1、內科學試題及答案考研 +執業醫師考試)1、女性， 26 歲，低熱，腹瀉 3 個月，大便為糊樣，無膿血。近 1 周陣發性臍周痛，查：右下腹觸 及4cm x 5cm包塊，質中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm/h , PPD皮試強陽性，最可能的疾病是【A】A、腸結核 B、盲腸癌 C、右側卵巢囊腫 D、闌尾炎 E、闌尾周圍膿腫2、女性， 29 歲，腹脹，便秘 9 個月，乏力，食欲不振，消瘦。近 5 個月加重。查：右下腹觸及4cmx 6cm 腫塊，質中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是【B】A、阿米巴肉芽腫 B、增生性腸結核 C、右半結腸癌 D、闌尾周圍膿腫 E、右卵巢囊腫3、女性， 30 歲，腹脹

2、，便秘 6 個月，低熱 3 個月。查：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。 X 線鋇透：回盲 部充盈缺損，最可能的診斷是【 B】A、克隆病 B、增生性腸結核 C、右半結腸炎D、慢性闌尾炎E、潰瘍型腸結核4、 對于上題病人，為進一步確診，還應做哪項檢查有助診斷【A】A、纖維結腸鏡檢查B、便細菌檢查 C、便細菌培養 D、血沉 E、胸片論壇5、 女性， 55 歲， 3 個月來腹脹，食欲不振，低熱。查：腹飽滿，移動濁音(+)，抗結核治療 2 周不見好轉，為進一步明確診斷，應做哪項檢查【C】A、腹水常規 B、血沉 C、腹腔鏡+活檢 D、全胃腸鋇透 E、剖腹探查6、女性， 24 歲，診斷結核性腹膜炎已 3年，近 3 月

3、頻繁嘔吐，右下腹可見腸形，需首選哪種檢查 【B】A、胸透 B、立位腹平片C、鋇餐透視 D、腹腔鏡檢查 E、血沉7、 女性， 23歲，腹脹，腹痛 3個月，近 1 個月發熱，盜汗，查體：移動性濁音(+)。腹水常規： 比重，蛋白定量 37g/L，白細胞580 x 10的6次方/L,淋巴細胞，HBsAg (+),肝功正常，最可能的疾 病是【 A】A、結核性腹膜炎 B、肝硬化并自發性腹膜炎C、肝硬化并結核性腹膜炎D、 卵巢囊腫E、腹膜癌8、女性， 24 歲，低熱，腹脹 4 個月，消瘦，停經。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音( +)， 腹水檢查：比重，蛋白 37g/L，細胞數580 x 10的6次方/

4、L ,淋巴細胞，最可能的疾病是【 D】A、肝炎后肝硬化 B、肝硬化并自發性腹膜炎C、肝癌并腹膜轉移 D、結核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜轉移9、女性， 32 歲， 1 個月腹脹，腹痛，低熱，查腹飽滿，全腹輕壓痛，移動性濁音( +) ，為明確診 斷立即檢查【 B】A、血肝功 B、腹水常規 C、腹水細菌培養 D、血沉 E、血常規10、女性， 32 歲， 4 個月腹脹，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整。近 3 天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是【 B】A、結核性腹膜炎粘連型B、結核性腹膜炎并腸梗阻C、結核性腹膜炎并胃炎D、 結核性腹膜炎并神經性嘔吐E、結核性腹膜炎并消化性潰瘍11、 女性

5、， 24 歲，低熱，腹脹 4 個月，消瘦，閉經。查：移動性濁音（+），腹水為洗肉水樣，最 可能的疾病是【 E】A、肝硬化，失代償B、原發性肝癌，腹膜轉移C、卵巢囊腫D、肝硬化并自發性腹膜炎E、結核性腹膜炎（）12、女性， 26 歲， 3 個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱，盜汗不明顯，最大可能是【C】A、膽囊腫大，伴炎癥B、肝結核 C、結核性腹膜炎D、腎結核E、腎囊腫13、女性， 28 歲，近 2 個月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉 40mm/h，腹水常規 Rivalta （+）,細胞數600 x 10的6次方/L

6、,淋巴細胞，癌細胞未查 到，最大可能的疾病是【 D】A、腹膜癌B、結核性腹膜炎滲出型C、結核性腹膜炎粘連型D、結核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜轉移14、女性， 25 歲，低熱，腹瀉，糊樣便已 3 年。近 3 月加重，查：右下腹5cmx 5cm 腫塊，質中等，較固定，輕壓痛為確定診斷，應做哪項檢查有助診斷【C】A、血沉B、血常規C、腸鏡檢查D、 X 線鋇透來源 :網E、腹試驗性穿刺15、女性， 25 歲，低熱，腹瀉，糊樣便已3 年。近 3 月加重，查：右下腹5cmx 5cm 腫塊，質中等，較固定，輕壓痛最大可能是哪種疾病【 B】A、右側結腸癌B、腸結核C、克隆病D、潰瘍性結腸炎E、血吸蟲病性肉

