《人體寄生蟲學》教學大綱 （第1版）（供麻醉、影像、口腔等本科專業使用）200501前 言體和外界環境因素相互關系。教學以寄生蟲形態、生活史（生態、致病機制及診斷為重點，簡述流行因素及防治（制）主要由前言、學時安排、各章節的主要內容和要求（目的要求、教學難點、教學內容、復習思考題、參考書籍和常用網址等四個部分組1.530181280%20%實驗卷面考核等方面。學時分配表2阿米巴、賈第蟲、陰道滴蟲223瘧原蟲2354肝吸蟲、肺吸蟲225血吸蟲、姜片吸蟲2356蛔、鞭、蟯、鉤、旋毛蟲3367帶絳蟲2248昆蟲概述、蚊、蠅、疥螨314學時合計181230單元標單元標題學 實驗1 總論理論2合計2生蟲的目的和任務。了解寄生蟲學在醫學中的地位。1【目的要求】了解7【教學難點】我國寄生蟲病的現狀及存在的問題，食源性寄生蟲病。【教學內容】得的成就，我國寄生蟲病的現狀及存在的問題。2【目的要求】掌握：寄生現象，寄生蟲與宿主類別，寄生蟲生活史。了解：【教學難點】寄生現象，寄生蟲與宿主的概念。寄生蟲類型：機會致病性寄生蟲；宿主的類型：轉續宿主。生活史類型：直接型和間接型。【教學內容】體內寄生蟲，專性寄生蟲，兼性寄生蟲，偶爾寄生蟲，機會致病寄生蟲等，宿主類型：中間宿主、終宿主、儲蓄宿主、轉續宿主的概念。寄生蟲的分類。寄生蟲生活史類型：直接型和間接型。寄生蟲對寄生生活的適應性變化：形態變化、幼體增殖現象。3【目的要求】掌握：寄生蟲對宿主的作用、宿主對寄生蟲的影響；寄生蟲和宿主的相互作用的轉歸。熟悉：寄生蟲感染免疫的特點。【教學難點】寄生蟲對宿主的影響：毒性作用，免疫病理；寄生蟲和宿主的相互作用的轉歸。帶蟲免疫，伴隨免疫；免疫逃避。【教學內容】理論講授：寄生蟲對宿主的影響：奪取營養、機械性損害、毒性作用、免疫病理。宿主對寄生蟲的影響。寄生蟲和宿主的相互作用的（伴隨免疫；寄生蟲抗原：抗原種類、循環抗原；免疫逃避：抗原改變、抗原偽裝、免疫抑制、組織學隔離；免疫致病：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。

4【目的要求】特點。了解：我國寄生蟲病的流行趨勢和防治對策。【教學難點】寄生蟲病的特點及臨床表現；寄生蟲病流行的基本條件和特點。【教學內容】理論講授：寄生蟲病的特征：慢性感染和再感染；急性感染的特殊性；多寄生現象；過敏反應；幼蟲移行癥、異位寄生。隱性感染和機會性致病。臨床表現：發熱、腹瀉、貧血、營養不良和發育障礙、（人或動物傳播途徑（經土壤傳播，經水傳播，經食物傳播，經人體接觸傳播，經媒介昆蟲傳播，經空氣傳播，經動物傳播，易感人群。寄生蟲病的流行因素：自然因素、社會因素。流行特點：地方性、季節性、自然疫源性（人獸共患寄生蟲病。寄生蟲病的流行趨勢和寄生蟲病的防治對策：管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。【復習思考題】寄生蟲對人體有哪些損害作用？寄生蟲生活史中，直接型和間接型區分的依據是什么？5【目的要求】掌握：原蟲生活史類型、運動、生殖、致病特點。熟悉：原蟲形態、蟲種與分類。【教學難點】原蟲生活史類型、運動、生殖、致病特點。