1、第四章 炎 癥一、教學(xué)目的通過(guò)本章內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生能：掌握：炎癥的概念和基本病理變化；白細(xì)胞的滲出和吞噬作用；急性炎癥的類型及其病理變化（漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎）；肉芽腫性炎的概念；炎癥介質(zhì)的定義。理解：炎癥局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)；急性炎癥時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)改變與血管通透性升高；主要炎癥介質(zhì)的種類及其主要功能。一般慢性炎癥的病變特點(diǎn)。肉芽腫性炎的常見(jiàn)病因、形成條件、肉芽腫的類型和組成；炎癥的結(jié)局了解：炎癥的原因；出血性炎。二、內(nèi)容要點(diǎn)炎癥的概述炎癥的概念：炎癥是具有血管系統(tǒng)的生活機(jī)體對(duì)損傷因子所發(fā)生的復(fù)雜的防御反應(yīng)。炎癥的原因：物理性因子、化學(xué)性因子、生物性因子（最常見(jiàn)）、組織壞死、變態(tài)反應(yīng)。

2、炎癥的基本病理變化：變質(zhì)、滲出、增生。炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)：局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙。全身反應(yīng)發(fā)熱、末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的改變（核左移、增高、減少）等。急性炎癥(一)急性炎癥過(guò)程中血流動(dòng)力學(xué)改變血流動(dòng)力學(xué)變化順序?yàn)榧?xì)動(dòng)脈收縮血管擴(kuò)張和血流加速 血流速度緩慢血流停滯。(二)血管通透性增加炎性水腫的概念：在炎癥過(guò)程中富含蛋白質(zhì)的液體滲出到血管外，聚集在間質(zhì)內(nèi)稱為炎性水腫。若聚集于漿膜腔，則稱為漿膜腔炎性積液。炎性水腫原因：血管擴(kuò)張和血流加速引起流體靜壓升高和血漿超濾；富含蛋白質(zhì)的液體外滲到血管外，使血漿膠體滲透壓降低，而組織內(nèi)膠體滲透壓升高；以及其它各種因素所引起的血管通透性增加。引起血管

3、通透性增加的機(jī)制有：內(nèi)皮細(xì)胞收縮、內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞骨架重構(gòu)、內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增強(qiáng)、直接損傷內(nèi)皮細(xì)胞、白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞損傷、新生毛細(xì)血管管壁的高通透性等。 滲出液的意義有利： = 1 * GB3 稀釋毒素及有害物質(zhì)； = 2 * GB3 為炎癥灶帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，帶走炎癥灶內(nèi)的代謝產(chǎn)物 = 3 * GB3 滲出液含有抗體、補(bǔ)體及殺菌物質(zhì)、有利于消滅病原； = 4 * GB3 滲出液所含的纖維蛋白滲出可阻止病菌擴(kuò)散、有利于白細(xì)胞的吞噬 ； = 5 * GB3 炎癥后期，纖維蛋白網(wǎng)有利于修復(fù)，有利于成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維； = 6 * GB3 病原微生物及毒素隨淋巴液被帶到局部淋巴結(jié)可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反

4、應(yīng)不利： = 1 * GB3 滲出液過(guò)多，壓迫組織； = 2 * GB3 體腔積液過(guò)多，影響器官的功能； = 3 * GB3 纖維素不能完全吸收，可發(fā)生機(jī)化引起漿膜粘連等。（三）白細(xì)胞滲出和吞噬作用白細(xì)胞的滲出過(guò)程包括：白細(xì)胞邊集、粘附、游出和化學(xué)趨化作用。趨化作用：是指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)。這些具有吸引白細(xì)胞定向移動(dòng)的化學(xué)刺激物稱為趨化因子。趨化因子具有特異性。一些外源性和內(nèi)源性物質(zhì)具有趨化性，最常見(jiàn)的外源性化學(xué)趨化因子是細(xì)菌產(chǎn)物。內(nèi)源性化學(xué)趨化因子包括：補(bǔ)體成分、白三烯、細(xì)胞因子等。白細(xì)胞在局部的作用包括：吞噬作用：指白細(xì)胞游出并抵達(dá)炎癥灶，吞噬病原體和組織碎片的過(guò)程。