7、芽腫16、女性， 23 歲，有肺結核史，近2 個月低熱，腹瀉，糊樣便，經腸鏡檢查，確診為腸結核最常見多發的病位為【 E】A、降結腸B、橫結腸C、小腸D 、十二指腸E 、回盲部17、女性， 23 歲，有肺結核史，近2 個月低熱，腹瀉，糊樣便，經腸鏡檢查，確診為腸結核化療中最常見的方案為【 A】A、異煙肼+利福平，療程B、異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸，療程1年C、三藥聯合治療（異煙肼+利福平+鏈霉素）D、異煙肼E、對氨水楊酸+吡嗪酰胺18、女性， 20 歲，因低熱，腹痛就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎最常見的并發癥為【 A】A、腸梗阻B、慢性穿孔C、急性

8、穿孔D 、消化道出血E、腹腔膿腫19、女性， 20 歲，因低熱，腹痛就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫 塊，確診為結核性腹膜炎什么情況下并用腎上腺糖皮質激素【B】A、在抗結核藥物治療前B、嚴重結核毒性癥狀C、停用抗結核藥物治療后D、并腸梗阻者E、診斷未確定者，可試用看療效20、潰瘍型腸結核常見【 A 】A、腹瀉，便呈糊樣 B、便秘 C、便血極常見D、鋇灌腸透視呈鉛管征 E、易并發中毒性巨結腸21、增生型腸結核常見【 B】A、腹瀉，便呈糊樣 B、便秘 C、便血極常見 D、鋇灌腸透視呈鉛管征E、易并發中毒性巨結腸22、形成結核膿腫【 E】A、腹腔內結核病灶直接蔓延B、血行播散

9、EC、滲出型D、粘連型E、干酪型23、形成竇道及瘺管【 E】A、腹腔內結核病灶直接蔓延24、可見少量或中等量腹水【A、腹腔內結核病灶直接蔓延25、結核性腹膜炎主要感染途徑【A、腹腔內結核病灶直接蔓延26、結核性腹膜炎次要感染途徑【A、腹腔內結核病灶直接蔓延27、腹水動物接種陽性【 D】B、血行播散C、滲出型C】B、血行播散C、滲出型A】B、血行播散C、滲出型B】B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型D、粘連型E、干酪型D、粘連型E、干酪型D、粘連型E、干酪型A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結核性腹膜炎 E、對確診結核性腹膜炎有參考價值40、腹腔鏡 +活性【 D】A、滲出型B、粘連型

10、C、干酪型D、可確定結核性腹膜炎E、對確診結核性腹膜炎有參考價值41、結核性腹膜炎最常見的病理類型【B】A、滲出型B、粘連型 C、干酪型D、 可確定結核性腹膜炎E、對確診結核性腹膜炎有參考價值42、結核性腹膜炎最嚴重的病理類型【 C】A、滲出型 B、粘連型 C、干酪型 D、可確定結核性腹膜炎E、對確診結核性腹膜炎有參考價值43、 目前認為 Crohn 病（克羅恩病）的發病主要與下列哪項有關【D】A、結核桿菌感染B、病毒感染 C、衣原體感染 D、免疫反應E、遺傳因素44、急性胰腺炎形成膿腫的時間為【 E】A病后1小時 B、病后24小時 C、病后48小時 D、病后23天 E、病后23周45、急性胰

11、腺炎假性囊腫形成時間為【 C】A、病后34小時B、病后24小時C、病后34天D、病后34周E、病后34個月46、急性胰腺炎臨床表現錯誤的是【E】C、 腹痛向腰背部放散 D、腹部體征與病理輕重相平行E、腹部體征與腹痛輕重相平行47、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是【 B 】A、上腹部可觸及包塊 B、臍周及側腹呈青紫色C、黃疸D、 腹痛向腰背部放散E、腹痛持續一周以上48、國內急性胰腺炎的常見病因【 A】A、膽道疾病 B、膽胰或胃手術后 C、腹部鈍挫傷D、大量飲酒和暴飲暴食E、急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的藥物【 C】A、腎上腺素來源：網 B、去甲腎上腺素C、腎上腺糖皮質激素D、葡萄糖酸鈣口

12、服E、維生素 D 鈣片口服50、 提示急性胰腺炎預后不良反應的指標是【A】A、血鈣低于L B、血清淀粉酶超過 500U（ Somogyi） C、淀粉酶，肌酐清除率比值超過正常3倍 D、血清淀粉酶升高持續不降超過 5天 E、血鉀、血鎂同時降低51、早期應用可降低 24 小時病死率的藥物【 A】A、生長抑素（施他寧） B、腎上腺糖皮質激素C、阿托品 D、普魯卡因 E、H2受體阻滯劑52、 治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物【A】A、奧曲肽 B、腎上腺糖皮質激素C、H2受體拮抗劑 D質子泵阻滯劑 E、抗膽堿能藥物53、 急性出血壞死型胰腺炎出現腸麻痹時，不宜應用的藥物【E】A、奧曲肽 B腎上腺糖

13、皮質激素 C、H2受體拮抗劑 D質子泵阻滯劑 E抗膽堿能藥物54、有關急性胰腺炎不正確的說法是【 A】A、腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B、腹痛體征與胰腺病理改變相平行C、腹部向腰背部放散 D、水腫型腹痛消失快E、出血壞死型腹痛持續時間長55、慢性胰腺炎并發消化性潰瘍者占【 B】A、1% 2% B、10% 20% C、% % D、20% 30% E、50%56、慢性胰腺炎轉為胰腺癌者占【 A】A、%5% B、 36%50% C、 16%20% D、 % E、 %57、導致慢性胰腺炎酗酒時間需【 A】A、 5年以上 B、 10年以上 C、 15年以上 D、 20年以上 E、 2年以上58、 慢性

