PAGEPAGE24全國碩士研究生入學統一考試西醫綜合二考試大綱考查目標考試范圍為生物化學與分子生物學、醫學免疫學、臨床基礎檢驗學〔含診斷學理論問題和實際問題，同時適當了解一些本學科的新理論、新進展。考試形式和試卷結構一、試卷總分值及考試時間300180二、答題方式閉卷、筆試。三、試卷內容與題型結構基礎醫學約40%〔其中生物化學與分子生物學約20%；醫學免疫學約20%〕臨床醫學約60%〔其中臨床基礎檢驗學〔含診斷學〕25%；臨床微生物學檢驗20%，臨床生物化學檢驗15%〕四、試卷題型結構A型題第1-60小題，每題1分，共60分；第61-140小題，每題1.5分，共120分；X型題第141-200小題，每題2分，共120分考查內容一、生物化學與分子生物學第一篇生物大分子的結構和功能〔一〕蛋白質的結構與功能組成蛋白質的氨基酸的化學結構和分類，氨基酸的理化性質，肽鍵和肽蛋白質的一級結構及高級結構，蛋白質結構和功能的關系()別離、純化蛋白質的一般原理和方法〔二〕核酸的結構與功能核酸的化學組成，核酸的一級結構核酸的空間結構與功能核酸的變性、復性、雜交常用的核酸別離純化技術〔三〕酶和維生素酶的分子結構與功能，酶的活性中心酶促反應特點與機制酶促反應動力學酶活性的調節酶與生物醫學的關系維生素與輔酶〔四〕糖復合物糖蛋白與寡糖鏈的功能蛋白聚糖及功能糖脂及功能第二篇物質代謝與調節(五)糖代謝糖的無氧氧化過程、意義及調節糖有氧氧化過程、意義及調節，能量的產生磷酸戊糖途徑的意義糖原合成和分解過程及其調節機制糖異生過程、意義及調節。乳酸循環。血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制(六)生物氧化生物氧化的特點呼吸鏈的組成氧化磷酸化及影響氧化磷酸化的因素底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的儲存和利用NADH的氧化過氧化物酶體和微粒體中的酶類(七)脂類代謝脂肪酸分解代謝過程及能量的生成酮體的生成、利用和意義脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成，多不飽和脂肪酸的意義磷脂的合成和分解膽固醇的主要合成途徑及調控，膽固醇的轉化，膽固醇酯的生成(八)氨基酸代謝蛋白質的生理功能和營養價值體內氨基酸的來源氨基酸的分解代謝鳥氨酸循環一碳單位的定義、來源、載體和功能甲硫氨酸、苯丙氨酸與酪氨酸的代謝(九)核苷酸代謝嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解產物脫氧核糖核苷酸的生成核苷三磷酸的生成嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代謝物的作用及其機制(十)物質代謝的聯系與調節物質代謝的特點和相互聯系物質代謝的調節方式第三篇生物信息的傳遞與調控(十一)DNA的生物合成DNA的半保留復制及復制的酶DNA復制的基本過程逆轉錄、逆轉錄酶、逆轉錄過程及意義DNA突變(十二)的生物合成RNA)RNA生物合成后的加工修飾核酶的概念和意義(十三)蛋白質的生物合成蛋白質生物合成體系，遺傳密碼蛋白質生物合成過程翻譯后加工蛋白質生物合成的干擾和抑制(十四)基因表達調控基因表達調控的概念、原理及生物學意義原核生物基因表達的調控真核生物基因表達的調控(十五)細胞信號轉導細胞信號和受體跨膜信號轉導及下游胞內信號轉導細胞核內信號轉導(十六)細胞增殖、分化與調往的分子基礎細胞周期與調控