1、精選優質文檔-傾情為你奉上臨床麻醉學試題一一單項選擇題1. 哌替啶用于產婦，宜在胎兒娩出前 使用。A.2h以內 B.2h 以上 C.4h 以上 D.4h以內 【答案】C2. 新生兒的潮氣量大約為:A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg 【答案】B3. 對 月內有充血性心衰的病人，不宜接受擇期手術。A.1 B.2 C.3 D.4 【答案】B4. 未成年人氣管導管插入的深度參考公式：A.年齡/2+12 B.年齡+12 C.年齡+18 D.年齡/2+8 【答案】A5. 體重為28kg的小兒術前禁食水6小時，術中第一小時需輸入液體:A.150ml B.200ml C.

2、250ml D.350ml 【答案】C6. 高血壓病人的麻醉危險性主要決定于：A.麻醉方式的選擇是否正確 B.圍術期血壓的水平C.抗高血壓治療的效果 D.重要器官是否受累以及受累的嚴重程度【答案】D7. 直接動脈測壓常選擇：A.左橈動脈 B.右橈動脈 C.足背動脈 D.頸內動脈 【答案】A8. 成人擇期手術病人應在麻醉前 h內禁食，在 h內禁飲。A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8 【答案】A9. 新生兒復蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：A.臍靜脈 B.氣管內 C.股靜脈 D.心內注射 【答案】B10. 一般新鮮氣流> L/min為高流量，< L/min為低

3、流量吸入麻醉。A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1 【答案】A11. 低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的 %或血壓降低達 mmHg.A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50 【答案】A12. 四個成串刺激，T4/T1> 時，提示臨床上肌力已充分恢復。A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95 【答案】C13. 小兒基礎代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是 ml/kg.min,而成人只需要 ml/kg.min。A.6,4 B.6,3 C.4,2 D.10,5 【答案】A14. >1歲的嬰幼兒體重的估計公式：A.年齡×2+8 B.

4、年齡/2+12 C.年齡+8 D.年齡+12 【答案】A15. 靜息狀態下腦平均耗氧量約為3ml/100g.min,相當于全身耗氧量的：A.15% B.20% C.25% D.30% 【答案】B二、多項選擇題1. 留置氣管導管期間的并發癥有：A.導管梗阻 B.導管脫出C.誤入單側主支氣管 D.嗆咳動作E.支氣管痙攣【答案】ABCDE2. 單肺通氣時：A.PaO2在70mmHg是臨床可以接受的低限B.單肺通氣的潮氣量為10ml/kgC.FiO2為100%D.呼氣末氣道壓應<3035cmH2OE.調整呼吸頻率使PaCO2維持在3740mmHg【答案】ABCDE3. 下述哪些說法正確：A.糖尿

5、病人麻醉前應使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉時出現低血糖的威脅B.月經期患者一般不宜接受擇期手術C.已使用抗高血壓治療的病人，一般主張術前24h停用抗高血壓藥D.對術前使用-受體阻滯藥者，麻醉前可酌情調整劑量，但并不需要停藥E.糖尿病人術前應將口服降糖藥改為正規胰島素【答案】ABDE4. 關于腰硬聯合麻醉的說法哪些錯誤：A.腰硬聯合麻醉是在蛛網膜下腔和硬膜外腔分別置管用藥進行椎管內麻醉的一種方式B.起效快，鎮痛與肌松完善C.麻醉平面可控性差D.可選擇雙間隙分別進行聯合穿刺E.適用于一般情況較好的腹部手術【答案】AB5. T管的特點：A.屬于Mapleson E系統，無活瓣及貯氣囊B.阻力

6、及無效腔小C.排除CO2效率高D.可控呼吸E.適用于新生兒、嬰兒及5歲以下低體重幼兒【答案】ABCDE6. 硫噴妥鈉麻醉的并發癥有：A.呈強堿性，對血管壁有刺激性，可引起靜脈炎B.易發喉痙攣C.循環呼吸抑制明顯D.精神癥狀E.誤注入血管外可引起皮膚壞死【答案】ABCE7. 低流量吸入麻醉的優點：A.減少手術室的污染，節約吸入麻醉藥B.增加對病人情況的了解C.保持濕度和溫度D.CO2排除完全E.易于發現回路故障【答案】ABCE8. 呼吸道梗阻的常見原因有：A.舌后墜 B.下呼吸道阻塞C.喉痙攣 D.麻醉裝置不當E.氣胸【答案】ABD9. 下列說法哪些正確：A.氯胺酮可用于產科麻醉，能消除宮縮痛，