14、胰腺炎，胰腺功能不全表現多在病變【C】A、持續5周以上時出現 B、持續5個月以上時出現C、 持續5年以上時出現 D、持續10年以上時出現 E、持續2年以上時出現59、男性， 46歲，上腹痛 10年向腰背部放散，近一年常出現空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍， ERCP 見膽管、胰管擴張、扭曲變形，較合適的診斷是【E】A、慢性膽囊炎 B、膽總管結石 C、十二指腸球部潰瘍D、慢性胰腺炎 E、慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍E60、男性， 51 歲，上腹痛 10 余年，近二年出現腹瀉，血糖正常，血清 CCK-PZ 濃度顯著提高，結 腸鏡檢查為正常粘膜像，可能的診斷為【A 】A、慢性胰腺炎 B、

15、結腸炎 C、結腸功能紊亂 D、隱性糖尿病 E、慢性肝炎61、男性， 60 歲，上腹痛 10 余年，向腰背部放散，彎腰可減輕， CT 檢查可見胰腺縮小，尿 PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的診斷是【E】A、胰腺癌 B、慢性胰腺炎 C、慢性膽囊炎 D、隱性糖尿病 E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病62、男性， 38 歲，飲酒后 4 小時出現上腹痛， 14 小時后出現呼吸困難， 40 次/分，高熱，動脈血氧分壓低于，下列治療哪項是不合適的【E】A、禁食 B、胃腸減壓 C、腎上腺糖皮質激素D、人工呼吸機 E、阿托品63、男性， 35歲，腹痛 2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶 750Somogyi

16、U ，血壓 80/50mmHg ，脈搏 120 次/分，最恰當的診斷為【 B】A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克來源 ：網C、急性心肌梗死 D、急性胃炎 E、幽門不全梗阻64、男性， 35 歲，腹痛 12 小時，血壓 80/50mmHg ，脈搏 120 次 /分，血淀粉酶 500SoumogyiU ， 下述哪項措施能使 24 小時內死亡危險性下降【 E】A、盡快靜脈補液增加血容量B、胃腸減壓 C、盡快應用H2受體拮抗劑D、 盡快應用質子泵原抑制劑E、盡快應用奧曲肽或施他寧65、男性， 40 歲，上腹疼痛 5 年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛， X 線腹部攝 片有胰

17、區鈣化，可能的診斷是【 E】A、慢性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、 慢性萎縮性胃炎 D、慢性膽囊炎論壇E、慢性胰腺炎66、男性， 50 歲，上腹疼痛 7 年余，進高脂餐易出現疼痛，上腹輕壓痛， ERCP 顯示胰管扭曲變 形，結石影，可能的診斷是【 B】A、慢性胃炎 B、慢性胰腺炎 C、慢性膽囊炎 D、胃腸神經功能紊亂 E、胰腺癌67、男性， 38 歲， 4 小時前曾大量飲酒，出現上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛，輕微 腹肌緊張，最可能的診斷是【 C】A、急性胃炎 B、急性胃腸炎 C、急性胰腺炎 D、急性膽囊炎 E、急性腸梗阻68、男性， 49 歲， 4 小時前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，

18、為明確診斷，下列檢查哪項是不 必要的【 E】A、心電圖 B、血淀粉酶 C、X線腹部平片D、肝膽胰B超檢查 E、尿淀粉酶69、男性，38歲，平素身體健康， 飲酒后 4 小時出現上腹痛， 14小時后出現呼吸困難， 40次。分， 最恰當的診斷是【 E】A、急性胃炎 B、右葉性肺炎 C、急性腸梗阻D、 急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征70、男性， 36歲，工作中突然出現右上腹疼痛， 12 小時后出現上腹疼痛，腹脹，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的診斷是【 B 】A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎（膽源性）C、腎絞痛 D高位闌尾穿孔E腸系膜血管栓塞71、男性，45歲，上腹痛 6小

19、時腹脹，嘔吐，血壓 80/50mmHg ，脈搏 120次/分，血淀粉酶 250SomogyiU ， 下列判定哪項不合適【 E】A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎72、男性， 38歲，上腹痛 12 小時，腹脹，闌尾切除術后 5 年，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫 色斑，血淀粉酶<500Som - ogyil.最可能的診斷是【E】A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎水腫型C、消化性潰瘍急性穿孔ED、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血壞死型73、男性， 42歲，上腹痛 12 小時腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛，血淀粉 酶： 7

20、50SomogyiU ，最可能的診斷是【 B】A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎74、男性， 78 歲，嘔吐，腹脹 21 小時，無明顯腹痛，查體：腹肌緊張，血淀粉酶 250SomogyiU， 血鈣L,最可能的診斷【C】A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、 急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔75、男性， 35 歲，腹痛，腹脹，嘔吐 6 小時，查體：血壓 120/80mmHg ，呼吸 18 次/分，上腹壓 痛輕微，血淀粉酶 750SomogyiU ，下列治療哪項不合適【 D】A、胃腸減壓B、禁食 C、肌注阿托品 D、及早應用腎