5、中性粒細(xì)胞吞噬能力較強(qiáng)；單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞吞噬能力強(qiáng)。吞噬過(guò)程包括：識(shí)別和附著、吞入、殺傷和降解免疫作用:發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞主要是單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞。組織損傷作用 。（四）炎癥介質(zhì)在炎癥過(guò)程中的作用炎癥介質(zhì)：引起急性炎癥的血管擴(kuò)張、通透性增加和白細(xì)胞滲出的化學(xué)因子稱炎癥介質(zhì)。炎癥介質(zhì)可來(lái)自血漿和細(xì)胞。細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)包括：血管活性胺、花生四烯酸代謝產(chǎn)物、白細(xì)胞產(chǎn)物、細(xì)胞因子、血小板激活因子、一氧化氮、神經(jīng)肽。體液中的炎癥介質(zhì)包括：激肽系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)。主要炎癥介質(zhì)的作用比較（見(jiàn)教材的表4-1）。（五）急性炎癥的類型及其病理變化根據(jù)滲出物主要成分的不同分為漿液性炎、纖維素性炎、

6、化膿性炎和出血性炎。漿液性炎（1）以漿液滲出為主的炎癥（2）好發(fā)部位：皮膚、粘膜、漿膜、滑膜、疏松結(jié)締組織等。（3）結(jié)局： = 1 * GB3 吸收、消退； = 2 * GB3 大量積液可壓迫器官、影響功能纖維素性炎癥（1）以滲出物中含有大量纖維素（纖維蛋白）為特征（2）好發(fā)部位：粘膜、漿膜和肺（3）類型及特點(diǎn)： = 1 * GB3 粘膜纖維素性炎：如白喉、細(xì)菌性痢疾。滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的粘膜上皮細(xì)胞在粘膜表面形成灰白色膜狀物，稱為偽膜，故又稱偽膜性炎。 = 2 * GB3 漿膜纖維素性炎：纖維素性心包炎（絨毛心）、纖維素性胸膜炎。 = 3 * GB3 大葉性肺炎。（4）結(jié)局： = 1

7、 * GB3 溶解、液化吸收或排出。 = 2 * GB3 機(jī)化。化膿性炎（1）以大量中性粒細(xì)胞滲出，伴有不同程度組織壞死和膿液形成為特征，常由化膿菌引起。膿液中變性壞死的中性粒細(xì)胞稱為膿細(xì)胞。（2）類型 = 1 * GB3 表面化膿和積膿：表面化膿指粘膜、漿膜、腦膜、滑膜的表面的化膿性炎。中性粒細(xì)胞主要向粘膜、漿膜等表面滲出，深部組織沒(méi)有明顯的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。化膿性炎發(fā)生在漿膜或膽囊、輸卵管粘膜時(shí)，膿液則在漿膜腔或膽囊、輸卵管腔內(nèi)蓄積稱積膿。 = 2 * GB3 蜂窩織炎：概念：發(fā)生于皮下、肌肉、闌尾等疏松組織的彌漫性化膿性炎癥。原因：常由溶血性鏈球菌引起。形態(tài)特征：炎區(qū)組織高度水腫，大量中性粒

8、細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，與正常組織分界不清，炎癥灶內(nèi)組織壞死不明顯。 = 3 * GB3 膿腫：發(fā)生于內(nèi)臟或皮下的局限性化膿性炎，局部組織發(fā)生壞死溶解并形成充滿膿液的腔。 形態(tài)特點(diǎn)：局部組織壞死、大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)壞死組織液化形成含有膿液的腔周圍肉芽組織增生形成膿腫膜。 癤：?jiǎn)蝹€(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的膿腫。癰：是多個(gè)癤的融合。出血性炎特點(diǎn)：炎癥時(shí)，由于血管壁損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量紅細(xì)胞，常與其他類型炎癥混合存在，常見(jiàn)于某些急性傳染病。（六）急性炎癥的結(jié)局 = 1 * GB2 痊愈 = 2 * GB2 遷延為慢性炎癥 = 3 * GB2 蔓延擴(kuò)散：局部蔓延；淋巴道蔓延；血道蔓延：毒血癥、菌血癥、敗血癥

