呼吸系統并發癥呼吸系統并發癥1

一、舌后墜舌后墜是麻醉期間最常見的呼吸道阻塞。

咬肌松弛及舌肌松弛舌體過大、身體矮胖、頸短、咽后壁增生扁桃體肥大者，更易發生舌后墜。

2最新呼吸系統并發癥課件3最新呼吸系統并發癥課件4最新呼吸系統并發癥課件5最新呼吸系統并發癥課件6最新呼吸系統并發癥課件7最新呼吸系統并發癥課件85、氣管插管6、喉罩5、氣管插管9二、分泌物,膿痰,血液,異物阻塞氣道二、分泌物,膿痰,血液,異物阻塞氣道10

三、返流與誤吸

全麻期間返流誤吸,可造成下呼吸道嚴重阻塞,這是由于應用抗膽堿類藥,阿片類藥,特別是肌松藥后,可使噴們括約肌松弛，致胃內容物返流，此種情況尤易發生于飽胃及高位腸梗阻的病人。

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特別要注意的是誤吸胃液后，由于胃液呈酸性，病人可突然出現支氣管痙攣，呼吸急促，困難，呈嚴重缺氧狀態。

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返流的原因有：氣道梗阻，在用力吸氣時使胸腔內負壓增加對胃內容物的負壓吸引作用。胃膨脹、噴門括約肌松馳、體位因素。

腹腔內壓力增高及手術對胃的擠壓作用。1返流的原因有：132誤吸的臨床表現

急性呼吸道梗阻Mendelson綜合征吸入性肺不張吸入性肺炎2誤吸的臨床表現143、返流與誤吸返流、誤吸和吸入性肺炎是麻醉過程中嚴重的并發癥，一旦發生，對患者的生命將造成嚴重的威脅。

返流與嘔吐的區別？

3、返流與誤吸15

四、機械故障1插管位置異常2麻醉機故障3氣管受壓四、機械故障16五、喉痙攣與支氣管痙攣喉痙攣與支氣管痙攣常見于哮喘，慢性支氣管炎，肺氣腫，過敏性鼻炎等病人。此類病人氣道對外來異物刺激呈高敏反應。五、喉痙攣與支氣管痙攣喉痙攣與支氣管痙攣常見于哮喘，慢性支氣17

(一)喉痙攣

喉部由迷走神經支配麻醉期間引起喉痙攣的主要原因是迷走神經興奮性增強

淺麻醉藥物作用手術刺激(喉部、尿道、肛門、直腸）缺氧(一)喉痙攣18

喉痙攣的主要表現是吸氣性呼吸困難治療方法：

解除病因使用解痙藥設法進行有效的通氣喉痙攣的主要表現是吸氣性呼吸困難19（二）支氣管痙攣主要表現為呼氣性呼吸困難

在支氣管平滑肌過度敏感情況下1，外來刺激2，手術刺激3，藥物刺激

（二）支氣管痙攣20治療對于輕度支氣管痙攣手控呼吸即可改善。對嚴重支氣管痙攣常需要β2-受體激動劑治療。在淺麻醉下手術刺激引起的支氣管痙攣，加深麻醉或給予肌松藥治療。治療21問題一個全麻插管的病人，在插管后捏皮球監護儀提示呼末有波峰，氧飽和度100，確定導管在氣管內后將呼吸機手控打為機控，過了幾分鐘監護儀開始報警，提示呼末為一條直線，氧飽和度100，請問這是怎么回事？當我們遇到這種情況時該怎么處理？問題22最新呼吸系統并發癥課件23

結束語謝謝大家聆聽！！！24

結束語謝謝大家聆聽！！！24呼吸系統并發癥呼吸系統并發癥25

一、舌后墜舌后墜是麻醉期間最常見的呼吸道阻塞。

咬肌松弛及舌肌松弛舌體過大、身體矮胖、頸短、咽后壁增生扁桃體肥大者，更易發生舌后墜。

26最新呼吸系統并發癥課件27最新呼吸系統并發癥課件28最新呼吸系統并發癥課件29最新呼吸系統并發癥課件30最新呼吸系統并發癥課件31最新呼吸系統并發癥課件325、氣管插管6、喉罩5、氣管插管33二、分泌物,膿痰,血液,異物阻塞氣道二、分泌物,膿痰,血液,異物阻塞氣道34

三、返流與誤吸

全麻期間返流誤吸,可造成下呼吸道嚴重阻塞,這是由于應用抗膽堿類藥,阿片類藥,特別是肌松藥后,可使噴們括約肌松弛，致胃內容物返流，此種情況尤易發生于飽胃及高位腸梗阻的病人。

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特別要注意的是誤吸胃液后，由于胃液呈酸性，病人可突然出現支氣管痙攣，呼吸急促，困難，呈嚴重缺氧狀態。

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返流的原因有：氣道梗阻，在用力吸氣時使胸腔內負壓增加對胃內容物的負壓吸引作用。胃膨脹、噴門括約肌松馳、體位因素。

腹腔內壓力增高及手術對胃的擠壓作用。1返流的原因有：372誤吸的臨床表現

急性呼吸道梗阻Mendelson綜合征吸入性肺不張吸入性肺炎2誤吸的臨床表現383、返流與誤吸返流、誤吸和吸入性肺炎是麻醉過程中嚴重的并發癥，一旦發生，對患者的生命將造成嚴重的威脅。

返流與嘔吐的區別？

3、返流與誤吸39

四、機械故障1插管位置異常2麻醉機故障3氣管受壓四、機械故障40五、喉痙攣與支氣管痙攣喉痙攣與支氣管痙攣常見于哮喘，慢性支氣管炎，肺氣腫，過敏性鼻炎等病人。此類病人氣道對外來異物刺激呈高敏反應。五、喉痙攣與支氣管痙攣喉痙攣與支氣管痙攣常見于哮喘，慢性支氣41

(一)喉痙攣

喉部由迷走神經支配麻醉期間引起喉痙攣的主要原因是迷走神經興奮性增強

淺麻醉藥物作用手術刺激(喉部、尿道、肛門、直腸）缺氧(一)喉痙攣42

喉痙攣的主要表現是吸氣性呼吸困難治療方法：

解除病因使用解痙藥設法進行有效的通氣喉痙攣的主要表現是吸氣性呼吸困難43（二）支氣管痙攣主要表現為呼氣性呼吸困難

在支氣管平滑肌過度敏感情況下1，外來刺激2，手術刺激3，藥物刺激

（二）支氣管痙攣44治療對于輕度支氣管痙攣手控呼吸即可改善。對嚴重支氣管痙攣常需要β2-受體激動劑治療。在淺麻醉下手術刺激引起的支氣管痙攣，加深麻醉或給予肌松藥治療。治療45問題一個全麻插管的病人，在插管后捏皮球監護儀提示呼末有波峰，