1、一體化手術(shù)間介紹天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院南開(kāi)醫(yī)院2021/7/15 星期四1定義一體化手術(shù)室是隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展而涎生的一個(gè)新的醫(yī)療項(xiàng)目，是集合設(shè)備集中控制、信息互聯(lián)共享，實(shí)現(xiàn)手術(shù)、觀摩、教學(xué)、遠(yuǎn)程會(huì)議、遠(yuǎn)程會(huì)診等諸多功能為一體的醫(yī)療實(shí)體。運(yùn)用信息化手段，使相對(duì)封閉的手術(shù)室變成一個(gè)互聯(lián)互通的相對(duì)開(kāi)放的空間，最終提升手術(shù)室的效率及安全。2021/7/15 星期四2全球一體化手術(shù)室建設(shè)發(fā)展迅猛一體化數(shù)字整合手術(shù)室，是隨著微創(chuàng)手術(shù)以及信息化的發(fā)展而發(fā)展起來(lái)的。它最早出現(xiàn)在1992 年的美國(guó)，當(dāng)時(shí)為了更好的規(guī)劃手術(shù)流程提高效率、空間利用率，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化，并降低醫(yī)生職業(yè)傷害，通過(guò)懸吊系統(tǒng)，

2、信號(hào)控制系統(tǒng)，進(jìn)行各類手術(shù)相關(guān)設(shè)備的重新擺放，完成了世界上第一間一體化手術(shù)室的建設(shè)。2021/7/15 星期四3全球一體化手術(shù)室建設(shè)發(fā)展迅猛一體化手術(shù)室強(qiáng)調(diào)手術(shù)室系統(tǒng)和設(shè)備的集成，包括與麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、導(dǎo)航系統(tǒng)、內(nèi)鏡等醫(yī)療設(shè)備的集成，手術(shù)視頻路由、采集、存儲(chǔ)，網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)基本數(shù)據(jù)、電子病歷、患者影像信息，與手術(shù)室外部其他臨床醫(yī)生和專家實(shí)時(shí)交流的能力。另外，一體化手術(shù)室也指復(fù)合手術(shù)室(Hybrid Operating Room)，該手術(shù)室除具備上述功能特點(diǎn)外，還在手術(shù)室內(nèi)直接安裝有大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，如CT、MRI、DSA、DR等。2021/7/15 星期四4全球一體化手術(shù)室建設(shè)發(fā)展迅猛一體化手術(shù)室通

3、過(guò)整合手術(shù)室內(nèi)設(shè)備、信息資源和醫(yī)院各科室資源，使原來(lái)的“信息孤島”變成了無(wú)處不在的信息中心，患者信息在此得到最佳融合，為提供高效手術(shù)服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。2021/7/15 星期四5主要功能近年來(lái)，一體化手術(shù)室的建設(shè)已在國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院展開(kāi)。但是很多只是完成及運(yùn)用了一體化手術(shù)室的部分功能。一個(gè)完整的一體化手術(shù)室的整體解決方案，應(yīng)該包括以下幾個(gè)主要功能。1、數(shù)字化記錄：手術(shù)過(guò)程/影響資料/病人資料2021/7/15 星期四6主要功能2、數(shù)字化整合：PACS/EMR，導(dǎo)航技術(shù)/機(jī)器人技術(shù)與所有醫(yī)療科技實(shí)現(xiàn)雙向互動(dòng)。2021/7/15 星期四7主要功能3、數(shù)字化溝通：與任何地點(diǎn)實(shí)現(xiàn)零距離溝通/遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)咨詢與技

4、術(shù)交流2021/7/15 星期四8主要功能4、數(shù)字化控制：在包括無(wú)菌區(qū)的任何地方控制醫(yī)用設(shè)備/教學(xué)設(shè)備/環(huán)境控制/調(diào)閱與組合傳送影響。2021/7/15 星期四9主要功能5、數(shù)字化工學(xué)效應(yīng)數(shù)字化與設(shè)備懸吊的完美結(jié)合，從此地面無(wú)線而空間無(wú)限。2021/7/15 星期四10傳統(tǒng)手術(shù)室與一體化數(shù)字手術(shù)室傳統(tǒng)手術(shù)室： 需要肉眼定位病灶。一體化數(shù)字手術(shù)室 可在計(jì)算機(jī)屏幕清晰的定位病灶。2021/7/15 星期四11傳統(tǒng)手術(shù)室與一體化數(shù)字手術(shù)室傳統(tǒng)手術(shù)室： 需要攜帶影像資料進(jìn)入手術(shù)室一體化數(shù)字手術(shù)室 可在無(wú)菌區(qū)隨時(shí)查閱患者檢查資料 和影響信息。2021/7/15 星期四12傳統(tǒng)手術(shù)室與一體化數(shù)字手術(shù)室傳統(tǒng)

