的中哪項時錯誤的（E）A 刺激頭皮的血液循環 B 增進上皮細胞的代謝 C 去除污垢和脫落的頭發 D 使病人清潔、舒適E 預防感冒 12對于高熱、昏迷病人，一般情況下每日為其做口腔護理的次數是（B）A 1次 B 23次 C 45次 D 根據情況而定E 病人的要求13 選用醋酸溶液進行漱口，適用于下列哪種細菌感染（E）A 霉菌 B 革蘭陽性菌 C 大腸埃希菌 D肺炎雙球菌 E 銅綠假單胞菌14滅頭虱的方法中，錯誤的一項是（E）A 用紗布蘸百部酊，按順序擦遍頭發 B 反復揉搓頭發 10minC 24h 后用篦子篦區死虱，