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文檔簡介

1、有關藥學專業知識二知識點匯總9單選題1、關于貝特類藥物調血脂作用的描述,正確的是A辛伐他汀B 考來烯胺C吉非貝齊D 煙酸E 普羅布考答案: B貝丁酸類藥與膽汁酸結合樹脂(如考來烯胺)合用, 因膽汁酸結合藥物可結合同時服用的其他藥,進而影響其他藥的吸收,因此至少應在服用膽汁酸結合樹脂之前1h或46h后服用本品。該題考察內容較細,該考點出現在貝丁酸類藥的藥 物相互作用這部分內容中。單選題2、用于治療黏液性水腫的是A甲狀腺素B 小劑量碘制劑C西地那非D 司坦唑醇E 丙硫氧嘧啶答案: B甲狀腺素用于維持正常生長發育,甲狀腺功能不足可引起呆小癥,成人甲狀腺功能不全時,則引起黏液性水腫。小劑量碘劑作為供碘

2、原料以合成甲狀腺素,以糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多,而使腫大的甲狀腺縮小。丙硫氧嘧啶用于甲亢的內科治療,甲狀腺危象的治療,用于術前準備,以減少麻醉和術后并發癥。司坦唑醇是蛋白同化激素。西地那非為5 型磷酸二酯酶抑制劑,用于勃起功能障礙。單選題3、治療甲狀腺功能亢進癥的藥物有A卡比馬哇B 丙硫氧嘧啶C甲硫氧喀呢D 甲巰咪唑E 丙巰咪唑答案: B丙硫氧嘧啶可通過抑制甲狀腺激素的生物合成,進而起到抗甲亢作用。其在甲狀腺外能抑制T4 轉化為T3。單選題4、抑制HMG-CoAE原酶的藥物是A塞來昔布B 地高辛C依那普利D 洛伐他汀E 米力農答案: D羥甲基戊二酰輔酶A 還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥,其與

3、羥甲基戊二酰輔酶A的結構相似,且對羥甲基戊二酰輔酶 A還原酶(HMG-CoAE原酶)的親和力更大,對該酶產生競爭性的抑制作用,結果使血總膽固醇( TC) 、 低密度脂蛋白( LDL-ch)和載脂蛋白(Apo) B 水平降低,對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用。該類藥也降低三酰甘油(TG)水平和輕度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。目前已用于臨床的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。單選題5、抑制血管緊張素轉換酶的藥物是A低血糖B 光過敏C干咳D 水腫E 口干答案: CACEI 可引起非特異性氣道超反應性、呼吸困難、支氣管痙攣、持續性干咳、水腫。其中咳

4、嗽多發生于夜間或于夜間或平臥時加重,尤其是婦女或非吸煙者。單選題6、下列藥物連續應用最易產生耐受性的是A硝酸甘油B 普萘洛爾C地爾硫?D 硝苯地平E 維拉帕米答案: A硝酸酯類藥物連續使用24h 可致耐藥性的發生,采用偏離心臟給藥方法,可以減緩耐藥性的發生。單選題7、喹諾酮類藥物的抗菌作用機制是A對鏈球菌感染療效較好B 對非典型病原體無效C對厭氧菌有效D 屬于氟喹諾酮類E 肺組織濃度較高答案: B莫西沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物,氟喹諾酮類藥具有下列共同特點:( 1) 抗菌譜廣, 對需氧革蘭陽、陰性菌均具良好抗菌作用,尤其對革蘭陰性桿菌具強大抗菌活性。 ( 2)體內分布廣,在多數組織體液中藥物濃度

