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文檔簡介
1、本專科領域文獻記載的中醫診療方法挖掘、整理與應用開展情況中國歷代名老中醫的診療經驗,是臨床實踐中與中醫學理論結合、突破、創 新的結果。中醫專家的診療經驗包括了中醫基礎理論的原那么和名老中醫的獨創心 得或見解,是開展中醫藥學的珍貴財富。本科室工作主要包括如下方面:.以名老中醫為線索的診療方法挖掘該法就某位名老中醫診療肺系疾病的辨證思維方法、用藥經驗、組方特點、 經驗方應用、獨特療法進行歸納、總結及對其學術思想進行剖析。這種方法多為名老中醫本人的經驗總結,或其學術繼承人、學生在跟隨老師 學習的過程中,對老師的學術思想和治療某病的獨特經驗等進行總結,并列舉典 型病例加以論證,或對老師經驗方的應用進行
2、療效觀察,以典型醫案、醫論醫話、 有效驗方等形式形成文獻,對臨床有很大的指導意義。.以疾病為線索的診療方法挖掘這種方法是對某種病名如老年消渴病、胸痹心痛病、中風病等為檢索單元, 分別進行歸納整理,得出每個疾病的用藥特點、組方規律、診療方法等信息。這種研究均以已出版的文獻為基礎,主要整理總結傳統經驗。.以方劑為線索的研究方法此種方法分為3方面,一是傳統的方劑研究方法,即以辨證治那么治法、性味 歸經、復方析釋、文獻研究為主導,對名老中醫治療常見老年疾病的診療方法及 經驗進行總結。二是沿用西藥量化研究方法,對科室專家驗方的每味藥進行成分 變化的分析測量和藥理研究,及制劑有效成分的血清濃度和臨床藥學的
3、比擬研 究,從中尋找有關定量的規律性。三是現代數學和計算機技術應用于方劑研究, 從統計數學方法的角度對名中醫的方劑配伍特征和類方予以量化。專業術語參 照:中醫臨床診療術語疾病局部、中醫臨床診療術語證候局部、中醫 臨床診療術語治法局部、中醫病證分類與代碼、疾病分類與代碼、中 華人民共和國藥典、中國中醫藥學主題詞表等。.以思維方法為線索的經驗總結近年來,臨床思維方法的研究已成為中醫臨床理論研究的熱門話題,我專科 針對這種研究多運用文獻追溯法、調查法、內省法和實驗法等,對中、西醫、古、 現代名家著作、醫案、醫論醫話等文獻資料及多位專家本人的思維應用系統論、 控制論、信息論以及模糊數學、黑箱方法、哲學
4、方法等現代科學方法進行剖析、 總結。以辯證唯物主義原理的思維方法為線索,又表達西醫臨床思維特點,以醫 案為依據,透過治療過程探索中西醫名醫診治骨傷科疾病的科學思維方法和內在 規律。本科室在中醫基礎理論指導下,收集關于老年疾病古今醫案文獻資料,建立 資料庫。對其病癥進行語言規范化處理及量化賦值,建立老年常見疾病的證候、 方藥信息數據庫。臨床收集相關病歷為研究對象,基于數據庫和數據挖掘技術,建立數據模型, 采用頻數分析和關聯規那么算法挖掘處方用藥規律,尋找疾病應證組合和藥物配伍 規律,以探析疾病證治規律,為臨床遣方用藥提供依據。使用SPSS19.0軟件對病案出現的證候進行頻數分析,使用基于粗糙集理
5、論 的Rosetta軟件約簡病證,獲取疾病的重要病癥,再使用Rosetta軟件對約簡后2的病癥生成決策規那么信息以獲得確定性規那么。采用力檢驗或秩和檢驗篩選出對 疾病有鑒別意義的指標,并運用SPSS 19.0軟件對其進行非條件的Logistic回 歸分析,建立最正確判別模型,從而為證候客觀化研究提供依據。采用關聯規那么的 Apriori算法找出出現頻數高的的藥對和藥組等藥物配伍信息,探尋疾病用藥規 律。運用“組方規律”篩選出常用藥對,并在其基礎上進行關聯分析。利用軟件 的“改進互信息法”進行中藥之間的關聯度分析,采用復雜系統端聚類,刪選 3-4味藥物的核心組合,并分析新處方。采用CHAID、C
6、RT、QUEST及C5. 0算法 建立診斷模型。通過改進的互信息法和基于復雜系統焙聚類法統計分析核心組合 和新方組合,為高血壓病陰陽兩虛證的臨床用藥起到了指導作用。本科室研究以文獻研究為基礎,結合特定名醫或特定疾病為線索,進行歸納、 總結及對其學術思想進行剖析,或應用系統論、控制論、信息論、模糊數學等現 代科學方法以及哲學思想剖析、總結中醫專家的臨床診療思維方法,或結合數學、 統計學方法總結名老中醫經驗,或通過計算機人工智能開發中醫專家系統,繼承 名老中醫經驗,或借用流行病學的思路進行臨床觀察借以總結專家經驗。不但保 存了大量珍貴的臨床資料,對名中醫經驗的總結繼承及中醫學的開展發揮了重大 的作
7、用。論文著作如下:1活血化瘀中藥對腦出血大鼠腦組織含水量及AQP4表達的影響J.李妍,崔向寧,陳澤濤, 李玉波.中國實驗方劑學雜志.2011 (19)2活血及利水中藥對腦出血大鼠腦水腫及PAR-1表達的影響J.李妍,崔向寧,陳澤濤,李玉 波,中華中醫藥雜志.2012(03)3中藥綜合治療對糖尿病足早期周圍神經病變神經傳導速度的影響J.崔德芝,董男男,劉 瑞霞,閆小燕,趙立群.山東醫藥.2013 (09)4歷代文獻對糖尿病足的認識J.李媛媛,崔德芝.中醫文獻雜志.2013 (03)5基于數據挖掘的名老中醫治療高血壓用藥規律分析J.趙靜,崔德芝,鞠建慶,國醫論壇. 2015(05)糖尿病下肢血管病變發病機制研究進展J.宋琪新,崔德芝.中國老年保健醫學. 2016(01)7冠心病合并糖尿病與單純冠心病患者中藥應用情況比照研究D.關B婿.山東中醫藥大學. 20168基于中醫傳承輔助平臺的尹常健教授治療肝硬化用藥規律分析J.閻小燕,安勇,邵建珍. 中國實驗方劑學雜志.2015(20)9三七皂貳聯合阿司匹林治療腦梗塞的臨床觀察J.閻小燕,崔德芝.中醫臨床研究. 2015(22)10中藥內外兼施治療老年2型糖尿病足(早期)的臨床研究J.劉瑞霞,崔德芝,閻小燕,趙立群.中醫臨床研究.2016(10)11老年眩暈證型臨床分布特征研究J.霍青,崔
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