Standardofhumanisticcaringforadultpatientsinintensivecareunit2025-01-15發布2025-03-01實施中國生命關懷協會發布 2 3 3 3 4 5 5 7 7 9 2人文關懷（Humanisticcare）是一種主動關懷人的意愿、意識現出來的價值觀和態度；是一種道德觀念，只有通過人際互動關系才能有效地實踐和體現。病房（Intensivecareunit,ICU）患者由于其疾病的特內尚缺乏統一的ICU成人患者人文關懷規范標準關懷協會人文護理專業委員會特組織專家制定I重癥監護病房成人患者人文關懷規范WS/T509-2016重癥監護病房醫院感染預防與控制規范T/CNAS04-2019住院患者身體約T/CALC001-2022病區護理人文關懷管醫院集中監護和救治重癥患者的醫療單元，是對因各種原因導致一個或多個器官與系統功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者及時提供系統的、高質量的醫學監護和救治技符合《重癥醫學科建設與管理指南（2020版）》收治標準的患者4道德觀念，只有通過人際互動關系才能有效地實踐和體3.7人文關懷傳遞鏈Humanisticcaredelive4.1醫護人員人文素養4.2組織管理4.2.1建立制度），4.2.2開展培訓解不同民族風俗習慣和宗教信仰。應根據不同類別的醫護人員設置相應的培訓內容和培訓時4.3對患者及家屬實施人文關懷4.3.1應尊重患者及其家屬對治療、護理等的決策及參與權利，鼓勵患者家屬共同參與。4.3.4應根據評估結果提供針對性關4.4提供人性化環境與設施4.4.1病區環境應干凈整潔，室內光線柔和，有良好的自然采光，4.4.4宜在墻壁上掛時鐘，可張貼溫馨寧靜的壁畫。5.1.1應使用患者及家屬能夠理解的方式進行溝通。5.1.3對于無法進行語言溝通的患者，可采用非語言交流方式。5.2.2應鼓勵患者及家屬表達想法，并尊重患者合理的個性化需求，給予及時回應。輕聲呼喚患者姓名；對于深度鎮靜患者宜實施每日鎮靜中斷6.1.3可建立患者或家屬的需求溝通單，提供個性化照6.2.1不應在患者面前談論影響其自尊6.2.4對意識清醒的患者進行各項操作前應介紹目的、方法，取得患者同意和配合。6.2.6在實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況時，應將有關情況通知患者家屬。6調整營養方案；對于能經口進食的患者，應根據飲食醫囑指導家屬備餐或協助應評估清醒患者有無口渴，評估口渴程度，分析原因，并及時處應采用疼痛量表評估患者有無疼痛，疼痛應采取多種措施緩解患者疼痛，如：聽音樂、閱讀等分散注意力；冷/熱敷、按摩、活動肢體、呼吸調整等非藥物療法減輕疼痛。必要時根據醫囑使應根據患者病情、治療目應根據病情定時變換體位，必要時可進行身體部位的按動活動逐步過渡到床邊坐起、坐在床旁椅上、緩慢步行6.5.4在不影響患者治療與護理的前提下，操作集中化，減少不必要的操6.6.1應使用評估工具或觀察患者行為判斷患者的6.6.2應采取恰當的方式干預患者的心理問題，必要時可請心理科醫生會6.6.3應有條不紊地處理患者病情變化，避免引起患者/家屬對病情的擔憂心6.6.4應用恰當的方式及時告知患者病情進展與康復情6.6.6人工氣道的患者，可使用手機或錄音筆，錄制家屬鼓勵的語言，給患者播放。6.6.7應了解患者家庭社會支持情況，有無親人與之聯系及探視6.6.8應做好患者與其家屬的溝通聯絡。協助患者與家屬通過電話、視頻等形式進行情感交6.6.10應關注并尊重患者合法的宗教信仰，給予合6.7.1宜優化家屬等候區環境，可配備便利、方便休息的設6.7.3應向家屬集中通知相關事宜，減少家屬非必要往返醫6.7.4宜靈活探視，必要時提供家屬限6.7.6宜定期開展重癥監護病房家屬交流見面會，了解家屬需求并答疑解7.3宜定期進行電話、視頻或現場等形式的回訪，7.5不可逆性疾病等情況及時有效地與患者和家屬溝通，并根據患者及家屬需求提供安寧療達喪失與面對死亡的想法與恐懼；給予家屬情感上的支88.1.2病區護士長及護理部宜定期評價8.2.1應采用風險評估的方法識別人文關懷過程中影響質量的關鍵環節，采取有效措施進行控制，并定期進行分析和評價，完善質量控制方案和評價機8.2.4對于未達到預期目標者，可采取質量為進一步提高重癥監護病房的護理服務質量和病人對醫護工作的滿意度，我們將對您進Ⅲ-3醫生和護士會主動問候，禮貌稱呼，并介紹他Ⅲ-4當我語言表達有困難時，醫生和護士會采取特Ⅲ-7醫生和護士告知我和（或）家屬治療目的和治Ⅲ-8醫生和護士尊重我的個人信仰和信念，讓我充Ⅲ-9醫生和護士在進行日常治療、護理等操作前會Ⅲ-10醫生和護士在各項操作中注意保護我的隱私Ⅲ-16醫生和護士能夠滿足我睡眠及Ⅲ-20醫生和護士在病情恢復期的時候指導會我生Ⅲ-22醫生和護士主動了解我在治療期間的情緒和情，并解答我和家屬對于疾病治療護理和生活照護注：該工具有29個條目（李克特式量表結構效度良好，Cronbachα：0.922[1]WatsonJ.HumanCaringScience:Bartlett,2012:234-26[2]許娟,莫蓓蓉,劉義蘭,等.ICU成人患者護理人文關懷專家共識[J].護理學雜志,[4]柏曉玲,樓婷,江智霞,等.基于儒家思想的護理人文關懷理論模型構建[J].中國實用護[5]HarveyMA,NinosNP,AdlerDC,etal.Resultsoftheconsensuscmorehumanecriticalcare:Creat[6]KjeldsenCL,HansenMS,JensenK,etal.Patients'expandmechanicallyventilatedintheintensivecareunit.NursCritCare.2018,23(2)/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.[8]周