【教學內容】傳播型。運動、攝食、生殖（無性生殖、有性生殖。致病特點：增殖作用、播散致病、機會致病。原蟲的蟲種與分類。6溶組織內阿米巴原蟲(Entamoebahistolytica)【目的要求】掌握：溶組織內阿米巴形態、生活史、致病機制與臨床表現、實驗診斷。熟悉：溶組織內阿米巴病的流行與防治。【教學難點】生活史：寄生部位、感染階段和發育過程。病理（潰瘍特點、主要癥狀。病原診斷方法及其注意事項。【教學內容】理論講授：溶組織內阿米巴滋養體、包囊形態。生活史：寄生部組織損害，臨床表現：無癥狀帶蟲者、腸阿米巴病、腸外阿米巴病。實驗診斷：糞便檢查滋養體、包囊及其注意事項。免疫診斷。流行和防治：分布，流行因素，感染方式；飲食飲水安全教育，滅蠅，治療患者、帶蟲者。的檢查方法。【復習思考題】舉例說明醫學原蟲生活史的類型和特點。痢疾阿米巴病對人體的危害如何？7杜氏利什曼原蟲(Leishmaniadonovani)【目的要求】掌握：杜氏利什曼原蟲形態、生活史、致病機制和臨床表現、實驗診斷。及分布、我國防治黑熱病的成就。【教學難點】杜氏利什曼原蟲生活史、致病機制和臨床表現、實驗診斷。【教學內容】理論講授：杜氏利什曼原蟲無鞭毛體及前鞭毛體形態。生活史：人體和白蛉體內的發育。致病機制、致病過程：所致病變及主要臨床表現。病原學檢查與免疫學檢查。流行與防治：分布，流行的3種類型；查治病人，防蛉滅蛉、消滅病犬。防治成就。介白蛉。陰道毛滴蟲(Trichomnosvagiinalia)【目的要求】掌握：陰道毛滴蟲的形態與生活史、致病機制與臨床表現、實驗診斷。熟悉：流行及防治原則。【教學難點】陰道毛滴蟲生活史、致病機制與臨床表現、實驗診斷。【教學內容】理論講授：陰道毛滴蟲滋養體形態。生活史：寄生部位，傳播方式。致病機制；臨床表現：搔癢、白帶增多等。診斷：陰道分泌物涂片檢查，培養法。流行和防治：流行因素，衛生教育，治療患者和帶蟲者。實驗觀察并掌握陰道毛滴蟲滋養體形態及檢查方法。藍氏賈第鞭毛蟲(Giardialamblia)【目的要求】掌握：藍氏賈第鞭毛蟲形態、生活史、致病機制與臨床表現、實驗診斷。熟悉：藍氏賈第鞭毛蟲流行及防治原則。【教學難點】【教學內容】理論講授：藍氏賈第鞭毛蟲滋養體和包囊形態。生活史：寄生部位，感染方式。致病、腹瀉機制。糞便檢查滋養體、包囊。流行和防治原則。檢查方法。【復習思考題】蟲性陰道炎？藍氏賈第鞭毛蟲滋養體可引起哪些癥狀？8瘧原蟲(Plasmodium)【目的要求】掌握：瘧原蟲種類、形態、生活史、致病機制與臨床表現、實驗診斷。和因素及防治原則。了解：瘧疾免疫、我國瘧疾流行分布。【教學難點】免疫病理。病原檢查。【教學內容】生活史：人體紅外期、紅內期裂體增殖和配子體的形成。按蚊體內有性生殖和孢子增殖。致病機制與臨床表現：潛伏期、發作及其機制，薄血片檢查瘧原蟲，免疫診斷。流行和防治：分布，流行環節，流行因素；個人防護，治療病人與帶蟲者。實驗觀察并掌握瘧原蟲紅細胞內各期形態特征和瘧原蟲血片的制作及染色方法。剛地弓形蟲(Toxoplasmagondii)【目的要求】現、實驗診斷。熟悉：剛地弓形蟲的流行與防治原則。【教學難點】剛地弓形蟲生活史、致病機制與臨床表現（臨床分類斷。【教學內容】（染色試驗。廣泛流行的原因，流行環節。防治原則。實驗觀察剛地弓形蟲滋養體的形態特征，掌握檢查方法。【復習思考題】人感染弓形蟲的可能途徑有哪些？瘧疾的周期發作、貧血、復發、再燃與瘧原蟲在人體內的發育有何關系？