細胞凋亡癌基因和抑癌基因(十七)基因組學與后基因組學基因組與基因組學的概念后基因組學概念基因組學與醫學的關系第四篇分子生物學技術與應用(十八)常用的分子生物學技術PCR技術原理和應用分子雜交與印跡技術原理和應用DNA測序技術原理和應用生物芯片技術原理和應用基因沉默和基因敲除技術原理和應用(十九)基因工程基因克隆的工具酶基因克隆的載體基因克隆的一般過程克隆基因的表達基因工程的意義(二十)基因診斷與基因治療基因診斷的概念和特點基因診斷的內容與基本策略基因診斷的技術方法及應用基因治療的概念、分類及總體策略基因治療的基本程序和應用二、醫學免疫學(一)緒論機體的免疫功能，免疫應答及其分類與特點免疫的發展簡史(二)免疫器官和組織免疫器官的分類、組織特點與功能淋巴細胞再循環(三)抗原抗原的定義、基本特性、物質基礎表位的概念及其類別、半抗原、交叉反應抗原的種類，影響抗原免疫原性的因素佐劑、超抗原、絲裂原(四)抗體免疫球蛋白概念抗體的基本結構、類與型、各類抗體的特性與功能抗體的免疫原性，人工制備抗體(五)補體系統補體的組成、特點、激活途徑補體的生物學功能補體的調節及與疾病的關系(六)細胞因子細胞因子共同的基本特點、作用方式，細胞因子的分類細胞因子受體的類型、受體共有鏈、可溶性受體細胞因子的免疫學功能及與疾病的關系(七)白細胞分化抗原和黏附分子人白細胞分化抗原、分化群，人白細胞分化抗原與疾病黏附分子的功能及其分類(八)主要組織相容性復合體〔MHC〕MHC基因分類、結構、遺傳特點HLA與醫學的關系(九)B淋巴細胞B〕的基因重排及機制BCR多樣性產生的機制BBCR復合物B1B2細胞亞群及其特征(十)T淋巴細胞胸腺內T細胞的發育、陽性選擇與陰性選擇TTCR-CD3復合物、共刺激分子T細胞亞群的分類及各亞群的功能(十一)抗原提呈細胞與抗原的加工及提呈DC細胞的分類、成熟過程及DC細胞的功能MHC-IMHC-II(十二)T淋巴細胞介導的適應性免疫應答TMHC限制性、免疫突觸、細胞免疫應答TTCR活化信號胞內轉導途徑活化CD4+T和CD8+T細胞的分化及其免疫效應CTL細胞毒機制活化誘導的細胞死亡記憶性T細胞的特點(十三)B淋巴細胞介導的特異性免疫應答B細胞對TD-抗原的識別與活化Th細胞與B細胞應答的關系B細胞增殖與生發中心、活化BIg親和力成熟和類別轉換B細胞對TI-1B細胞對TI-2抗原的應答體液免疫初次應答與再次應答的一般規律，體液免疫介導的生物學效應(十四)固有免疫系統及其介導的免疫應答固有免疫的組成〔屏障、細胞、分子〕模式識別受體、病原體相關分子模式的概念及其在固有免疫識別中的作用NKNK細胞的細胞毒效應NK、γTB1細胞〕的特點固有免疫與適應性免疫的特點及二者間的關系(十五)免疫耐受免疫耐受的特點、免疫耐受形成機制中樞耐受、外周耐受、免疫豁免免疫耐受的誘導與打破(十六)免疫調節免疫復合物的免疫調節、抗體的獨特型免疫細胞外表活化性受體的調節，免疫細胞外表抑制性受體的調節B細胞對特異性體液免疫的調節不同T細胞亞群對免疫的調節AICD的免疫調節(十七)超敏反應各型超敏反應發生的機制、參與組份與各型超敏反應有關的常見疾病(十八)自身免疫病自身免疫、自身抗體、自身反應性T細胞自身免疫病的分類、基本特征自身免疫病的發生機制自身免疫病的病理損傷機制(十九)免疫缺陷病免疫缺陷病的分類、共同特點獲得性免疫缺陷病的病因、發生機制(二十)腫瘤免疫腫瘤特異性抗原、腫瘤相關性抗原機體抗腫瘤的免疫應答特點、抗瘤免疫效應機制腫瘤的免疫逃逸機制腫瘤免疫治療的類型、原理、特點(二十一)移植免疫移植的分類同種