醫(yī)院感染管理與手衛(wèi)生1醫(yī)院感染管理與手衛(wèi)生1醫(yī)院感染管理與手衛(wèi)生1醫(yī)院感染管理與手衛(wèi)生1中心內(nèi)容在醫(yī)院感染管理中手衛(wèi)生重要嗎？日常工作中應(yīng)如何執(zhí)行手衛(wèi)生？怎樣提高手衛(wèi)生依從性？2中心內(nèi)容在醫(yī)院感染管理中手衛(wèi)生重要嗎？2中心內(nèi)容在醫(yī)院感染管理中手衛(wèi)生重要嗎？2中心內(nèi)容在醫(yī)院感染管一、醫(yī)院感染管理中手衛(wèi)生重要嗎？實(shí)現(xiàn)診療護(hù)理行為為患者提供服務(wù)滿足自己需求雙手3一、醫(yī)院感染管理中手衛(wèi)生重要嗎？實(shí)現(xiàn)診療護(hù)理行為雙手3一、醫(yī)院感染管理中手衛(wèi)生重要嗎？實(shí)現(xiàn)診療護(hù)理行為雙手3一、疾病傳播與防控疾病傳播途徑空氣傳播接觸傳播飛沫傳播預(yù)防控制方法空氣預(yù)防接觸預(yù)防飛沫預(yù)防落實(shí)措施切斷途徑4疾病傳播與防控疾病傳播途徑預(yù)防控制方法落實(shí)措施4疾病傳播與防控疾病傳播途徑預(yù)防控制方法落實(shí)措施4疾病傳播與防主要預(yù)防措施空氣預(yù)防—房間隔離、口罩、洗手、廢物處理接觸預(yù)防—洗手、手套、隔離衣、廢物處理飛沫預(yù)防—空氣+接觸5主要預(yù)防措施空氣預(yù)防—房間隔離、口罩、洗手、廢物處理5主要預(yù)防措施空氣預(yù)防—房間隔離、口罩、洗手、廢物處理5主要預(yù)醫(yī)院感染管理目標(biāo)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播措施制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)清潔、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理應(yīng)用~~6醫(yī)院感染管理目標(biāo)措施6醫(yī)院感染管理目標(biāo)措施6醫(yī)院感染管理目標(biāo)措施6醫(yī)院感染只有弊沒(méi)有利醫(yī)院感染增加費(fèi)用延長(zhǎng)住院日增加致殘、死亡風(fēng)險(xiǎn)加重看病難、看病貴增加醫(yī)務(wù)人員工作量醫(yī)改目標(biāo)降低醫(yī)療費(fèi)用縮短平均住院日提高質(zhì)量，保障安全緩解看病難看病貴7醫(yī)院感染只有弊沒(méi)有利醫(yī)院感染醫(yī)改目標(biāo)7醫(yī)院感染只有弊沒(méi)有利醫(yī)院感染醫(yī)改目標(biāo)7醫(yī)院感染只有弊沒(méi)有利醫(yī)手衛(wèi)生最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效、最方便嚴(yán)格實(shí)施收衛(wèi)生規(guī)范可以減20~30%醫(yī)源性感染W(wǎng)HO病人安全世界聯(lián)盟提出“清潔的醫(yī)療護(hù)理才安全”，五個(gè)清潔中，清潔的手排在第一位！8手衛(wèi)生最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效、最方便WHO病人安全世界聯(lián)盟提手衛(wèi)生最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效、最方便WHO病人安全世界聯(lián)盟提手是病菌的“交通工具”人體各個(gè)部位的皮膚菌落數(shù)量不同。醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量3.9×104-4.6×106。醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到病菌的污染9手是病菌的“交通工具”人體各個(gè)部位的皮膚菌落數(shù)量不同。9手是病菌的“交通工具”人體各個(gè)部位的皮膚菌落數(shù)量不同。9手是手--帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)研究表明通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30％的NI。30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致洗手液洗手30秒，手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.810手--帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)研究表明10手--帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)研究表明10手--帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)研究表明如果？！能夠接受嗎？11如果？！能夠接受嗎？11如果？！能夠接受嗎？11如果？！能夠接受嗎？11不洗手與洗手12不洗手與洗手12不洗手與洗手12不洗手與洗手12主觀意識(shí)+客觀條件13主觀意識(shí)+客觀條件13主觀意識(shí)+客觀條件13主觀意識(shí)+客觀條件13你的手衛(wèi)生嗎？14你的手衛(wèi)生嗎？14你的手衛(wèi)生嗎？14你的手衛(wèi)生嗎？14我們?cè)撟鍪裁矗?5我們?cè)撟鍪裁矗?5我們?cè)撟鍪裁矗?5我們?cè)撟鍪裁矗?5二、如何執(zhí)行手衛(wèi)生？16二、如何執(zhí)行手衛(wèi)生？