1、判斷題1 、為了考察和評估抑郁，將個(gè)體體驗(yàn)到焦慮的主要特征進(jìn)行分類是重要的。這些焦慮中一部分可能被體驗(yàn)為想法（聽覺的），如“我擔(dān)心我會孤獨(dú)一生” ，而其他可能從視覺上被體驗(yàn)，就如圖像一樣，如“ 我看見自己在空蕩蕩的公寓里哭泣” 。A. B. 2、多數(shù)患者能容易并正確地命名他們的情緒，而有些患者相對來說就表迷不清（另一些患者對情緒命名說起來頭頭是道，一旦要他們命名自己的特定情緒就困難了.這后兩者之中無論是哪一種情況，有用的做法就是讓患者把對特定處境的情緒反應(yīng)與命名聯(lián)系起來。設(shè)計(jì)一張情緒圖表，可幫助患者更有效地學(xué)會命名情緒。A.BB. 3、識別中間信念的方法一：通過情境在患者的自動思維中尋找共同的

2、主題，治療師可詢問某個(gè)具有洞察力的患者，她是否能夠確認(rèn)出某個(gè)循環(huán)的主題，或者治療師假設(shè)一個(gè)信念，然后請患者思考它的正確性。（4、日程設(shè)置不明確經(jīng)常導(dǎo)致一些不必要的會談，因?yàn)樗恋K治療師和患者聚焦于患者最重要的問題。5、患者的核心信念可以歸類，例如，當(dāng)莎麗表達(dá)有關(guān)她學(xué)習(xí)刻苦，不能集中精力以及害怕失敗的思維時(shí)，她的治療師假設(shè)無能類的核心信念正在工作。（另一個(gè)患者一致地表達(dá)了其他人不關(guān)心她和害怕她與別人太不相同而不能維持今后關(guān)系的思維，這個(gè)患者具有不可愛類的核心信6、一個(gè)認(rèn)知治療會談的基本要素：當(dāng)前概要（包括心境評定和醫(yī)藥依賴性檢查）；連接前面的會談；日程設(shè)置；家庭作業(yè)復(fù)習(xí)；問題討論； 布置新的家庭

3、制定作業(yè)；概括和反饋。4、日程設(shè)置不明確經(jīng)常導(dǎo)致一些不必要的會談，因?yàn)樗恋K治療師和患者聚焦于患者最重要的問題。5、患者的核心信念可以歸類，例如，當(dāng)莎麗表達(dá)有關(guān)她學(xué)習(xí)刻苦，不能集中精力以及害怕失敗的思維時(shí)，她的治療師假設(shè)無能類的核心信念正在工作。（另一個(gè)患者一致地表達(dá)了其他人不關(guān)心她和害怕她與別人太不相同而不能維持今后關(guān)系的思維，這個(gè)患者具有不可愛類的核心信6、一個(gè)認(rèn)知治療會談的基本要素：當(dāng)前概要（包括心境評定和醫(yī)藥依賴性檢查）；連接前面的會談；日程設(shè)置；家庭作業(yè)復(fù)習(xí)；問題討論； 布置新的家庭制定作業(yè)；概括和反饋。7、患者每天產(chǎn)生的思維成千上萬，有些是錯(cuò)誤的，有些則不是。為有效地治療，在一次會

4、談中治療師只選擇一個(gè)或幾個(gè)關(guān)鍵的思維來加以評價(jià)。本章講述的是如何選擇最有用的自動思維加以評價(jià)，如何教會患者一套評價(jià)自身思維的方法。A.BB. 8、治療師通過對不同情境反應(yīng)，能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。A.B.9、在早期會談中治療師應(yīng)對日程設(shè)置負(fù)更多的責(zé)任，然后逐漸將責(zé)任轉(zhuǎn)交給患者，對患者來說，學(xué)習(xí)日程設(shè)置技能是很重要的，這樣她在治療結(jié)束后能不斷地應(yīng)用自我療法。結(jié)合一下咨詢工作的本質(zhì)，是幫助患者成長，使其掌握相應(yīng)的應(yīng)對策略。從而得出中間信念。10、 識別中間信念的方法之一是“假設(shè) ” ： 就是通過提供一個(gè)假設(shè)的前半部分，咨詢師可能引出來訪者相關(guān)問題的全部假設(shè)，從而得出中間信念。11、確認(rèn)有疑問

5、的情境后，治療師首先通過單獨(dú)的口頭提問幫助患者確認(rèn)特定的自動思維及伴隨的情緒，他可以選擇這些例子來說明DTR的使用。如果首先沒有成功地確認(rèn)重要的情境、自動思維及情緒，治療師就介紹DTR，那么如果后來患者不能正確地確認(rèn)這些不同的項(xiàng)目，治療師就冒了把患者弄糊涂的風(fēng)險(xiǎn)。A.B. 12、對強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知模式分析：對于強(qiáng)迫思維的病人來說，闖入性強(qiáng)迫思維會引發(fā)他的某些負(fù)性自動想法。闖入性的強(qiáng)迫思維會引發(fā)病人 某些消極的、負(fù)面的情緒。13、為了考察和評估焦慮，將個(gè)體體驗(yàn)到焦慮的主要特征進(jìn)行分類是重要的。這些焦慮中一部分可能被體驗(yàn)為想法（聽覺的），如“我擔(dān)心我會孤獨(dú)一生” ，而其他可能從視覺上被體驗(yàn)，就如圖

6、像一樣，如“ 我看見自己在空蕩蕩的公寓里哭泣” 。A.BB. 14、中間信念由規(guī)則、態(tài)度、假設(shè)組成，盡管不如自動思維那么容易發(fā)覺和矯正，但仍然比核心信念更有延展性。矯正中間信念，首先我們需要學(xué)習(xí)如何識別中間信念。15、 自動思維常常是非常簡潔的，而且患者往往會把她覺察到的情緒看成是思維的結(jié)果而不是思維本身。在會談中，患者常會覺察到一些焦慮、憂傷、憤怒或?qū)擂危X察不到自動思維，直到治療師向她詢問。A.BB. 16、事實(shí)上，有些患者（尤其是那些抑郁癥患者）可能太多地使用DTR，其他患者則不能或不愿做書寫的指定作業(yè)。A. B.17、總的來講，自動思維是與較明顯的思想流共存的、自發(fā)產(chǎn)生的、不是基于反

7、省或深思熟慮的。人們通常更多地意識到的是與自動思維相關(guān)的情緒反應(yīng)，但稍加訓(xùn)練后他們就可以對自己的思維有所認(rèn)識。18、認(rèn)知行為矯正法（簡稱CBM ），由唐納德 沒欽鮑姆（DonaldMeichenbaum 又譯梅琴鮑姆）所創(chuàng)。沒欽鮑姆致力于整合凱利、艾里斯、貝克以及辛格等人的治療理論的臨床技術(shù)與現(xiàn)行行為治療技術(shù)之間的橫溝。CBM 基本上是認(rèn)知重建的一種形式。A.B B. 19、患者的核心信念可以歸類為無能類，不可愛類，或兩類都有。無論患者何時(shí)展示資料，治療師應(yīng)“留神”似乎被激活的核心信念的種類。20、 A.T. 貝克等在1979年提出認(rèn)知行為治療（CBT），主張矯正行為應(yīng)與矯正認(rèn)知相結(jié)合。J.