異體移植排斥的抗原基礎、免疫識別機制移植物抗宿主反應、宿主抗移植物反應(二十二)免疫學檢測技術及應用抗體反應〔體外〕的特點熒光〕的技術原理、特點外周血單個核細胞細胞、淋巴細胞及亞群的常見別離方法TB細胞功能測定(二十三)免疫學防治人工主動免疫、人工被動免疫疫苗的種類、特點免疫治療〔抗體、細胞、生物應答調節劑〕三、臨床基礎檢驗學〔含診斷學〕〔一〕緒論臨床基礎檢驗技術進展臨床基礎檢驗技術的特征及應用〔二〕臨床檢驗標本的采集和處理標本的采集技術標本的處理、運送和保存標本采集的質量控制〔三〕血液一般檢驗血涂片的制備和細胞染色顯微鏡的基本結構、原理和使用改進牛鮑血細胞計數板的結構和使用紅細胞檢驗〔1〕紅細胞計數、血紅蛋白測定、紅細胞比容測定、網織紅細胞計數、紅細胞沉降率測定〔2〕紅細胞形態學檢查白細胞檢查〔1〕白細胞計數、白細胞分類計數、嗜酸性粒細胞計數2〕白細胞形態學檢查血液分析儀檢查〔1〕血液分析儀檢測原理及臨床應用〔2〕血細胞分析儀檢測與顯微鏡復查規則〔3〕血細胞分析儀檢測的質量保證、儀器校準和性能評價〔四〕血型檢驗紅細胞、白細胞、血小板血型系統血型鑒定和交叉配血及臨床應用輸血不良反應與輸血傳播疾病〔五〕尿液一般檢驗尿液理學、化學、有形成分檢驗尿液分析儀檢驗〔六〕糞便檢驗糞便理學、化學、顯微鏡檢驗〔七〕精液和前列腺液檢驗精液和前列腺液的理學、化學、顯微鏡檢驗電腦輔助精子分析〔八〕陰道分泌物檢驗陰道分泌物理學、顯微鏡檢驗〔九〕腦脊液檢驗腦脊液理學、化學、顯微鏡檢驗及臨床應用〔十〕漿膜腔積液檢驗漿膜腔積液理學、化學、顯微鏡檢驗〔十一〕羊水檢驗羊水理學、化學、顯微鏡檢驗及臨床應用胎兒成熟度檢查羊水檢驗的臨床意義〔十二〕關節腔積液檢驗關節腔積液理學、化學、顯微鏡檢驗及臨床應用〔十三〕脫落細胞學檢驗正常細胞學形態良性病變的細胞學形態腫瘤細胞學基礎脫落細胞學診斷及應用評價〔十四〕診斷學基礎常見癥狀〔1〕發熱的概念、發生機制、病因與分類、臨床表現及臨床意義〔2〕水腫的發生機制、病因及臨床表現〔3〕胸痛、腹痛的病因、臨床表現、診斷注意事項體格檢查〔1〕視、觸、叩、聽、嗅診的檢查基本方法及注意事項〔2〕皮膚的顏色、皮疹、淤斑、出血點的鑒別及臨床意義四、臨床微生物學檢驗〔一〕緒論微生物、微生物學與醫學微生物學基本概念臨床微生物學檢驗技術發展趨勢〔二〕生物安全和醫院感染實驗室生物安全、消毒、滅菌、醫院感染、生物恐怖的概念預防實驗室相關感染發生的措施實驗操作中發生感染性或潛在感染性因子暴露時的處理方法醫院感染的病原學及流行病學特點〔三〕臨床微生物檢驗標本的采集標本的采集一般原則血液標本、厭氧培養標本采集的注意事項〔四〕臨床細菌學檢驗技術革蘭染色與抗酸染色原理、方法、結果判斷及臨床應用各種培養基的概念及其應用細菌培養方法及接種方法〔五〕細菌耐藥性檢測MICMBCMIC50的含義細菌耐藥的主要機制〔六〕微生物學檢驗的質量保證影響微生物檢驗結果準確性的因素及其控制措施〔七〕細菌學概述細菌分類的等級細菌的標準名稱中文及英文書寫的正確方式〔八〕球菌葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬和奈瑟菌屬的鑒定試驗及臨床意義〔九〕腸桿菌科腸桿菌科細菌共同的生物學特性及診斷意義致病性大腸埃希菌的主要生物學性狀及致病特征傷寒沙門菌、志賀菌屬的的微生物學檢驗方法〔十〕不發酵糖革蘭陰性桿菌不發酵革蘭陰性桿菌的概念銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌的微生物學檢驗方法〔