9、、膿毒敗血癥。慢性炎癥（一）一般慢性炎癥的特點(diǎn)：炎癥灶內(nèi)浸潤(rùn)細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞，反應(yīng)了機(jī)體對(duì)損傷的持續(xù)反應(yīng)；主要由炎癥細(xì)胞引起的組織破壞；常有較明顯的纖維結(jié)締組織、血管以及上皮細(xì)胞、腺體和實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生，以替代和修復(fù)損傷的組織。炎性息肉的概念：粘膜慢性炎癥時(shí)，由于致炎因子的長(zhǎng)期刺激，局部粘膜上皮、腺體及肉芽組織增生，形成向粘膜表面突起的帶蒂的腫物。炎性假瘤的概念：是慢性炎癥時(shí)，局部組織炎性增生而形成境界清楚的腫瘤樣團(tuán)塊。好發(fā)于肺及眼眶。（二）慢性肉芽腫性炎： = 1 * GB2 肉芽腫性炎的概念：肉芽腫是由巨噬細(xì)胞局部增生形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，以肉芽腫形成為基本特點(diǎn)的炎

10、癥稱肉芽腫性炎 = 2 * GB2 慢性肉芽腫性炎的常見(jiàn)病因：細(xì)菌感染、螺旋體感染、真菌和寄生蟲(chóng)感染、異物等。 = 3 * GB2 肉芽腫類型： = 1 * GB3 感染性肉芽腫：由于感染了特殊的病原微生物或寄生蟲(chóng)形成有相對(duì)診斷意義的特征性肉芽腫。如結(jié)核結(jié)節(jié)、傷寒肉芽腫。 = 2 * GB3 異物肉芽腫：以進(jìn)入組織的異物為中心，周圍有巨噬細(xì)胞、異物巨細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等包繞構(gòu)成肉芽腫。三、自我測(cè)試題名詞解釋1.吞噬作用 2.趨化作用 3.炎癥介質(zhì) 4.膿腫與蜂窩織炎 5.肉芽腫性炎 填充題1. 組織胺是一種炎癥介質(zhì)，主要存在于 細(xì)胞和 細(xì)胞內(nèi)，可引起小血管 和 。2. 結(jié)核菌感染時(shí)局部的炎癥細(xì)胞

11、以 和 浸潤(rùn)為主，寄生蟲(chóng)感染時(shí)以 浸潤(rùn)為主，病毒感染時(shí)以 浸潤(rùn)為主。3.急性炎癥時(shí)引起局部組織腫脹的原因主要為 和 ；慢性炎癥時(shí)引起局部腫脹的原因主要是 。4 .白細(xì)胞吞噬病原體和降解過(guò)程通過(guò) ， 和 三個(gè)連續(xù)過(guò)程完成。5.炎癥灶中的病原微生物可通過(guò)血行蔓延，引起 ， ， 和 。 6.填充下表：作 用 炎癥介質(zhì)舉例 血管擴(kuò)張 ， ， ，血管壁通透性升高 ， ， ，趨化作用 ， ， ， 發(fā) 熱 ， ， 疼 痛 ， ，組織損傷 ， ， 7假膜性炎屬于 性炎，病變發(fā)生于 ，假膜主要由 、 和 構(gòu)成。8化膿性炎是以大量的 滲出為主，伴有不同程度的組織 和 形成的炎癥。A型選擇題1. 關(guān)于炎癥的闡述，錯(cuò)

