1、PAGE - PAGE 12 -南京郵電電大學實驗室建建設項目目立項申請書申報單位位：實驗室名名稱：項目負責責人：聯 系 電 話話：項目建設設周期：申報時間間： 南京郵電電大學實驗驗室建設設與設備備管理處制制二八八年十二二月簡 表表項目項目名稱稱申請經費費起止時間間項目組主要成員姓名職稱職務專業建設主要要內容、目標及及預期效效益摘要要一、項目目概況1、建設設目的2、可行行性、必必要性分分析3、建設設內容4、建設設目標（層次、結構、規模、水平）二、項目目預期服務務內容1、擬承承擔的本本科實驗驗教學任務務專業課程名稱稱實驗項目目是否新開開實驗學時數組數每組人數數學生人數數學生類別別總人時數數/年2

2、、擬承承擔的研研究生實實驗教學學任務專業課程名稱稱實驗項目目是否新開開實驗學時數組數每組人數數學生人數數學生類別別總人時數數/年3、擬承承擔的科科研任務科研方向向科研實驗驗項目課題來源源實驗時數數總時數/年4、社會會服務5、預期期教學改革、科學研究成果三、項目目現狀及及需求1、實驗驗開出情情況該項目建建設前實實驗開出出情況實驗總學學時數周學時數數計劃開出出實驗項項目數實際開出出實驗項項目數實驗分組組數每組人數數開出率該項目建建設完成成后實驗驗開出情情況實驗總學學時數周學時數數計劃開出出實驗項項目數新開實驗驗項目數數實驗分組組數每組人數數2、儀器器設備（1）實實驗中心心（室）已有儀儀器設備備已有

3、儀器器設備臺臺件數已有儀器器設備總總值（萬萬元）低值耐用用品臺件件數低值耐用用品總值值（萬元元）已有儀器器設備清清單：序號設備名稱稱型號規格格數量單價（萬萬元）購置時間間完好狀況況利用率該設備用用于開設設的實驗驗項目名名稱注：利用用率=（每周使使用時數數/400）*1100%（2）需需添置的的儀器設設備（凡單價價十萬元元以上（含十萬萬元）大大型儀器器設備還還需另填寫南京郵郵電大學學購置大大型精密密儀器設設備可行行性論證證報告）序號設備名稱稱型號規格格數量（臺、套套）單價（萬元）金額（萬元）該設備用用于開設設的實驗驗項目名名稱合計金額額（萬元元）3、實驗驗技術人人員序號姓 名職 稱業務專長長4、

4、實驗驗室環境境改造及及基本設設施建設設項目實施施已具備備的條件件及需改改造情況況（包括括場地、外部環環境配套套等）5、經費費安排序號開支項目目金額（萬萬元）經費來源源備 注1儀器設備備購置費費2其它（主主要為安安裝調試試費用等等）合計金額額（萬元元）6、項目目建設期期項目準備備期年 月 日至 年 月月 日計劃建設設期（最長一一年）計劃完成成日期年 月 日預定驗收收日期年 月 日投入使用用日期年 月 日四、項目目完成后后的經濟濟、社會會效益預預測（教學實實驗室的的預期效效益以實實驗教學學為主，科研實實驗室的的預期效效益以科科學研究究、社會會服務、成果為為主）項目負責責人(簽簽字)： 年 月 日日

5、 五、申請請單位論論證情況況1、專家家組成員員：姓名職稱專業2、專家家組論證證意見：專家組組組長(簽字)： 年 月 日 3、申請請單位意意見：單位(公公章) 負責人人(簽字字)： 年年 月 日 六、相關關部門審審核意見見1、本科科教學主主管部門門意見：(對項目目預期服服務的本本科實驗驗教學內內容加以以審核，提出是是否立項項建設的的建議)單位(公公章) 負責人人(簽字字)： 年年 月 日 2、研究究生教學學主管部部門意見見：(對項目目預期服服務的研研究生實實驗教學學內容加加以審核核，提出出是否立立項建設設的建議議)單位(公公章) 負責人人(簽字字)：年 月 日 3、科研研主管部部門意見見：(對項目目預期服服務的科科研內容容加以審審核，提提出是否否立項建建設的建建議)單位(公公章) 負責人人(簽字字)：年 月 日 七、學校校論證情情況1、專家家組成員員：姓名職稱所在單位位2、專家家組論證證意見：專家組組組長(簽字)： 年