5、高于血漿濃度,可達有效抑菌或殺菌水平,同時可透過血- 腦屏障,在治療某些嚴重的感染性腦膜炎中有作用。 ( 3)血漿半衰期較長,可減少服藥次數,使用方便。( 4)多數屬于濃度依賴型抗菌藥物,抗菌活性與藥物濃度密切相關,濃度越高抗菌活性越強,可集中一日劑量分為12次給藥,以利于血漿峰濃度/MIC>812倍。(5)給藥途徑,多數品種有口服及注射液,對于重癥或不能口服用藥患者可先靜脈給藥,病情好轉后改為口服進行序貫治療。( 6)不良反應大多程度較輕,患者易耐受。( 7)藥物不受質粒傳導耐藥性的影響,與其他抗菌藥物之間無交叉耐藥性;但細菌耐藥性趨勢近年來十分嚴重,且不均衡,氟喹諾酮類藥除泌尿系統外

6、,不得作其他系統圍術期預防性應用。對各種腸桿菌科的細菌、流感桿菌均具有強大的抗菌作用,對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬和不動桿菌屬作用較強,對革蘭陽性菌也具一定作用,且均比吡哌酸明顯為強。淋球菌和卡他莫拉菌對第3 代喹諾酮類非常敏感,厭氧菌對之不甚敏感或耐藥。單選題8、利尿作用極弱,具有降低眼壓作用,可用于青光眼治療的利尿劑是Afjfc塞米B 螺內酯C乙酰唾胺D 氫氯噻嗪E 甘露醇答案: C乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑。現在臨床很少將該藥物作為利尿劑使用。利尿作用極弱,具有降低眼壓作用。單選題9、下列關于阿托品的敘述,錯誤的是A阿托品B 碘苷C卡替洛爾D 毛果蕓香堿E 左氧氟沙星答案: A毛果蕓香堿滴眼

7、縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用; 阿托品用于眼底檢查及驗光前的睫狀肌麻痹,眼科手術前散瞳。單選題10、可用于燒傷及傷后感染的是A磺胺米隆B 磺胺嘧啶C柳氮磺叱噬D 甲氧芐啶E 磺胺醋酰答案: A磺胺類藥可分為兩個大類:( 1)全身應用磺胺藥。根據其消除半衰期不同,又分為短效類(半衰期24h)如磺胺異惡哇、磺胺二甲喀噬;中效類(半衰期 6 12h)如磺胺喀噬、磺胺甲惡口坐;長效類(半衰期 150200h)如磺胺多辛。磺胺嘧啶口服易吸收,排泄較慢,因血漿蛋白結合率低,易通過血- 腦屏障,腦脊液中濃度高,故為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一,也是治療全身感染的常用藥物。磺胺甲惡唑又名新諾明,口

8、服易吸收,與甲氧芐啶組成復方新諾明,抗菌作用和療效增強。( 2) 局部應用磺胺藥。主要有用于腸道手術前預防感染的柳氮磺吡啶、用于大面積燒傷的磺胺米隆和磺胺嘧啶銀以及用于眼科的磺胺醋酰。單選題11、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是A維拉帕米B 胺碘酮C美西律D 拉貝洛爾E 普魯卡因胺答案: B抗心律失常藥按其作用于心肌細胞的電活動的機制分為:( 1) 鈉通道阻滯劑(第I類),該類藥又可以細分為三個亞類,屬于la類的奎尼丁、普魯卡因胺,屬于lb類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ic類的普羅帕酮和氟卡尼等。(2)β 體阻斷劑(第R類)代表藥有普奈洛爾、艾司洛爾等。(3)延長動作電位時程

9、藥(第田類),主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和澳葦胺等。(4)鈣通道阻滯劑(第IV類),臨床常用的有非二氫叱噬類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫?。止匕外,還有一些包括腺苷、天冬酸鉀鎂和地高辛等也具抗心律失常作用。相對于快速型心律失常治療藥,治療緩慢心律失常的治療藥物較少,主要有阿托品和異丙腎上腺素等。單選題12、噻托溴銨平喘的主要機制是A氨茶堿B 布地奈德C沙丁胺醇D 色甘酸鈉E 異丙托溴銨答案: EM膽堿受體阻斷劑可阻斷節后迷走神經通路,降低迷走神經興奮性,產生松弛支氣管平滑肌作用,并減少痰液分泌,目前用作平喘藥的有異丙托溴銨和噻托溴銨單選題13、長期和較大劑量服用質子泵抑制劑后的潛在風險是A男