8、貝克（ Judith Beck ）是 A.T. 貝克的女兒，她繼 承并發(fā)展了其父倡用的認(rèn)知治療。21、當(dāng)孩子與其他重要的人之間互相影響以及遭遇一系列情境時(shí)，這些信念在童年時(shí)期就逐漸產(chǎn)生了，對于他們生命的大多數(shù)時(shí)間來說，絕大多數(shù)患者保持著相對正面的核心信念（例如，“ 我大致上能控制住自己”， “我能夠勝任地做絕大多數(shù)事情” ， “ 我是一個(gè)起作用的人” ， “我是一個(gè)可愛的人” ， “ 我有價(jià)值” ）。A.B.22、關(guān)于如何克服自我的不健康的中間信念？首先，要在日常生活中，應(yīng)用學(xué)到的認(rèn)知療法的觀點(diǎn)，多看到自己的不恰當(dāng)?shù)闹虚g信念，確認(rèn)自己的態(tài)度、規(guī)則、假設(shè)。之后，重新找到自己的情緒的源頭，審視自己

9、的中間信念的工作過程。最后，改變、克服自己的不恰當(dāng)?shù)闹行男拍睢?3、盡管自動思維看上去是自發(fā)地涌現(xiàn)的，然而其背后隱含的患者的信念一旦被確認(rèn)，自動思維就變得可預(yù)測了，認(rèn)知治療師所要做的就是確認(rèn)那些錯(cuò)誤的思想，也就是說那些歪曲了現(xiàn)實(shí)、造成精神痛苦，或妨礙患者實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的思維。A.BB. 24、在早期會談中治療師應(yīng)對日程設(shè)置負(fù)更多的責(zé)任，然后逐漸將責(zé)任轉(zhuǎn)交給患者，對患者來說，學(xué)習(xí)日程設(shè)置技能是很重要的，這樣她在治療結(jié)束后能不斷地應(yīng)用自我療法。結(jié)合一下咨詢工作的本質(zhì)，是幫助患者成長，使其掌握相應(yīng)的應(yīng)對策略。25、心境檢查通常簡短易行，可結(jié)合本周的目前狀況獲得。治療師誘發(fā)患者一個(gè)主觀描述，再用客觀測試量表

10、進(jìn)行評估就可以了。A.B.26、核心信念影響著信念中間階段的發(fā)展，中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設(shè)。A. 27、總的來講，自動思維是與較明顯的思維流共存的、自發(fā)產(chǎn)生的、不是基于反省或深思熟慮的。人們通常更多地意識到的是與自動思維相關(guān)的情緒反應(yīng)，但稍加訓(xùn)練后他們就可以對自己的思維有所認(rèn)識。28、患者每天產(chǎn)生的思維成千上萬，有些是錯(cuò)誤的，有些則不是。為有效地治療，在一次會談中治療師只選擇一個(gè)或幾個(gè)關(guān)鍵的思維來加以評價(jià)。B29、事實(shí)上，有些患者（尤其是那些抑郁癥患者）可能太多地使用DTR ，其他患者則不能或不愿做書寫的指定作業(yè)。A.B.30、治療師通過對不同情境反應(yīng)，能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。B.

11、B. 31、 識別中間信念的方法之一是“假設(shè) ” ： 就是通過提供一個(gè)假設(shè)的前半部分，咨詢師可能引出來訪者相關(guān)問題的全部假設(shè)，從而得出中間信念。32、總而言之，治療師的目標(biāo)是要清晰地了解困擾患者的處境，他幫助患者區(qū)分思維與情緒，在此過程中理解患者的情緒并幫助她評價(jià)影響心 境的錯(cuò)誤思維。B. 33、對強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知模式分析：對于強(qiáng)迫思維的病人來說，闖入性強(qiáng)迫思維會引發(fā)他的某些負(fù)性自動想法。闖入性的強(qiáng)迫思維會引發(fā)病人 某些消極的、負(fù)面的情緒。B. 32、總而言之，治療師的目標(biāo)是要清晰地了解困擾患者的處境，他幫助患者區(qū)分思維與情緒，在此過程中理解患者的情緒并幫助她評價(jià)影響心 境的錯(cuò)誤思維。B. 3

12、3、對強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知模式分析：對于強(qiáng)迫思維的病人來說，闖入性強(qiáng)迫思維會引發(fā)他的某些負(fù)性自動想法。闖入性的強(qiáng)迫思維會引發(fā)病人 某些消極的、負(fù)面的情緒。B. 34、第二次會談和其他會談的典型日程及其主要任務(wù)目前狀況和心境檢查（如果合適，應(yīng)檢查用藥、酒精和了或藥物濫用狀況）；與以前會談的聯(lián)系；日程設(shè)置；家庭作業(yè)復(fù)習(xí)。A.35、在早期會談中治療師應(yīng)對日程設(shè)置更多的責(zé)任，然后逐漸將責(zé)任轉(zhuǎn)交給患者，對患者來說，學(xué)習(xí)日程設(shè)置技能是很重要的，這樣她在治療 結(jié)束后能不斷地應(yīng)用自我療法。結(jié)合一下咨詢工作的本質(zhì)，是幫助患者成長，使其掌握相應(yīng)的應(yīng)對策略。35、在早期會談中治療師應(yīng)對日程設(shè)置更多的責(zé)任，然后逐漸將責(zé)任

13、轉(zhuǎn)交給患者，對患者來說，學(xué)習(xí)日程設(shè)置技能是很重要的，這樣她在治療 結(jié)束后能不斷地應(yīng)用自我療法。結(jié)合一下咨詢工作的本質(zhì)，是幫助患者成長，使其掌握相應(yīng)的應(yīng)對策略。36、多模式療法，亦稱“ 多重療法”。取向技術(shù)折中主義。其創(chuàng)立者是心理治療家阿諾爾德. 拉扎魯斯原是一位著名的行為主義學(xué)派的心理治療者。A.BB. 37、 20 世紀(jì) 50 年代，A.埃利斯（Albert Ellis）在美國創(chuàng)立合理情緒治療（RET ），因?yàn)樗膊捎眯袨橹委煹囊恍┓椒?，故被稱之為一種認(rèn)知行為療法。后融合發(fā)展為合理情緒行為療法（REBT ）。38、認(rèn)知行為療法于上世紀(jì)五六十年代在美國逐漸興起，七十年代趨向成熟并引起廣泛關(guān)注。

14、20 世紀(jì)50 年代中期興起的認(rèn)知心理學(xué)在醫(yī)療中的應(yīng)用促使了認(rèn)知療法的興起，認(rèn)知行為療法正是從認(rèn)知療法與行為療法的結(jié)合中產(chǎn)生的。39、自動思維參考答案：自動思維：是一種思維流，它與一條更大的思維流共存（2 分），這種思維并不僅僅見于有精神痛苦的人，它對我們大家都是很平常的。（1 分）認(rèn)知模式表明：對處境的解釋（更甚于處境本身），會對隨后的情感、行為和生理反應(yīng)產(chǎn)生影響，這些解釋通常都是以自動思維的形式表達(dá)出來的。（2 分）40、認(rèn)知行為療法參考答案：認(rèn)知行為療法：是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知結(jié)構(gòu)，達(dá)到消除不良情緒和行為的短期心理治療方法。（2 分）其主要代表有埃利斯認(rèn)知行為療法：

15、是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知結(jié)構(gòu)，達(dá)到消除不良情緒和行為的短期心理治療方法。（的合理情緒行為療法（REBT ）（1 分）， AT. 貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT），（1 分）以及唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法（CBT）。（1 分）41、認(rèn)知歪曲可以歸納為幾種形式？參考答案：參考答案：（ 1）主觀推斷，指沒有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。（ 2 分）（ 2）選擇性概括，指僅根據(jù)整個(gè)事件中的部分細(xì)節(jié)形成結(jié)論，不顧整個(gè)背景的重要意義。（ 2 分） TOC o 1-5 h z （ 3）過度概括，指的是由于一個(gè)偶然事件而得出一種極端觀念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件和情境中。（ 2分）（

