用人單位職業健康監護

監督管理辦法

國家安全生產監督管理總局令第49號《用人單位職業健康監護監督管理辦法》已經2012年3月6日國家安全生產監督管理總局局長辦公會議審議通過，現予公布，自2012年6月1日起施行。國家安全生產監督管理總局駱琳二○一二年四月二十七日

目的、依據為了規范用人單位職業健康監護工作，加強職業健康監護的監督管理，保護勞動者健康及其相關權益，根據《中華人民共和國職業病防治法》，制定本辦法。適用范圍用人單位從事接觸職業病危害作業的勞動者（以下簡稱勞動者）的職業健康監護安全生產監督管理部門對其實施監督管理。

職業健康監護的定義勞動者上崗前、在崗期間、離崗時、應急的職業健康檢查和職業健康監護檔案管理。本辦法涉及的主要相關責任方用人單位（責任主體、被監管對象）勞動者（被保護對象）安監部門（現場監管部門）衛生行政部門（資質監管部門）職業健康監察機構（職業健康中介服務、被監管對象）

用人單位的職責用人單位是職業健康監護工作的責任主體，其主要負責人對本單位職業健康監護工作全面負責。用人單位應當建立、健全勞動者職業健康監護制度，依法落實職業健康監護工作。用人單位應當接受安全生產監督管理部門依法對其職業健康監護工作的監督檢查，并提供有關文件和資料。用人單位應當依照本辦法以及《職業健康監護技術規范》（GBZ188）、《放射工作人員職業健康監護技術規范》（GBZ235）等國家職業衛生標準的要求，制定、落實本單位職業健康檢查年度計劃，并保證所需要的專項經費。用人單位應當組織勞動者進行職業健康檢查，并承擔職業健康檢查費用。勞動者接受職業健康檢查應當視同正常出勤。在委托職業健康檢查機構對從事接觸職業病危害作業的勞動者進行職業健康檢查時，應當如實提供下列文件、資料：1、用人單位的基本情況；2、工作場所職業病危害因素種類及其接觸人員名冊；3、職業病危害因素定期檢測、評價結果。用人單位應當按照《職業健康監護技術規范》（GBZ188）等國家職業衛生標準的規定和要求，確定接觸職業病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期。需要復查的，應當根據復查要求增加相應的檢查項目。職業健康監護種類

（1）上崗前健康檢查；（2）在崗期間定期健康檢查；（3）離崗時健康檢查；（4）應急醫學檢查；（5）離崗后的隨訪醫學檢查(非所有都需要)