7、增強子宮肌張力和收縮力的作用B.產婦體位采用右側傾斜2030°，可防治仰臥位低血壓綜合征C.嘔吐誤吸是產婦麻醉手術過程中死亡的主要原因之一D.杜冷丁應在胎兒娩出前1小時內或4小時以上使用E.新生兒出生時，HR<80bpm即應該行胸外按壓復蘇【答案】ACDE10. 下述哪些說法正確：A.竇性心律不齊多見于小兒，一般無臨床重要性B.室上性心動過速多見于無器質性心臟病患者C.度型房室傳導阻滯均屬于器質性病變，易致血流動力學紊亂和A-S綜合癥D.左束支傳導阻滯多提示有彌漫性心肌損害E.竇性心動過緩時出現的室早可在心率增快后消失，不需針對室早進行處理【答案】ABCDE11. 下列說法哪些

8、正確：A.胰島素瘤患者術中應加強血糖監測，當血糖低于2.8mmol/L時，即需應用葡萄糖治療B.處理肝門時，若需阻斷肝門，常溫下不宜超過20minC.門靜脈壓力超過25cmH2O稱門脈高壓癥D.膽道疾病患者常呈交感緊張狀態E.門脈高壓癥病人麻醉管理的關鍵在于避免肝缺血缺氧【答案】ABCE12. 對小兒呼吸道的描述，正確的有:A.新生兒及嬰兒主要通過口腔進行呼吸B.嬰幼兒呼吸道最窄處在環狀軟骨平面，喉腔呈漏斗型C.嬰幼兒氣管插管行正壓通氣時以導管周圍有輕度漏氣為適宜D.嬰幼兒氣管導管插入過深，進入兩側支氣管的機會均等E.嬰幼兒咳嗽反射機制不完善，增加了誤吸的危險【答案】BCDE13. 如下哪些情

9、況下應放棄硬膜外麻醉：A.多次穿破硬脊膜B.穿刺或置管時誤傷血管，致有多量血液流出C.患者過度緊張D.手術時間冗長E.休克失代償【答案】ABCE14. 氯胺酮麻醉的禁忌證有：A.高血壓患者 B.甲狀腺功能低下C.內耳手術 D.癲癇和精神病人E.顱內高壓患者【答案】ADE15. 下列說法哪些正確：A.氯胺酮肌注常用于于小兒基礎麻醉B.具有擴張支氣管和治療哮喘的作用，可用于支氣管哮喘的病人C.禁用于燒傷病人D.可用于低血容量性休克病人E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉【答案】ABDE16. 下列哪些病人使用局麻藥時不能加用腎上腺素：A.末梢部位手術 B.甲狀腺功能亢進C.糖尿病 D.休克病人E.

10、氣管內表麻【答案】ABCE17. 哪些病人術前應少用或不用抗膽堿能藥？A.心動過速 B.心動過緩 C.心臟病患者 D.甲亢 E.高熱【答案】ACDE18. 氯胺酮麻醉的并發癥有：A.血壓升高 B.一過性意識行為異常C.惡心嘔吐 D.喉痙攣E.復視或一過性失明【答案】ABCDE19. 擬行全肺切除術的病人其術前肺功能測定結果最低限度應符合：A.FEV1>2L，FEV1/FVC>50%B.MVV>80L/min或>50%預計值C.RV/TLC<50%D.平均肺動脈壓<35mmHgE.運動后PaO2>45mmHg【答案】ABCDE20. 慢性縮窄性心包炎患者

11、：A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高COB.動脈血氧分壓減小C.多為自身免疫性疾病D.術中應嚴格控制輸液量E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE臨床麻醉學試題二單項選擇題 (每題1分,共30分)1雙腔支氣管插管的主要目的是（ B）（16章）A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病側肺的氣道隔離通氣 C通氣效率高D手術視野清楚 E避免開胸側肺萎縮，出現低氧血癥2下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是（ B）（18章）A 硫噴妥鈉 B氯胺酮 C異丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯3臨床上可用于降低顱內壓的方法有（ E）（18章）A利尿劑和液體限制B過度通