21、上腺糖皮質激素E、洛賽克靜脈滴注76、男性， 50 歲，飲酒后上腹痛，腹脹 8 小時，查體：血壓 130/80mmHg ，呼吸 18 次 /分，上腹 明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血淀粉酶 >500SomogyiU 單位，下列哪項措施不合適【 D】A、禁食B、胃腸減壓C、應用質子泵抑制劑靜脈滴注D、 及早應用腎上腺糖皮質激素E、及早應用奧曲肽靜脈滴注77、男性， 36 歲， 12 小時前工作中突然出現右上腹痛，繼之出現豆油色尿，半小時前出現上腹痛 向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓 120/80mmHg ，呼吸 18 次/分下列檢查哪項可能出現異常且 最有意義【 B】A、心電圖 B、血淀

22、酚酶C、X線腹部平片 D、肝臟B超E、血脂肪酶78、男性， 36 歲， 12 小時前工作中突然出現右上腹痛，繼之出現豆油色尿，半小時前出現上腹痛 向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓 120/80mmHg ，呼吸 18 次/分下列診斷哪項可能性最大【 B】A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、腎絞痛D、闌尾穿孔 E、腸系膜血管栓塞79、男性， 36 歲， 12 小時前工作中突然出現右上腹痛，繼之出現豆油色尿，半小時前出現上腹痛向腰背部放散， 俯首彎腰可減輕腹痛， 血壓 120/80mmHg ，呼吸 18 次/分下列哪項治療措施不合適【D】A、禁食B、胃腸減壓C、肌注阿托品止痛80、男性，50 歲，

23、酒后上腹痛， 腹脹 8 小時，查體：上腹明顯壓痛， 肌緊張反跳痛， 血壓 120/80mmHg ， 脈搏 88 次/分，血淀粉酶 >500SomogyiU 單位最可能的診斷是【 B】A 、消化性潰瘍急性穿孔B 、急性胰腺炎C、 急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎81、男性，50 歲，酒后上腹痛， 腹脹 8 小時，查體：上腹明顯壓痛， 肌緊張反跳痛， 血壓 120/80mmHg ， 脈搏 88 次 /分，血淀粉酶 >500SomogyiU 單位對判定預后有幫助的指標是【 A 】A、血鈣低于 L B、血淀粉酶>500SomogyiU C、尿淀粉酶>1000Somogy

24、iUD、 血清淀粉酶持續升高超過5天 E、血清鉀、鎂同時降低血壓 120/80mmHg ，82、男性，50 歲，酒后上腹痛， 腹脹 8 小時，查體：上腹明顯壓痛， 肌緊張反跳痛，脈搏 88 次/分，血淀粉酶 >500SomogyiU 單位下列哪項措施不合適【D】A、禁食 B、胃腸減壓 C、應用質子泵阻滯劑靜脈滴注D、及早應用腎上腺糖皮質激素83、 Crohn 病【 B 】A、 X 線鋇劑灌腸示結腸呈鉛管樣C、 X 線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征E、及早應用奧曲肽或思他寧靜脈滴注B、X 線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征D、 X 線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、X 線鋇餐示盲腸運動加速，結腸袋加

25、深，張力增強84、潰瘍性結腸炎【 A】A、 X 線鋇劑灌腸示結腸呈鉛管樣 B、 X 線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C、X 線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D、 X 線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、X 線鋇餐示盲腸運動加速，結腸袋加深，張力增強85、 確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是【D】A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便隱血試驗 D、早期胃鏡檢查E、詢問病史86、消化性潰瘍最常見的并發癥是【 A】A、出血 B、穿孔C、電解質紊亂 D、癌變E、幽門梗阻87、Crohn 病最常見的臨床表現是【 A】A、腹痛腹瀉B、高熱 C、腸梗阻 D、腹部腫塊E、肛門直腸周圍病變88、結腸 Crohn 病的首選治療藥

26、物【 B】A、滅滴靈B、柳氮磺胺吡啶C、羥氨芐青霉素 D、強地松E、硫唑嘌呤89、依據 WHO 標準，可確診為 Crohn 病【 E】A、區域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、 非連續性腸道病變伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄D、節段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫90、依據 WHO標準可疑診為 Crohn病【D】A、區域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、 非連續性腸道病變，伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄D、節段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫91、潰瘍性結腸炎病情復發的先兆為【 C】A、血白細胞

27、計數增高B、血沉加速C、 血清a 2球蛋白增加 D、凝血酶原時間延長E、凝血因子忸活性增加92、重型潰瘍性結腸炎首選的藥物是【 A】A、腎上腺糖皮質激素B、 水楊酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制劑 D、抗生素 E、乳酸桿菌制劑93、 下列哪項不是潰瘍性結腸炎的治療原則【E】A、控制急性發作 B、緩解病情C、減少復發D、 防止并發癥E、早期手術切除全結腸可根治本病94、 下列哪項不是潰瘍性結腸炎的手術適應證【D】A、中毒性巨結腸 B、腸穿孔 C、癌變 D、暴發型潰瘍性結腸炎E、膿腫和痿管形成95、潰瘍型結腸炎最嚴重的并發癥是【 D】A、結腸假息肉形成B、結腸狹窄 C、痿管形成 D、中毒性巨結腸 E、肛