12、誤的是A.炎癥是白細(xì)胞吞噬及清除有害因子的反應(yīng)B.炎癥是機(jī)體對(duì)于損傷因子刺激所發(fā)生的防御為主的反應(yīng)C.炎癥是機(jī)體損傷及抗損傷過(guò)程D.炎癥的局部反應(yīng)為紅、腫、熱、痛和功能障礙E.炎癥的全身反應(yīng)包括發(fā)熱、和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高2.急性炎癥時(shí)，發(fā)炎部位最先出現(xiàn)的變化是:A.白細(xì)胞邊集 B.白細(xì)胞附壁C.白細(xì)胞游出 D.白細(xì)胞吞噬E.白細(xì)胞粘集3.炎癥的最重要標(biāo)志是A.變性 B.壞死 C.滲出 D.充血 E.增生4.以下諸項(xiàng)中哪一項(xiàng)與血管壁通透性升高無(wú)關(guān)A.炎癥介質(zhì)的作用 B.致炎因子的直接作用C.血漿膠體滲透壓下降 D.白細(xì)胞的激活和粘附E.內(nèi)皮細(xì)胞功能狀態(tài)的改變5.不符合炎癥性增生的是A.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生

13、B.纖維組織增生C.淋巴組織增生 D.單核巨噬細(xì)胞增生E.不典型增生 6.絨毛心是A.假膜性炎癥 B.化膿性炎癥C.漿液性炎癥 D.纖維素性炎癥E.卡他性炎癥7.白細(xì)胞朝著化學(xué)剌激作定向移動(dòng)的現(xiàn)象稱為A.白細(xì)胞游出 B.白細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).白細(xì)胞趨化作用 D.白細(xì)胞識(shí)別作用E.白細(xì)胞吞噬作用8.下列炎癥哪一種不是肉芽腫性炎癥A.風(fēng)濕病 B.傷寒 C.梅毒 D.結(jié)核病 E.血吸蟲(chóng)病的急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)9.深部膿腫向體表或體腔穿破，形成一個(gè)一端為盲端的排膿管道稱為A.潰瘍 B.竇道 C.瘺管 D.空洞 E.積膿10.組胺主要由哪種細(xì)胞釋放A.血管內(nèi)皮細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞 D.肥大細(xì)胞E.淋巴細(xì)

14、胞11.病毒性肝炎時(shí)，屬于滲出病變是A.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.肝細(xì)胞嗜酸性小體形成C.肝細(xì)胞灶狀壞死D.肝細(xì)胞水腫E.肝細(xì)胞嗜酸性變 12.從腹腔取出的液體，發(fā)現(xiàn)混濁黃色，比重高，白細(xì)胞數(shù)多，放置不久發(fā)生凝固。腹腔液體滲出的原因應(yīng)為A.右心衰竭 B.急性腎炎 C.營(yíng)養(yǎng)不良 D.門脈高壓 E.腹膜炎13.病毒感染病灶中最常見(jiàn)的炎癥細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞 C.嗜堿性粒細(xì)胞 D.淋巴細(xì)胞 E.漿細(xì)胞14.寄生蟲(chóng)病灶中最常見(jiàn)的炎癥細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞 C.嗜堿性粒細(xì)胞 D.淋巴細(xì)胞 E.巨噬細(xì)胞15.肉芽組織和肉芽腫的區(qū)別在于A.是否為慢性炎癥 B.是否導(dǎo)致纖維化C.