16、 4）夸大或縮小，指過度強(qiáng)調(diào)或輕視某種事件或情況的重要性。（ 2 分）（ 5）極端思維，指思考或解釋時(shí)采用全或無的方式、非黑即白的方式或用 “ 不是 就是 ” 的方式極端地分類。（ 2 分）（ 6）個(gè)體化，是指個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。（ 1 分）（ 7）貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽，指根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。（1 分）42、貝克的認(rèn)知療法的理論假設(shè)基礎(chǔ)是什么？參考答案：參考答案：認(rèn)知行為療法的基本原理是：（ 1）錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源；（2 分）（ 2）認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生；同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變。（2

17、 分）（ 3）在咨詢過程中咨詢師扮演著診斷者和教育者的雙重角色，來訪者則是學(xué)習(xí)者的角色；咨詢師使用的是主動和指導(dǎo)性咨詢措施，來訪者使用的是主動的再學(xué)習(xí)的措施。（2 分）（ 4）因此，咨詢的關(guān)鍵點(diǎn)是咨詢師重視求助者的潛能，引導(dǎo)來訪者充分調(diào)動和發(fā)揮潛能。（2 分）（ 5）教給求助者確認(rèn)不合理信念的方法，教會求助者識別、觀察和監(jiān)督自己的想法和假設(shè)，尤其是那些消極的自動想法。（2 分）（ 6）使求助者學(xué)會對自己的認(rèn)知過程反省，將他們的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開來，對發(fā)現(xiàn)的問題主動改變，使認(rèn)知和行為建立起一種良性循環(huán)的過程。（2 分）43、因治療師的認(rèn)知引發(fā)的問題有哪些？參考答案：參考答案：治療師認(rèn)可

18、會談的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)，而且覺得有能力去實(shí)施。治療師的有些想法和信念會妨礙標(biāo)準(zhǔn)會談結(jié)構(gòu)的實(shí)施，一下是一些比較典型的： TOC o 1-5 h z （ 1）我無法安排會談；（1 分）（ 2）我的患者不會喜歡這樣的安排；（2 分）（ 3）她無法簡明扼要地進(jìn)行表達(dá)；（2 分）（ 4）我不該打斷她；（1 分）（ 5）如果我指導(dǎo)的過多，她會氣瘋的；（2 分）6）她不會去做家庭作業(yè)的；（2 分）7）如果我對他的想法加以評價(jià)，她會覺得被貶低的。（2 7）如果我對他的想法加以評價(jià)，她會覺得被貶低的。（在會談之中及會談之間，治療師覺察自己的不適程度并確認(rèn)自己的自動思維是很重要的。這樣他就可以確定問題，對自己的想打加以評

19、估并反應(yīng)，本著解決問題的態(tài)度，使實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)安排的努力在下一次會談中變得更容易些。44、處理評估焦慮情緒的幾種技術(shù)之一的“ 從未證實(shí)的預(yù)測中學(xué)習(xí)” 的技術(shù)中，治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們思考哪些問題？應(yīng)列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的哪些證據(jù)？參考答案：參考答案：應(yīng)思考的問題有： TOC o 1-5 h z （ 1）你能從你過去的負(fù)性預(yù)測中學(xué)習(xí)嗎？（1 分）（ 2）回想你過去的負(fù)性預(yù)測，有沒有一些沒變成現(xiàn)實(shí)？（1 分）（ 3）當(dāng)你回想一些負(fù)性預(yù)測沒變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的事實(shí)時(shí)，你如何看待它們？（1 分）（ 4）你是否把證明預(yù)測不正確的證據(jù)打了折扣？（1 分）（ 5）你是否

20、認(rèn)為你做出的新的負(fù)性預(yù)測不知何故一定是正確的？” （ 2 分）治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的證據(jù)，并讓他們考慮如下幾點(diǎn)：（ 1）它們需要保證，但這保證在“現(xiàn)實(shí) ” 世界里不可行。（1.5 分）（ 2）他們不重新核查與自己信念不一致的事情。（1.5 分）（ 3）他們把證明預(yù)測不正確的證據(jù)打折扣。（1.5 分）（ 4）他們需要維持他們的信念并且需要表現(xiàn)得正確（1.5 分）45、貝克的認(rèn)知療法的理論假設(shè)基礎(chǔ)是什么？參考答案：認(rèn)知行為療法基本原理是： TOC o 1-5 h z （ 1）錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源；

21、（2 分）（ 2）認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生；同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變（2 分）。（ 3）在咨詢過程中咨詢師扮演著診斷者和教育者的雙重角色，來訪者則是學(xué)習(xí)者的角色；咨詢時(shí)使用的是主動和指導(dǎo)性的咨詢措施，來訪者使用的是主動的再學(xué)習(xí)措施。（2 分）（ 4）因此咨詢的關(guān)鍵點(diǎn)是咨詢師重視求助者的潛能，引導(dǎo)來訪者充分調(diào)動和發(fā)揮潛能（2 分），（ 5）交給求助者確認(rèn)不合理信念的方法，教會求助者識別、觀察和監(jiān)督自己的想法和假設(shè)，尤其是那些消極的自動想法。（2 分）（ 6）求助者學(xué)會對自己的認(rèn)知過程反省，將他們的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開來，對發(fā)現(xiàn)的問題主動改變，使認(rèn)知和行為建立起一種良性循壞的過程

22、。（2 分）核心信念的閱歷測驗(yàn)參考答案：利用兩極對比矯正核心信念有時(shí)，將患者與某個(gè)其特性與他核心信念相關(guān)，且處于該特性負(fù)面極端的人相比是有用的，這人或者是真的，或者是想像出來的，治療師建議患者在其參考框架內(nèi)想像某人?！敝委煄熗ㄟ^對不同情境反應(yīng)，能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。一個(gè)患者相信自己肯定很糟，因?yàn)樽鳛楹⒆拥臅r(shí)候（以及作為成人），她的母親對她很不好。核心信念的閱歷測驗(yàn)讓患者檢查某信念如何起源又如何通過數(shù)年維系下來，這常常是有益的治療師幫助患者從早年起尋找（及再組織）似乎支持核心信念的證據(jù)，也幫助他們揭示反駁它的證據(jù)。（對這樣的過程可使用CBW）啟動該過程，通常是在患者檢查其目前核心信念之運(yùn)

23、行，并通過CBW或其他方法已開始矯正它的過程后，雖然，一些患者可能沒有接近某些重要記憶的方法，除非他們被情緒地喚起某個(gè)被激活的核心信念，所以讓患者有其核心信念的強(qiáng)烈的激活并不總是必要的，治療師首先要提供一個(gè)基本原理。T：“莎麗，我想看看你不適當(dāng)?shù)倪@個(gè)現(xiàn)念從何處開始的?！盤：“好的?！盩：“我們把核心佶念作業(yè)表拿出來按時(shí)向前工作c 你還記得當(dāng)你很小時(shí)任何使你當(dāng)時(shí)相信你不適當(dāng)?shù)氖聠?？”P：“我記得在托兒所，我速惑不解的做了什么事，老師對我大聲叫喊，我就不停頓地哭?！盩：“是不是你完成的很慢？”P：“是的，諸如此類的事情?！盩：“因此你感到相當(dāng)不追些？”P：“是的?！边€有什么？”T：“好的，把它寫在

