無菌技術操作流程及評分標準無菌技術操作流程及評分標準無菌技術操作流程及評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月無菌技術操作流程及評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：無菌技術操作流程開始：各位老師下午好，我操作的項目是無菌技術操作。1.無菌技術操作的目的：保持無菌物品無菌區域不被污染，防止一切微生物侵入機體，避免給患者帶來不應有的損失和危害2.環境評估：操作前30分鐘停止清掃，操作中減少人員走動，開窗、通風、換氣，操作臺寬敞、平坦、整潔、干燥。3.用物準備：治療盤無菌包：包內置無菌巾若干無菌容器內置無菌持物鉗棉簽無菌包：內置治療碗一個，鑷子兩把，彎盤一個無菌紗布罐無菌棉球罐無菌生理鹽水一次性無菌手套鋪無菌盤1.洗手戴口罩。2.治療盤清潔，干燥。鋪無菌換藥盤。3.開無菌包：(化學指示膠帶有變色，在有效期內，無潮濕、無破損。)斜角打開（打開無菌包內角時，手不可觸及包布內面，不得跨越無菌區域）看化學指示卡，有變色。用無菌持物鉗夾取一塊無菌巾放入治療盤內，將無菌包按原折痕“一字”包好后，看時間：記錄日期、時間、并簽名、24小時內有效。4.鋪無菌巾：雙手捏住無菌巾一側兩角外面輕輕抖開，由近及遠的將治療巾一半鋪于治療盤上，將上下對齊后上層扇形折三次，開口外邊向外，使治療巾內面構成一無菌區。5.開無菌包，(指示膠帶變色，在有效期內，側孔、底孔閉合)1）打開無菌包，看化學指示卡變色2）用無菌鉗分別取治療碗（內含兩把鑷子）、彎盤放入無菌盤內。3）打開無菌紗布罐夾取紗布置無菌盤內；同法夾取無菌棉球置治療碗內（手不可觸及容器邊緣或內側），無菌容器蓋內面朝下直接蓋上。6.倒無菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶簽）口述：瓶身干凈，標簽完整、字跡清楚，%Nacl500ml，在有效使用期內，瓶蓋無松動，瓶身瓶底無無裂縫，對光檢查：（溶液澄清、無雜質）。除蓋：查棉簽（無漏氣，在有效試用期內）寫好開包日期，消毒瓶蓋、手指，開瓶蓋。倒溶液于治療碗內，再次消毒瓶口，蓋回瓶蓋看時間：記錄日期、時間、簽名，（24小時有效）。7.鋪完盤，看時間口述：記錄名稱、時間并簽名（小標簽貼于盤緣）、4小時內有效。述：已鋪好換藥盤，可以給病人進行換藥護理。一份無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。帶無菌手套1．檢查手套：7號無菌手套，在有效使用期內，無潮濕、破損，將手套放置于操作臺，打開手套，戴手套，戴手套時應防止手套外面（無菌面）觸及手套內面及非無菌物品或區域。為使手套與手貼合，可雙手交叉互推。邊做邊口述：手套完好無破損，可進行無菌操作。3．脫手套，置于醫療垃圾桶內，將用物推至處置室歸類處理。無菌技術操作原則：1.無菌物品與非無菌物品應分開放置，且有明顯標志；無菌物品不可暴露在空氣中，應放于無菌包或無菌容器中；無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放，有效期為7天。2.操作者身體應與無菌區保持一定距離；取放無菌物品時，應面向無菌區；手臂應保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區；未經消毒手或物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區。不可對無菌區講話、咳嗽、打噴嚏。取無菌溶液的注意事項：1.取用無菌溶液時，不可將無菌敷料、器械直接伸入瓶內蘸取，也不可將無菌敷料接觸瓶口倒液。2.已倒出無菌溶液，不可再倒回瓶內。3.打開的無菌溶液，如未污染可保存24h。無菌包的注意事項：1.打開無菌包時，手不可觸及包布內面，操作時手臂勿跨越無菌區。2.無菌包過期、潮濕或包內物品被污染時，均需重新滅菌。包布有破損時不能使用3.打開過得無菌包如包內物品一次未用完，在未污染的情況下，有效期為24h。使用無菌持物鉗注意事項：1.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能觸及非無菌物品2.無菌持物鉗不能夾取無菌油紗布，也不能用于換藥或消毒皮膚3.到遠處夾取無菌物品，應同時搬移無菌持物鉗和容器，以免無菌持物鉗在空氣中暴露事件過久而污染。4.每個容器只能放置一把無菌持物鉗，消毒液應浸沒軸節以上2-3cm或鉗子長度的1/2，無菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次，同時更換消毒液，干燥保存4h更換一次。無菌技術操作項目具體內容分值得分目的10%無菌操作目的：保持無菌物品無菌區域不被污染，防止一切微生物侵入機體，避免給患者帶來不應有的損失和危害帶無菌手套目的：用于進行無菌操作，防止患者受到感染，用于接觸某些無菌物品或區域，保持無菌物品或區域的無菌效果10準備用物10%治療盤無菌巾包：包內置無菌巾若干無菌容器內置無菌持物鉗棉簽無菌換藥包：內置治療碗一個，鑷子兩把，彎盤一個無菌紗布罐無菌棉球罐無菌生理鹽水一次性無菌手套10操作方法及程序70%1.個人準備：衣帽整潔，洗手戴口罩62.鋪無菌巾：打開無菌包，用無菌持物鉗取一塊治療巾放在治療盤內；若包內治療巾未用完，按原折痕包好，注明開包日期、時間。雙手捏住無菌巾一側兩角外面輕輕抖開，由近及遠的將治療巾一半鋪于治療盤上，將上下對齊后上層扇形折三次，開口外邊向外，使治療巾內面構成一無菌區。203.夾取物品：打開無菌包，無菌棉球、紗布罐，夾取所需的無菌物品放入無菌巾內；倒取無菌溶液。104.折無菌包：將治療巾上下層對齊，開口處向上折兩次，兩邊側邊緣分別向下折一次，露出治療盤邊緣85.標注整理：無菌盤如不即時使用，在卡片上注明物品名稱及時間，放于鋪好的治療盤上，整理好其他用物。46.戴無菌手套：檢查手套，打開手套，一手持手套翻折部分（手套內面）取出，另一手對準五指戴上，將戴好的手套的手指插入另一只手套的翻折面（外面）取出，同時將手套戴好；將手套翻轉處套在工作服袖外，戴手套時手套外無菌面不可觸及手套內面及非無菌物品或區域，操作中如發現手套破損或不慎污染，應立即更換。脫手套：脫手套前洗凈血漬、污漬，戴手套的手捏住手套口翻轉脫下，將脫下手套的手插入手套內口，向外翻轉脫下，置于醫療垃圾桶內，將用物推至處置室歸類處理。20注意事項10%1.手及其他有菌物不能觸及無菌巾的無菌面，無菌容器蓋放于穩妥處時，應內面朝上。到遠處夾取無菌物品，應同時搬移無菌持物鉗和容器。62.無菌持物鉗