人工氣道吸痰操作及評分標準人工氣道吸痰操作及評分標準人工氣道吸痰操作及評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月人工氣道吸痰操作及評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：項目內(nèi)容分值等級得分目的通過合適的負壓吸引方法將氣切、氣插病人呼吸道內(nèi)潴留的分泌物吸出，維持呼吸道通暢，改善通氣，防止感染3210用物聽診器、氧氣、流量表、呼吸球囊、氧氣連接管、無菌手套、一次性治療碗、生理鹽水、痰液稀釋液、呋喃西林液、一次性吸痰管、負壓吸引裝置3210操作步驟1.護士儀表端莊，洗手，戴口罩21002.攜用物至病人床旁，核對床號、姓名21003.評估是否需要吸痰，痰多的征象：直接觀察到氣管導(dǎo)管內(nèi)有無分泌物；肺部聽診可聞及痰鳴音；氣道高壓報警、低潮氣量報警、氧飽和度下降、呼吸頻率過32104.向病人或家屬解釋取得合作21005.在病情許可的情況下叩肺21006.安置病人合適的臥位21007.按呼吸機純氧鍵吸入1-2分鐘或用呼吸球囊加壓給純氧呼吸10-15次（或根據(jù)病人病情延長時間）54328.開動吸引器，調(diào)試壓力，證實壓力正常21009.將生理鹽水倒入一次性碗內(nèi)，合理放置100010.打開吸痰管外包裝，暴露末端，放置妥當(dāng)432111.戴手套一手保持無菌，取出吸痰管432112.將吸痰管的連接頭與負壓吸引管相連：將壓力調(diào)節(jié)至100-120mmhg（），最大不超過200mmhg（）；試吸432113.將吸痰管輕柔地插入氣管導(dǎo)管內(nèi)（不要在負壓的狀態(tài)下）；確保吸痰管插入深度的方法：吸痰管深度接近氣管導(dǎo)管的長度；病人出現(xiàn)咳嗽反射；氣管導(dǎo)管暢通的情況下，吸痰管已經(jīng)無法再深入；有肺葉切除的病人可參考外科醫(yī)生的建議876514.作間歇性吸引：用食指和拇指旋轉(zhuǎn)吸痰管，邊吸邊提，在痰多處停留以提高吸痰效率，切忌將吸痰管上下提插876515.吸引時間不宜超過15秒，病人出現(xiàn)氧飽和度下降或呼吸困難時，立即停止吸引543216.若痰液沒吸完，按呼吸機純氧鍵吸入1-2分鐘或用呼吸球囊加壓給純氧呼吸10-15次后，再行吸引，兩次吸痰時間應(yīng)間隔約3分鐘543217.吸痰管取出后，抽吸生理鹽水，沖洗管內(nèi)痰液，以免阻塞210018.如分泌物粘稠，可在病人吸氣相沿導(dǎo)管壁注入3-5ml痰液稀釋液或生理鹽水；然后呼吸球囊加壓呼吸3-4次，是注入的液體到達小支氣管并刺激咳嗽321019.細談結(jié)束后立即按呼吸機純氧鍵吸入1-2分鐘或用呼吸球囊給純氧呼吸10-15次，再將病人氣管導(dǎo)管與給氧裝置連接543220.關(guān)閉吸引器，分離吸痰管100021.將吸引管頭浸泡于呋喃西林液中；將手套反折反轉(zhuǎn)脫去并包住用過的吸痰管，手套機吸痰管按一次性物品處理543222.再次評估病人呼吸、氧飽和度、痰鳴音、氣道內(nèi)壓力、潮氣量、與痰液前比較543223.安置病人，整理床單位，洗手，整理用物2100注意事項1.嚴格無菌操作，嚴禁在口腔或鼻腔內(nèi)吸引，吸痰管、手套、吸痰溶液及容器必須每次更換，避免因操作不當(dāng)引起交叉感染21002.細談過程中密切監(jiān)測心率、血壓、呼吸及氧飽和度等，避免病人缺氧21003.操作時動作應(yīng)輕、柔、快，避免損傷氣道粘膜21004.吸引器各導(dǎo)管連接要準確，無漏氣，吸引瓶內(nèi)加消毒液；吸引瓶及時傾倒，