免疫學基礎

第三章免疫學基礎

第一節概述

一、免疫學的概念

1、免疫學的概念理解：免疫是機體識別和清除抗原物質，以維

護自身生理平衡與穩定的功能。

2、表3-1免疫功能分類及表現

功能正常表現異常表現

免疫防御清除病原體及其他外來抗原超敏反應或免疫缺

陷

免疫穩定清除自身衰老、損傷或死亡的細自身免疫性疾病

胞

免疫監視識別清除突變細胞腫瘤形成

第二節抗原

一、抗原的概念

1、抗原的概念：抗原是一類能刺激機體的免疫系統，產生抗

體或致敏的淋巴細胞，并能與相應的抗體或致敏的淋巴細

胞特異性結合發生免疫反應的物質。

六、醫學上重要的抗原物質

1、異種抗原2、異嗜性抗原3、同種異型抗原4、自身抗原

5、腫瘤抗原

第三節免疫系統

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免疫器官

(1)中樞免疫器官

1、骨髓：B淋巴細胞分化成熟的場所

2、胸腺：T細胞分化成熟的場所

(2)免疫系統

1、免疫活性細胞概念：T細胞和B細胞了接受抗原刺激而活化、

增殖和分化，發生特異性免疫應答。

第四節免疫球蛋白

一、抗體與免疫球蛋白的概念

1、抗體(Ab)：是B細胞受抗原物質刺激后增殖、分化為漿細

胞，由漿細胞產生的能與相應抗原發生特異性結合的球蛋白。

2、免疫球蛋白(Ig)：是指具有抗體活性的球蛋白和無抗體活

性而在化學結構上與抗體相似的球蛋白。

二、免疫球蛋白的分子結構

(2)免疫球蛋白的功能區

1、功能：VH和VL是抗原特異性結合的部位。

三、免疫球蛋白的生物學作用

1、特異性結合抗原2、激活補體3、結合細胞上的Fc受體4、穿

過胎盤與粘膜

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四、各類免疫球蛋白的特性與功能

IgG:l＞主力抗體2、含量最多3、唯一能通過胎盤的Ig

IgA:K粘膜抗體2、slgA主要存在于淚液、唾液、初乳等3、當

slgA合成障礙時則容易導致黏膜局部感染4、對嬰兒抵抗呼吸道和

消化道感染具有重要作用

IgM：先鋒抗體2、分子質量居五類Ig之首3、IgM是一種個體

發育過程中合成與分泌最早的Ig,在胎兒晚期已能合成，若新生

兒臍帶血中IgM濃度升高，則表明宮內感染4、作為宮內感染和傳

染病早期診斷的指標

IgE:過敏抗體或親細胞抗體2、在血清中含量最少3、I型超敏反

應

第五節免疫應答

一、概述

（二）免疫應答的類型

1、免疫應答：非特異性免疫應答與特異性免疫應答

2、特異性免疫應答：B細胞介導的體液免疫應答和T細胞介導的

細胞免疫應答

（三）免疫應答的基本過程

1、免疫應答的3階段：（1）感應階段：又稱抗原提呈于識別階

段（2）反應階段：活化、增殖、分化階段（3）效應階段

二、體液免疫應答

1、

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初次應答再次應答

潛伏期長短

抗體效價少多

維持時間短長

—1.

