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壓瘡的診療與護理規范1、壓瘡的定義壓瘡（pressuresores)是皮膚或皮下組織由于壓力、復合剪切力、摩擦力作用而發生在骨隆突處的局限性損傷。2、壓瘡的好發部位骶尾骨、髖骨、髂嵴、足跟、坐骨結節、肋骨、左右耳廓、內外踝處、股骨粗隆、膝關節內外側、面頰、肩峰、肘、肩胛骨等處。3、NPUAP2007壓瘡分期可疑的深部組織損傷（SubspectedDeepTissueInjury）Ⅰ期（StageⅠ）：淤血紅潤期Ⅱ期（StageⅡ）：炎性浸潤期Ⅲ期（StageⅢ）：淺度潰瘍期Ⅳ期（StageⅣ）：深度潰瘍期不明確分期Unstageable4.壓瘡各期臨床表現1)、可疑的深部組織損傷：皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害，局部皮膚完整但可出現顏色改變，如紫色或褐紅色，或導致充血的水皰，與周圍組織比較，這些受損區域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有粘糊狀的滲出、潮濕、發熱或冰冷。2)、壓瘡Ⅰ期：在骨隆突處皮膚出現壓之不褪色的局限紅斑，但皮膚完整，深色皮膚可能沒有明顯的蒼白改變，但其顏色可能和周圍的皮膚不同，局部有紅、腫、痛、麻木感。3)、壓瘡Ⅱ期：局部皮膚紫紅色，皮下有硬結、有水皰易破損；表皮和真皮缺失，在臨床可表現為粉紅色的擦傷、完整的或開放/破裂的充血性水皰或表淺的潰瘍。4)、壓瘡Ⅲ期：全層傷口失去全層皮膚組織，除了骨肌腱或肌肉尚未暴露處，可見皮下組織，有壞死組織脫落，但壞死組織的深度不

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