10吸蟲概論介紹吸蟲形態與結構、生活史、分類。華支睪吸蟲(Clonorchissinensis)【目的要求】掌握：華支睪吸蟲成蟲、蟲卵形態結構、生活史、致病機制與臨床表現、實驗診斷。熟悉：流行情況和防治原則。【教學難點】華支睪吸蟲生活史、致病機制與臨床表現、實驗診斷。【教學內容】囊蚴的形態結構。生活史：成蟲寄生部位，幼蟲在第一中間宿主（淡水螺）體內的發育，在第二中間宿主（淡水魚、蝦）體內形成囊蚴；人體感染方式。致病機制：肝膽管病變，臨床主要癥狀。實驗診斷：糞便檢查蟲卵，消化濃集法及十二指腸引流檢查蟲卵，免疫學檢查。流行和防治：分布，流行因素、感染方式，飲食習慣，治療患者，糞便管理。實驗觀察并掌握華支睪吸蟲成蟲、蟲卵形態，病原學檢查方法。認識中間宿主及其它教學標本布氏姜片吸蟲(Fasciolopsisbuski)【目的要求】掌握：布氏姜片吸蟲成蟲、蟲卵形態，生活史、致病機制與臨床表現、實驗診斷。熟悉：流行情況、防治原則。【教學難點】布氏姜片吸蟲生活史、致病機制與臨床表現、實驗診斷。【教學內容】理論講授：成蟲外形，口、腹吸盤，消化及生殖器官特點。蟲卵形態結構。生活史：成蟲寄生部位，幼蟲在第一中間宿主（扁卷螺）體內的發育，在水生植物荸薺、茭白等體表形成囊蚴；人體感染。致標本。衛氏并殖吸蟲(Paragonimuswestermani)斯氏貍殖吸蟲(Pagumogonimusskrjabini)【目的要求】掌握：并殖吸蟲種類、分布、形態特征、生活史、致病機制與臨床表現、實驗診斷。熟悉：流行情況和防治原則。【教學難點】囊蚴的形態結構。生活史：幼蟲在中間宿主、終宿主體內的發育，人體感染方式。致病作用：童蟲、成蟲所致損害，急性期、慢性期主要【教學內容】理論講授：并殖吸蟲種類，地理分布，兩種并殖吸蟲成蟲外形，成蟲寄生部位，蟲卵排出途徑，幼蟲在第一中間宿主（川卷螺、泥釘螺）體內的發育，在第二中間宿主（溪蟹、蛄）體內形成囊蚴；人體感染方式。致病機制：童蟲移行造成的損害，急性期、慢性期（膿腫期、囊腫期、纖維疤痕期）主要病理變化。臨床分型。病原學檢查：痰、糞便檢查蟲卵，皮下包塊活體組織檢查。免疫學診斷方法。流行和防治：分布，流行環節及流行區類型。飲食安全教育，治療患者。和免疫學診斷方法。認識中間宿主及其它標本；日本血吸蟲(裂體吸蟲)(Schistosomajaponicum)【目的要求】掌握：寄生人體血吸蟲種類、分布，日本血吸蟲成蟲、尾蚴形態特征、生活史、致病機制與臨床表現、實驗診斷。熟悉：流行情況和防治原則。【教學難點】實驗診斷，伴隨免疫及免疫逃避。【教學內容】理論講授：寄生人體血吸蟲種類及分布，日本血吸蟲成蟲、尾蚴形態結構。成蟲寄生、產卵，蟲卵發育及排出宿主體外在釘螺體內的童蟲、成蟲所致損害；蟲卵所致損害；免疫復合物所致損害。臨床表現；急性、慢性、晚期、異位血吸蟲病引起的主要癥狀。伴隨免疫，免疫逃避。病原學檢查：糞檢蟲卵及毛蚴孵化法，直腸鏡檢。免疫學檢查。流行和防治；地理分布，流行環節，流行區類型；糞便管理，個人防護，查治病人與病畜，滅螺。我國防治血吸蟲所取得的成就。實驗觀察并掌握日本血吸蟲成蟲、尾蚴、蟲卵形態。掌握血吸蟲本。【復習思考題】列舉與各種食物源性吸蟲病有密切關系的動、植物宿主或媒介。衛氏并殖吸蟲引起人體的臨床表現復雜、多樣，簡述不同類型的主要癥狀？

