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文檔簡介

1、2016年醫師資格臨床實踐技能考試第一站-病史采集和病例分析第一單元 病史采集考綱要求應試流程.應試概述病史采集是平時接診、問診的重要內容。執業醫師考 個癥狀，助理醫師考 個癥狀， 因此在詢問病史的過程中，必須圍繞主訴的癥狀，這樣答題才不會丟分，病史采集答題時間為 分鐘，所占分值 分。.答題紙樣式【萬能公式】一、現病史( 分).根據主訴及相關的鑒別診斷進行詢問( 分)()起病的緩急，誘因。( 分)()主要癥狀的特點:根據主訴癥狀進行縱向詢問。 ( 分)以疼痛為主:部位、范圍、性質、程度、持續時間、影響因素。( 分)以液體為主:質(性狀)、內容物、顏色、氣味、量(程度)、次數、量(每日量、每次量

2、)、對血容量的影響。( 分)()伴隨癥狀:有助于鑒別診斷的橫向詢問，即伴隨癥狀的詢問。( 分).診療經過( 分)()診:是否經過有關檢查? 做了哪些檢查(如)？結果如何? ( 分)()療:是否經過治療? 用了哪些藥物(如)? 療效如何? ( 分).全身情況:飲食、睡眠、大便、小便、體重如何? ( 分)二、相關病史( 分).有無過敏史、手術、外傷史 ( 分).既往史:與主要癥狀相關的該系統疾病，過去有無類似癥狀或類似疾病? ( 分).個人史:煙、酒、疫區、冶游。.家族史:家族性、遺傳性疾病。( 分).月經史、生育史。(女性)三、統一問診技巧( 分).條理性強，能抓住重點。( 分).能夠圍繞病情詢問。( 分)張老師溫馨提醒：問診技巧不能寫在答案中，要體現在所寫內容的字里行間問。考生易錯點.條理性差、不能抓住重點。(扣 . 分).沒有圍繞病情詢問。(扣 . 分).問診語言

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