24、右手的那邊，等會兒我們填進(jìn)新框架里。還有什么？”P：“我記得我的一家去Vally Forge 州公司的那次，其他每個(gè)人都能騎車?yán)@行，但我趕不上他們，掉在后面相當(dāng)遠(yuǎn)?！被蚴菚勚?，或是家庭作業(yè)，患者繼續(xù)練習(xí)它。第一步，記載可能促成核心信念形成的記憶，她可對幼兒園，小學(xué)，中學(xué)、大學(xué)、她 20 多歲、30 多歲等等進(jìn)行回顧；第二步，閱歷檢查，涉及每一時(shí)期尋找和記錄支持新的. 正面信念的證據(jù)；喚起了很多正面記憶后，患者準(zhǔn)備好了第三步：重新框架負(fù)面證據(jù)的每一片段; 最后，第四步中患者總結(jié)每一時(shí)期。例如：中學(xué)時(shí)候我有能勝任地做很多事情，從體育到負(fù) 責(zé)家里的很多事到在學(xué)校取得良好的成績，我沒都得A，也不是什

25、么事都做得好，因此有時(shí)惑到不適當(dāng)，這是事實(shí)、但基本上我是適當(dāng)?shù)?。重建早期記憶對許多患者而言，已介紹的 理性”或“理智”方法對矯正核心信念來說是足夠的，對其他人，特定“情緒的”或經(jīng)驗(yàn)的方法，在其過程中患者的感情被喚起，也是需要的，這樣的方法之一必須包括角色扮演、再扮演某一事件，以幫助患者重新解釋早期的、創(chuàng)傷性的經(jīng)歷，在后面的副本中，治療師幫助患者重建與目前痛苦情境相關(guān)的早期事件的意義。”概括之，核心信念需要一致的、系統(tǒng)的工作，許多適用于重建自動思維和中間信念的方法，可以與更專門的特別指向核心信念的方法一起使用。47、簡述處理評估焦慮情緒的幾種技術(shù)之一的“ 從未經(jīng)證實(shí)的預(yù)測中學(xué)習(xí)”的技術(shù)中，治療師

26、可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們思考哪些問題和列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的哪些證據(jù)？參考答案：應(yīng)思考的問題有：（ 1）“你能從你過去的負(fù)性預(yù)測中學(xué)習(xí)嗎？（ 2）回想你過去的負(fù)性預(yù)測，有沒有一些沒變成現(xiàn)實(shí)？（ 3）當(dāng)你回想一些負(fù)性預(yù)測沒變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的事實(shí)時(shí)，你如何看待它們？（ 4）你是否把證明預(yù)測不正確的證據(jù)打了折扣？（ 5）你是否認(rèn)為你做出的新的負(fù)性預(yù)測不知何故一定是正確的？”治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的證據(jù)，并讓他們考慮如下幾點(diǎn)：1）他們需要保證，但這保證在“現(xiàn)實(shí)”世界里不可行。2）他們不重新核

27、查與自己信念不一致的事情。3）他們把證明預(yù)測不正確的證據(jù)打折扣。4）他們需要維持他們的信念并且需要表現(xiàn)得正確。、 簡述認(rèn)知歪曲可以歸納為幾種形式？參考答案：（ 1）主觀推斷，指沒有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。（ 2）選擇性概括，指僅根據(jù)整個(gè)事件中的部分細(xì)節(jié)形成結(jié)論，不顧整個(gè)背景的重要意義。（ 3）過度概括，指的是由于一個(gè)偶然事件而得出一種極端觀念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件和情境中。（ 4）夸大或縮小，指過度強(qiáng)調(diào)或輕視某種事件或情況的重要性。（ 5）極端思維，指思考或解釋時(shí)采用全或無的方式、非黑即白的方式或用 “ 不是 就是 ” 的方式極端地分類。（ 6）個(gè)體化是指個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下

28、將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。（ 7）貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽，指根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。、舉例說明并闡述識別患者自動思維程序的技術(shù)有哪3 種？（可以先簡單介紹2種技術(shù)，再舉例說明一種技術(shù)）參考答案：1識別會談當(dāng)中的自動思維識別患者自動思維的最佳時(shí)機(jī)就是治療師在會談中注意到有情感變化的時(shí)候。T：“莎麗，我剛注意到了您眼神的變化，? T：“莎麗，我剛注意到了您眼神的變化，對患者出現(xiàn)的語詞性或非語詞性的線索保持警覺至關(guān)重要，這樣才能夠引導(dǎo)出“熱性認(rèn)知（hotcognition ）”，也就是在會談當(dāng)中出現(xiàn)的與患者的對患者出現(xiàn)的語詞性或非語詞性的線索保持警覺至關(guān)重要，這樣才

29、能夠引導(dǎo)出“熱性認(rèn)知（情緒變化有聯(lián)系的重要自動思維和想象。這些熱性認(rèn)知可以是有關(guān)患者自身的（ “我真沒用”） ， 有關(guān)治療師的（ “他不理解我”） 或有關(guān)討論主題的（ “讓我做這么多太不公平了”） 。 識別熱性認(rèn)知之所以重要是因?yàn)樗鼈冊诟拍罨?dāng)中非常關(guān)鍵?？偟膩碇v，這些充滿情感的思維是我們要解決的最重要的問題。此外，這些熱性認(rèn)知會削弱患者的動機(jī)或價(jià)值感、滿足感。它們可能會妨礙患者對會談的專注，最終可能妨礙治療關(guān)系不失時(shí)機(jī)地識?自動思維可為患者創(chuàng)造迅速檢驗(yàn)并對自動思維做出反應(yīng)的時(shí)機(jī)，從而使余下的會談進(jìn)展更順利。當(dāng)患者有情感變化時(shí)，治療師又怎么能發(fā)現(xiàn)呢？治療師對患者的非語詞性及語詞性提示保持警覺，

30、前者如面部表情變化、肌肉緊張、姿勢變換或手勢變化，后者包括語調(diào)、音高、語量、語速的改變，當(dāng)注意到有變化時(shí)，治療師猜想有情感的變化并立即問患者她心里剛才想的是什么以檢出自動思維，如果患者講不出自己的思維，治療可以通過讓患者集中于自己的情緒及生理反應(yīng)的辦法慢慢喚起她的回憶。T：“莎麗，您現(xiàn)在心里在想什么？”P：“我說不準(zhǔn)。”T：“您現(xiàn)在感受如何？”P：“我不知道，我猜是傷感吧?！盩：“您哪里覺得傷感？”P：“在胸口，還有眼后。”T：“所以我問您學(xué)習(xí)怎么樣時(shí)？您覺得傷感，您還想到些什么？”P：“我想是關(guān)于我的經(jīng)濟(jì)學(xué)課程，我想到了補(bǔ)考。”T：“您想到什么或想象到些什么？”P：“是的，我想到了紅筆批的C

31、?！鄙晕Ⅰ娉至艘粫海愰_始報(bào)告她的想象。如果集中情緒不起作用得話，治療師可以轉(zhuǎn)換話題，這樣不會讓莎麗有受審問的感覺，也減少了莎麗因不能確認(rèn)她的自動思維而覺得自己無能的可 能性。T：“沒什么大不了的。我們按日程繼續(xù)進(jìn)行怎么樣？”另一方面，追問熱性認(rèn)知可能是明智的。雖然讓患者確認(rèn)她的特定思維比推測的要好，但當(dāng)患者無法確認(rèn)時(shí)，問一些問題還是有用的。治療師可以叫莎麗作些猜測，或者治療師就似乎有理的可能性進(jìn)行提問。他可以專問想象的事或詢問這一處境對她的意義，或者他也可以提一個(gè)與他所推測的自動思維相反的思維?；蚰茉谛闹泄蠢粘鲆环鶊D畫嗎？或我問您學(xué)習(xí)的事，這對您意味著什么？或您有沒有想過一切都很好？”