11絳蟲概論（圓葉目與假葉目致病機制與臨床表現，分類。鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)肥胖帶絳蟲(Taeniasaginata)【目的要求】掌握：兩種帶絳蟲的形態、生活史、致病機制與臨床表現、實驗診斷。熟悉：流行與防治。【教學難點】兩種絳蟲的生活史、豬囊尾蚴的致病作用、實驗診斷。【教學內容】理論講授：兩種帶絳蟲（外形，頭節、成節、孕節，蟲卵、囊現。絳蟲病的病原學診斷：糞便查蟲卵及孕節、活組織檢查囊尾蚴；實驗觀察并掌握兩種帶絳蟲成蟲、豬囊尾蚴形態。掌握絳蟲病和囊蟲病的診斷方法。認識兩種帶絳蟲頭節、成節、孕節、蟲卵及其它標本。細粒棘球絳蟲(Echinococcusgranulosus)【目的要求】掌握：棘球蚴的形態結構、生活史要點、致病。熟悉：實驗診斷、流行與防治。了解：成蟲、蟲卵的形態。【教學難點】棘球蚴形態、致病機制與臨床表現。【教學內容】理論講授：成蟲、蟲卵、棘球蚴的形態結構。生活史：成蟲寄生的宿主，幼蟲寄生的宿主及其體內的發育，人體感染方式。致病：棘流行因素，動物及人的感染方式；感染動物的處理，患者的治療。實驗觀察成蟲、棘球蚴的形態。【復習思考題】豬帶絳蟲和牛帶絳蟲對人體的危害有何不同？在診斷中應絳蟲成蟲與幼蟲相比，哪一階段對人體的危害更大，為什么？12線蟲概論【目的要求】發育過程及其類型（土源性線蟲、生物源性線蟲。線蟲的致病機理與臨床表現。了解線蟲的分類。似蚓蛔線蟲(Ascarislumbricoides)【目的要求】病機制與臨床表現、實驗診斷。熟悉：流行與防治。【教學難點】受精與未受精蛔蟲卵的形態區別，蛔蟲生活史及其致病（癥。【教學內容】理論講授：形態：成蟲、蟲卵（卵的形態結構。生活史：成蟲寄生部位，感染方式，感染階段，幼蟲移行過程。幼蟲致病作用；成蟲致病作用：奪取營養及毒素作用，異位寄生所致并發癥。實驗診斷：直接涂片法，漂集法，沉淀法。流行與防治：分布，流行因素；衛生宣教，糞便管理，飲食衛生，治療患者。實驗觀察并掌握蛔蟲成蟲、蟲卵及相關標本；病原學診斷方法。毛首鞭形線蟲(Trichuristrichiura)【目的要求】掌握熟悉：鞭蟲流行與防治。【教學難點】鞭蟲生活史及致病。【教學內容】理論講授：鞭蟲成蟲、蟲卵的形態。生活史：成蟲寄生部位，感染方式，感染階段。致病，診斷：直接涂片法。流行與防治同蛔蟲。實驗觀察并掌握鞭蟲成蟲、蟲卵及相關標本；診斷方法同蛔蟲。鉤蟲(Hookworm)【目的要求】成蟲期致病。熟悉：病原學診斷，流行及其防治。【教學難點】兩種鉤蟲成蟲形態（體形、口囊比較活史，幼蟲、成蟲所致病變及癥狀。【教學內容】理論講授：鉤蟲種類，兩種鉤蟲成蟲形態比較及蟲卵的形態，生活史：成蟲寄生部位，蟲卵、幼蟲外界發育的條件，感染階段和感染方式，幼蟲人體內的移行。