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d醫師手術分級授權考核表醫師姓名職稱任職年限專業專業年限手術考核日期手術名稱申請等級主任意見主任簽字考評項目近兩年工作量(5分)手術適應癥(10分)診療原則正確5分;診斷明確2分;治療方案充分3分。查入院、首程、上級醫師查房記錄;情扣分,漏主要診斷,有手術禁忌癥的不得分。分)術前討論(10分)術前準備考評項目近兩年工作量(5分)手術適應癥(10分)診療原則正確5分;診斷明確2分;治療方案充分3分。查入院、首程、上級醫師查房記錄;情扣分,漏主要診斷,有手術禁忌癥的不得分。分)術前討論(10分)術前準備(5分)手術操作(20分)無菌觀念(10分)無瘤觀念(5診斷要點清晰5分:難度估計及風險預案充分5分。査術前小結和討論:有缺陷的酌情扣分簽的不得分。醫囑規范2分;檢查結果完整1分;同意書及審簽字規范2分。有缺陷(如結果未回等)酌情動作規范5分;操作準確5分;技術熟練5分;流程熟悉5分。觀看手術全過程:有缺陷酌情不得分。洗手程序正確5分;手術消毒徹底5分。考核全手術過程:有缺陷酌情扣分,無菌操作原則不夠的不得分。無瘤原則1分,無癌殘留1分,淋巴清掃1分,減少醫源性傳播1分,沖洗1分。考核手術全過考評要點主刀例,第一助手例:級手術以上例,以本次本專業參加考核人員平均手術量為注意事項(5注意事項(5分)手術體位2分、術野暴露2分、器械選擇1分等能滿足手術要求需要。考核手術全過程:注意預期目標(1預期目標(10分)手術順利完成5分;解決預期問題5分;手術前后診斷不符、效果不佳酌情扣分,出現重大術后處理(術后處理(1術后醫囑規范5分,術后記錄完整5分。查病歷:缺主要項不得分,記錄有缺陷的酌情扣分0分)抗菌素使用(10分)嚴格掌握抗菌素應用原則5分,抗菌素使用、時機、劑量合理3分,抗菌素選擇
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