1、第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥(辛涼解表藥) 一、性能特點(diǎn) 1、性味： 兼苦味牛蒡子、蔓荊子、柴胡 多為辛，涼 兼甘味菊花、葛根、升麻 局部甘、寒質(zhì)輕蟬蛻、桑葉 2、歸經(jīng)：多入肺、肝經(jīng) 二、功用： 發(fā)散風(fēng)熱治外感風(fēng)熱表證及溫病初起，邪在衛(wèi)分之證第一頁，共五十七頁。薄 荷 Herba Menthae源于?新修本草?新修本草?：“主賊風(fēng)傷寒，發(fā)汗，治惡氣心腹脹痛。?用藥法象?：“清頭風(fēng)，除風(fēng)熱。?本草綱目?：“利咽喉口齒諸病，治瘰疬、瘡疥、風(fēng)瘙癮疹。為唇形科多年生草本植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的莖葉。我國南北均產(chǎn)，尤以江蘇產(chǎn)者為佳。收獲期因地而異，一般每年可采割23次，鮮用或陰干切

2、段生用。 第二頁，共五十七頁。薄荷原植物第三頁，共五十七頁。薄荷藥材標(biāo)本第四頁，共五十七頁。性味歸經(jīng)與成效處方用名： 薄荷 、南薄荷、蘇薄荷。性味歸經(jīng)： 辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。藥性說明 本品辛涼疏散，質(zhì)輕上浮，善散上焦風(fēng)熱之邪而清利頭目、利咽透疹，兼有疏泄肝郁之功。成效： 疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。第五頁，共五十七頁。疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱感冒，溫病初起。清利頭目、利咽：風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛 透疹：麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢疏肝解郁：肝郁氣滯，胸悶脅痛 此外，本品芳香辟穢，還可用治夏令感受暑濕穢濁之氣，所致腹痛吐瀉等癥。常配藿香、佩蘭、白扁豆等同用。第六頁，共五十七頁。用法用量與使用注意用

3、法用量： 煎服，3-6g；宜后下。其葉長于發(fā)汗，梗偏于理氣。使用注意：本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者，不宜使用。第七頁，共五十七頁。蟬 蛻Periostracum Cicadae 源于?別錄?為蟬科昆蟲黑蚱 Cryptotympana pustulata Fabricius 羽化后的蛻殼。主產(chǎn)于山東、河北、河南、江蘇、浙江等省。夏季采收，去凈泥土，曬干作用。 第八頁，共五十七頁。蟬 第九頁，共五十七頁。蟬 蛻第十頁，共五十七頁。性味歸經(jīng)與成效處方用名: 蟬蛻、蟬退、蟬衣、蟬殼。性味歸經(jīng): 甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。藥性說明： 本品甘寒清熱，質(zhì)輕疏散，外能疏散風(fēng)熱以解表，內(nèi)能平息肝風(fēng)以止痙，又善

4、明目、療啞。為風(fēng)熱諸證及肝風(fēng)內(nèi)動所常用。 成效: 疏散風(fēng)熱，利咽，透疹，明目退翳，解痙。第十一頁，共五十七頁。臨床應(yīng)用 1、用于風(fēng)熱感冒，咽痛音啞。本品甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺療啞，故可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起。 2、用于麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品宣散透發(fā)，疏散風(fēng)熱，透疹止癢。 3、用于目赤翳障。本品入肝經(jīng)，善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而有明目退翳之功，故可用治風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，翳膜遮睛。4、 用于驚癇夜啼，破傷風(fēng)證。本品甘寒，既能疏散風(fēng)熱，又可涼肝息風(fēng)止痙。第十二頁，共五十七頁。用法用量與使用注意用法用量： 煎服，310g，或單味研末沖服。一般病證用量宜小；止痙那么需大量。使用注意 ：?別

5、錄?有“主婦人生子不下的記載，故孕婦當(dāng)慎用。第十三頁，共五十七頁。【藥物比較】 比較薄荷與蟬蛻成效應(yīng)用異同點(diǎn)薄荷 蟬蛻 疏散風(fēng)熱 利咽透疹1.外感風(fēng)熱表證、溫病初起2. 咽喉腫痛3.麻疹初起不透，風(fēng)疹瘙癢 兼清利頭目，多用于風(fēng)熱表證兼頭痛、目赤,無汗者；又疏肝行氣，治療肝氣郁滯證。 兼透疹止癢力勝，為治麻疹、風(fēng)疹、濕疹、 皮膚瘙癢等之常品。 又明目退翳，常治目赤腫痛、翳膜遮睛。止痙，小兒夜啼；小兒急驚風(fēng)；破傷風(fēng) 第十四頁，共五十七頁。柴 胡 Radix Bupleuri 源于?本經(jīng)?為傘形科多年生草本植物柴胡北柴胡Bupleurum chinensis DC. 和狹葉柴胡南柴胡Bupleuru