15、是否由急性轉(zhuǎn)化而來(lái) D.病變的組成成分不同E.是否與感染有關(guān)16. 不符合炎癥介質(zhì)的描述是A.引起血管擴(kuò)張B.導(dǎo)致組織損傷C.具有趨化作用D.引起發(fā)熱和疼痛E.引起組織增生17.急性炎癥時(shí)局部組織腫脹的主要原因是A.細(xì)胞增生 B.動(dòng)脈性充血C.靜脈性充血 D.液體滲出E.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)18.慢性炎癥時(shí)局部組織腫脹的主要原因是A.動(dòng)脈性充血 B.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).細(xì)胞增生 D.炎性水腫E.機(jī)化19. 不符合炎癥時(shí)血液中細(xì)胞滲出的描述是A.腫瘤壞死因子（TNF）可促進(jìn)粘附分子的表達(dá)B.白細(xì)胞以阿米巴運(yùn)動(dòng)方式從內(nèi)皮細(xì)胞縫隙游出C.炎癥的不同階段，游出的白細(xì)胞種類不同D.紅細(xì)胞漏出是主動(dòng)過(guò)程E.趨化因子的

16、作用是有特異性的20.吞噬細(xì)胞和異物接觸后，伸出的偽足，包圍異物，并將其吸入胞內(nèi)，則形成A.吞噬體 B.殘?bào)w C.吞噬溶酶體 D.次級(jí)溶酶體 E.自噬泡21. 下列哪種炎癥介質(zhì)不屬于細(xì)胞釋放的介質(zhì)？A.組胺 B.5-HTC.IL-l、IL-6、 D.TNF E.纖維蛋白多肽22.下列炎癥中哪一種是化膿性炎癥A.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎C.冷膿腫 D.嗜酸性膿腫E.阿米巴肝膿腫23.不屬于炎性肉芽腫病變的是A.Aschoff小體 B.傷寒小結(jié)C.結(jié)核結(jié)節(jié) D.肝硬化結(jié)節(jié)E.假結(jié)核結(jié)節(jié)24. 血中嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于A.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng) B.速發(fā)型（I型）變態(tài)反應(yīng)C.病毒感染 D.支

17、原體感染E.梅毒螺旋體感染25. 女性，34歲，患腎炎多年，近來(lái)出現(xiàn)尿毒癥表現(xiàn)，且愈來(lái)愈重，一天突然出現(xiàn)嗜睡，腹瀉，查大便只見(jiàn)少量炎癥細(xì)胞，此腸炎屬于：A.化學(xué)性 B.物理性 C.感染性 D.免疫反應(yīng)性 E.壞死性26.女性，22歲，腰痛一年余，一周前經(jīng)X線檢查診斷為腰椎結(jié)核，作病變區(qū)穿刺活檢，病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，有干酪樣壞死，并有結(jié)核結(jié)節(jié)形成，此種炎癥屬于：A.化膿性炎癥 B.慢性非特異性炎 C.肉芽腫性炎 D.壞死性炎 E.漿液性炎27. 女性，18歲，突感右下腹痛，診斷為闌尾炎，手術(shù)切除闌尾，發(fā)現(xiàn)闌尾表面有膿性滲出，組織學(xué)檢查闌尾各層有大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，此

18、炎癥屬于：A.急性化膿性炎 B.急性出血性炎 C.急性肉芽腫性炎 D.急性纖維素性炎 E.急性漿液性炎28.男性，18歲，右后頸部患癤腫（化膿性毛囊炎），行切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后傷口愈合良好，但在傷口處逐漸又出現(xiàn)一結(jié)節(jié)狀病變，逐漸長(zhǎng)大，增長(zhǎng)到約2cm1.5cm時(shí),不再繼續(xù)長(zhǎng)大,逐漸變硬,已歷時(shí)5年,有時(shí)有輕度發(fā)癢。此病變最大的可能是：A.腫瘤 B.炎癥 C.水腫 D.瘢痕疙瘩 E.陳舊性壞死鈣化29不參與吞噬細(xì)胞識(shí)別病原體的因子是A.C3b受體 B.溶酶體酶 C.C3b D.Fc受體 E.抗體30女性，12歲，發(fā)熱（39），髖關(guān)節(jié)劇痛、活動(dòng)受限，伴有皮膚粘膜多發(fā)性出血斑、脾臟輕度腫大。查血，白細(xì)胞總