職業病危害潛伏期長的需要追蹤隨訪。上崗前職職業健康康檢查目的:發發現職業業禁忌癥癥、疑似似職業病病人；勞動崗位位包括:1、擬擬從事事接觸觸職業業病危危害作作業的的新錄錄用勞勞動者者，包包括轉轉崗到到該作作業崗崗位的的勞動動者；；2、擬擬從事事有特特殊健健康要要求作作業的的勞動動者:駕駛\電工工\高高處……在崗時時職業業健康康檢查查目的：：早期發發現職業病病病人人或疑疑似病病人或或勞動動者的的健康康異常常改變變；及時發發現有有職業業禁忌忌證的的勞動動者；；有利利于評評價作作業場場所職職業病病危害害因素素的控控制效效果。。用人單單位應應當根根據勞勞動者者所接接觸的的職業業病危危害因因素，，定期期安排排勞動動者進進行在在崗期期間的的職業業健康康檢查查。離崗時時職業業健康康檢查查對準備備脫離離所從從事的的職業業病危危害作作業或或者崗崗位的的勞動動者，，用人人單位位應當當在勞勞動者者離崗崗前30日日內組組織勞勞動者者進行行離崗崗時的的職業業健康康檢查查。勞勞動者者離崗崗前90日日內的的在崗崗期間間的職職業健健康檢檢查可可以視視為離離崗時時的職職業健健康檢檢查。。目的：：確定定其在停止止接觸觸職業業病危危害時時的健健康狀狀況。。用人單單位對對未進進行離離崗時時職業業健康康檢查查的勞勞動者者，不不得解解除或或者終終止與與其訂訂立的的勞動動合同同。應急職職業健健康檢檢查出現下下列情情況之之一的的，用用人單單位應應當立立即組組織有有關勞勞動者者進行行職業業健康康檢查查：1、接接觸職職業病病危害害因素素的勞勞動者者在作作業過過程中中出現現與所所接觸觸職業業病危危害因因素相相關的的不適適癥狀狀的；；2、勞勞動者者受到到急性性職業業中毒毒危害害或者者出現現職業業中毒毒癥狀狀的。。離崗后后隨訪訪醫學學檢查查如接觸觸的職職業病病危害害因素素具有有慢性性健康康影響響，或或較長長的潛潛伏期期，在在脫離離接觸觸后仍仍有可可能發發生職職業病病，需需進行行隨訪訪醫學學檢查查。塵肺病病患者者離崗崗后需需進行行隨訪訪醫學學檢查查。隨訪時時間的的長短短應根根據有有害因因素致致病的的流行行病學學及臨臨床特特點、、勞動動者從從事作作業的的時間間長短短、作作業場場所有有害因因素的的濃度度等因因素綜綜合考考慮確確定。。職業健健康檢檢查結結果告告知用人單單位應應當及及時將將職業業健康康檢查查結果果及職職業健健康檢檢查機機構的的建議議以書書面形形式如如實告告知勞勞動者者。職業健健康檢檢查結結果處處置用人單單位應應當根根據職職業健健康檢檢查報報告，，采取取下列列措施施：（一））對有有職業業禁忌忌的勞勞動者者，調調離或或者暫暫時脫脫離原原工作作崗位位；（二））對健健康損損害可可能與與所從從事的的職業業相關關的勞勞動者者，進進行妥妥善安安置；；（三））對需需要復復查的的勞動動者，，按照照職業業健康康檢查查機構構要求求的時時間安安排復復查和和醫學學觀察察；（四））對疑疑似職職業病病病人人，按按照職職業健健康檢檢查機機構的的建議議安排排其進進行醫醫學觀觀察或或者職職業病病診斷斷；（五））對存存在職職業病病危害害的崗崗位，，立即即改善善勞動動條件件，完完善職職業病病防護護設施施，為為勞動動者配配備符符合國國家標標準的的職業業病危危害防防護用用品。。職業病病/疑疑似職職業病病報告告職業健健康檢檢查發發現新新發生生職業業病（（職業業中毒毒）或或者兩兩例以以上疑疑似職職業病病（職職業中中毒））的，，用人人單位位應當當及時時向所所在地地安全全生產產監督督管理理部門門報告告。職業健健康檢檢查的的機構構1、取取得省省級以以上人人民政政府衛衛生行行政部部門批批準的的醫療療衛生生機構構承擔擔職業業健康康檢查查工作作；2、在在批準準的項項目范范圍內內、依依據《《職業業健康康監護護技術術規范范》（（GBZ188）等等規定定開展展職業業健康康檢查查工作作；3、保保證職職業健健康檢檢查過過程和和結論論合法法、客客觀、、真實實；4、出出具職職業健健康體體檢報報告；；5、對對發現現的問問題提提出合合理建建議。。個體職職業健健康檢檢查結結果根據職職業健健康檢檢查種種類的的不同同,一一般般分4-5種種情況況:本次職職業健健康檢檢查各各項指指標正正常;檢查發發現一一項以以上(有意意義)指標標異常常，需需要復復查或或醫學學觀察察;檢查發發現‘‘疑似職職業病病”,需要要提交交職業業病診診斷機機構進進一步步明確確診斷斷者;檢查發發現患患有:‘‘‘職業業禁忌忌證””的建建議;其它疾疾病或或異常常：與與目標標疾病病無關關的其其它疾疾病或或指標標異常常.職業健健康檢檢查結結果總總結報報告對該單單位本本次所所有被被檢查查者的的體檢檢結果果總結結。應應明明確本本次對對那些些作業業崗位位的勞勞動者者進行行了檢檢查、、檢查查人數數、項項目、、發現現的問問題；；結合合職業業病危危害因因素及及其監監測資資料(必要要時現現場調調查)對職職業健健康檢檢查結結果進進行總總結評評價，，根據據存在在的問問題提提出科科學、、合理理的建建議等等。