上門輸液免責(zé)協(xié)議書

甲方（服務(wù)提供方）：_____________________

地址：_________________________________

聯(lián)系電話：_____________________________

乙方（服務(wù)接受方）：_____________________

地址：_________________________________

聯(lián)系電話：_____________________________

鑒于甲方為乙方提供上門輸液服務(wù)，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，保障雙方的合法權(quán)益，甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，特訂立本協(xié)議書。

第一條服務(wù)內(nèi)容及方式

1.1甲方根據(jù)乙方的要求，提供上門輸液服務(wù)。

1.2輸液服務(wù)包括但不限于藥物的準(zhǔn)備、輸液過(guò)程的監(jiān)控及相關(guān)醫(yī)療操作。

1.3甲方應(yīng)保證服務(wù)人員具備相應(yīng)的專業(yè)資格和執(zhí)業(yè)許可。

第二條服務(wù)費(fèi)用

2.1乙方應(yīng)按照雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。

2.2服務(wù)費(fèi)用的具體金額、支付方式和支付時(shí)間由雙方另行約定。

第三條甲方的權(quán)利和義務(wù)

3.1甲方有權(quán)按照約定收取服務(wù)費(fèi)用。

3.2甲方有義務(wù)提供符合醫(yī)療規(guī)范的輸液服務(wù)，并確保服務(wù)人員的專業(yè)性和服務(wù)質(zhì)量。

第四條乙方的權(quán)利和義務(wù)

4.1乙方有權(quán)要求甲方提供符合約定的輸液服務(wù)。

4.2乙方有義務(wù)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，并配合甲方完成輸液服務(wù)。

第五條免責(zé)條款

5.1甲方在提供服務(wù)過(guò)程中，如因乙方自身健康狀況或其他非甲方原因?qū)е碌囊磺泻蠊追讲怀袚?dān)責(zé)任。

5.2乙方應(yīng)如實(shí)告知自身健康狀況，如有隱瞞或不實(shí)，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔(dān)。

第六條保密條款

6.1甲方應(yīng)對(duì)乙方的個(gè)人信息及醫(yī)療信息予以保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向第三方披露。

第七條違約責(zé)任

7.1如一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。

第八條爭(zhēng)議解決

8.1本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，可提交甲方所在地人民法院通過(guò)訴訟方式解決。

第九條協(xié)議的變更和解除

9.1本協(xié)議的任何變更或解除，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。

第十條其他

10.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商確定。

10.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽章）：_________________日期：____年____