28、門直腸周圍膿腫96、 對潰瘍性結腸炎最有價值的診斷方法是【E】A、臨床表現 B、便常規 C、X線鋇劑灌腸 D、血清a 2球蛋白測定 E、結腸鏡檢查97、下列哪項不是潰瘍性結腸炎的 X 線表現【 C】A、腸壁邊緣呈鋸齒樣B、結腸袋消失，腸壁變硬C、病變部位呈跳躍征象D、腸腔見圓或卵圓形充盈缺損E、腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀98、 柳氮磺胺吡啶（SASP）治療潰瘍性結腸炎的機制是【 B】A、降低腸道酸度B、抑制氧自由基形成C、 促使腸上皮細胞再生D、抑菌作用 E、腸粘膜保護作用論壇99、潰瘍性結腸炎病變多位于【 E】A、全結腸 B、回盲部 C、回腸下段及升結腸 D、橫結腸E、直腸及乙狀結腸100

29、、 關于潰瘍性結腸炎的病理改變錯誤的是【B】A、病變呈廣泛淺小潰瘍B、病變常侵入肌層易出現穿孔及巨結腸C、炎癥反復發作可形成炎性息肉D、病變反復發作可致結腸變形縮短E、潰瘍性結腸炎可出現癌變101、里急后重癥狀最常見于【 B】A、Crohn病B、潰瘍性結腸炎C、潰瘍型腸結核D、增生型腸結核E、血吸蟲病102、易并發中毒性巨結腸的疾病是【 B】A、Crohn病B、潰瘍型結腸炎C、潰瘍型腸結核D、血吸蟲病 E、增生型腸結核103、男性， 18歲，腹痛、腹瀉 2 年，伴低熱，結腸鏡檢查：回腸末端粘膜呈鋪路石樣表現，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為【B】A、腸結核 B、Crohn病 C、潰

30、瘍性結腸炎 D、腸傷寒 E、腸息肉104、男性， 5 歲，因右下腹痛、發熱 2 年加重 7 天入院，體檢及結腸鏡檢查時發現，有肛瘺和肛 裂，結腸鏡檢查，盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治 療方法，哪項不合適【 E】A 、臥床休息，支持療法B 、腹痛可用阿托品C、可給予甲硝唑D、應用柳氮磺胺吡啶E、最宜應用腎上腺糖皮質激素105、男性， 34 歲，腹瀉 8 年，每日 3 次無膿血，無發熱，結腸鏡檢查：直腸乙狀結腸粘膜多發淺 潰瘍，伴充血，水腫，診斷應為【 B 】A 、疑診為潰瘍性結腸炎 B 、確診為潰瘍性結腸炎C、確診為克隆病D、胃腸功能紊亂E、腸結核106

31、、男性， 65 歲，左側腹痛，腹瀉半年間斷出現膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方 法是【 A 】A、結腸鏡檢查 B、結腸鋇灌透視C、腹部CT D、全胃腸鋇透 E、便常規107、男性， 30 歲，近 5 年腹瀉，多次細菌培養陰性，結腸鏡檢查見直腸乙狀結腸粘膜血管紋理模 糊，粘膜細顆粒狀，下面哪項治療是適當的【 E】A、禁食B、靜脈高營養C、輸血 D、腎上腺糖皮質激素E、水楊酸制劑108、女性， 29 歲，反復發作膿血便，伴膝關節疼痛，多次細菌培養陰性， X 線鋇劑檢查示乙狀結腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大【B】A、Crohn病 B、潰瘍性結腸炎C、結腸過

32、敏 D、腸結核 E、慢性細菌性痢疾109、 男性， 25 歲，左下腹痛伴膿血便半個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是【A】A、大便常規菌培養B、B超 C、鋇灌腸透視D、全胃腸鋇劑檢查E、全結腸鏡檢查110、 男性， 25歲，左下腹痛伴膿血便 6 年，查體腹部無異常，首選的檢查方法是【E】A、便常規+菌培養B、B超 C、鋇灌腸透視D、全胃腸鋇劑檢查E、全結腸鏡檢查111、 女性，35歲，反復膿血便 5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規律，每日腹瀉45次，查體左下腹有壓痛，便細菌培養陰性，初步診斷為【B】A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結腸炎（中度）C、Crohn病 D、腸結核 E、結腸癌1

33、12、男性， 25 歲，腹瀉 5 年， 2 次。日，伴里急后重感，偶有便血，無發熱，糞細菌培養陰性，腸鏡檢查：乙狀結腸血管紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是【C】A、腸道功能紊亂B、 潰瘍性結腸炎中度C、潰瘍性結腸炎輕度D、潰瘍性結腸炎重度E、Crohn病113、男性， 78 歲，嘔吐，腹脹 21 小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌 緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣最可能的診斷是【C】A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、 急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻 E、消化性潰瘍急性穿孔114、男性， 78 歲

34、，嘔吐，腹脹 21 小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓 80/50mmHg ，脈搏 108 次 /分，血淀粉酶 250SomogyiU ，血鈣下列治療措施哪項不正確【E】A、禁食B、胃腸減壓C、及早應用奧曲肽或施他寧D、應用腎上腺糖皮質激素E、靜脈補鈣有決定性意義115、男性， 78歲，嘔吐，腹脹 21 小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌 緊張，血壓 80/50mmHg ，脈搏 108 次 /分，血淀粉酶 250SomogyiU ，血鈣影響預后的因素有【 A】A、年齡大，低鈣血癥休克B、年齡大，血淀粉酶非典型增高C、低鈣血癥，血淀粉酶 <