5、手術(shù)室： 實(shí)習(xí)醫(yī)生圍觀手術(shù)一體化數(shù)字手術(shù)室 可向遠(yuǎn)程教室實(shí)時(shí)傳送音視頻信息2021/7/15 星期四13傳統(tǒng)手術(shù)室與一體化數(shù)字手術(shù)室傳統(tǒng)手術(shù)室： 無(wú)法進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診一體化數(shù)字手術(shù)室 手術(shù)中若出現(xiàn)問(wèn)題可進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診2021/7/15 星期四14傳統(tǒng)手術(shù)室與一體化數(shù)字手術(shù)室傳統(tǒng)手術(shù)室： 需要手動(dòng)調(diào)節(jié)手術(shù)燈光斑聚焦 和手術(shù)床角度一體化數(shù)字手術(shù)室 可通過(guò)觸幕屏調(diào)節(jié)手術(shù)燈光斑聚焦 和手術(shù)床角度2021/7/15 星期四15傳統(tǒng)手術(shù)室與一體化數(shù)字手術(shù)室傳統(tǒng)手術(shù)室： 無(wú)法自動(dòng)保存影像和麻醉信息一體化數(shù)字手術(shù)室 可自動(dòng)保存影像和麻醉信息 滿足醫(yī)療舉證需求2021/7/15 星期四16國(guó)外在一體化數(shù)字手術(shù)室領(lǐng)域的

6、理論和實(shí)踐水平都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)。目前，國(guó)內(nèi)一體化手術(shù)室市場(chǎng)基本上由外資企業(yè)所把持。主要有美國(guó)的Stryker、德國(guó)的Karl Storz、日本的Olympus，三家占90%市場(chǎng)份額，國(guó)內(nèi)廠商在約10%市場(chǎng)空間內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)。2021/7/15 星期四172021/7/15 星期四182021/7/15 星期四19Olympus的EndoAlphaStryker的 i-suite一體化手術(shù)室：Stryker公司在1992年創(chuàng)建了全世界第一間Endo-suite內(nèi)窺鏡手術(shù)室系統(tǒng)，目前Stryker已在全球范圍內(nèi)成功設(shè)計(jì)并安裝了8000間一體化手術(shù)室, 市場(chǎng)占有率高達(dá)85%。KARL STORZ的OR1一體化

7、手術(shù)間2021/7/15 星期四20南開(kāi)醫(yī)院的一體化手術(shù)室 我院采用的是德國(guó)的Karl Storz公司的一體化手術(shù)室系統(tǒng)OR1。它的作用為通過(guò)手術(shù)室控制系統(tǒng)管理與控制內(nèi)窺鏡設(shè)備及外圍設(shè)備，查看、顯示、保存和傳輸不同的視頻及來(lái)自手術(shù)室內(nèi)外的其他數(shù)據(jù)信息。及符合人機(jī)工程學(xué)的設(shè)計(jì)提供了優(yōu)化的工作流程和舒適、方便的現(xiàn)代化手術(shù)室工作場(chǎng)地，并能夠改善手術(shù)室音頻、視頻通信的連接能力。2021/7/15 星期四21南開(kāi)醫(yī)院的一體化手術(shù)室KARL STORZ OR1包括三個(gè)組成部分：一體化手術(shù)室集中控制系統(tǒng)（SCB）、一體化學(xué)手術(shù)室數(shù)字網(wǎng)絡(luò)信息傳輸及存儲(chǔ)系統(tǒng)（AIDA）一體化手術(shù)室交互式咨詢控制系統(tǒng)（TELEM

8、EDICINE）。我院以運(yùn)用前兩項(xiàng)功能為主。2021/7/15 星期四22南開(kāi)醫(yī)院的一體化手術(shù)室2021/7/15 星期四232021/7/15 星期四242021/7/15 星期四252021/7/15 星期四262021/7/15 星期四272021/7/15 星期四282021/7/15 星期四292021/7/15 星期四302021/7/15 星期四31南開(kāi)醫(yī)院的一體化手術(shù)室 我院的一體化手術(shù)室的設(shè)備及功能包括：1、集成了內(nèi)置攝象機(jī)的手術(shù)照明設(shè)備通過(guò)觸摸屏進(jìn)行中央控制的手術(shù)照明設(shè)備、內(nèi)置攝象機(jī)的室內(nèi)照明的中央控制2、手術(shù)室設(shè)備采用觸摸屏的中央控制：預(yù)編程的系統(tǒng)配置節(jié)省了手術(shù)準(zhǔn)備和更替時(shí)間。3、檔案管理記錄手術(shù)中發(fā)生的重要事件4、視頻轉(zhuǎn)播可靈活獲取圖像數(shù)據(jù)2021/7/15 星期四32南開(kāi)醫(yī)院的一體化手術(shù)室5、吊臂可以整潔和安全擺放設(shè)備6、液晶顯示器緊湊的體積、清晰的圖象質(zhì)量7、觸摸屏使用方便，從無(wú)菌區(qū)直接監(jiān)測(cè)和控制8、護(hù)士工作站在護(hù)士工作站能夠進(jìn)行所有設(shè)備的靈活控制 2021/7/15 星期四33南開(kāi)醫(yī)院的一體化手術(shù)室可以實(shí)現(xiàn)的功能為： 設(shè)備控制：1、凈化系統(tǒng)的控制，空氣的精華度，溫度，濕度，壓力，風(fēng)量；2、燈光的控制，室內(nèi)照明，無(wú)影燈，冷光源；3、手術(shù)床，體位變化；4、電刀，能量系統(tǒng)；5、聲音，背景音樂(lè)