親和力低rwj

2、表3-3體液免疫與細胞免疫的比較

特性體液免疫細胞免疫

介導細B細胞T細胞

胞

效應細抗體Thl細胞、Tc細胞、細胞因子

胞

免疫保殺滅細胞外病原體、中和毒素、中殺滅胞內病原體、寄生蟲、腫

護和病毒瘤細胞

免疫損I、II、III型超敏反應、自身免疫IV型超敏反應、自身免疫疾病

傷疾病

第六節抗感染免疫

一、非特異性免疫（固有免疫）

1、非特異性免疫特點：（1）生來就有，可以遺傳，故又稱為先

天免疫或固有免疫（2）作用無特異性，對各種病原體均有一

定的防御能力

（―）屏障結構

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（1）皮膚與粘膜屏障（2）血-腦屏障（3）胎盤屏障

二、特異性免疫（適應性免疫）

1、特異性免疫特點：（1）后天獲得（2）有明顯的個體差異

（3）有特異性，只針對接觸過的相應病原體起作用，并有記憶功能。

特異性抗感染免疫包括體液免疫和細胞免疫兩大類

第四章臨床免疫

第一節超敏反應

1、超敏反應：又稱變態反應，指機體對某些抗原初次應答后，再

次接受相同抗原刺激時產生的一種生理功能紊亂或（和）組織

細胞損傷為主的病理性免疫應答。

一、1型超敏反應

1、I型超敏反應的特點：（1）癥狀出現快，消退也快；癥狀可

出現在局部，也可以發生在全身（2）一般只引起生理功能紊

舌L,不引起組織損傷（3）參與的抗體為IgE,效應細胞是肥

大細胞或嗜堿粒細胞

（三）臨床常見疾病

1、過敏性休克：（1）藥物過敏性休克（2）血清過敏性休克

（血清過敏癥）

2、呼吸道過敏反應：過敏性鼻炎和支氣管哮喘

3、消化道過敏反應

4、皮膚過敏反應

三、m型超敏反應

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i、m型超敏反應的特點：（1）由中等大小的可溶性免疫復合

物沉積引起（2）介導的抗體主要是IgG和IgM,不提參與

反應（3）效應細胞主要是中性粒細胞（4）以血管及其周圍

的炎癥為主的組織損傷

四、IV型超敏反應

1、IV型超敏反應的特點：（1）由致敏T細胞介導，無抗體及

補體參加

2、表4-1Is］、/型超敏反應的比較

型別與免疫類參與的分子與細胞結果常見疾病

型

I型（速發型）IgE、肥大細胞、只有功能紊亂、過敏性休克、支

體液免疫嗜堿粒細胞除休克、死亡氣管哮喘、過敏

外無組織損傷性胃腸炎、尊麻

疹等

n型（細胞毒IgG、IgM、補體、細胞溶解、破輸血反應、新生

性）體液免疫巨噬細胞、NK細裂兒溶血癥、藥物

胞過敏性血細胞減

少癥、甲狀腺功

能亢進

in型（免疫復IgG、IgM、補體、血管炎局部免疫復合物

合物型）體液中性粒細胞病、血清病、鏈

免疫球菌感染后腎小

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球腎炎、系統性

紅斑狼瘡、類風

濕關節炎

IV型（遲發型）T細胞、單核細胞單核細胞、淋傳染性超敏反應、

巴細胞浸潤為接觸性皮炎、移

主的炎癥植排斥反應

第三節免疫學防治

一、免疫預防

-）人工自動免疫

1D人工自動免疫概念：給機體輸入疫苗、類毒素等抗原物質,

刺激機體產生抗體或效應T淋巴細胞，從而獲得免疫力的

方法稱人工自動免疫。

2D人工自動免疫特點：（1）輸入物質是抗原（2）產生免疫力

慢（3）免疫力維持時間長（4）可用于傳染病的特異性預

防

3口人工自動免疫常用的生物制品：（1）類毒素（2）疫苗:死

疫苗和活疫苗（3）新型疫苗：亞單位疫苗、合成肽疫苗和

基因工程疫苗

二）人工被動免疫

1、人工被動免疫概念：人工被動免疫是指給機體輸入抗體或細胞因

子所獲得的特異性免疫。

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2、人工被動免疫特點：（1）輸入物質是抗體或細胞因子（2）產生

免疫力快（3）免疫力維持時間短（4）用于疾病的治療或緊急預防

3、人工被動免疫常用生物制品：（1）抗毒素（2）非特異性免疫球

蛋白（3）人特異性免疫球蛋白

4、表4-3人工自動免疫與人工被動免疫的比較

人工自動免疫人工被動免疫