輸尿管惡性腫瘤輸尿管惡性腫瘤01相關(guān)知識(shí)病史簡(jiǎn)介健康教育020403護(hù)理診斷與措施01相關(guān)知識(shí)病史簡(jiǎn)介健康教育020403護(hù)理診斷與措施相關(guān)知識(shí)01相關(guān)知識(shí)01輸尿管癌是指指來源與腎盂、腎盞、輸尿管被覆上皮來源的惡性腫瘤。在上尿路腫瘤中以腎盂和輸尿管尿路上皮癌最為常見。輸尿管癌是指指來源與腎盂、腎盞、輸尿管被覆上皮來源的惡性腫瘤病因輸尿管腫瘤的病因尚未完全明了。與腎盂及膀胱腫瘤相似，吸煙、飲用咖啡、濫用鎮(zhèn)痛藥、某些特殊職業(yè)、慢性炎癥、積水、結(jié)石、使用環(huán)磷酰胺化療、遺傳等多種因素與輸尿管腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。病因輸尿管腫瘤的病因尚未完全明了。與腎盂及膀胱腫瘤相似，吸煙臨床表現(xiàn)1.血尿

最常見，約占75%。常是間歇性、無痛性、肉眼全程血尿，并可出現(xiàn)條索樣血塊，活動(dòng)和勞累后加重。2.疼痛

60%左右的病例有患側(cè)腹部疼痛，血塊堵塞可發(fā)生劇烈絞痛。3.腫塊

癌腫阻塞輸尿管引起腎盂積水，可在腹部捫及腫大的腎臟。臨床表現(xiàn)1.血尿

最常見，約占75%。常是間歇性、無痛性、B超輸尿管鏡造影尿檢CT檢查B超輸尿管鏡造影尿檢CT檢查治療原則單側(cè)應(yīng)做包括患側(cè)腎、全長(zhǎng)輸尿管及膀胱袖套狀切除，雙側(cè)時(shí)可保留一側(cè)功能較好的腎。由于輸尿管癌復(fù)發(fā)率較高，且有腫瘤種植及多中心生長(zhǎng)的特點(diǎn)，術(shù)后應(yīng)按照膀胱癌治療原則做全身化療、膀胱灌注化療及定期膀胱鏡復(fù)查。治療治療原則單側(cè)應(yīng)做包括患側(cè)腎、全長(zhǎng)輸尿管及膀胱袖套狀切除，雙側(cè)診斷診斷依據(jù)1.間歇無痛肉眼血尿。2.膀胱鏡檢查見輸尿管口噴血、下段腫瘤可從管口脫出。3.尿路造影示輸尿管有充盈缺損，其上段輸尿管擴(kuò)張，腎積水或患側(cè)腎不顯影。4.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。5.輸尿管鏡檢查。6.MRI腎盂輸尿管水成像。

診斷診斷依據(jù)病史簡(jiǎn)介02病史簡(jiǎn)介02病史主訴:

確診輸尿管腎盂尿路上皮癌2月余，入院化療。入院診斷：輸尿管尿路上皮惡性腫瘤

。生命體征：

體溫：36.5℃

脈搏：76次/分

呼吸：18次/分

血壓：107/57mmHg

既往史：

否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病史。病史主訴:

確診輸尿管腎盂尿路上皮癌2月余，入院化療。現(xiàn)病史患者半年余前無明顯誘因下自覺右側(cè)腰部酸痛，休息后無法緩解，遂至我院急診就診，行腹盆CT檢查示：右腎盂及輸尿管擴(kuò)張積水。急診予可樂必妥及可多華治療。2月前患者自覺右側(cè)腰部酸痛加重，伴有惡心，至我院門診查CT增強(qiáng)示：右側(cè)輸尿管中下段管壁略厚，近側(cè)輸尿管擴(kuò)張積水；右側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張積水。予以收住入院，于2017-11-15行輸尿管鏡檢查，探查見右側(cè)輸尿管內(nèi)菜花樣新生物，遂行腹腔鏡下右腎切除術(shù)+右側(cè)輸尿管及部分膀胱切除術(shù)。術(shù)后病理示：輸尿管浸潤(rùn)性高級(jí)別尿路上皮癌合并尿路上皮原位癌。現(xiàn)患者為行進(jìn)一步治療來我院，門診擬“輸尿管尿路上皮惡性腫瘤”收入院。。現(xiàn)病史患者半年余前無明顯誘因下自覺右側(cè)腰部酸痛，休息后無法緩護(hù)理診斷與措施03護(hù)理診斷與措施03護(hù)理診斷知識(shí)缺乏體溫過高潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)護(hù)理診斷知識(shí)缺乏體溫過高潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)知識(shí)缺乏：與患者不了解疾病情況及治療過程有關(guān)。1、向患者與家屬講解本病的基本情況、特點(diǎn)、腫瘤化療的相關(guān)知識(shí)教育，使其對(duì)疾病有充分的認(rèn)識(shí)。2、向患者及家屬介紹各種檢查、治療的目的和注意事項(xiàng)，使病人積極配合治療。知識(shí)缺乏：與患者不了解疾病情況及治療過程有關(guān)。1、向患者與家體溫過高：與疾病有關(guān)1.臥床休息。2.定時(shí)測(cè)量并記錄體溫。3.保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫在18-22℃，濕度在50-70%。4.給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白、豐富維生素飲食。5.鼓勵(lì)病人多飲水。6.體溫超過38.5℃時(shí)根據(jù)病情選擇不同的降溫方法，降溫后半小時(shí)測(cè)量體溫1次。7.保持口腔清潔。8.出汗后及時(shí)更換衣服。9.遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、抗生素、退熱劑，觀察、記錄降溫效果。體溫過高：與疾病有關(guān)1.臥床休息。6.體溫超過38.5℃時(shí)根潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)1.采取有效的清潔、消毒、滅菌措施，盡量清除感染源。2.堅(jiān)持洗手和手的消毒制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止醫(yī)源性交叉感染。潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)1.采取有效的清潔、消毒、滅菌措施，健康教育04健康教育0444健康教育2、保持良好的心態(tài)，避免精神刺激和情緒激動(dòng)，積極配合治療

1、攝入高熱量、高蛋白、高纖維素飲食，多食水果蔬菜，清淡易消化，保證營(yíng)養(yǎng)均衡3、適當(dāng)鍛煉，提高自身抵抗力4、注意清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染44健康教育2、保持良好的心態(tài)，避免精神刺激和情緒激動(dòng)，積極健康教育1、注意休息，合理飲食

2、腫瘤科門診隨訪，一周后復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能

3、如有發(fā)熱、腹痛等不適，及時(shí)就診出院指導(dǎo)健康教育1、注意休息，合理飲食

2、腫瘤科門診隨訪，PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/