32、2識別特定處境下的自動思維這些同樣的問題可用于幫助患者識別她在會談之間出現(xiàn)的自動思維。依然是，患者對困境作描述時(shí)，治療師先試著問核準(zhǔn)的問題（您心里正在想什么？）通常治療師會要求患者更詳細(xì)地描述發(fā)生過什么來幫助患者。如果用言語描述處境不能充分地引導(dǎo)出自動思維，治療師就可以讓患者想象特定的處境，猶如正在發(fā)生一樣，他鼓勵(lì)患者用現(xiàn)在時(shí)態(tài)盡可能詳細(xì)地描述。治療師幫助患者重新體驗(yàn)這一處境猶如正在發(fā)生一樣，當(dāng)他注意到患者要轉(zhuǎn)用過去時(shí)態(tài)時(shí)就輕輕地糾正她回到現(xiàn)在時(shí)態(tài)，這樣體驗(yàn)就更迅速。同樣地，如果患者在人際處境之中還難以確認(rèn)自動思維，治療師可以用角色扮演的方式來重建這一處境。患者描述誰是怎么說的，然后患者扮演她

33、自己，治療師則扮演另一個(gè)人。如果患者仍舊不能講述自己的思維，治療師可以轉(zhuǎn)一個(gè)別的話題或按圖6-2 中所列出的做些特別的提問。3識別另外的思維即使在患者匯報(bào)了她最初的自動思維后，繼續(xù)提問也是很重要的。更多的提問可使其他一些重要思維明朗化。治療師應(yīng)該意識到患者除此以外可能還有其他自動思維，不是關(guān)于處境本身的，而是關(guān)于她對處境的反應(yīng)的。她可能會用消極的方式理解自己的情緒、行為或生理反應(yīng)。應(yīng)注意患者開始時(shí)產(chǎn)生對特定處境（上課時(shí)講話）的自動思維，然后對她的焦慮及身體反應(yīng)產(chǎn)生的思維。許多時(shí)候，這些繼發(fā)的情緒反應(yīng)非常痛苦并明顯他與已經(jīng)令人不安的處境交織在一起。為使治療更有效，弄清患者在哪一刻（一定事件之前，

34、之中或之后）最為痛苦，以及那一刻她的自動思維很重要，患者可能在處境發(fā)生之前（她要是對我嚷嚷怎么辦？）、之中（她覺得我很蠢）和/ 或晚些時(shí)刻對已發(fā)生的事做出反應(yīng)（我什么也做不好，我根本就不該問）時(shí)就已經(jīng)有痛苦的自動思維了。、闡述患者的DTR學(xué)習(xí)的準(zhǔn)則參考答案：如果適當(dāng)?shù)亟o予DTR技術(shù)的使用介紹、演示和練習(xí)，患者很可能會使用DTR。建議一些準(zhǔn)則：1介紹DTR給患者之前，治療師自己應(yīng)已經(jīng)掌握DTR， （ 對他自己的自動思維）2治療師應(yīng)計(jì)劃分兩個(gè)階段，通過兩個(gè)或兩個(gè)以上會談介紹2治療師應(yīng)計(jì)劃分兩個(gè)階段，通過兩個(gè)或兩個(gè)以上會談介紹DTR。第一階段介紹前面的四個(gè)空欄；第二階段介紹后面的兩欄。3介紹DTR之

35、前，治療師應(yīng)確定患者已掌握并相信認(rèn)知模式。（否則她就會不理解確認(rèn)及評估其思維的價(jià)值）4介紹DTR之前，患者應(yīng)證明有確認(rèn)其自動思維和情緒的能力，她應(yīng)該能夠陳述當(dāng)時(shí)的情境、她的情緒以及她的心理反應(yīng)，而沒有把自動思維流同于這三個(gè)。如果她沒有清晰的理解力并且不能在這些現(xiàn)象中間加以區(qū)別，那她應(yīng)對DTR就很可能遇到困難。這樣、在演示如何在同于這三個(gè)。如果她沒有清晰的理解力并且不能在這些現(xiàn)象中間加以區(qū)別，那她應(yīng)對DTR就很可能遇到困難。這樣、在演示如何在DTR上記錄這樣的資料前，治療師應(yīng)口頭誘出特定情境伴隨自動思維和情緒的幾個(gè)清晰重要的例子。5在介紹最后兩欄之前，患者應(yīng)表明能成功地獨(dú)立完成幾個(gè)不同情境下的前

36、四欄。6在說明如何完成最后兩欄之前，治療師應(yīng)和患者已經(jīng)口頭評估了至少一個(gè)重要的自動思維，并且已經(jīng)減少了一些焦慮。7如果患者不能用DTR完成家庭作業(yè)指定的作業(yè)，治療師應(yīng)引出對于做DTR本身的自動思維，以實(shí)際的問題解決幫助患者，有意把做DTR當(dāng)作一個(gè)試臉，考慮透露他自己DTR的使用，并且在其他方面利激患者。確認(rèn)有疑問的情境后，治療師首先通過單獨(dú)的口頭提問幫助患者確認(rèn)特定的自動思維及伴隨的情緒，他可以選擇這些例子來說明DTR的使用。如果首先沒有成功地確認(rèn)重要的情境、自動思維及情緒，治療師就介紹DTR，那么如果后來患者不能正確地確認(rèn)這些不同的項(xiàng)目，治療師就冒了把患者弄糊涂的風(fēng)險(xiǎn)。51、簡述認(rèn)知治療第一

37、次會談前的會談目標(biāo)方面的準(zhǔn)備工作有哪些參考答案：建立信任和情感協(xié)調(diào)；使患者社會化并進(jìn)入認(rèn)知治療；教育患者認(rèn)識她的障礙、認(rèn)知模式和治療過程；使患者的困難正?；⒆⑷胂Ｍ?；誘發(fā)（如果必要時(shí)糾正）患者對治療的期望；收集患者的困難及其他情況；應(yīng)用這些資料建立一個(gè)目標(biāo)清單。52、簡述因治療師的認(rèn)知引發(fā)的問題有哪些？參考答案：治療師認(rèn)可會談的標(biāo)淮結(jié)構(gòu)，而且覺得有能力去實(shí)施。治療師的有些想法和信念會妨礙標(biāo)準(zhǔn)會談結(jié)構(gòu)的實(shí)施，以下是一些比較典型的：（ 1）我無法安排會談（ 2）（我的患者）不會喜歡這樣的安排；3）她無法簡明扼要地進(jìn)行表達(dá)；4）我不該打斷她；（5）如果我指導(dǎo)得過多，她會氣瘋的；6）她不會去做家庭作

38、業(yè)的；（7）如果我對她的想法加以評價(jià)，她會覺得被貶低的。在會談之中及會談之間，治療師覺察自己的不適程度并確認(rèn)自己的自動思維是很重要的。這樣他就可以確定問題，對自己的想法加以評估并反應(yīng)，本著解決問題的態(tài)度，使實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)安排的努力在下一次會談中變得更容易些。53、什么是認(rèn)知信念？參考答案：就是指人按照自己所確信的觀點(diǎn)、原則和理論去行動的個(gè)性傾向。念極端的內(nèi)在表現(xiàn)為世界觀、人生觀、歷史觀、學(xué)術(shù)觀等方面的信仰。而信念極端的外在表現(xiàn)為如夸父奔日、精衛(wèi)填海、愚公移山等堅(jiān)定不移的行為志向上。54、 簡述第二次會談和其他會談的典型日程及其主要任務(wù)有哪些？參考答案：1 ）目前狀況和心境檢查（如果合適，應(yīng)檢查用藥、

