1、 醫院感染(gnrn)知識一、概念(ginin) 1、 醫院(yyun)感染：指住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出院后發生的感染。但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。2、 標準預防：認定是病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，解除上述物質者，必須采取防護措施。3、高水平消毒：指使用高效消毒劑，在未達到滅菌劑量的條件下（即用某一高效消毒劑的滅菌濃度，但作用時間比滅菌所用者短），可達到殺滅除了一些高抗力的細菌芽孢以外的所有微生物, 此消毒

2、劑量雖不能完全殺滅所有的細菌芽孢，但可殺滅細菌繁殖體（包括結核分枝桿菌）、真菌和親水性病毒（如脊髓灰質炎病毒）等致病微生物。包括火焰消毒法、高溫滅菌(消毒)法、巴氏消毒法。如：酒精、戊二醛、氫氧化鈉、過氧乙酸等。4、高效消毒劑：高效消毒劑是指可殺滅一切細菌繁殖體(包括 HYPERLINK /s?q=%E5%88%86%E6%9E%9D%E6%9D%86%E8%8F%8C&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_blank 分枝桿菌)、病毒、 HYPERLINK /s?q=%E7%9C%9F%E8%8F%8C&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_bla

3、nk 真菌及其 HYPERLINK /s?q=%E5%AD%A2%E5%AD%90&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_blank 孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用，達到高水平消毒要求的制劑。包括含氯消毒劑、 HYPERLINK /s?q=%E8%87%AD%E6%B0%A7&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_blank 臭氧、甲基乙內酰脲類化合物、雙鏈 HYPERLINK /s?q=%E5%AD%A3%E9%93%B5%E7%9B%90&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_blank 季銨鹽等。 二、醫院(yyun)

4、感染有關規定1、醫務人員上班時要服裝(fzhung)整潔，不得(bu de)穿工作服離院外出。 2、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌。接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。 3、進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須滅菌。根據物品的性能選用物體或化學的方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品（如手術器械）應首選壓力蒸汽滅菌。不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品，如精密儀器等可選用化學滅菌。 4、醫務人員接觸病人前后要用流動水洗手，肥皂應保持干燥。無菌操作必須帶口罩帽子。 5、無菌物品專柜存放，每日檢查無菌有效期，并有明顯的標志。

5、6、凡無菌物品都標明品名、滅菌日期、失效日期、鍋次、批次、責任人等。包內放化學指示卡，包外貼化學指示帶。 7、無菌器械、容器、敷料罐等按要求滅菌，消毒液定期(dngq)更換。 8、無菌物品(wpn)提倡小包裝。 9、在治療室、處置(chzh)室工作時，嚴格遵守無菌操作規程。已用過和未用過的物品應有明顯標記，并分開放置。10、輸液時鋪治療巾，抽出的藥液、開啟的無菌液體須注明時間，超過2小時后不能使用。各種溶媒要注明開啟時間，超過4小時不能使用。11、換藥包一人一用一滅菌。換藥時應先處理清潔創口，再處理污染創口。 12、各種注射（肌肉、皮下、皮內注射等），采用一人一針一管一用一棄。 13、碘伏、酒

6、精瓶（罐）保持密封，容器每周二、五更換滅菌，并有記錄。 14、處理污染器械，包括對乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用過的器械，應先消毒后清洗。被病毒、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械等的處理，應“先消毒后清洗”。15、各種用于注射(zhsh)、穿刺、采血等有創操作的醫療器械必須(bx)一用一滅菌。16、使用(shyng)中濕化瓶、霧化器每日消毒一次。用畢終末消毒、干燥保存不超過一周。濕化瓶每日更換無菌水。17、體溫表用后侵泡消毒（250-500mg/L含氯消毒液）、沖洗干燥保存。 18、病人住院用品、餐具、便器固定使用，保持清潔，定期消毒和終末處理。 19、手術室、供應室、治療室

7、等應保持室內整潔，每周大掃除一次，私人用品不得帶入，每日進行空氣消毒，并有記錄。 20、感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。感染性敷料應棄置于雙層黃色防滲漏的醫療廢物袋內，并及時密封。病房應定期開窗、通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，如遇污染立即消毒。治療室、處置(chzh)室每日用含氯消毒液擦拭一次，紫外線空氣消毒(xio d)一次，有登記。治療桌（臺）、治療車（盤）、取藥藍等每日使用后，用消毒液擦拭。病房、治療室、辦公室等應有專用笤帚、抹布、墩布，標記清楚，分開清洗(qngx)，懸掛晾干，定期消毒。 24、病床用濕式清掃，做到一床一巾一用一消毒

8、。床頭柜一桌一巾一消毒，病人出院或死亡后，所有用物及床單位應做好終末消毒處理。 25、病房地面每日濕式清掃，當有血跡、糞便、體液等污染時，應及時用消毒液拖地。 26、保持床單位整潔，遇有污染及時清潔與消毒。床上用品一人一換，無污漬、無血漬，有污染及時更換。病人出院或死亡后，應對床單元及其相鄰區域進行清潔和消毒。 27、一次性注射器、輸液器用畢，針頭立即放入銳器盒內。 28、換藥操作應按清潔傷口、污染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應及時焚燒。 29、無菌物品(wpn)的準備，包布不得少于兩層，體積不不得超過30*30*25，金屬(jnsh)包的重量不得(bu de)超過7千克，敷料包不得超過

9、5千克，新棉布先洗再用，反復使用的包布和容器，應經清洗后再用，滅菌時應暴露物品的各個表面。凡是濕包和有明顯水的包不得做為無菌包使用，掉在地上后、放在不潔之處均應視為污染，應放于離地高2025厘米，離天花板50厘米，離墻5厘米的物架上，順序排放，分類放置，有效期7天。麻醉用具定期清潔、消毒。喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須“一人一用一消毒”，清潔、干燥、密閉保存?？谇痪C合治療椅、操作臺面及所使用器械、物體表面至少每天清潔和消毒，有血液、體液污染應立即清潔消毒。針灸針具做到“一人一用一滅菌”，火罐“一人一用一消毒”。一次性針灸針具用后按損傷性醫療廢物處理。各種治療護理及換藥操作應按照先清潔傷口、后感染傷口依次進行。內容總結（1）醫院感染知識一、概念 1、 醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出