12、氣C局部低溫D皮質激素E以上均是4腋路臂叢阻滯哪一項不正確：（10章）A 針隨腋動脈搏動而擺動 B 入腋鞘突破感 C 注藥有外溢D 注藥后呈梭形擴散 E 針刺有堅實骨質感答案： E5哪一項不是腋路路叢阻滯的優點：（10章）A 不會引起氣胸 B 不會阻滯膈神經 C 不會誤入椎管 D 位置表淺，易于阻滯 E 橈神經阻滯完全答案： E6關于頸叢阻滯，哪項錯誤：（10章）A頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經叢 BC24神經構成頸叢C頸叢阻滯其骨性標志為C4橫突 D甲狀腺手術應同時阻滯雙側頸淺叢和頸深叢E頸叢阻滯最易發生喉上神經阻滯答案： D7成人脊髓終止于：(11章)A胸12椎下緣 B腰1椎下緣 C腰2椎下緣

13、 D腰3椎下緣 E腰4椎下緣答案： B8椎管內阻滯血壓下降的主要因素是：（11章）A 肌肉麻痹 B 腎上腺阻滯 C 交感神經阻滯 D 副交感神經阻滯 E 中樞交感神經介質釋放減少答案： C9腰麻平面達T4，心率減慢的主要原因是：（11章）A 支配心臟交感神經節前纖維阻滯B 血壓下降 C 右房壓下降 D 竇弓反射 E 腎上腺素能神經纖維阻滯答案： A10為預防局麻藥中毒反應，以下哪項錯誤：（10章）A 一次用藥不超過最大劑量 B 使用最低有效濃度 C 避免注入血管內D局麻藥內都必須加入腎上腺素 E 術前給予巴比妥類或地西泮答案： D11局麻時病人出現面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮：（1

14、0章）A 局麻藥中毒反應 B 過敏反應 C 腎上腺素反應 D 高敏反應 E 疼痛反應答案： C12   椎管內阻滯血壓下降的主要因素是：(11章)A 肌肉麻痹 B 腎上腺阻滯 C 交感神經阻滯 D 副交感神經阻滯 E 中樞交感神經介質釋放減少答案：C13作重比重腰麻時，影響平面的因素哪項不對：(11章)A 注射時病人的體位 B 注射后病人的體位 C 注射速度 D 穿刺針進入深度 E 藥物劑量答案： D15ASA分類的類是指：(2章)A 瀕死狀態，麻醉手術危險性很大。B 重要臟器病變嚴重，雖在代償范圍，但對麻醉手術的耐受性差。C 重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術的耐受性

15、差一般。D 各器官功能正常，體健，對麻醉手術的耐受性差良好。E 重要臟器病變嚴重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術危險性較大。答案： E16椎管內麻醉術前用阿托品的目的是：(3章)A 減少胃腸道腺體分泌 B 預防嘔吐 C 減弱迷走神經反射D 減輕內臟牽涉痛 E 鎮靜答案： C17經鼻比經口氣管插管深：(5章)A 1cm B 23cm C 4cm D 5cm E 6cm答案： B18擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是：(5章)A 急性喉水腫 B 氣管內腫瘤 C 凝血功能障礙 D 喉返神經麻醉痹 E 顱內高壓答案：A19經鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是：(5章)A 局部麻醉 B 潤滑鼻腔 C 收

16、縮鼻粘膜血管 D 預防誘導時低血壓 E 預防感染答案： C20保證清醒插管成功的關鍵是：(5章)A 恰當的氣管導管彎度 B 良好的咽喉表面麻醉C 對病人作好解釋工作 D 環甲膜穿刺表面麻醉E 完善的咽喉和氣管內表面麻醉答案： E21下列哪項作清醒氣管插管不妥：(5章)A 氣道不全梗阻者 B 腸梗阻者 C 飽胃者 D 情緒緊張的患兒 E 高齡危重者答案： D22關于小兒喉頭解剖特點，錯誤的是：(25章)A 位置比成人高 B 從上向下看呈漏斗狀 C 最狹窄的部位在聲門裂D 粘膜下血管豐富，易發生水腫 E 會厭呈U形或V形答案： C23關于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是 (9章)A 去極化肌松藥可

