重慶樓醫院新入職護士演示文稿目前一頁\總數十八頁\編于一點1優選重慶樓醫院新入職護士目前二頁\總數十八頁\編于一點2

目錄醫院感染管理醫院感染監測手衛生職業防護傳染病管理醫療廢物管理目前三頁\總數十八頁\編于一點3

第一篇醫院感染管理一、醫院感染管理委員會主任：（業務院長）副主任：（醫務科科長）（護理部主任）委員：目前四頁\總數十八頁\編于一點4二、科室感染管理委員會科室組長副組長委員科外科科門診科供應室目前五頁\總數十八頁\編于一點5第二篇醫院感染監測一、醫院感染的定義1、醫院感染指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得，出院后發生的感染。但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。2、醫源性感染指在醫院實施手術、治療、診斷、預防等技術措施(如靜脈內插管、導尿管、注射針劑、輸血、吸入療法、燒傷治療等過程中),濫用抗生素以及應用免疫制劑等而引起的感染。引起此類感染常見的微生物有葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌等。目前六頁\總數十八頁\編于一點6二、醫療感染病例的判斷方法體溫單觀察體溫的變化，當體溫大于38攝氏度時

醫囑單了解抗菌藥物的使用原因

檢查單結合檢驗結果、影像診斷等判斷。病程記錄單了解疾病發展變化情況，綜合分析。判斷方法目前七頁\總數十八頁\編于一點7三、醫院感染常見部位心血管系統等呼吸道骨關節泌尿系統手術部位消化系統皮膚軟組織血液系統中樞神經系統生殖系統目前八頁\總數十八頁\編于一點8第三篇手衛生一、洗手的四個時刻1、直接接觸每個患者前后。2、進行侵入性操作、無菌操作或接觸無菌物品前。3、接觸患者的血液、體液、分泌物后。4、接觸患者周圍環境及物品后。目前九頁\總數十八頁\編于一點9備注：每個動作時間不少于15秒，整個洗手時間不少于3分鐘。目前十頁\總數十八頁\編于一點10三、手套的使用原則

1、使用手套不能替代手衛生，脫去手套后必須洗手。2、在可能接觸到血液、體液時等具有潛在性傳染危險時須使用手套。3、當醫務人員手部有破損時須使用手套。4、在護理不同患者時，應更換手套；手套不能重復使用。5、接觸污染部位后如果要再次接觸清潔的部位，必須使用手套。目前十一頁\總數十八頁\編于一點11第四篇消毒滅菌一、消毒和滅菌的概念1、消毒：清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。2、滅菌：殺滅或清除醫療器械、器具和物品上一切微生物的處理。目前十二頁\總數十八頁\編于一點12二、醫療器械消毒滅菌要求1、進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損黏膜組織的診療器械、器具和物品都應進行滅菌。2、接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒目前十三頁\總數十八頁\編于一點13三、常用器械的消毒方法分類物品常用方法高度危險性物品手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、植入物等1、壓力蒸汽滅菌2、低溫滅菌方法3、干熱滅菌法中度危險性物品胃腸鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、體溫表、呼吸機管道、麻醉劑管道等1、壓力蒸汽滅菌2、高、中效消毒劑浸泡3、高溫水機械沖洗消毒低度危險性物品聽診器、血壓計袖帶、臨床表面以及床頭柜、被褥、墻面、地面、痰盂、便器等。1、中、低效消毒劑浸泡2、消毒液擦拭3、清洗處理目前十四頁\總數十八頁\編于一點14第五篇職業防護一、標準預防的定義將患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，不論接觸完整或非完整的皮膚黏膜，必須采取防護措施。目前十五頁\總數十八頁\編于一點15二、職業防范措施1、手接觸污染物品時，應戴手套，脫去手套后應立即洗手，必要時手消毒。2、遇到可能飛濺面部與身體時，應戴護目鏡、口罩、手套、穿隔離衣或圍裙。3、侵襲性操作時，小心銳器刺傷，利器放入銳器盒內、垃圾放入黃色垃圾袋內。4、患者接觸過的物品和環境應及時消毒處理。5、接觸飛沫傳播的疾病患者，需戴外科口罩。6、接觸空氣傳播的疾病患者，需戴醫用口罩。目前十六頁\總數十八頁\編于一點16三、職業暴露的處理方法1、在流水下邊沖洗邊由近心端向遠心端擠出血液。2、再用消毒液進行消毒。3、上報至醫院院感辦公室（內線3322）。4、開具化驗單抽血進行初篩。5、根據具體情況，在暴露后1個月、3個月、6個月化驗復查。目前十七頁\總數十八頁\編于一點