1、音樂電療法的臨床應用課題論文開題結題中期報告（經驗交流） 1概述 用音樂治療疾病的歷史很悠久。古人早已將音樂和健康聯系在一起。古希臘人崇拜的阿波羅就是健康和音樂之神，并有運用音樂治療疾病的記載。埃及在遠古時代的著作中，稱音樂是靈魂之藥。我國古代有“以戲代藥”的療法，古籍樂記中闡述了音樂與醫學的關系。清代醫學家吳尚先在其理瀹駢文中指出“七情之病，看花解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者也”。18世紀人們開始研究音樂對人體的影響，到20世紀40年代以后音樂治療蓬勃發展，音樂療法成為一種專門的療法。1950年成立了國際音樂療法協會。 我國在20世紀70年代開始推廣應用音樂療法，80年代初又在音樂療法的基礎上

2、把音樂與由音樂信號轉換成的同步電流相結合治療疾病，稱為音樂電療法。 2物理特性 音樂電流是將唱片或磁帶所發生的音樂信號經聲電轉換器轉換成電信號，再經放大，然后由聲頻匹配器升壓后輸出的電流。 人耳能聽到的聲音的頻率為2020 000 Hz。常見樂器和人聲的音頻范圍是2740 000 Hz，轉換成同步的音樂電流的頻率為3018 000 Hz。因此，音樂電流既有低頻電流成分，又有中頻的成分。是有一定的節律、頻率和幅度不斷變化的不規則正弦電流，以低頻為主，中頻為輔，是名副其實的音頻電流。 3音樂電療法的作用、特點及方法 3.1音樂對人體的生理作用音樂經人耳作用于聽覺中樞，通過大腦邊緣系統、腦干網狀結構

3、作用于大腦皮層，影響全身。優美的音樂對人體有益，但長期的、高分貝的或單調的音樂刺激對人體有害。國外心理學家研究發現，古典音樂、浪漫音樂和一些民歌對人有益，而一些嘈雜的所謂現代音樂對人有不良作用。 3.2音樂對人體的治療作用。 3.2.1對精神神經系統旋律優美的音樂有鎮靜、鎮痛作用。能消除精神緊張、煩躁；可提高痛閾，抑制疼痛，增強麻醉效果；可以集中注意力，增強記憶力，改善精神狀態；能降低骨骼肌肌張力。而激烈高昂的音樂可產生興奮作用。 3.2.2對心血管系統音樂可降低血壓，包括收縮壓和舒張壓，使心跳減慢。 3.2.3對呼吸系統音樂能產生鎮靜作用，能使呼吸道平滑肌松弛，降低呼吸道阻力，對精神因素或運

4、動所致的哮喘有效。 3.2.4 對內分泌系統可使催乳素分泌增多。 3.3影響音樂對人體作用的因素 3.3.1音樂的性質音樂的要素包括旋律、節奏、調性、速度和力度。聽不同性質的音樂時人腦電圖有不同的表現。旋律優美、節奏平穩、速度緩慢、力度適中的音樂具有鎮靜、鎮痛作用。相反，旋律雄壯、節奏激烈、力度強的音樂有興奮作用。 3.3.2人的音樂素養音樂對人體的作用與其本人對音樂的欣賞能力和愛好有關。不同音樂素養的人聽音樂時腦電圖表現不同。 3.4音樂電流對人體的作用音樂電流是以低頻為主的低中頻混合的不規則電流，因此兼有低頻電和中頻電的作用，以低頻電為主，而又不同于一般的低中頻電療法，又有音樂療法作用。