職業健健康監監護檔檔案建建立用人單單位應應當為為勞動動者個個人建建立職職業健健康監監護檔檔案。。職業業健康康監護護檔案案包括括下列列內容容：（一））勞動動者姓姓名、、性別別、年年齡、、籍貫貫、婚婚姻、、文化化程度度、嗜嗜好等等情況況；（二））勞動動者職職業史史、既既往病病史和和職業業病危危害接接觸史史；（三））歷次次職業業健康康檢查查結果果及處處理情情況；；（四））職業業病診診療資資料；；（五））需要要存入入職業業健康康監護護檔案案的其其他有有關資資料。。職業健健康監監護檔檔案管管理按照有有關規規定妥妥善保保存。。安全生生產行行政執執法人人員、、勞動動者或或者其其近親親屬、、勞動動者委委托的的代理理人有有權查查閱、、復印印勞動動者的的職業業健康康監護護檔案案。勞動者者離開開用人人單位位時，，有權權索取取本人人職業業健康康監護護檔案案復印印件，，用人人單位位應當當如實實、無無償提提供，，并在在所提提供的的復印印件上上簽章章。其他規規定用人單單位不不得安安排未未成年年工從從事接接觸職職業病病危害害的作作業，，不得得安排排孕期期、哺哺乳期期的女女職工工從事事對本本人和和胎兒兒、嬰嬰兒有有危害害的作作業。。用人單位發發生分立、、合并、解解散、破產產等情形時時，應當對對勞動者進進行職業健健康檢查，，并依照國國家有關規規定妥善安安置職業病病病人；其其職業健康康監護檔案案應當依照照國家有關關規定實施施移交保管管。監督管理執法主體：：安全生產產監督管理理部門本辦法第二二十二條規規定安全生生產監督管管理部門應應當依法對對用人單位位落實有關關職業健康康監護的法法律、法規規、規章和和標準的情情況進行監監督檢查監督檢查內內容（一）職業業健康監護護制度建立立情況；（二）職業業健康監護護計劃制定定和專項經經費落實情情況；（三）如實實提供職業業健康檢查查所需資料料情況；（四）勞動動者上崗前前、在崗期期間、離崗崗時、應急急職業健康康檢查情況況；（五）對職職業健康檢檢查結果及及建議，向向勞動者履履行告知義義務情況；；（六）針對對職業健康康檢查報告告采取措施施情況；（七）報告告職業病、、疑似職業業病情況；；（八）勞動動者職業健健康監護檔檔案建立及及管理情況況；（九）為離離開用人單單位的勞動動者如實、、無償提供供本人職業業健康監護護檔案復印印件情況；；（十）依法法應當監督督檢查的其其他情況。。對監督執法法人員要求求安全生產監監督管理部部門應當加加強行政執執法人員職職業健康知知識培訓，，提高行政政執法人員員的業務素素質。安全生產行行政執法人人員依法履履行監督檢檢查職責時時，應當出出示有效的的執法證件件。安全生產行行政執法人人員應當忠忠于職守，，秉公執法法，嚴格遵遵守執法規規范；涉及及被檢查單單位技術秘秘密、業務務秘密以及及個人隱私私的，應當當為其保密密。監督執法人人員權利安全生產監監督管理部部門履行監監督檢查職職責時，有有權進入被被檢查單位位，查閱、、復制被檢檢查單位有有關職業健健康監護的的文件、資資料。了解用人單單位概況、、生產工藝藝流程、職職工人數、、職業病危危害種類及及接觸人數數等。確定定應檢人數數.體檢率=實實檢人數/應檢人數數查職業健康康檔案查體檢報告告監督檢查注注意事項應該關注的的問題(1)哪些些接觸職業業病危害的的勞動者進進行了職業業健康檢查查及檢查人人數,體體檢率?(2)對在在職業健康康檢查中發發現的有與與所從事的的職業相關關的健康損損害的勞動動者,是否否調離原工工作崗位并并妥善安置置;(3)對需需要復查和和醫學觀察察的勞動者者,是否按按要求及時時安排其復復查和醫學學觀察。(4)哪些些新從事或或脫離接觸觸職業病危危害的勞動動者進行了了上崗前或或離崗時的的職業健康康檢查及檢檢查人數。。(5)對遭遭受或可能能遭受急性性職業病危危害的勞動動者,是否否及時組織織健康檢查查和醫學觀觀察(6)是否否安排未成成年人從事事接觸職業業病危害的的作業;是是否安排妊妊娠期、哺哺乳期的女女職工從事事對本人和和胎兒、嬰嬰兒有危害的作作業等。法律責任用人單位有有下列行為為之一的，，給予警告告，責令限限期改正，，可以并處處3萬元以以下的罰款款：（一）未建建立或者落落實職業健健康監護制制度的；（二）未按按照規定制制定職業健健康監護計計劃和落實實專項經費費的；（三）弄虛虛作假，指指使他人冒冒名頂替參參加職業健健康檢查的的；（四）未如如實提供職職業健康檢檢查所需要要的文件、、資料的；；（五）未根根據職業健健康檢查情情況采取相相應措施的的；（六）不承承擔職業健健康檢查費費用的（第二十六六條）用人單位有有下列行為為之一的，，責令限期期改正，給給予警告，，可以并處處5萬元以以上10萬萬元以下的的罰款：（一）未按按照規定組組織職業健健康檢查、、建立職業業健康監護護檔案或者者未將檢查查結果如實實告知勞動動者的；（二）未按按照規定在在勞動者離離開用人單單位時提供供職業健康康監護檔案