神經(jīng)科二區(qū)危重癥護理常規(guī)理論考核一、單選題您的姓名：[填空題]*_________________________________工號：[填空題]*_________________________________1、格拉斯哥昏迷評分(GCS)是評價意識水平最常用的方法，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.GCS評分從睜眼反應、語言反應、肢體運動三個項目來評分B.GCS昏迷評分法根據(jù)總分(3-15分)判斷病情的嚴重性。C.通常10分以下稱為昏迷，預后不良(正確答案)D.對幼兒、聽力喪失老人、不合作者、情緒不穩(wěn)定者、語言不通時可能打出低分，因此，要結合病史、體檢和其他檢查進行綜合考慮。2、關于腦室引流管的護理，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.保持監(jiān)測與引流管路通暢，防止打折、扭曲、脫開，對躁動的病人應給予保護性約束或鎮(zhèn)靜劑。妥善固定，B.保持腦室引流管適宜的高度，通常高于腦室平面10-15CM。C.注意觀察引流液的量、顏色、形狀。D.每日引流量不高于100ml。(正確答案)答案解析：每日引流量不高于400-500ml。3、早期溶栓是指發(fā)病后幾小時采取溶栓治療（）[單選題]*A.8小時B.3小時C.6小時(正確答案)D.5小時4、關于壓瘡分期，說法錯誤的是（）[單選題]*A.1期:指壓3秒不變白紅斑，皮膚完整。B.2期:部分皮層缺失伴真皮層暴露，傷口床有活性、呈粉紅色或紅色、濕潤，也可表現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水泡。C.3期:全層皮膚缺失,常?？梢娭?、肉芽組織和邊緣內(nèi)卷,可見腐肉和/或焦痂。D.壓瘡一共包括5期(正確答案)5、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內(nèi)容物>（）說明有胃潴留，應延長鼻飼間隔時間，減少鼻飼量。[單選題]*A.200ml(正確答案)B.150mlC.100mlD.50ml6、癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)為（）[單選題]*A.發(fā)作性偏癱B.發(fā)作性肢體麻木C.發(fā)作性意識障礙D.發(fā)作性強直痙攣抽搐及意識障礙(正確答案)7、腦疝急救首選（）[單選題]*A.20%甘露醇(正確答案)B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.呋塞米8、休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示（）[單選題]*A.血容量嚴重不足(正確答案)B.嚴重酸中毒C.容量血管過度收縮D.心功能不全9、機械通氣常見并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.氣道損傷B.自發(fā)性氣胸C.呼吸機相關性肺炎D.消化道潰瘍(正確答案)10、機械通氣患者吸痰時，每次吸引時間不超過（）[單選題]*A.5SB.10SC.15S(正確答案)D.20S二、多選題1、關于評估瞳孔大小、形狀和對光反射，下列說法正確的是（）*A.發(fā)現(xiàn)突然意識喪失，一側瞳孔散大，對光反射消失，伴有煩躁不安、嘔吐、呼吸慢、脈搏慢、血壓高提示腦疝形成(正確答案)B.出現(xiàn)雙側瞳孔縮小，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血、有機磷農(nóng)藥中毒或使用嗎啡類及冬眠類藥物(正確答案)C.出現(xiàn)針尖樣瞳孔時考慮腦橋損傷、冬眠類藥物中毒。(正確答案)D.動眼神經(jīng)麻痹和動眼神經(jīng)損傷時，對光反射消失(正確答案)2、顱內(nèi)高壓的患者會出現(xiàn)庫欣(Cushing)反應，表現(xiàn)為（），主要是為了增加心排血量、增加腦灌注、緩解腦缺氧。*A.心動過緩(正確答案)B.收縮壓上升(正確答案)C.呼吸不規(guī)律(正確答案)D.脈壓減小3、機械通氣的適應癥包括（）*A.積極氧療后仍不能改善缺氧(正確答案)B.吸頻率過快（>35次/min）或過慢（<6~8次/min）(正確答案)C.通氣不足和（或）氧合障礙（PaO2<50mmHg）(正確答案)D.心臟功能不全(正確答案)4、腦膜刺激征的臨床表現(xiàn)為（）*A.頸強直(正確答案)B.Babinski征（﹢）(正確答案)C.Kerning征（﹢）(正確答案)D.同時伴有頭痛、嘔吐等癥狀(正確答案)5、癲癇大發(fā)作，下列哪項護理措施是正確的（）*A.迅速扶患者就地躺下(正確答案)B.松開患者領口(正確答案)C.用紗布包裹壓舌板塞入患者上下臼齒之間(正確答案)D.用力按壓患者抽搐的肢體三、判斷題1、顱內(nèi)壓增高持續(xù)時間較久或到達一定水平時，可影響腦的血流量，致使腦缺血、缺氧而產(chǎn)生腦水腫，進一步加重顱內(nèi)壓增高，腦組織受壓移位而發(fā)生腦疝[判斷題]*對(正確答案)錯2、腦室引流管引流過快、過多，以免引起低顱壓頭痛、嘔吐以及加重顱內(nèi)出血。[判斷題]*對(正確答案)錯3、GCS評分中運動反應刺痛回避評5分[判斷題]*對錯(正確答案)4、機械通氣患者若需要進行氣道吸痰可預先短暫過度通氣，吸痰過程應停止機械通氣[判斷題]*對錯(正確答案)5、