17、用抗膽堿酯酶藥拮抗 B 低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用C 為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物D酸堿與電解質失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用E 使用抗膽堿酯酶藥必須根據肌張力監測結果，當T4/T3<0.3 時拮抗效果較好答案： A24深低溫是指體溫在：(13章)A 30以下 B 28以下 C 20以下 D 10以下 E 0以下答案： C25控制性降壓最易發生的并發癥是：(14章)A 器官缺血 B 心跳驟停 C 蘇醒延遲 D 呼吸衰竭 E 反應性出血答案： A26控制性降壓期間，應避免：(14章)A MAP低于80mmHg B 頭高腳低位 C 麻醉深度過

18、深 D 動脈二氧化碳分壓低于25mmHg E 應用-受體阻滯藥答案： D27喉痙攣的首先措施是：(15章)A 靜注琥珀膽堿 B 快速氣管插管 C 粗針環甲膜穿刺 D 氣管切開 E 面罩加壓吸氧答案： E28新生兒復蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：(26章)A.臍靜脈 B.氣管內 C.股靜脈 D.心內注射 E.頸靜脈 【答案】B29未成年人氣管導管插入的深度參考公式：(25章)A.年齡/2+12 B.年齡+12 C.年齡+18 D.年齡/2+8 D 年齡/2+18【答案】A30依托咪酯的負作用不包括：(8章)A、肌肉震顫B、呼吸抑制作用明顯C、局部靜脈炎D、抑制腎上腺皮質功能E、注射部位

19、疼痛【答案】B 二、多項選擇題 (每題1分,共10分)1   40歲女性患者，術前無明顯心肺功能障礙，行子宮次全切除術可選的麻醉方式敘述錯誤的是：(21章)A L2-3間隙硬膜外麻醉B L3-4、T12-L1雙間隙硬膜外麻醉 C L1-2間隙腰硬聯合麻醉D L3-4腰麻 E 全身麻醉答案：C2   嬰幼兒：(25章)A.代謝率較成人高，其肺泡通氣量約為成人的二倍B.通氣量的增加依賴于頻率的加快，而非靠深呼吸C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動過速D.對容量血管的控制較差，壓力感受器發育不良，對低血容量反應較差E.血容量為8085ml/kg,相對比成人多【答

20、案】ABDE3   慢性縮窄性心包炎患者：（17章）A. 每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高COB. 動脈血氧分壓減小C. 多為自身免疫性疾病D. 術中應嚴格控制輸液量E. 心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE4   胸腰段硬膜外麻醉可阻滯：(11章)A支配腹肌的運動神經 B支配胸腹部內臟的交感神經 C支配胸腹部內臟的副交感神經D支配胸腹部的感覺神經 E迷走神經【答案】ABD5   麻醉前估計和準備工作應包括：(3章)A 全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情B 針對全身狀況和器官功能，做些相應的術前準備C 預計術中可能

21、發生某些并發癥，采取相應的防治措施D 估計和評定病人接受麻醉和手術的耐受力E 擬定具體的麻醉實施方案答案： ABCDE6   術前需要糾正的心律失常包括：(2章)A 心房顫動和心房撲動伴快速室率 B 頻發室早 C 偶發房早 D II 度以上房室傳導阻滯E 無癥狀的右束支傳導阻滯答案： ABD7   合理應用肌松藥，下列那些描述是正確的：(9章)A 了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用B 考慮病人年齡，肥胖或肌肉強壯程度對肌松藥的影響C 了解肝腎功能情況D 掌握不同肌松藥藥理和作用機制E 滿足手術要求答案： ABCDE8   有關腰麻的敘

22、述正確的是：(10章)A 頭痛是腰麻后最常見的并發癥之一。B 血壓驟降，腦供血不足是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。C 骶管阻滯是腰麻的一種特殊形式。D 丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。E 腰麻阻滯平面上界與下界之間的節段距離與所用藥物的劑量和容積有關。答案： ABD9有關異丙酚的敘述正確的是：(8章)A 對心血管系統和呼吸系統有較明顯的抑制作用B 有較強的鎮痛作用C 肝腎功能影響明顯D 可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎E 可增加腦耗氧量和顱內壓【答案】A D10糖尿病人術前準備：(24章)A 術前空腹血糖應維持在8.3mmol/L左右B 最好控制在6.17.2mmol/LC 急癥病人術前不