6、m scorzonerifolium Willd. 的根或全草。前者主產(chǎn)于遼寧、甘肅、河北、河南等地；后者主產(chǎn)于湖北、江蘇、四川等地。春秋兩季采挖，曬干，切段，生用或醋炙用.第十五頁，共五十七頁。柴胡原植物第十六頁，共五十七頁。柴胡藥材標(biāo)本第十七頁，共五十七頁。性味歸經(jīng)與成效處方用名： 柴胡、北柴胡、硬柴胡、南柴胡、細(xì)柴胡、軟柴胡 醋炒柴胡、鱉血炒柴胡。性味歸經(jīng)： 苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。藥性說明 柴胡辛散苦泄，芳香升散，善散半表半里之邪為其所長，又具疏肝、升陽之功。凡邪犯少陽，肝郁不舒及中氣下陷之證，均為要藥。 成效： 疏散退熱，疏肝解郁，升陽舉陷。第十八頁，共五十七頁。臨床應(yīng)用 1、用于

7、寒熱往來，感冒發(fā)熱。本品味辛苦，氣微寒，芳香疏泄，尤善于疏散少陽半表半里之邪。用治感冒發(fā)熱，本品也有良好的疏散退熱作用。柴胡+黃芩 2、用于肝郁氣滯，月經(jīng)不調(diào)，胸脅疼痛。本品能條達(dá)肝氣，疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛。柴胡+ 香附 柴胡+白芍 3、用于氣虛下陷，久瀉脫肛。本品長于升舉脾胃清陽之氣，善治氣虛下陷神倦發(fā)熱，食少便溏，久瀉脫肛，胃、子宮下垂等癥。 柴胡、升麻+ 人參、黃芪 另外，本品還可退熱截瘧，又為治療瘧疾寒熱的常用之品，常與黃芩、常山、草果等同用。 第十九頁，共五十七頁。用法用量與使用注意用法用量： 煎服，310g。和解退熱宜生用，疏散肝郁宜醋炙，升陽舉陷可生用或酒炙。使用注意： 柴胡性升散

8、，古人有“柴胡劫肝陰之說，假設(shè)肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。第二十頁，共五十七頁。菊 花Flos Chrysanthemi 源于?本經(jīng)?為菊科多年生草本植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的頭狀花序。由于產(chǎn)地、 花色及加工方法的不同，又分為白菊花、杭菊花、滁菊花。主產(chǎn)于浙江、安徽、河南和四川等省。花期采收，陰干生用。 第二十一頁，共五十七頁。菊花原植物第二十二頁，共五十七頁。菊花藥材標(biāo)本第二十三頁，共五十七頁。性味歸經(jīng)與成效處方用名： 黃菊花、杭菊花均為黃色之菊花，生用；疏散風(fēng)熱、清熱解毒作用較好。白菊花、甘菊花、滁菊花均為白色之菊花，生用

9、；平肝作用較好。藥性說明：辛寒疏散，善除風(fēng)熱；甘涼清潤，平肝明目；苦寒清解，消腫療癰。凡外感風(fēng)熱，肝陽亢盛，瘡癰腫毒之證，均為常用之品。性味歸經(jīng)： 辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。成效： 疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒。第二十四頁，共五十七頁。臨床應(yīng)用 1、用于風(fēng)熱感冒、發(fā)熱頭痛。本品體輕達(dá)表，氣清上浮，微寒清熱，長于疏散風(fēng)熱。 2、用于目赤昏花。本品功善疏風(fēng)清熱，清肝瀉火，兼能益陰明目。枸杞子+熟地+菊花 3、用于眩暈驚風(fēng)。本品性寒入肝經(jīng)，能清熱平肝，故與石決明、珍珠母、牛膝等同用。 4、用于疔瘡腫毒。本品甘寒益陰，清熱解毒，尤善解疔毒，故可用治疔瘡腫毒。 第二十五頁，共五十七頁。用法用量： 煎