5、3.4.1鍛煉肌肉音樂電流可引起明顯的肌肉收縮，但電極下無明顯的低頻電刺激的不適感。音樂電流使肌肉收縮的強度、持續時間、間歇時間與音樂的性質明顯有關。應用旋律熱情、節奏激烈、速度快、力度強的音樂所轉換成的音樂電流，振動感和肌肉收縮更為明顯。因此音樂電流可以用于鍛煉肌肉、增強肌力、防止肌肉萎縮。但因電流的通斷電時間、間歇時間、頻率不能調節，所以音樂電流不適宜對失神經支配的肌肉刺激。 3.4.2促進局部血液循環音樂電流可以引起較持久的血管擴張。有人將音樂電流作用于肢體，可見局部和指尖皮膚溫度升高，甲皺微循環改善，肢體血流圖亦見血流量明顯增加。 3.4.3鎮痛音樂電流作用于皮膚后，局部痛閾和耐痛閾增

6、高，鎮痛作用明顯，且出現迅速，持續時間長，可達到1 h。 3.4.4神經節段反射作用音樂電流作用于交感神經節可以調節血壓。作用于頸區或頭部可以緩解頭痛、調整大腦的興奮和抑制過程。 3.4.5對穴位和經絡的作用音樂電針療法是將音樂電流作用于穴位，通過經絡發生很復雜的生理和治療作用，如鎮痛，活血化瘀，促進組織修復，調整內臟、內分泌功能，抗過敏、增強免疫等作用。 3.5音樂電療法的特點 1）音樂電療法的治療作用是以音樂電流為主，音樂為輔，但是綜合了音樂與音樂電流兩者的作用。有人對照音樂加音樂電流、單純音樂、單純電流和空白組的鎮痛效果，發現音樂加音樂電流組的鎮痛作用最顯著。因此，進行音樂電療法治療時必

7、須同時應用音樂和音樂電流，以加強療效。 2）音樂電流的頻率、波形、幅度不斷變化，機體組織不易產生適應性。 3）患者對音樂的愛好和欣賞能力與治療效果有密切關系。 4）調節情緒障礙而起作用。音樂可以抑制各種壓力反應，促進情緒的鎮靜。 5）改善睡眠的作用。 3.6音樂療法的治療音樂分5類：優美抒情類、平穩安靜類、激情興奮類、活躍歡快類、低沉傷感類。 3.6.1選曲原則音樂主要通過樂曲的節奏、旋律，其次是速度、力度和諧調的不同而作用不同。選曲時要遵循下列原則：同質原理。按患者的情緒給予同樣性質的音樂。如患者處于興奮狀態時，應給予興奮的音樂，以提高其興奮性，當患者感到疲勞時，自然會產生鎮靜，此時再給予具

8、有鎮靜效果的樂曲，最終使患者平靜下來。素養水平。根據患者對音樂的欣賞能力和愛好選曲。如不愿聽交響樂者，可改用輕音樂或流行音樂。 3.6.2操作方法電極法：根據患者的病情和愛好，選擇合適的音樂。電極的放置同其他低中頻電療法。患者戴上耳機，或用音箱收聽，調好音量和電流強度。1次/d，2030 min/次。電針法：操作步驟與電極法相似，但治療電極采用毫針。治療時將針刺入穴位，電極導線與針柄連接通電。電針法所需的電流強度比電極法小。 治療失眠、神經衰弱，宜選曲調低吟，緩慢輕悠的樂曲達到安神目的如二泉映月搖籃曲等；治療高血壓宜選悠然，輕松的古典樂曲如春江花月夜漁舟唱晚等；治療憂郁癥宜選歡樂興奮曲目如喜洋洋彩云追月等。 3.7小結現代醫學主要從心理和生理方面探討音樂防病治病作用，在心理學方面，音樂是一種自我表現和情緒釋放的特殊手段，適當的情緒釋放是維護心身健康必不可少的方式之一，音樂對人心身的調節是肯定的。音樂通過聽覺系統作用于大腦皮質下的非特殊反射系統，進而協調皮質各部分功能的關系，通過神經中樞使人體分泌一些有益于健康的激素、酶。調節血流量，興奮神經細胞，改善神經、心血管、內分泌等系統功能，維護正常生理和心理平衡。另外，音樂作為一種聲波，當其頻率、節奏、強度等與人體內部的振動頻率、心理節奏相一致時，便會發生同步的和諧共振，產生一種類似細胞按摩的作用