23、一定將血糖降到正常水平，維持在11.1mmol/L左右即可D 尿糖檢查應為陰性或弱陽性E 尿酮陰性答案： ABCDE三、填空題(每空0.5分,共11分)1   CVP是指上腔或下腔靜脈即將進入右心房處的壓力或右心房壓力，主要反映右心室前負荷 ，其高低與 血容量 、 靜脈張力和 右心功能有關，但不能反映左心功能 。(4章)2   下列各局麻藥的一次最大劑量（mg）為：普魯卡因1000ml 、丁卡因 75ml 、利多卡因 500ml 、布比卡因 200ml 、羅哌卡因 200ml 。（10章）3體液平衡的基礎建立在 電解質平衡 、酸堿平衡 、 滲透平衡 這三

24、個基本點上。(4章)4剖胸對呼吸的生理影響是肺萎陷 、縱膈移動及擺動 、反常呼吸和擺動氣 。（16章）5氯胺酮多用于小兒手術的麻醉，肌肉注射和靜脈注射的常用劑量分別是 12mg/kg體重 、46 mg/kg體重，單次給藥后 15 分鐘即可出現麻醉作用，維持 1525 分鐘。(8章)7肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過 20 分鐘，腎不得超過 40 分鐘。(13章)四、判斷題(每小題1分,共15分) 1   所有強效吸入麻醉藥都有減弱心肌收縮力的作用，都會使顱內壓升高。(6章)答案：對2   在病人意識喪失且使用肌松藥的情況下，循

25、環情況和神經反射是判斷麻醉深淺的主要依據。(6章)答案：對3   麻醉過程中呼吸道梗阻的最常見原因是舌根后墜，將病人頭部后仰，下頜托起，或置入口咽/鼻咽導氣管即可解除梗阻。(7章)答案：對4   腰硬聯合麻醉的適應證與禁忌證同腰麻。（11章）答案：對5   麻醉期間的低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前20%或血壓降低達80mmHg。而麻醉期間的高血壓則是指血壓升高超過麻醉前的20%或血壓升高達160/95mmHg以上。（15章）答案：對6   全麻術后病人蘇醒延遲，考慮可能有Fentanyl的殘留作用，可常規選擇納洛

26、酮拮抗。（12章）答案：錯7   ( )椎管內麻醉肌松欠佳時可靜脈給予肌松藥彌補肌松不足。(9章)答案：錯8氯胺酮使支氣管平滑肌痙攣，加強組織胺的支氣管收縮作用，禁用于支氣管哮喘病人。(8章)【答案】錯9顱內高壓病人行神經外科手術時，應盡早行過度通氣，以使PaCO2降到2025mmHg時降低顱內壓的效果最好，腦缺血危險性最小。(18章)【答案】錯10眼心反射是一種三叉神經-迷走神經反射，由強烈牽拉眼肌或扭轉、壓迫眼球引起，表現為心動過速，早搏等，甚至可引起心臟停跳。(19章)【答案】錯11高血壓危象是指收縮壓高于250mmHg并持續10min以上的高血壓狀況。(24章)【答

27、案】錯 12腹腔鏡手術人工氣腹快速充氣時，由于充氣使腹膜膨脹刺激腹膜感受器，興奮交感神經，引起心律失常，表現為心動過速，室性早搏等。(32章)【答案】錯13張力性氣胸患者需行手術治療時，應先在局麻下行胸腔閉式引流后方可接受全麻快速誘導氣管插管。(29章)答案：對14血小板計數<20×109，可發生自發性出血。(28章)答案：對15 嬰幼兒能很好地耐受心動過速，當心律達210bpm時也不會導致心輸出量的下降，常不需要藥物治療，但心動過緩的臨床意義常大于心動過速，應積極采用藥物治療。(26章)答案：對五、名詞解釋(每題4分,共12分)1   控制性降壓(14章)答案： 對某些特殊手術，為了減少手術野失血，給手術操作創造良好條件，減少輸血量，術中運用各種藥物和方法有意識地降低病人的血壓，并