10、服，1015g。疏散風(fēng)熱多用黃 花杭菊花；平肝明目多用白菊花 滁菊花。第二十六頁，共五十七頁。桑 葉 Folium Mori 源于?本經(jīng)?為桑科落葉喬木植物桑樹 Morus alba L. 的葉。分布于我國南北各省，經(jīng)霜后采收，曬干，生用或蜜炙用。 第二十七頁，共五十七頁。桑葉原植物第二十八頁，共五十七頁。桑葉藥材標(biāo)本第二十九頁，共五十七頁。性味歸經(jīng)與成效處方用名 ： 桑葉、冬桑葉、霜桑葉、晚桑葉、老桑葉、 炙桑葉。性味歸經(jīng)：苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。藥性說明 ： 本品輕清疏散，外能疏散風(fēng)熱，內(nèi)能清肺、平肝、清肝明目，常用治風(fēng)熱感冒、燥熱傷肺、肝陽上亢及風(fēng)熱或肝火目赤腫痛、肝陰缺乏之眼目昏花。此

11、外，又能涼血止血。 成效 ： 疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平肝抑陽，清肝明目。第三十頁，共五十七頁。臨床應(yīng)用1、風(fēng)熱感冒，溫病初起：本品甘寒質(zhì)輕，輕清疏散，長于涼散風(fēng)熱，又能清肺止咳。 桑葉+菊花2、肺熱燥咳。本品苦寒清泄肺熱，甘寒益陰，涼潤肺燥，故可用于燥熱傷肺，干咳少痰。3、肝陽眩暈：肝陽上亢，眩暈4、目赤昏花：肝經(jīng)風(fēng)熱、肝火上攻 或肝腎缺乏、眼目昏花此外，本品甘寒，尚能涼血止血，還可用治血熱妄行吐血、衄血之證，可單用，或配其他止血藥同用。 第三十一頁，共五十七頁。用法用量煎服，510g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強(qiáng)潤肺止咳的作用， 肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。第三十二頁，共五十七頁。【成效鑒

12、別】菊花與桑葉比較二者皆味甘苦、性寒涼，歸肺肝經(jīng)，都能疏散風(fēng)熱，平肝，清肝明目，同可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、咳嗽、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)；肝陽上亢，頭痛眩暈；風(fēng)熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛，以及肝腎缺乏，目暗昏花等證。不同之處在于： 桑葉 疏散力強(qiáng)，且能清肺，潤肺止咳，兼能涼血止血。菊花 平肝明目力勝，又善于清熱解毒。 第三十三頁，共五十七頁。葛 根Radix Puerariae 源于?本經(jīng)?為豆科多年生落葉藤本植物野葛Pueraria lobata(Willd.)Ohwi 或甘葛藤 Pueraria thomsonii Benth. 的根。分布于我國南北各地。春秋兩季

13、采挖，切片，曬干。生用，或煨用。第三十四頁，共五十七頁。野葛原植物第三十五頁，共五十七頁。葛根飲片標(biāo)本第三十六頁，共五十七頁。性味歸經(jīng)與成效處方用名： 葛根、粉葛根、干葛根生用，用于解表、透疹、生津。 煨葛根用麩皮同炒至微黃色為度，用于止瀉。) 。性味歸經(jīng)： 甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)。藥性說明：葛根辛涼升散，甘涼而潤，善散肌腠經(jīng)俞之邪而升陽透疹，兼可生津止渴。適于外感項(xiàng)強(qiáng)、麻疹、久瀉、津傷口渴等證。 成效： 解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉，通經(jīng)活絡(luò)，解酒毒。第三十七頁，共五十七頁。應(yīng)用： 1、用于外感發(fā)熱，頭痛項(xiàng)強(qiáng)。治外感表證，邪郁化熱，常與柴胡、石膏等同用。治風(fēng)寒表證，項(xiàng)背強(qiáng)痛，常與麻黃、