35、500SomogyiUD、 休克，血淀粉酶 <500SomogyiUE、無明顯腹痛，血淀粉酶低于 500SomogyiU116、參與胰腺及周圍脂肪壞死【 E】A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶117、導致血管擴張和血管壁通透性增加【C】A、磷酰酶A B、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶118、造成組織壞死與溶血【 A】A、磷酰酶A B、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶119、致使胰腺出血和血栓形成【B】A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶120、引起微循環障礙，休克【 C】A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E

36、、脂肪酶121 、腸結核最常見的感染途徑是【C】A、直接蔓延B、血行播散C、經口感染D、淋巴結擴散E、以上都不是122、腸結核的好發部位是【 B】A、升結腸 B、回盲部 C、空腸 D、橫結腸E、乙狀結腸123、潰瘍型腸結核多見的臨床表現是【 D】A、粘液膿血便B、鮮血便C、里急后重D、糊樣便 E、便秘124、腸結核出現腹部腫塊最常見于【 C】A、潰瘍型腸結核并局限性腹膜炎B、潰瘍型腸結核并腸曲及周圍組織粘連 C、增生型腸結核D、潰瘍型腸結核同時有女性生殖器結核E、潰瘍型腸結核同時有腸系膜淋巴結結核125、腸結核腹痛多位于【 D】A、上腹部B、臍周C、左下腹D、右下腹 E、全腹部126、增生型腸

37、結核的最常見癥狀就是【 B】A、腹瀉 B、便秘 C、膿血便 D、盜汗 E、消瘦127、初治腸結核標準療法療程是【 A】A、69個月 B、1012個月 C、1214個月D、1218個月E、1824個月128、一般腸結核的抗結核藥物治療，首選藥物【 A】E、A、異煙肼+利福平B、異煙肼+鏈霉素C、異煙肼+吡嗪酰胺D、異煙肼+乙胺丁醇異煙肼 +對氨水楊酸129、結核性腹膜炎最主要的感染途徑是【 C】A、血行播散 B、淋巴播散 C、腹腔內結核病灶直接蔓延D、呼吸道播散 E、泌尿道播散130、結核性腹膜炎的最主要病理類型是【 B】A、滲出型 B、粘連型C、干酪型D、滲出型+粘連型E、粘連型+干酪型131

38、、結核性腹膜炎起病方式最多見的是【 A】A、緩慢起病 B、急驟起病 C、隱襲，尸檢時發現 D、以急腹癥起病 E、以發熱起病132、結核性腹膜炎腹水性質最常見的是【 B】A、漏出液B、滲出液C、血性 D、乳糜性E、介于滲出與漏出液之間133、結核性腹膜炎，腹部腫塊特點錯誤的是【 B】A、大小不定 B、易推動C、邊緣不整D、表面不平E、多有壓痛134、結核性腹膜炎常見并發癥是【 E】A、急性穿孔B、慢性穿孔 C、便血 D、腹腔膿腫E、腸梗阻135、結核性腹膜炎腹水檢查的目的是【 A】A、確定腹水常規性質B、 腹水濃縮找TB菌 C、腹水TB菌培養D、腹水動物接種 E、腹水涂片找TB菌136、 對結核

39、性腹膜炎有確定診斷價值的是【E】A、發熱，乏力 B、血沉快 C、消瘦，貧血 D、腹脹，腹痛 E、腹膜炎體征137、結核性腹膜炎手術指征錯誤的是【 D】A、完全性腸梗阻 B、腸穿孔引起腹膜炎C、腸痿經內科治療未閉合D、不全腸梗阻內科治療好轉E、難與急腹癥鑒別時，可剖腹檢查138、診斷 Crohn 病的最有意義的病理改變【 C】A、全壁性炎癥B、 匐行性溝槽樣潰瘍 C、非干酪性肉芽腫 D、干酪性肉芽腫 E、多發性炎性息肉139、女性，40歲，腹瀉7年，78次/日，便血伴低熱，血常規 Hb<100g/L，血沉>30mm/h，結腸鏡檢查見乙狀結腸多發性散在分布潰瘍，邊緣不規則，診斷應為【C

40、】A、潰瘍性結腸炎輕度 B、潰瘍性結腸炎中度 C潰瘍性結腸炎重度 D、Crohn病 E、腸傷寒140、女性， 42 歲，腹瀉 7 年， 45 次/分，間斷便血，有腹痛 -便意 -便后緩解的規律，曾在某醫院診斷為潰瘍性結腸炎，本次結腸鏡檢查：粘膜光滑，血管紋理清晰，診斷應為【B】A、腸道功能紊亂B、疑診潰瘍性結腸炎C、 確診潰瘍性結腸炎輕度D、確診潰瘍性結腸炎中度E、Crohn病141、男性， 29 歲，右下腹痛，腹瀉 2 年，無粘液膿血便，結腸鏡檢查發現右半結腸呈節段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢如伴下列哪項可確診為Crohn 病【 E】A、痿管形成 B、全層性炎癥 C、縱行潰瘍 D、肛門