39、酒精和了或藥物濫用狀況）；2 ）與以前會談的聯(lián)系；3 ）日程設(shè)置；4）家庭作業(yè)復(fù)習(xí)；5 ）日程問題討論，新家庭作業(yè)安排和階段總結(jié)；6 ）最后概括和反饋。有經(jīng)驗(yàn)的治療師可能將以上要素在一定范圍內(nèi)結(jié)合使用。然而，我們建議初學(xué)的認(rèn)知治療師應(yīng)盡可能地依照以上會談結(jié)構(gòu)進(jìn)行治療。55、什么是自動思維？參考答案：自動思維：是一種思維流，它與一條更大的思想流共存，這種思維并不僅僅見于有精神痛苦的人，它對我們大家都是很平常的。認(rèn)知模式表明：對處境的解釋，會對隨后的情感、行為和生理反應(yīng)產(chǎn)生影響，這些解釋通常都是以自動思維的形式表達(dá)出來的。56、什么是中間信念？參考答案：中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設(shè)三個(gè)部分，會影響

40、一個(gè)人對事情的看法，轉(zhuǎn)而影57、簡述治療師應(yīng)如何識別患者的中間信念？參考答案：（ 1）當(dāng)信念表達(dá)為自動思維時(shí)加以認(rèn)識（2）提供假設(shè)的第一部分（3）直接引出規(guī)則或態(tài)度）（4）使用箭頭向下技本（5）檢?患者的自動思維并尋找共同的主題（ 6）檢查患者完成的信念問卷58、為什么不同的來訪者雖然有著相同的核心信念，但其補(bǔ)償策略會有所不同？參考答案：其原因在于天性賦予了他們不同的認(rèn)知及行為方式，在與環(huán)境的相互作用中，他們產(chǎn)生了不同的中間信念。同樣有著不合格假設(shè)的來訪者可能由于其童年的經(jīng)歷產(chǎn)生了同樣不合格的核心信念，但通過另一套信念來應(yīng)付它：“如果我降低自己的目標(biāo)，我就可能有能力達(dá)到它，即使我不能達(dá)到，我失

41、去的也會很少”“ 如果我最低程度地努力而失敗，那么我的失敗歸咎于缺乏努力而不是我無能”由此可以看出，有著相同核心信念的來訪者可能會產(chǎn)生不同的中間信念。59、請復(fù)述評價(jià)自動思維的步驟及所提的問題。參考答案：1、集中注意力于自動思維當(dāng)決定集中注意力于來訪者的某一個(gè)自動思維時(shí)，可以問三個(gè)問題：第一、對這個(gè)思維你現(xiàn)在相信多少？（ 0-100%） 第二、 這個(gè)思維讓你產(chǎn)生什么樣的情緒感受？第三、情緒的強(qiáng)度是多少？（0-100%）2、用提問方式評價(jià)（ 1）證據(jù)是什么？支持這個(gè)自動思維的證據(jù)是什么？反對這個(gè)思維的證據(jù)是什么？（ 2）出現(xiàn)的情境有沒有其他解釋？（ 3）最壞的情況會怎么樣？我能承受得住嗎？最好的

42、情況又會怎么樣？最合理的結(jié)果是會什么？（ 4）我相信自動思維會引起什么結(jié)果？改變我的思維會有什么結(jié)果？（ 5）如果某個(gè)朋友在這個(gè)情境中，有這樣的想法，我會對他怎么說？60、簡述認(rèn)知療法的治療過程是怎樣的？ 參考答案： 幾乎所有的認(rèn)知治療都遵循著一定的治療程序，這種療法比其他治療理論更結(jié)構(gòu) 化。一般來說，初次治療的主要工作是對來訪者的問題進(jìn)行評估并建立治療關(guān)系。 在其后的各次治療中，要教給來訪者認(rèn)知治療的理論，教會他們識別自己的自動思維， 并學(xué)習(xí)常見的思維歪曲以及對這些思維歪曲進(jìn)行辯論的方法。每次治療結(jié)束后，治療者會給來訪者布置家庭作業(yè)，要求來訪者在兩次治療中間自己對自己的情緒、行為、思維進(jìn)行監(jiān)

43、控和評估，以使治療的效果能夠在治療以外泛化。61、簡述認(rèn)知療法的治療關(guān)系與其它治療法的治療關(guān)系有何差別？參考答案：認(rèn)知療法的治療關(guān)系與其它治療法的治療關(guān)系有何差別？答：認(rèn)知療法的治療關(guān)系是一種合作關(guān)系，治療師要傾聽來訪者，從而理解來訪者并發(fā)展雙方的關(guān)系。盡管認(rèn)知治療家應(yīng)該友善關(guān)懷地面對來訪者關(guān)心的事情，但是認(rèn)知治療的過程總體來說是一個(gè)特定的目標(biāo)定向的過程。這是與其它方法不一樣的地方，認(rèn)知療法不像其它許多療法那樣，把很大一部分治療重心放在與來訪者建立關(guān)系上，認(rèn)為信任、真誠的關(guān)系是治療成功的關(guān)鍵。在認(rèn)知療法中，治療關(guān)系只是為治療服務(wù)的62、簡述為什么要將來訪者的目標(biāo)變得明確可操作？舉例說明如何將目

44、標(biāo)變得更操作。參考答案：在設(shè)置目標(biāo)時(shí)，認(rèn)知治療師要選擇那些具體的、首要的目標(biāo)，并和來訪者一起努力。目標(biāo)可能有情感的、行為的和認(rèn)知的成分。這一階段的關(guān)鍵在于要幫助來訪者將模糊的目標(biāo)變得清晰，具有可操作性，這樣才能使治療有的放矢，并為治療效果的評估提供根據(jù)。例如：小張是一個(gè)抑郁的售貨員，他在治療一開始時(shí)描述自己的目標(biāo)是：“變?yōu)槲铱赡苓_(dá)到的最好的?！边@樣描述的目標(biāo)很模糊很抽象，“小張可能達(dá)到的最好的”這一目標(biāo)可以有多種解釋。治療者考慮到小張非常抑郁，他不能完成治療師布置給他的家庭作業(yè)，因此這個(gè)目標(biāo)是不能被采納的。通過治療師和來訪者仔細(xì)討論，小張和他的治療師同意確定一個(gè)更特定的目標(biāo)：“減少抑郁和焦慮，

45、減少焦慮的時(shí)間，積極地找工作?！蹦繕?biāo)越清楚明確，治療師越容易選擇合適的方法，以幫助來訪者改變他們的信念系統(tǒng)、感受和行為。63、簡述貝克從認(rèn)知的角度看待人格及心理障礙，這種觀點(diǎn)有什么優(yōu)缺點(diǎn)？參考答案：優(yōu)點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)了認(rèn)知的重要性，在處理焦慮、恐怖和抑郁癥上，貝克做了拓荒性的努力。他發(fā)展了特定的認(rèn)知處理程序，能有效地挑戰(zhàn)當(dāng)事人的假定和信念，并能提供新的認(rèn)知以導(dǎo)致樂觀及改變行為，有許多實(shí)驗(yàn)支持認(rèn)知療法對于沮喪的當(dāng)事人有治療效果。貝克發(fā)展出認(rèn)知治療法成為溝通精神分析治療法與行為治療法的一座橋梁。認(rèn)知治療法提供一種有結(jié)構(gòu)、有重點(diǎn)，以及積極主動的治療取向，焦點(diǎn)放在當(dāng)事人的內(nèi)心世界。示范了一種以現(xiàn)在為核心及以問

