居家隔離免責(zé)協(xié)議書范本?甲方（隔離方）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（相關(guān)方，如社區(qū)、物業(yè)或其他責(zé)任方，根據(jù)實(shí)際情況填寫）：名稱：__________________負(fù)責(zé)人：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于當(dāng)前疫情防控形勢(shì)，為了有效防控疫情，保障公眾健康安全，甲方需要按照相關(guān)要求進(jìn)行居家隔離。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方居家隔離事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述甲方因[具體原因，如密切接觸確診病例、來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)等]被要求進(jìn)行居家隔離，居家隔離期限自[起始日期]至[結(jié)束日期]。乙方負(fù)責(zé)監(jiān)督甲方遵守居家隔離規(guī)定，并提供必要的協(xié)助與支持。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)知悉居家隔離的具體要求和相關(guān)政策規(guī)定。在遵守居家隔離規(guī)定的前提下，享有基本的生活保障和必要的物資供應(yīng)。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家及地方政府關(guān)于疫情防控的各項(xiàng)法律法規(guī)、政策要求以及乙方制定的居家隔離管理規(guī)定，自覺接受乙方的監(jiān)督管理。居家隔離期間，不得擅自外出，如有特殊情況需要外出，必須提前向乙方報(bào)備并獲得批準(zhǔn)。積極配合乙方開展的各項(xiàng)疫情防控工作，包括但不限于體溫檢測(cè)、核酸檢測(cè)等。如實(shí)向乙方報(bào)告自身健康狀況及活動(dòng)軌跡，如有發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀，應(yīng)立即告知乙方。保持居家環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒通風(fēng)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方遵守居家隔離規(guī)定，對(duì)甲方的違規(guī)行為進(jìn)行制止和糾正。對(duì)甲方的健康狀況和活動(dòng)軌跡進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.義務(wù)向甲方告知居家隔離的具體要求、注意事項(xiàng)以及相關(guān)政策規(guī)定。為甲方提供必要的生活幫助和支持，如協(xié)助采購生活物資、解決突發(fā)困難等。按照規(guī)定對(duì)甲方進(jìn)行體溫檢測(cè)、核酸檢測(cè)等健康監(jiān)測(cè)，并做好記錄。及時(shí)向甲方傳達(dá)政府部門及相關(guān)單位發(fā)布的疫情防控信息。對(duì)甲方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密，不得泄露給無關(guān)第三方。三、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反居家隔離規(guī)定擅自外出，乙方有權(quán)采取相應(yīng)措施，如通知相關(guān)部門進(jìn)行處理，并要求甲方承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和后果。2.若甲方未如實(shí)報(bào)告自身健康狀況及活動(dòng)軌跡，導(dǎo)致疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)增加，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。3.若甲方不配合乙方開展的疫情防控工作，乙方有權(quán)暫停對(duì)甲方的協(xié)助與支持，并要求甲方自行承擔(dān)相應(yīng)后果。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照規(guī)定履行對(duì)甲方的監(jiān)督管理職責(zé)，導(dǎo)致甲方違反居家隔離規(guī)定，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的管理責(zé)任。2.若乙方泄露甲方個(gè)人信息，應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至甲方居家隔離期滿且無違反協(xié)議約定行為時(shí)終止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：__________________