1、腦電圖基本知識及與常見疾病主講：鄭彥軍內容1.腦電圖的基本工作原理2.腦電波的頻率和波幅3.導聯方式4腦電圖的基本概念5影響腦電圖的偽差因素6.誘發實驗7正常腦電圖8.異常波腦電圖9腦電圖與精神疾病工作原理腦電圖是應用電子放大技術，將腦部隨時間變化的生物電活動放大100萬倍后描記在紙上，或顯示在示波屏上，借以研究大腦功能有無障礙的一種檢查方法。可以反映腦功能的變化或損傷的程度。基本內容頻率頻率是指同一周期的腦波在一秒內重復出現的次數。頻率的單位為赫茲（z） 電極的放置（國際10-20系統）兩根基線： 一條是從鼻根至枕外粗隆的前后連線為100% 另一條是雙耳前突之間的連線為100%導聯單導 將探

2、測電極與參考電極相連雙極導聯 電極直接相連4.腦電圖的基本概念頻率 0.3-3.5HZ(theta) 4-7.5HZ ：8-13HZ ：14-30HZ 30HZ 波幅成人：極高波幅150V， 高波幅150V75V， 中波幅75V25V， 低波幅300V 高波幅300V150V， 中波幅150V50V， 低波幅50V。調節 反映腦電活動的規律性 同一次記錄的一段時間內（1-3秒），同一部位的的頻率差不超過1HZ ,兩側半球的同一部位頻率差不超過0.5HZ， 否則為調節不良調幅 反映腦波活動的穩定性 正常閉目清醒時，枕區波呈漸高-漸地的梭形節律，每串節律持續約1秒，兩串之間為少量低波幅的節律，這種

3、現象叫作調幅。 調幅不良表現為持續無變化的節律性波，也可表現為波幅參差不齊，完全沒有規律的波。同步化和非同步化位相波峰向上為 負相波波峰向下為 正相波棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波、多棘-慢波、多棘波棘波：上升支陡峭，下降支稍緩，下降到基線 以下而后逐漸恢回至基線，時寬1/501/14s；尖波：波形與棘波形似，僅時限為1/141/5s；棘慢復合波：由一個棘波之后跟隨一個慢波，或在慢波上升支上重有棘波；尖慢復合波：由一個尖波和一個慢波組成的復合波；尖慢復合波病理波的分布方式單個叫散在或獨立存在兩個叫成對出現三個叫節律出現小于1秒叫短程節律1秒到3秒叫中程節律大于3秒叫長程節律爆發是突然出現 ，突

4、然消失爆發性節律波 節律范圍5.影響腦電圖的偽差因素 心電干擾 肌電干擾 眼球運動與眼動 電極、導線故障 地線不良 光電效應 電極與頭發摩擦，或與頭皮接觸不良 衣服靜電，環境干擾 等等等等6腦電圖誘發實驗睜眼-閉眼實驗過度換氣實驗閃光實驗誘發試驗睜閉眼：腦電圖記錄中讓病人睜眼，10秒后閉眼。誘發試驗睜閉眼：腦電圖記錄中讓病人睜眼，10秒后閉眼。7 正常腦電圖正常成人的腦電圖1 由組成，僅有少量的波，不出現明顯的 波。后頭部波主要為9-11HZ之間，波幅不應超過100，連續枕部，內有少許10-20的快波。 波指數不超過75%2 左右對應部位頻率差不超過0.5HZ3 波幅左右對稱，對應部位波幅差不

5、超過30%4 波對睜閉眼、感覺刺激、精神活動有抑制 作用。5 和波不出現異常的高波幅6不出現棘波、尖波等異常波形8 異常腦電圖診斷分型成人：界限性腦電圖 輕度異常腦電圖 中度異常腦電圖 重度異常腦電圖兒童：兒童正常腦電圖 兒童異常腦電圖 界限性腦電圖（出現下面一項）又稱邊緣狀態腦電圖1 節律普增寬，波幅超過100，左右對應部位頻率差不超過0.5HZ，或節律不規則2 對應部位波幅差超過30%3 波數量超過40%4 波輕度增多，數量超過10-15%5 低波幅波輕度 增多6 出現不確定波型輕度異常腦電圖（出現下面一項）1 節律不規則、不穩定、調節、調幅差，頻率慢至8HZ,波幅超過100，生理反應不明

6、顯2 對應部位波幅差超過50%3 波數量增多，波幅高于504 波輕度增多，出現在額區5 波輕度 增多6 過度換氣出現中等波幅波早期出現或延遲消失中度異常腦電圖（出現下面一項）1 基本節律明顯減慢，枕區7-8HZ的慢節律。或 節律完全消失，被4-7HZ的節律取代。2 左右波幅明顯不對稱3 出現3HZ左右中等波幅的波或活動4 較多廣泛散在或少量節律性癲癇樣放電重度異常腦電圖（出現下面一項）1 背景節律以波為主，可有少量的波，波或少量波復合在慢波之上2 背景以節律為主，有少量散在的波。3 波泛化4 波幅和頻率無規則，完全失去節律性5 有陣法節律性癲癇樣放電6 周期現象7 持續低電壓或靜息狀態9腦電圖與精神疾病（1)精神分裂癥：腦電圖表現頻段功率增多，頻段功率減少，頻段功率增加。 原理：大腦皮質對皮質下抑制減少，失去對皮質的控制，皮質下興奮傳導增加，產生低電壓頻率快波，進而產生精神分裂癥過度覺醒。(2).抑郁癥病人：頻段功率增加。頻段功率減少， 治療好轉后頻段功率增多。 (3).精神衰弱病人：表現節律少，慢節律較多，波幅較低。 (4).焦慮、恐懼、緊張情緒患者較高波幅于額、頂部，或重疊于波或低波上，對光刺激無反應。（5）強迫癥：腦電圖異常率較高，異常波可見發