41、病變 E、非干酪樣性肉芽腫142、男性， 29 歲，右下腹痛，腹瀉 2 年，無粘液膿血便，結腸鏡檢查發現右半結腸呈節段性炎癥 改變，有卵石樣外觀并多次活檢首先治療藥物是【 A】A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸 C、強的松 D、氫化可的松保留灌腸E、甲硝唑保留灌腸143、男性， 28 歲，粘液膿血便 2 年，伴里急后重感，查體：一般狀態佳，左下腹輕度壓痛應補充 詢問下列哪項最無診斷意義【 E】A、不潔飲食史 B、精神創傷史 C、疫水接觸史 D、家族史 E、盜汗、午后潮熱史144、男性， 28 歲，粘液膿血便 2 年，伴里急后重感，查體：一般狀態佳，左下腹輕度壓痛進一步 做哪項檢查最合適【 D】A、血沉

42、B、a 2球蛋白測定 C、糞便檢查D、結腸鏡檢查 E、腹腔鏡檢查145、男性， 28 歲，粘液膿血便 2 年，伴里急后重感，查體：一般狀態佳，左下腹輕度壓痛預期結 腸鏡檢查及病檢可能發現的病變有【 B】A 、病變位于回腸，盲腸B 、粘膜血管模糊，粘膜糜爛，小潰瘍，或潰瘍較大呈多發性散在分布于直腸和。或乙狀指腸C、粘膜呈鋪路石樣改變D、匐行溝樣縱行潰瘍E、非干酪性肉芽腫146、男性， 30 歲，粘液膿血便 2 年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦， 體溫39C，心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消選做下列哪項檢查 最合適【 E】A、血細胞計數 B、

43、血沉C、心電圖 D、腹部B超 E、腹部X線平片147、男性， 30 歲，粘液膿血便 2 年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦， 體溫39C，心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消不宜做下列哪項檢 查【D】A、血白細胞計數B、血沉 C、血清a 2球蛋白D、鋇劑灌腸 E、腹部B超B】148、男性， 30 歲，粘液膿血便 2 年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦， 體溫39C，心率110次/分,律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消最可能的診斷是A、腸結核并發腸梗阻B、潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸C、Crohn病 D、腸痙攣E

44、、大腸癌149、Crohn 病【 A】A、病變多累及回腸末端及鄰近結腸B、病變多累及直腸及乙狀結腸C、病變主要累及回盲部D、病變主要侵犯橫結腸E、病變以空腸為主150、潰瘍結腸炎【 B】A、病變多累及回腸末端及鄰近結腸B、病變多累及直腸及乙狀結腸C、病變主要累及回盲部D、病變主要侵犯橫結腸E、病變以空腸為主單項選擇題（每題 1 分，共 124 題）1、小結節性肝硬化的特征錯誤的是【 C】A、起病多隱匿B、進展較緩慢C、多由血吸蟲病引起D、癥狀不明顯E、結節大小均勻，最大不超過2、男性， 38歲，肝硬化病史 6 年，因上消化道出血不止行 TIPS 治療后，病人出現睡眠障礙，此 時較沒有意義的檢查

45、方法是【 D】A、血氨 B、腦電 C、誘發電位 D、腦CT E、智力測驗3、預后最差的肝性腦病患者是【 B】A、肝硬化伴腹水者 B、暴發性肝炎所致者C、誘因明確，且易消除者D、肝硬化伴黃疸者 E、肝硬化伴自發性腹膜炎者4、男性， 45 歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合適， 可能不會引起【 E】A、肝性腦病B、肝腎綜合征 C、低鉀性堿中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血5、補充正常神經遞質，競爭性地排斥假神經遞質【 B】A、乳果糖 B、左旋多巴 C、腎上腺皮質激素 D、溴隱亭 E、新霉素6、使腸內酸化減少氨的吸收形成【 A】A、乳果糖 B、左旋多巴C、腎上

46、腺皮質激素D、溴隱亭E、新霉素7、抑制腸道細菌生長，減少氨的形成【 E】A、乳果糖 B、左旋多巴 C、腎上腺皮質激素 D、溴隱亭 E、新霉素8、肝昏迷出現代謝性堿中毒時宜用【A】A、精氨酸B、氯化鉀C、維生素B1D、左旋酸E、高滲糖9、肝昏迷出現腦水腫時用【 E】A、精氨酸B、氯化鉀C、維生素B1 D、左旋酸E、高滲糖10、肝細胞癌【 B】A、AFP<20 卩 g/L B、AFP>500 卩 g 持續 4 周C、AFP 增高多不超過 200 卩 g/LD、AP>200 卩 g/L E、AFU>100 卩 g/L11 、膽管細胞癌【 A 】A、AFP<20 卩 g/

47、LB、AFP>500卩g持續4周C、AFP增高多不超過 200卩g/LD、AP>200卩g/LE、AFU>100 卩 g/L12、肝硬化并自發性腹膜炎【 D】A、腹水為漏出液B、腹水為滲出液C、腹水為血液D、腹水介于滲出液與漏出液之間E、腹水為膿性13、肝硬化腹水【A】A、腹水為漏出液B、腹水為滲出液C、腹水為血液D 、腹水介于滲出液與漏出液之間E、腹水為膿性14、治療肝硬化肝性腦病【 C】A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質飲食，輸入支鏈氨基酸來源：、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施E、休