十一〕其他革蘭陰性桿菌流感嗜血桿菌、布魯菌的生物學特點、培養特性及常用檢驗方法百日咳鮑特菌的形態染色、培養特點及常用檢驗方法〔十二〕弧菌屬、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬、彎曲菌屬、螺桿菌屬弧菌科細菌的共性霍亂弧菌、副溶血弧菌和幽門螺桿菌的常用微生物檢驗方法〔十三〕棒狀桿菌屬白喉棒狀桿菌的形態與染色、檢驗程序、檢驗方法、鑒定依據〔十四〕其他需氧革蘭陽性桿菌炭疽芽胞桿菌的形態結構、培養特性和常用鑒定試驗〔十五〕分枝桿菌、放線菌與諾卡菌結核分枝桿菌的形態、培養特征及鑒定方法結核菌素試驗的臨床意義〔十六〕厭氧菌破傷風芽胞梭菌、產氣莢膜梭菌、肉毒梭菌及艱難梭菌的生物學特性、鑒別要點厭氧菌感染的條件及臨床特征〔十七〕螺旋體螺旋體的概念、致病性螺旋體的種類梅毒螺旋體和問號狀鉤端螺旋體的臨床意義、常用微生物檢驗方法〔十八〕支原體肺炎支原體、溶脲脲原體的概念支原體的基本特性和檢驗程序〔十九〕衣原體衣原體的概念及對人致病的衣原體種類沙眼衣原體的標本采集、別離培養與鑒定方法〔二十〕立克次體立克次體的概念、共同特點及常用微生物檢驗方法〔二十一〕真菌學概述真菌的形態特點及培養特性〔二十二〕引起皮膚和軟組織感染的真菌常見引起皮膚和軟組織感染的真菌種類毛癬菌屬、表皮癬菌屬及小孢子菌屬的常見類型及其微生物學檢驗方法〔二十三〕引起侵襲性感染的真菌念珠菌、隱球菌及曲霉菌的常見類型及其微生物學檢驗方法〔二十四〕病毒學概述病毒的基本生物學特性病毒的別離培養方法及快速診斷技術〔二十五〕呼吸道病毒流行性感冒病毒的形態結構特點流行性感冒病毒的微生物學檢查方法及臨床意義〔二十六〕腸道感染病毒各類腸道病毒的主要特點人類腸道病毒的種類及臨床意義〔二十七〕肝炎病毒肝炎病毒的概念及種類五種肝炎病毒的標本采集、臨床檢驗、報告及解釋〔二十八〕皰疹病毒皰疹病毒的概念、共同特點及種類〔二十九〕黃病毒、出血熱病毒黃病毒的共同特點流行性乙型腦炎病毒的臨床意義、微生物檢驗程序和方法〔三十〕反轉錄病毒HIV防措施HIV抗原抗體檢測的常用方法〔三十一〕其他病毒、朊粒1.狂犬病病毒、人乳頭瘤病毒和細小病毒B19的臨床意義及檢驗方法2.朊粒的概念及臨床意義五、臨床生物化學檢驗〔一〕緒論臨床生物化學檢驗研究的主要內容臨床生物化學檢驗與臨床醫學的關系〔二〕蛋白質與非蛋白含氮化合物檢驗血漿蛋白質主要成分的性質、功能及檢測的臨床意義蛋白質與非蛋白含氮化合物的檢測方法與評價嘌呤核苷酸代謝紊亂、高尿酸血癥與痛風的生物化學診斷氨基酸代謝紊亂的生物化學診斷〔三〕糖代謝紊亂的生物化學檢驗糖尿病及其代謝紊亂糖代謝紊亂的主要檢驗指標與方法評價主要檢驗項目的臨床應用〔四〕脂質和脂蛋白代謝紊亂的生物化學檢驗血漿脂蛋白的分類和特性異常脂蛋白血癥脂代謝紊亂與動脈粥樣硬化血脂、脂蛋白和載脂蛋白檢驗指標與評價高脂血癥與代謝綜合征血脂異常的防治〔五〕診斷酶學酶含量的表示方法酶催化活性的測定方法同工酶檢測技術臨床常規酶類測定方法與應用代謝物酶法測定的方法分類、兩類常用指示系統測定代謝物的優缺點酶循環法及其應用〔六〕微量元素與維生素檢驗重要微量元素和維生素的生物學功能，以及檢測指標的臨床應用微量元素和維生素的檢測方法與注意事項〔七〕體液和酸堿平衡紊亂的生物化學檢驗體液平衡及其紊亂酸堿平衡及其紊亂鉀、鈉、氯檢測方法和評價酸堿平衡紊亂的主要檢測指標與臨床應用血氣分析儀的性能、維護與注意事項。〔八〕肝膽疾病的生物化學檢驗肝膽疾病時的代謝變化膽紅素代謝紊亂與黃疸膽汁酸代謝異常肝膽疾病主要檢驗指標的檢