幼蟲所致病變及癥狀，成蟲所致病變及癥狀（貧血及其機理，異嗜癥，消化道癥狀。實驗診斷：糞便檢查蟲卵（飽和鹽水浮集法，鉤蚴培養法糞便管理，個人防護，治療患者。診斷。蠕形住腸線蟲(Enterobiusvermicularis)【目的要求】掌握：蟯蟲成蟲、蟲卵的形態、生活史、致病機制與臨床表現、實驗診斷。熟悉：流行情況、防治原則。【教學難點】生活史與致病的關系，實驗診斷，傳播與流行特點。【教學內容】理論講授：蟯蟲成蟲、蟲卵的形態，生活史：成蟲寄生部位、生活時間、產卵方式、感染方式。致病：肛門搔癢，消化道癥狀，女性生殖器官炎癥。實驗診斷：肛門周圍檢查蟲卵（透明膠紙法，棉纖拭子法）及檢查成蟲。傳播與流行特點：分布，感染方式。防治原則。實驗觀察并掌握蟯蟲成蟲及蟲卵形態；病原學診斷方法。絲蟲(filaria)【目的要求】基本發育（人體內、蚊體內）過程、致病機制與臨床表現。熟悉：實驗診斷，流行及其防治。了解：絲蟲成蟲的形態。【教學難點】【教學內容】（體形，頭間隙，體核，尾核、慢性期（淋巴液腫、象皮腫等。實驗診斷：血液檢查微絲蚴（取血時間，厚血片染色等，免疫診斷。流行與防治：分布，流行環節，流行因素，治療患者，防蚊滅蚊。實驗觀察兩種絲蟲微絲蚴的形態；實驗診斷。旋毛形線蟲(Trichinellaspiralis)【目的要求】旋毛蟲幼蟲形態，生活史發育過程及其持點，致病（主要表現，實驗診斷及免疫學診斷。熟悉：流行因素及防治原則。【教學難點】及免疫學診斷。【教學內容】理論講授：旋毛蟲成蟲、幼蟲形態，生活史：寄生部位，感染階段和感染方式，旋毛蟲囊包存活時間。各蟲期致病機制，臨床表現：腸型期、肌型期、囊包形成期。實驗診斷：活體組織檢查法，免疫診斷。流行與防治：感染來源，飲食習慣。肉類管理，治療患者。實驗觀察并掌握旋毛蟲幼蟲囊包及病原學診斷方法。【復習思考題】1起主要癥狀是什么？214概論【目的要求】物生態與防制。【教學難點】醫學節肢動物的特征、分類，醫學節肢動物對人體的危害：①直接危害：騷擾、吸血、毒質損害、變態反應或過敏反應、侵害組織和【教學內容】理論講授：醫學節肢動物的共同特征、分5個綱及其特征。醫學節肢動物對人體的危害：①直接危害：騷擾、吸血、毒質損害、變態反應或過敏反應、侵害組織和寄生。②間接危害：機械性傳播、生物性傳播，傳播病原體的途徑。主要蟲媒病；媒介節肢動物的判斷。醫學節肢動物生態概念、環境因素、生活習性。節肢動物環境、物理、化學等綜合防制。

15概論簡介昆蟲綱節肢動物基本形態、生活史及生活習性、種類。蚊(mosquito)【目的要求】掌握：傳病蚊屬形態與結構、生活史、生態、與疾病的關系。了解：蚊的防制原則。【教學難點】蚊的形態、生活史、生態、與疾病的關系。【教學內容】理論講授：成蚊、卵、幼蟲、蛹形態特點。三屬蚊區別要點。生（棲息場所，吸血習性、交配，季節消長，越冬。主要傳病蚊種及與疾病的關系和防制原則。實驗觀察及掌握三屬蚊成蟲、幼蟲標本。蠅(flies)【目的要求】掌握：常見蠅種及分類、形態與結構、生活史、生態、我國主要蠅類及其與疾病的關系。了解：蠅蛆病的防治和滅蠅。【教學難點】