46、題為導(dǎo)向的結(jié)構(gòu)性治療法，可以在相當(dāng)短的時(shí)間內(nèi)有效地治療抑郁與焦慮。認(rèn)知治療法的貢獻(xiàn)之一是，它一開始就把焦點(diǎn)放在發(fā)展出一套要領(lǐng)性的工具作為了解當(dāng)事人如何看待其世界的方法。將個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)帶到能進(jìn)行科學(xué)探討的領(lǐng)域。缺點(diǎn)：認(rèn)知治療法受到的批評包括：過于強(qiáng)調(diào)正面思考的力量、太膚淺與簡化、忽視當(dāng)事人的過去的重要性、過于技術(shù)導(dǎo)向、不重視治療關(guān)系，只針對減少癥狀，并未探索造成困擾的背后原因、忽略潛意識因素的角色，以及忽略感覺的角色。64、簡述什么是中間信念？舉一個(gè)例子說明。參考答案：中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設(shè)。態(tài)度體現(xiàn)個(gè)體對事物的評價(jià)和理解，態(tài)度往往決定了規(guī)則和假設(shè)，規(guī)則指的是人們給自己規(guī)定的，賴以在這個(gè)世界

47、上生存的一些法則，這是一些隱藏起來的，不為其他人所知的規(guī)則。例如一位教師的中間信念可以是這樣的。 TOC o 1-5 h z 態(tài)度： “不能讓每個(gè)學(xué)生都喜歡聽我的課是可怕的?！币?guī)則： “我必須盡我最大努力利用全部時(shí)間備課?！奔僭O(shè)： “如果我工作努力，也許能讓學(xué)生們喜歡聽我的課。”65、簡述圖式的形成過程，并舉例說明參考答案：早期經(jīng)驗(yàn)形成圖式，重要事件激發(fā)圖式，產(chǎn)生情緒、行為、認(rèn)知三個(gè)方面的結(jié)果。一個(gè)人早期的經(jīng)驗(yàn)，如常受老師、父母及周圍人的批評和歧視，將會令其形成“ 我不可愛，沒人喜歡我” 、 “ 我沒有價(jià)值” 一類的基本信念，以及“ 如果我不能討別人歡心，我就沒有價(jià)值 ” 這樣的條件化信念。在

48、生活中，如果個(gè)體遇到一些關(guān)鍵性事件，如遇到自己喜歡的異性時(shí)，這些信念和圖式就會被激發(fā)，個(gè)體極有可能產(chǎn)生“我不可愛，她不會喜歡我”以及 “ 我沒有價(jià)值，配不上她” 一類的自動思維，從而產(chǎn)生沮喪、失望、抑郁的情緒，以及沒有食欲、失眠一類生理反應(yīng)，在行為上則表現(xiàn)為回避等。66、什么是認(rèn)知的概念化？治療師要問自己哪些問題？參考答案：所謂認(rèn)知的概念化，指的是治療者將來訪者的情況以認(rèn)知療法的相關(guān)術(shù)語和原理進(jìn)行歸納、分析的過程。在開始這一過程的時(shí)候，治療師要問自己這樣一些問題：1、來訪者的診斷結(jié)果是什么？抑郁？焦慮或是適應(yīng)不良？或者是別的什么問題？2、來訪者現(xiàn)在的問題是什么？這些問題是如何發(fā)生并如何保持下去

49、的？3、什么障礙性的思維和信念與這些問題有關(guān)？來訪者在情緒、生理和行為上有哪些反應(yīng)與其思維有關(guān)？4、什么樣的早期學(xué)習(xí)和經(jīng)歷導(dǎo)致來訪者現(xiàn)在的問題？5、來訪者的根本信念和思維是什么？6、來訪者是如何應(yīng)付自己的障礙性信念的？她應(yīng)用哪些積極和消極的認(rèn)知、情緒論和行為的方法來應(yīng)付自己的障礙性信念？她怎樣看待自己、他人、世界和未來？7、什么樣的壓力導(dǎo)致來訪者的心理問題或妨礙了她解決這些問題？67、簡述認(rèn)知治療師的培養(yǎng)需要經(jīng)歷幾個(gè)階段，請根據(jù)幾個(gè)階段要完成的任務(wù)，制訂你的學(xué)習(xí)計(jì)劃，闡述你準(zhǔn)備如何完成學(xué)習(xí)過程。參考答案：成為認(rèn)知治療師可以通過三個(gè)階段來完成。第一階段，治療師學(xué)會構(gòu)建治療期的結(jié)構(gòu)并學(xué)會應(yīng)用基本的

50、技巧。同樣重要的是，他們要學(xué)會用認(rèn)知術(shù)語對來訪者的情況進(jìn)行歸納總結(jié)，這是一個(gè)基本技巧，這要以治療期間從來訪者那里獲得的資料為基礎(chǔ)。第二階段，治療師開始把他們的理論和他們的技巧知識結(jié)合起來。他們要增強(qiáng)自身理解治療的能力，而且，他們能更容易地找出重要的治療目的。治療師在對患者情況進(jìn)行分析、在治療期間修改他們的假設(shè)以及使用這些假設(shè)來決定干預(yù)措施等方面的技巧日臻成熟。他們擴(kuò)大技巧的所有組成部分而且在選擇、時(shí)間安排和落實(shí)合適的技巧方面更加精通。治療師在第三階段要更加熟練地將新的信息資料結(jié)合到治療過程中。他們要加強(qiáng)自身做出假設(shè)的能力，以便證實(shí)或否定他對患者的觀察。他們還需要根據(jù)不同的來訪者適當(dāng)?shù)刈儞Q認(rèn)知治

51、療的基本技巧和結(jié)構(gòu)。要求對以上三個(gè)階段結(jié)合自己的情況列出學(xué)習(xí)的計(jì)劃。68、闡述如何成為一個(gè)認(rèn)知治療師？參考答案：成為認(rèn)知治療師可以通過三個(gè)階段來完成。第一階段，治療師學(xué)會構(gòu)建治療期的結(jié)構(gòu)并學(xué)會應(yīng)用基本的技巧。同樣重要的是，他們要學(xué)會用認(rèn)知術(shù)語對來訪者的情況進(jìn)行歸納總結(jié)，這是一個(gè)基本技巧，這要以治療期間從來訪者那里獲得的資料為基礎(chǔ)。第二階段，治療師開始把他們的理論和他們的技巧知識結(jié)合起來。他們要增強(qiáng)自身理解治療的能力，而且，他們能更容易地找出重要的治療目的。治療師在對患者情況進(jìn)行分析、在治療期間修改他們的假設(shè)以及使用這些假設(shè)來決定干預(yù)措施等方面的技巧日臻成熟。他們擴(kuò)大技巧的所有組成部分而且在選擇

52、、時(shí)間安排和落實(shí)合適的技巧方面更加精通。治療師在第三階段要更加熟練地將新的信息資料結(jié)合到治療過程中。他們要加強(qiáng)自身做出假設(shè)的能力，以便證實(shí)或否定他對患者的觀察。他們還需要根據(jù)不同的來訪者適當(dāng)?shù)刈儞Q認(rèn)知治療的基本技巧和結(jié)構(gòu)。69、簡述新的家庭作業(yè)布置中有可能出現(xiàn)的問題有哪些？參考答案：治療師布置的家庭作業(yè)太難或與患者所關(guān)注的關(guān)系不大；（ 2）治療師沒有擺出令人信服的理由；（ 3）治療師忘了檢查前一次布置的作業(yè)；沒有從總體上強(qiáng)調(diào)每次的家庭作業(yè)以及個(gè)別地強(qiáng)調(diào)特別布置的作業(yè)的重要性；（ 4）沒有明確地教會患者怎樣遵循治療師的安排；（ 5）沒有按照安排來開始會談、做默演或就一些可能妨礙治療的障礙問一些標(biāo)