10、性乳房女性化、女性泌乳B 骨折和低血鎂癥C大便變黑D 眼壓升高、排尿困難E 錐體外系反應答案:B長期或高劑量使用PPI 可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、 脊椎骨骨折。連續使用3 個月以上可導致低鎂血癥。在停止使用PPI 后, 血鎂水平恢復正常的中位時間為1 周。單選題14、可抑制骨髓造血功能,或引起“灰嬰綜合征”,新生兒禁用的抗菌藥物是A林可霉素類B 酰胺醇類( 氯霉素 )C四環素類D 氨基糖苷類E 氟喹諾酮類答案: B氯霉素罕見對骨髓造血功能抑制,如再生性障礙性貧血,以12 歲以下學齡兒童較多見; 溶血性貧血(發生在某些先天性葡萄糖-6- 磷酸脫氫酶不足者), 長程治療者可誘發出血傾向,

11、可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等有關。早產兒或新生兒大劑量應用,可引起致死性的“灰嬰綜合征“。 偶見真菌感染、視力障礙、視神經炎、視神經萎縮、失明、 失眠、 幻聽、幻覺、定向力障礙。單選題15、屬于苯二氮?類鎮靜催眠藥的是A苯巴比妥B 佐匹克隆C阿普口坐侖D 唑吡坦E 苯妥英鈉答案: C苯巴比妥屬于巴比妥類鎮靜催眠藥;佐匹克隆屬于環吡咯酮類鎮靜催眠藥;阿普唑侖屬于苯二氮?類鎮靜催眠藥,同類藥物還有地西泮等,苯妥英鈉屬于乙內酰脲類抗癲癇藥。單選題16、丙戊酸鈉的臨床應用是A苯妥英鈉B 丙戊酸鈉C氟西汀D 地西泮E 苯巴比妥答案: B苯妥英鈉用于治療強直性陣攣性發

12、作、單純及復雜部分性發作以及三叉神經痛等。丙戊酸鈉用于各種類型的癲癇,也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發作。氟西汀屬于抗抑郁藥,用于治療抑郁癥、強迫癥以及神經性貪食癥等。地西泮用于治療焦慮、鎮靜催眠和驚厥,還可用于手術麻醉前給藥。苯巴比妥用于治療焦慮、失眠、癲癇及運動障礙。單選題17、下列哪種藥物與碳酸鈣合用時,易發生高鈣血癥A氧化鎂B 噻嗪類利尿劑C阿莫西林D 四環素類E 干酵母答案: B碳酸鈣與噻嗪類利尿劑合用,可增加腎小管對鈣的重吸收,易發生高鈣血癥。單選題18、屬于凝血因子Xa直接抑制劑的是A依諾肝素B 肝素C華法林D 利伐沙班E 達比加群酯答案: D凝血因子X抑制劑可選擇性的間接或直接

13、地抑制凝血因子Xa,并與抗凝血酶出結合,形成一種構象改變,使凝血酶抗因子X a 活性至少增強270倍,阻礙凝血 酶(凝血因子H a)的產生,減少血栓形成。間接抑制劑包括磺達肝癸鈉和依達 肝素,直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。單選題19、屬于二磷酸腺甘P2Y12受體阻斷劑的是A嚷氯匹定B 替格雷洛C氯叱格雷D 替羅非班E 雙嘧達莫答案: A嚷氯匹定抑制血小板的作用在服后 2448h才能顯現,因此需要迅速抗血小板作 用時,噻氯匹定是無用的。單選題20、可加速毒物排泄的藥物是A乙酰唾胺B 氫氯噻嗪Cfjfc塞米D 氨苯蝶啶E 阿米洛利答案: C呋塞米用于:( 1)充血性心力衰竭,肝硬化,腎臟疾病(腎炎、腎病及各

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