QCC成果匯報單位：急診內科報告者：王家萍2013.12.1-2014.5.15圈名：星火圈成立日期：2013年12月01日完成日期：2014年05月15日圈長:徐雙輔導員：王家萍圈員:王家萍徐雙范琴馬瑤倪婭陳誠黃麗華

圈的組成圈員簡介輔導員圈長我們的圈成員“火焰”象征著我們的品質，永遠積極向上，有著號召性、指引性。“火形手”象征著我們力爭燃燒自己，爭取勝利的決心。“點點星火”意味著我們微薄的力量即將凝聚，希望之火正在燃燒。“星火圈”的意義6圈員的職責熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發言,建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發現的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關系確實遵守作業標準、實施作業7圈長的職責領導品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向建立圈員協助,全員參加,全員發言,全員分擔的體制建立全體圈員的良好人群關系指導圈員有關QCC方法等8

輔導員的職責實施圈長與圈員的品管教育訓練培養圈員自動自發參與圈會的風氣充分掌握圈員對于品管圈活動的想法和做法正確地指導其應用品管手法,以提高活動能力選定活動改善的問題對于品管圈本身無法處理問題給予幫助輔導品管圈活動的持續性和永久性協助圈會順利進行

我們的圈名及圈徽本次征集6個候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投兩票），星火圈獲得票數最多，最后我們的圈名確定為星火圈。

我們圈的口號星星之火可以燎原圈徽的組成溫暖的陽光：寓意在我們的精心護理下患者對戰勝疾病充滿信心，對疾病的愈后充滿希望，同時也寓意我們的護理品質在持續質量改進中不斷的提升，我們的護理前景充滿希望。三顆緊密相連的心：代表了我們東七護士緊密團結在一起，齊心協力，用我們的真心、愛心、耐心、細心、責任心，給予患者關心、關懷與呵護。飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護患關系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護理品質。院徽：我們作為山大二院的一份子，我們殷切期望山大二院蓬勃發展，明天會更好。肺：代表我們的專業，純凈的肺是我們希望每個人都能成為“禁煙天使”，勸誡身邊的人戒煙，降低肺癌的發生率。并且從身邊的點點滴滴做起，保護我們的環境，減少空氣污染，讓我們的肺自由呼吸。2013年12月2日召開品管圈會議，擬定主題備注：以評價法進行主題評價，共有7人參與選題過程。選票分數：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。提高護士床邊交接班的合格率主

題

選

定

責任制整體護理要求責任護士要“以我的病人我負責”的服務理念去落實，為患者提供全面、全程、優質的護理服務。責任制整體護理模式對責任護士提出了更高的要求，我們只有不斷的加強護理人員綜合素質的培養，逐步提高責任護士的床邊交接能力，才能營造和諧、溫馨的住院環境，提高患者的滿意度，達到護理質量持續改進。主題說明

計劃書表示計劃線表示實施線改善前無形成果調查注：由圈員9人評分，每人每項最高5分，最低1分責任心責任榮譽團隊精神解決問題溝通能力品管手法改善前012345改善前無形成果診斷飲食、睡眠、排泄用藥情況陽性體征、檢查專科護理基礎護理健康教育護理并發癥基本情況總結床邊交接流程圖床邊交接考核差錯率檢查表改善前柏拉圖改善前護士考核率

2013.12.01-2014.2.15護士考核≥90分為合格，本次調查結果在90分以上者10名，合格率76.92%。人員方法其他材料設備為何護士陽性體征、檢查了解不全面責任心工作狀態不佳工作強度大，工作時間長責任護士更換頻繁責任制的服務理念不強未及時關注檢查結果環境未了解患者主訴檢查儀器故障化驗標本不合格未及時與醫師溝通溝通不到位知識不全面醫師未及時將檢查結果放入病例流程不完善評判性思維能力參差不齊工作量大化驗結果返回不及時：表要因溝通不到位知識不全面醫師未及時將檢查結果放入病例

護士

患者家屬方法其他為何患者早期康復及功能鍛煉不到位知識不全面責任心評判性思維能力參差不齊工作狀態不佳責任護士更換頻繁責任制服務理念不強不重視患者宣教護士培訓不到位檢查力度不夠家屬更換頻繁宣教流于形式執行力差溝通不到位宣教不到位對功能鍛煉重要性的認識不夠流程不完善患者文化水平不同工作量大：表要因執行力差溝通不到位宣教不到位注：判定實施未判定實施對策一加強護士理論知識與溝通技巧培訓對策二