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文檔簡介

異位妊娠診療規 （一）1、病 多有停經史及早孕反映，可有盆腔炎病史或不孕史2、臨床體 多無明顯腹痛，或僅有下腹一側隱痛3 輔助檢查妊娠實驗陽性或弱陽性。B（二）1、病 同未破損263（一）168周2．體征38℃。（二）1hCGhCG測定是早期診療異位妊娠的重要辦法。異hCG水平較宮內妊娠低，需采用敏捷度高的放hCG并行定量測定，對保守治療的效果評價含有重2BB型超聲B型超聲檢查精確性高。異位妊娠的聲像特點：宮腔內，hCG18kULB型超聲便3陰道后彎隆穿刺 是一種簡樸可靠的診療辦法合用于疑有腹腔內出血的患者腹腔內出血最易積聚于直腸子宮陷凹即使血量不多，也能經陰道后彎隆穿刺抽出血液抽出暗紅色不凝血液闡明有血腹癥存在陳舊性宮外孕時可抽出小塊或不凝固的陳舊血液若穿刺針頭誤人靜脈則血液較紅將標本放置1o分鐘左右即可凝結無內出血內出血量極少血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時可能抽不出血液，因而陰道后彎隆穿刺陰性不能否認輸卵管妊娠存在。4腹腔鏡檢查 現在腹腔鏡檢查視為異位妊娠診療的金原則并且能夠在確診的狀況下起到治療作用合用于因素不明的急腹癥鑒別及輸卵管妊娠尚未破裂或流產的早期有大量腹腔內出血或伴有休克者5．子宮內膜病理檢查 治療115g15g9g3～6gHCG2、已破損期指輸卵管妊娠流產或破裂者。臨床有休克型、不穩 方藥：生脈散（）I（山西醫學院丹 赤 桃不穩定型輸卵管妊娠破損后時間不長，病情不夠穩定，有I 方藥：宮外孕Ⅱ號方（見未破損期為加緊包塊吸取，可輔以消瘕散（經驗方60g250g151-2，109g3g3-103-9g，以治療或防手術治療1．期待療法少數輸卵管妊娠可能發生自然流產或被吸取，癥狀較輕隨診可靠；③無輸卵管妊娠破裂證據；④血hCG<1000U/L且繼續下降；⑤輸卵管妊娠包塊直徑＜3cm或未探及；⑥無腹腔B型超hCGhCG水平下降不明顯或又2．藥品治療②輸卵管妊娠未發生破裂或流產；③輸卵管妊娠包塊直徑＜4cmhCG2000UL04mgkg·d51mgkg50mg47hCG47hCG＜15hCG5U/L34MTX治療期間，應用BhCG3次陰性，腹痛緩和或消失，陰道流血減少或停止者為顯B型超聲引導下穿刺或在腹腔鏡3管，根治手術為切除患側輸卵管。手術治療合用于：①生命體征不穩定或有腹腔內出血征象者；②診療不明確者；③異位妊娠有進再次發生出血，引發腹痛等，稱為持續性異位妊娠(persistentectopicpregnancyhCGhcG3hCG下降＜202hCG下降＜10(2）根治手術：合用于無生育規定的輸卵管妊娠

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