19、數(shù)20109/L, 中性粒細(xì)胞85%，其中分葉核60%、桿狀核25%。血培養(yǎng)可檢出葡萄球菌。診斷符合A.毒血癥 B.菌血癥 C.敗血癥 D.膿毒敗血癥 E.病毒血癥31男性，20歲，膽囊切除、膽總管引流術(shù)后，引流處拔管后膽汁外流。此病變應(yīng)診斷為A.糜爛 B.潰瘍 C.機(jī)化 D.瘺管 E.竇道32男性，28歲，脛骨慢性化膿性骨髓炎伴有皮膚破潰、流膿。病變符合A.瘺管 B.竇道 C.潰瘍 D.糜爛 E.機(jī)化33風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于A.漿液性炎 B.蜂窩織炎 C.膿腫 D.纖維素性炎 E.肉芽腫性炎34不符合漿液性炎的描述是A.多見(jiàn)于疏松組織、漿膜和粘膜 B.在疏松組織形成積膿C.在漿膜腔形成積液 D.

20、在粘膜形成“卡他性炎”E.滲出液中含有少量白細(xì)胞和纖維素35男性，5歲，左腿燙傷后紅腫、疼痛，數(shù)小時(shí)后起水皰。其病變?yōu)锳.出血性炎 B.漿液性炎 C.膿腫 D.纖維素性炎 E.蜂窩織炎36不屬于漿液性炎的病變是A.濕性結(jié)核性胸膜炎 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.腎盂積水 D.單純皰疹E.皮膚度燒傷水皰37有關(guān)纖維素性炎的描述，錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于粘膜、漿膜和肺 B.滲出大量纖維蛋白原C.發(fā)生在漿膜時(shí)，形成偽膜性炎 D.可以發(fā)生機(jī)化，引起粘連E.常伴有中性粒細(xì)胞滲出38白喉?xiàng)U菌感染引起A.漿液性炎 B.蜂窩織炎 C.膿腫 D.纖維素性炎 E.肉芽腫性炎39女性，25歲。患風(fēng)濕病5年。聽(tīng)診可以聽(tīng)到心包摩擦音。

21、心包腔的滲出物的主要成分為A.淋巴細(xì)胞 B.纖維素 C.中性粒細(xì)胞 D.單核細(xì)胞 E.漿液40金黃色葡萄球菌感染引起A.漿液性炎 B.蜂窩織炎 C.膿腫 D.纖維素性炎 E.肉芽腫性炎41有關(guān)化膿性炎癥的描述，不正確的是A.有大量中性粒細(xì)胞滲出 B.有膿液形成C.有大量纖維素滲出 D.常伴有不同程度的組織壞死E.蜂窩織炎和膿腫均為化膿性炎42蜂窩織炎性闌尾炎最主要的病變特點(diǎn)是A.中性粒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)闌尾各層組織B.中性粒細(xì)胞向粘膜表面滲出C.闌尾充血、水腫D.闌尾壁內(nèi)脂肪組織增生E.闌尾腔內(nèi)可見(jiàn)糞石43男性，30歲，手指擠壓傷后2天，疼痛加劇，紅腫并向掌部蔓延，與正常組織無(wú)明顯界限。這種病變應(yīng)診

22、斷為A.漿液性炎 B.纖維素性炎 C.膿腫 D.蜂窩織炎 E.壞疽44男性，80歲。7天來(lái)因感冒，咳嗽，病情不斷加重。X光顯示雙肺小片狀絮狀陰影。其肺部的病變屬A.化膿性炎 B.纖維素性炎 C.漿液性炎 D.肉芽腫性炎 E.出血性炎45溶血性鏈球菌感染最常引起A.漿液性炎 B.假膜性炎 C.出血性炎 D.蜂窩織炎 E.膿腫46蜂窩織炎是指A.局灶性大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及組織壞死液化B.疏松組織的彌漫性化膿性炎癥C.體腔大量膿液蓄積D.粘膜的漿、粘液滲出E.急性痢疾桿菌的典型腸病變47膿腫是指A.局灶性大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及組織壞死液化B.疏松組織的彌漫性化膿性炎癥C.體腔大量膿液蓄積D.粘膜的漿、