14、桂枝等同用。 2、麻疹透發(fā)不暢。與升麻、芍藥同用。 第三十八頁，共五十七頁。 3、熱病煩渴，內(nèi)熱消渴。常配蘆根、天花粉或麥冬、天花粉等。 4、熱泄熱痢，脾虛久瀉。治濕熱瀉痢，可與黃連、黃芩同用。治脾虛泄瀉，常配黨參、白術(shù)、茯苓等。現(xiàn)代應(yīng)用：治療與瘀血有關(guān)的心腦血管病。 1冠心病心絞痛；2高血壓； 3高血脂； 4早期突發(fā)耳聾。用法：解熱透疹生津生用；止瀉煨用。第三十九頁，共五十七頁。用法用量 ： 煎服，1015g。【附藥】 葛花為葛的未開放的花蕾。性味甘，平。功能善解酒毒，醒脾和胃。主要用于飲酒過度，頭痛頭昏、煩渴、嘔吐、胸膈飽脹等癥。常用量315g。 第四十頁，共五十七頁。牛 蒡 子Fruct

15、us Arctii 源于?別錄?為菊科兩年生草本植物牛蒡 Arctium lappa L. 的成熟果實(shí)。主產(chǎn)于河北、浙江等地。秋季采收，曬干，生用或炒用，用時搗碎。 第四十一頁，共五十七頁。牛蒡原植物第四十二頁，共五十七頁。牛蒡藥材標(biāo)本第四十三頁，共五十七頁。性味歸經(jīng)與成效處方用名： 牛蒡子、大力子、鼠粘子。性味歸經(jīng)： 辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。藥性說明 本品辛寒疏散，透疹利咽，苦寒清解，消腫散結(jié)。本藥外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，表里雙解。 成效： 疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，解毒利咽。第四十四頁，共五十七頁。臨床應(yīng)用1、外感風(fēng)熱，癥見咳嗽、咯痰不爽、咽痛者佳常配伍銀花、桔梗等。2、麻疹初起。為透疹要藥。常配伍

16、薄荷、蟬蛻等。3、瘡癰及痄腮。常配伍連翹、板藍(lán)根、紫花地丁等。【使用注意】本品具滑利之性，脾虛腹瀉慎用。第四十五頁，共五十七頁。用法用量與使用注意用法用量： 煎服，310g。炒用寒性略減。使用注意： 本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。第四十六頁，共五十七頁。蔓荊子【來源】馬鞭草科灌木植物單葉蔓荊或蔓荊的果實(shí)。第四十七頁，共五十七頁。【性能】辛，微寒。歸肝、胃經(jīng)。【成效】疏散風(fēng)熱，清利頭目。【應(yīng)用】 1、外感風(fēng)熱所致頭暈、頭痛。可單用浸酒或與薄荷、菊花、防風(fēng)等同用。 2、目赤腫痛，目昏多淚。配伍菊花、蟬蛻、白蒺藜等。 此外，還可用于風(fēng)濕痹痛配防風(fēng)、秦艽等。 【用量用法】310g。煎服或浸酒。第

17、四十八頁，共五十七頁。升 麻Rhizoma Cimicifugae 源于?本經(jīng)? 為毛茛科多年生草本植物大三葉升麻 Cimicifuga heracleifolia Kom. 或興安升麻北升麻 Cimicifuga dahurica(Turcz.) Maxim. 和升麻 Cimicifuga foetida L. 的根莖。主產(chǎn)于遼寧、黑龍江、湖南及山西等地。夏秋兩季采挖，曬干切片。生用或蜜制用。 第四十九頁，共五十七頁。第五十頁，共五十七頁。性味歸經(jīng)與成效處方用名： 升麻、川升麻生用，用于透疹、清熱解毒。 炙升麻用蜂蜜拌炒，用于升舉陽氣。性味歸經(jīng)： 辛、甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。藥性說明

18、 辛麻辛涼升散，甘涼清解，其解表力弱，升陽透疹之力最強(qiáng)，又善解陽明熱毒。適于麻疹初起、透發(fā)不暢、氣虛下陷、陽明熱毒等證。成效： 發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。第五十一頁，共五十七頁。臨床應(yīng)用1、用于風(fēng)熱頭痛，麻疹不透。 多與牛蒡子、薄荷、葛根、蟬蛻等同用。2、用于齒痛口瘡，咽喉腫痛。 清熱解毒，可用治多種熱毒證，尤善清解陽明熱毒。3、用于氣虛下陷，久瀉脫肛，崩漏下血。 入脾胃經(jīng)，善引清陽之氣，而為升陽舉陷之要藥。 +黃芪人參柴胡第五十二頁，共五十七頁。用法用量與使用注意用法用量： 煎服，310g。發(fā)表透疹解毒宜生用，升陽舉陷固脫宜制用。使用注意： 本品麻疹已透以及陰虛火旺當(dāng)忌用。 第五十三頁，共五十七頁。柴胡、