48、息，控制輸液量，糾正電解質紊亂，限制蛋白質15、治療肝硬化腹水【 A 】A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質紊亂，限制蛋白質16、治療肝硬化并上消化道出血【 D】A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質飲食，輸入支鏈氨基酸ED、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質紊亂，限制蛋白質17、下列哪項不是肝性腦病的誘因【

49、C】A、消化道出血 B、安眠藥C、靜脈滴注白蛋白D、感染E、嚴重腹瀉18、肝性腦病前驅期的臨床表現有【 A】A、可有撲翼樣震顫 B、腦電圖異常C、定向力減退 D、昏睡 E、計算力下降19、緩慢發生的肝昏迷其最早出現的癥狀為【 C】A、意識模糊 B、肝臭 C、行為異常，欣快 D、定向力障礙 E、意識模糊20、肝性腦病昏迷期哪項不正確【 C】A、昏迷B、可有抽搐C、撲翼樣震顫陽性D、腦電圖異常E、反射可消失21、肝性腦病的發病機制是【 E】A、氨中毒B、假神經遞質C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、上述多種因素綜合作用所致22、最主要產氨場所是【 B】A、腎臟B、腸道 C、

50、肝臟 D、大腦() E、骨骼肌23、關于肝昏迷，下述哪項是錯誤的【 C】A、血中NH3易入血腦屏障B、低鉀性堿中毒時 NH3易入腦組織C、腸道pH在6以下易使NH4變為NH3 D、腸道pH在5時，NH3不易被吸收E、缺氧和高熱增加氨的毒性24、關于肝性腦病的氨代謝，下述哪項不正確【 B】A、大多數門腔分流術患者血氨及腦脊液中氨含量都增高B、暴發性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高C、動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關D、便秘時會引起血氨增高E、結腸呈堿性環境時產氨增多25、亞臨床肝癌是指【 B 】A、肝細胞DNA代謝異常B、AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌C、 B超檢出<2cm的肝癌D、CT檢出

51、<2cm的肝癌 E、患者僅有肝區疼痛的肝癌26、 原發性肝癌的臨床特點不正確的是【C】A、腫塊增長迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛B、門脈內癌栓可導致門脈高壓C、門脈外癌栓可以產生血管雜音D、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸E、腫瘤生長緩慢，可以無痛27、 甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現臨床癥狀【D】A、23個月B、45個月 C、67個月D、811個月E、12個月以上28、AFP>200 排除活動性肝病診斷肝癌的標準為【 D】A、ALT同步升降持續一個月B、ALT同步升降持續二個月C、ALT正常，AFP>200卩g/L持續一個月D、ALT正常，AFP>200卩g/L持續8周 E、ALT

52、正常，AFP>200卩g/L持續8個月29、 原發性肝癌定位診斷下述哪個方法最敏感【B】A、 X 線肝血管造影 B、 CT 肝動脈碘油造影 C、 CT 肝動脈造影D、 放射性核素肝顯像E、X線門靜脈造影E30、 確認原發性肝細胞癌最早指標是【C】A、肝臟 B 超 B、肝 CTC、AFP D、AP E、r-GT31、原發性肝細胞癌的 AFP 陽性率【 C】A、100% B、 80%90%C、 70%90% D、 60%70% E、 50%60%32、根治原發性肝癌最好的辦法是【B】A、化學抗癌藥物治療B、手術切除治療C、放射治療 D、中醫治療E、生物和免疫治療33、與原發性肝癌發病最密切的

53、因素是【B】A、肝硬化B、病毒性肝炎 C、黃曲霉毒素 D、飲用水污染E、寄生蟲34、原發性肝癌按大體形態分型下述哪項不正確【A、巨塊型癌直徑>10cmD】C、巨塊型易發生壞死E、彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡C】E、腎D】B、孤立的直徑<3cm的癌結節稱為小肝癌引起肝破裂D、結節型易發生癌結節破裂出血35、原發性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是【A、腦B、骨髓 C、肺 D、腎上腺36、原發性肝癌經淋巴轉移最常見的部位是【A、鎖骨上淋巴結B、主動脈旁淋巴結C、胰腺旁淋巴結D、肝門淋巴結E、脾門淋巴結37、 治療早期原發性肝癌療效最好的非手術療法是【D】A、放射治療B、肝動脈栓塞化療C、肝

54、動脈灌注化療D、經皮穿刺酒精注射療法E、生物治療38、除原發性肝癌，哪種疾病能引起 AFP>500卩【C】A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、腎臟胚胎瘤E、肝硬化39、下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病【 E】A、HBsAg 陽性 B 、AFP 陽性 C、AFP 陰性D、肝功能明顯損害E、AFP和ALT動態曲線40、男性，36歲，單位健康體檢發現 AFP升高>500卩g/L ,肝功能正常，HBsAg (+) HBeAg (+ )HBcAb ( +) ，最可能的診斷是【 E】D、肝癌二期E、亞臨床肝癌41、男 38 歲， HBsAg ( +) 20 年，近期乏力，肝區不適做B 超檢查，發現肝右葉有3cm x 3cmA、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期實質性暗區有聲暈，最可能的診斷是【B】A、肝硬化(結節性)B、單純型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊腫E、肝血管瘤AFP&g