23、粘液滲出E.急性痢疾桿菌的典型腸病變48女性，40歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺上葉有直徑3cm的結(jié)節(jié)。手術(shù)切除后，病理診斷為肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病變是A.纖維組織增生 B.肉芽腫形成C.小血管增生 D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.肺泡上皮增生49不屬于慢性炎癥的病變是A.鼻息肉 B.大腸炎性息肉 C.大腸腺瘤性息肉 D.胃炎癥性息肉E.宮頸息肉女性，46歲，頸部淋巴結(jié)腫大，手術(shù)切除。腫大的淋巴結(jié)內(nèi)可見(jiàn)淡黃色、質(zhì)軟的干酪樣壞死。符合淋巴結(jié)病變的描述是A化膿性炎 B.纖維素性炎 C.肉芽腫性炎 D.漿液性炎 E.出血性炎B型選擇題A.出血性炎 B.纖維素性炎C.漿液性炎 D.肉芽腫性炎E.化膿性炎1.結(jié)核病 2

24、.流行性腦脊髓膜炎3.鉤端螺旋體病4.大葉性肺炎 5.淺 = 2 * ROMAN II度燒傷A.皮膚或粘膜的深層缺損B.局部組織壞死并有大量中性粒細(xì)胞灶性浸潤(rùn)C(jī).組織間隙有大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)及含蛋白液體D.漿膜腔內(nèi)含蛋白豐富的液體,白細(xì)胞及脫落的間皮細(xì)胞E.肺泡腔內(nèi)大量纖維蛋白原及中性粒細(xì)胞滲出6.膿腫 7.蜂窩織炎 8.潰瘍9.漿液性炎 10.纖維素性炎X型選擇題1. 炎癥時(shí)液體滲出的原因包括A.血管壁通透性升高 B.微循環(huán)內(nèi)流體靜壓升高C.血漿晶體滲透壓下降 D.組織液膠體滲透壓升高E.趨化因子作用2發(fā)生末梢血中性粒細(xì)胞減少的疾病有A.細(xì)菌性痢疾 B.傷寒 C.副傷寒 D.闌尾炎 E.

25、大葉性肺炎3.慢性炎癥時(shí)涉及的細(xì)胞有A.淋巴細(xì)胞 B.類上皮細(xì)胞 C.漿細(xì)胞 D.成纖維細(xì)胞 E.肥大細(xì)胞4.纖維蛋白性滲出物可見(jiàn)于A.風(fēng)濕性心外膜炎 B.細(xì)菌性痢疾C.腹膜腔細(xì)菌感染 D.白喉E.大葉性肺炎5.具有吞噬作用的炎癥細(xì)胞有A.中性粒細(xì)胞 B.淋巴細(xì)胞 C.巨噬細(xì)胞 D.嗜酸性粒細(xì)胞 E.肥大細(xì)胞6.符合膿細(xì)胞概念的有ABEA.膿腫病灶中的中性粒細(xì)胞 B.蜂窩織病灶中存在的中性粒細(xì)胞C.炎癥病灶中的巨噬細(xì)胞 D.纖維素性炎癥中滲出的白細(xì)胞E.化膿性炎癥病灶中變性、壞死的中性粒細(xì)胞7.在病毒性肺炎的炎癥病灶中所見(jiàn)到的主要炎性細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞 B.單核細(xì)胞 C.嗜酸性粒細(xì)胞 D.肥大細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞8.符合炎癥的描述包括A.炎癥過(guò)程既有損傷，又有修復(fù)B.變質(zhì)、滲出和增生是基本病變C.變質(zhì)是炎癥的標(biāo)志D.血管反應(yīng)是滲出的基礎(chǔ)E.炎癥性疾病是常見(jiàn)病9.中性粒細(xì)胞在炎癥中的作用有A.釋放蛋白溶解酶 B.吸引單核細(xì)胞