16二、如何執(zhí)行手衛(wèi)生？16二、如何執(zhí)行手衛(wèi)生？161717171718181818中山骨科醫(yī)院19中山骨科醫(yī)院19中山骨科醫(yī)院19中山骨科醫(yī)院1920202020洗手與手消毒是防止醫(yī)院感染的最重要的措施之一美國(guó)田納西洲某醫(yī)院因洗手不徹底，導(dǎo)致280名住院患者發(fā)生感染，其中8人死亡；因拇指漏洗而導(dǎo)致醫(yī)院感染的爆發(fā)流行；我國(guó)也有醫(yī)院曾因洗手肥皂污染沙門(mén)氏菌引起新生兒室沙門(mén)氏菌的爆發(fā)流行，造成8名新生兒死亡。21洗手與手消毒是防止醫(yī)院感染的最重要的措施之一21洗手與手消毒是防止醫(yī)院感染的最重要的措施之一21洗手與手消毒洗手或手消毒洗手：用普通肥皂和清水揉搓10-15秒可降低手部暫住菌密度的103洗手時(shí)要注意：指尖、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處，達(dá)到手腕及腕上10厘米，流動(dòng)水沖洗，擦干22洗手或手消毒洗手：用普通肥皂和清水揉搓10-15秒可降低手洗手或手消毒洗手：用普通肥皂和清水揉搓10-15秒可降低手洗手與消毒手部衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)護(hù)人員手上的細(xì)菌總數(shù)不得超5cfu/cm2產(chǎn)房、嬰兒室的工作人員手不得檢出沙門(mén)氏菌。23洗手與消毒手部衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)護(hù)人員手上的細(xì)菌總數(shù)不得超5cf洗手與消毒手部衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)護(hù)人員手上的細(xì)菌總數(shù)不得超5cf洗手與消毒英國(guó)感染控制護(hù)士曾對(duì)洗手技術(shù)進(jìn)行調(diào)查89%的護(hù)士洗手時(shí)忽略了手的表面56%忽略了部分拇指28%忽略了手指背面16%忽略了指尖16%忽略了手掌左手比右手洗的干凈！護(hù)士的手比醫(yī)生的手洗的干凈！24洗手與消毒英國(guó)感染控制護(hù)士曾對(duì)洗手技術(shù)進(jìn)行調(diào)查左手比右手洗的洗手與消毒英國(guó)感染控制護(hù)士曾對(duì)洗手技術(shù)進(jìn)行調(diào)查左手比右手洗的三、如何提高洗手依從性？提高意識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)增加、完善洗手設(shè)施資金的投入25三、如何提高洗手依從性？提高意識(shí)25三、如何提高洗手依從性？提高意識(shí)25三、如何提高洗手依從性？26262626中山骨科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念行動(dòng)起來(lái)27中山骨科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念行動(dòng)起來(lái)27中山骨科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念行動(dòng)起來(lái)27中山骨科醫(yī)院醫(yī)務(wù)醫(yī)院感染管理與手衛(wèi)生28醫(yī)院感染管理與手衛(wèi)生1醫(yī)院感染管理與手衛(wèi)生28醫(yī)院感染管理與手衛(wèi)生1中心內(nèi)容在醫(yī)院感染管理中手衛(wèi)生重要嗎？日常工作中應(yīng)如何執(zhí)行手衛(wèi)生？怎樣提高手衛(wèi)生依從性？29中心內(nèi)容在醫(yī)院感染管理中手衛(wèi)生重要嗎？2中心內(nèi)容在醫(yī)院感染管理中手衛(wèi)生重要嗎？29中心內(nèi)容在醫(yī)院感染一、醫(yī)院感染管理中手衛(wèi)生重要嗎？實(shí)現(xiàn)診療護(hù)理行為為患者提供服務(wù)滿足自己需求雙手30一、醫(yī)院感染管理中手衛(wèi)生重要嗎？實(shí)現(xiàn)診療護(hù)理行為雙手3一、醫(yī)院感染管理中手衛(wèi)生重要嗎？實(shí)現(xiàn)診療護(hù)理行為雙手30一疾病傳播與防控疾病傳播途徑空氣傳播接觸傳播飛沫傳播預(yù)防控制方法空氣預(yù)防接觸預(yù)防飛沫預(yù)防落實(shí)措施切斷途徑31疾病傳播與防控疾病傳播途徑預(yù)防控制方法落實(shí)措施4疾病傳播與防控疾病傳播途徑預(yù)防控制方法落實(shí)措施31疾病傳播與主要預(yù)防措施空氣預(yù)防—房間隔離、口罩、洗手、廢物處理接觸預(yù)防—洗手、手套、隔離衣、廢物處理飛沫預(yù)防—空氣+接觸32主要預(yù)防措施空氣預(yù)防—房間隔離、口罩、洗手、廢物處理5主要預(yù)防措施空氣預(yù)防—房間隔離、口罩、洗手、廢物處理32主要醫(yī)院感染管理目標(biāo)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播措施制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)清潔、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理應(yīng)用~~33醫(yī)院感染管理目標(biāo)措施6醫(yī)院感染管理目標(biāo)措施33醫(yī)院感染管理目標(biāo)措施6醫(yī)院感染只有弊沒(méi)有利醫(yī)院感染增加費(fèi)用延長(zhǎng)住院日增加致殘、死亡風(fēng)險(xiǎn)加重看病難、看病貴增加醫(yī)務(wù)人員工作量醫(yī)改目標(biāo)降低醫(yī)療費(fèi)用縮短平均住院日提高質(zhì)量，保障安全緩解看病難看病貴34醫(yī)院感染只有弊沒(méi)有利醫(yī)院感染醫(yī)改目標(biāo)7醫(yī)院感染只有弊沒(méi)有利醫(yī)院感染醫(yī)改目標(biāo)34醫(yī)院感染只有弊沒(méi)有利手衛(wèi)生最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效、最方便嚴(yán)格實(shí)施收衛(wèi)生規(guī)范可以減20~30%醫(yī)源性感染W(wǎng)HO病人安全世界聯(lián)盟提出“清潔的醫(yī)療護(hù)理才安全”，五個(gè)清潔中，清潔的手排在第一位！35手衛(wèi)生最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效、最方便WHO病人安全世界聯(lián)盟提手衛(wèi)生最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效、最方便WHO病人安全世界聯(lián)盟提手是病菌的“交通工具”人體各個(gè)部位的皮膚菌落數(shù)量不同。醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量3.9×104-4.6×106。醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到病菌的污染36手是病菌的“交通工具”人體各個(gè)部位的皮膚菌落數(shù)量不同。9手是病菌的“交通工具”人體各個(gè)部位的皮膚菌落數(shù)量不同。36手手--帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)研究表明通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30％的NI。30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致洗手液洗手30秒，手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.837手--帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)研究表明10手--帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)研究表明37手--帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)研究表明如果？！能夠接受嗎？38如果？！能夠接受嗎？11如果？！能夠接受嗎？38如果？！能夠接受嗎？11不洗手與洗手39不洗手與洗手12不洗手與洗手39不洗手與洗手12主觀意識(shí)+客觀條件40主觀意識(shí)+客觀條件13主觀意識(shí)+客觀條件40主觀意識(shí)+客觀條件13你的手衛(wèi)生嗎？41你的手衛(wèi)生嗎？14你的手衛(wèi)生嗎？41你的手衛(wèi)生嗎？14我們?cè)撟鍪裁矗?2我們?cè)撟鍪裁矗?5我們?cè)撟鍪裁矗?2我們?cè)撟鍪裁矗?5二、如何執(zhí)行手衛(wèi)生？43二、如何執(zhí)行手衛(wèi)生？16二、如何執(zhí)行手衛(wèi)生？43二、如何執(zhí)行手衛(wèi)生？164417441745184518中山骨科醫(yī)院46中山骨科醫(yī)院19中山骨科醫(yī)院46中山骨科醫(yī)院1947204720洗手與手消毒是防止醫(yī)院感染的最重要的措施之一美國(guó)田納西洲某醫(yī)院因洗手不徹底，導(dǎo)致280名住院患者發(fā)生感染，其中8人死亡；因拇指漏洗而導(dǎo)致醫(yī)院感染的爆發(fā)流行；我國(guó)也有醫(yī)院曾因洗手肥皂污染沙門(mén)氏菌引起新生兒室沙門(mén)氏菌的爆發(fā)流行，造成8名新生兒死亡。48洗手與手消毒是防止醫(yī)院感染的最重要的措施之一21洗手與手消毒是防止醫(yī)院感染的最重要的措施之一48洗手與手消毒洗手或手消毒洗手：用普通肥皂和清水揉搓10-15秒可降低手部暫住菌密度的103洗手時(shí)要注意：指尖、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處，達(dá)到手腕及腕上10厘米，流動(dòng)水沖洗，擦干49洗手或手消毒洗手：用普通肥皂和清水揉搓10-15秒可降低手洗手或手消毒洗手：用普通肥皂和清水揉搓10-15秒可降低手洗手與消毒手部衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)護(hù)人員手上的細(xì)菌總數(shù)不得超5cfu/cm2產(chǎn)房、嬰兒室的工作人員手不得檢出沙門(mén)氏菌。50洗手與消毒手部衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)護(hù)人員手上的細(xì)菌總數(shù)不得超5cf洗手與消毒手部衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)護(hù)人員手上的細(xì)菌總數(shù)不得超5cf洗手與消毒英國(guó)感染控制護(hù)士曾對(duì)洗手技術(shù)進(jìn)行調(diào)查89%的護(hù)士洗手時(shí)忽略了手的表面56%忽略了部分拇指28%忽略了手指背面16%忽略了指尖16%忽略了手掌左手比右手洗的干凈！護(hù)士的手比醫(yī)生的手洗的干凈！