53、準(zhǔn)的問題；6）沒有讓患者把布置的家庭作業(yè)記下來；7）布置了患者不愿做的家庭作業(yè)。70、闡述治療師幫助患者矯正中間信念的技術(shù)有哪些？并就其中的一個(gè)技術(shù)舉例說明參考答案：dayu400071、闡述治療師幫助患者矯正中間信念的技術(shù)有哪些？并就其中的一個(gè)技術(shù)舉例說明參考答案：1行為實(shí)驗(yàn)以測驗(yàn)信念如同自動思維一般，治療師可以幫助患者設(shè)計(jì)一種行為試驗(yàn)來評估信念的有效性，適當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)并執(zhí)行行為試驗(yàn)要比在辦公室里用口頭的方法矯正患者的信念更加有效。（2 分）2認(rèn)知連續(xù)體轎正信念該方法既有助于矯正自動思維又有助于矯正反映兩極化思維的信念。（例如，當(dāng)患者看到一些事情用全或無術(shù)語時(shí)，例如莎麗相信如果她不是一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)

54、生，她就是一個(gè)失畋者，在問題中設(shè)立該概念的認(rèn)知連續(xù)體以促進(jìn)患者中間話題的認(rèn)識，正如下面例子中說明的。例如：T：“好的，你非常相信如果你不是一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生，你就是失?者，讓我們看看它圖解起來像什么?！盩：“現(xiàn)在，優(yōu)秀學(xué)生在什么位置？”P：“往上看，我認(rèn)為是90% 100%的成功?！盩：“你是失敗者，那么你是0%的成功？”P：“我想是的?！盩：“你還說過90%成功以下的一切事情都等同于失??？”P：“可能沒有?！盤P：“我認(rèn)為他放在0%上。T：“好的，失?從哪里開始？P：“50%成功左右。T：“50%？那么任何低于50%的人就是失?者？P：“我不能肯定。T：“有沒有什么其他比你更實(shí)際地屬于0%成功的

55、人？P：“也許Jack 那小伙子，他在我們經(jīng)濟(jì)學(xué)班上，我知道他比我差。T：“好的，我們將Jack 放在0%上，我想知道是不是還有人比Jack 還高。P：“可能有。T：“有這樣的人，他每次考試、每次作業(yè)都做不好t 這可能嗎？P：“有可能。T：“現(xiàn)在我們將那個(gè)人放在0%上，那Jack 放在哪里？你放在哪里？P：“Jack 大概放在30%，我放在50%。T：“現(xiàn)在，有這樣的一個(gè)人，他什么事都做不好，他甚至不上任何課，或者不做任何閱讀，或者不交任何作業(yè)，他又如何呢？P：“我想他應(yīng)該。T：“將那個(gè)至少努力了但沒有過關(guān)的學(xué)生放在啷兒？T：“將你和Jack 放在哪兒？”P：“Jack 放在50%上，我想我放

56、在75%上?！盩： “就家庭作業(yè)而言，你看看是否甚至75%的都是正確的？即使是對這個(gè)學(xué)校，可能對一般的學(xué)?；?qū)W生，你都會排在比較高的之列，無論如何，個(gè)在75%分上的人為失?者，它的精確度又如何呢？”P：“不很高?！盩：“也許你能說的最精的事情就是她是75%的成功。”P：“是的?！保黠@地諭快些T：“好的，回到你最初的觀念上去，現(xiàn)在你對如果你不是最好的學(xué)生，你就是一個(gè)失?者相信多少？”P：“沒有那么多了，大概5% ?！盩：“很好?！碑?dāng)患者顯示出兩分的思維時(shí)，認(rèn)知連續(xù)體方法通常是有用的，由于有很多方法，治療師可直接教會患者如何自己使用這些，以便當(dāng)它們適用時(shí)，地能使用它們。3理性一情緒角色扮演該方法

57、又稱為點(diǎn)對照， 通常在治療師試用過諸如本章已描述的那些方法后再使用它。這在患者稱理性上她知道該信念是功能障礙性的，而情感上或心理上仍然“感覺”是真的時(shí)尤其有用. 治療師首先請患者扮演其心理上強(qiáng)烈認(rèn)可的功能障礙性信念的“情緒。角色，對其提供理論指導(dǎo)，同時(shí)治療師扮演“理性角色”。第二部分他們交換角理性一情緒角色扮演色，注意兩部分中患者和治療師都以患者的口氣說話，也就是他倆都用“我”字。4信念矯正中利用他人作為參照點(diǎn)當(dāng)患者考慮到其他人的信念時(shí)，他們常常有來自于他們功能障礙性信念的心理上的距離，他們開始發(fā)現(xiàn)，在對他們自己所相佶的是真的或正確的和對其他人他們所更客觀相信的是真的之間有不一致的地方。5“仿

58、佛”性表演信念的改變通常導(dǎo)致相應(yīng)的行為改變，并且行為的改變反過來亦導(dǎo)致相應(yīng)的信念改變。如果某個(gè)信念相當(dāng)無力，患者或許不要許多認(rèn)知干預(yù)而能夠信念的改變通常導(dǎo)致相應(yīng)的行為改變，并且行為的改變反過來亦導(dǎo)致相應(yīng)的信念改變。如果某個(gè)信念相當(dāng)無力，患者或許不要許多認(rèn)知干預(yù)而能夠輕易地且迅速地改變把行為，在患者愿意有行為地改變之前，許多信念確實(shí)需要一些矯正，然而，常常僅需要一些信念矯正，而不是完全的信念改變，并且一旦患者開始改變她的行為，這種信念本身也就變得更加衰弱了（以一種積極向上的精神，使繼續(xù)新的行為更容易、進(jìn)一步減弱該信念等等）。6利用自我暴露矯正信念通過治療師適當(dāng)?shù)囊约懊髦堑淖晕冶┞赌軌驇椭颊咭圆?/p>

59、同的方法看到他們的問題或信念，當(dāng)然，這種自我暴露應(yīng)該是真誠的、相關(guān)的。72、舉例簡要說明如何根據(jù)自動思維的有效性和有用性來評估三種不同的自動思維？參考答案： TOC o 1-5 h z （ 1）最常見的自動思維是有某種程度的歪曲。且盡管有相反的客觀證據(jù)時(shí)，它還是照常出現(xiàn)。（5 分）（ 2）第二種類型的自動思維是準(zhǔn)確的，但其得出的結(jié)論可能是歪曲的。（5 分）例如 : “我沒有兌現(xiàn)（對室友的）承諾是有效的思維，但其結(jié)論“因此我是個(gè)壞家伙！” 是無效的。（5 分）（ 3）第三種自動思維也是準(zhǔn)確的但絕對是錯(cuò)誤的。（5 分）例如莎麗在復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考試，她想：“ 看完這些還要花好幾個(gè)小時(shí)，我得熬到凌晨三點(diǎn)鐘了

60、毫無疑問，她的思維是準(zhǔn)確的，但這增加了她的焦慮, 使注意力和枳極性下降。對這一思維的合理反應(yīng)稱為自動思維的有用性：“看完這些書的確要花很長時(shí)間，但我能看完。我以前就看過。老是去想會花多長時(shí)間只會使我感到痛苦，精力也不能集中，看完這些要花的時(shí)間可能會更長。我最好先集中精力看完一部分，給自己一個(gè)信心?！保?6分）73、闡述矯正核心信念和增強(qiáng)新的信念的方法有哪三個(gè)？并就其中一個(gè)方法舉例明參考答案：1利用兩極對比矯正核心信念（2 分 ）有時(shí)，將患者與某個(gè)其特性與他的核心信念相關(guān)，且處于該特性負(fù)面極端的人相比是有用的，這個(gè)人或者是真的，或者是想像出來的，治療師建議患者 TOC o 1-5 h z 在其參