1、2014 - 2015學年度第一學期解剖學及組織胚胎學電子教案授課課題：軀干骨及其連結授課教師：NO: 9授課班級14秋護理授課日期授課類型講授學時數2教學目標掌握軀干骨的組成掌握脊柱構成、連接和運動教學內容軀干骨及其連結重點難點軀干骨的組成、脊柱構成、連接和和運動、椎間盤的結構和作用教學方法講授法學習方法觀察法討論法實踐法教學過程設計備注(時間分配、 個性修改等)教學步驟 及主要內容軀干骨及其連結軀干骨包括椎骨、胸骨和肋。它們借骨 連結構成脊柱和 胸廓。一. 脊柱：是軀干的中軸和支柱，并參與構成胸、腹、盆腔的后壁。 作用：具有支持體重、傳遞重力，緩沖震動，保護器官和進行 運動等多種功能。脊柱

2、構成：由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨以及連結它們椎 間盤、關節和韌帶裝置組成。(成人)(一)椎骨(1)椎骨的一般形態1) .椎骨共同形態結構特點：每塊椎骨都有一個椎體、1個 椎弓、1個椎孔、7個突起，椎體在前、椎弓在后。2) .椎體的結構特點：主要由骨松質構成，有薄層密質。3) .椎管：由椎體與椎弓圍成的孔為椎孔。所有椎孔連貫起 來即成為椎管。內容納脊髓。4) .椎弓：由椎弓根和椎弓板構成。椎弓根為連接椎體，上下緣各一個凹陷分別稱椎上切跡和椎下切跡。兩個相鄰椎骨的 上下切跡圍成椎間孔，內有脊神經和血管從椎弓上發出7個突5分鐘5分鐘15分鐘起稱棘突，向兩側的兩個突起稱橫突，向上和向下的兩對突起

3、 分別稱上關節突和下關節突相關節。（2）各部椎骨的主要形態特征1）.頸椎頸椎共冋的特征：椎體較小，橫突上有橫突孔，此孔是椎動 脈和椎靜脈通過。棘突短而分叉，關節突的關節面似水平位。、寰椎（第一頸椎）：由前弓、后弓和側塊構成。前弓后面關節面,稱齒突凹關節面 與第一頸椎齒突相關節。 側塊上面橢圓形凹陷，稱上關節凹，它與枕骨髁相關節。側塊下面圓而平的下關節面，與第一頸椎相關節。B、樞椎（第二頸椎）：椎體上方有一指狀突起，稱齒突。齒 突的兩側各有一個關節面，稱上關節面，與寰椎下關節面相關 節。、隆椎（第七頸椎）：棘突特別長，呈水平狀，末端不分叉， 形成結節。2）胸椎：12個椎體從上和下依次漸大，椎體兩

4、外側面的后 方上下各有一淺凹，分別稱上肋凹和下肋凹，與肋頭相關節。橫突尖有一凹面，稱橫突肋凹，與肋結節相關節。棘突呈瓦 狀。3）.腰椎：椎體厚大。棘突呈板狀水平向后。上下關節的關節 呈矢狀位4）.骶椎：是構成骨盆后壁，由 5個骶椎合成。呈三角形，底 下向上稱骶骨底與第五腰椎相關節。正中突起稱岬。尖朝下 稱骶骨尖，接尾骨。骶骨兩側上方有耳狀面，與髂骨相關節。骶前面光滑，有4對骶前孔；后面粗糙，有 4對骶后孔。孔 內有神經和血管能過。5）尾骨：由4塊退化的尾椎融合而成。 呈三角形，上接骶骨， 下端游離（二）、脊柱的連結1.椎骨間的連結（1 ）椎體間的連結：相鄰的兩椎體之間借椎間盤、前縱韌帶 和后縱

5、韌帶連結（圖 433）。 椎間盤的構造：由外周的纖維環和中間的髓核構成。共 有23個，約占骶骨以上脊柱長度 1/4。 椎間盤的作用：相鄰的椎體間有承受壓力，緩沖震動， 保護腦和脊髓，增大脊柱運動幅度的功能。 椎間盤的特點：人體經過一天的勞動或站立、訓練，椎15分鐘10分鐘間盤受壓而變薄，整個脊柱長度相應縮短，經臥床休息可恢復， 早晚變動范圍1 3厘米。脫出的特點：膠原纖維變性增粗變脆，特別突然用力過 猛，發生纖維環破裂，使髓核向外膨出，形成椎間盤突出， 如向側突出可造成壓迫脊髓或脊神經的癥狀。韌帶A、前縱韌帶位于：緊貼椎體和椎間盤的前面，全身最長韌帶，很堅固。起于：枕骨大孔前緣。止于：第1或第

6、2骶椎體。作用：是全身最長的韌帶，有限制脊柱過度后伸和防止椎間盤向前脫 出的功能。B、后縱韌帶位于：椎體和椎間盤后面。起于：樞椎；止于：骶椎管；作用：有限制脊柱過度前屈和防止椎間盤向后脫出。(2) 椎弓間的連結：相鄰的椎弓板之間借弓間韌帶或黃韌帶 相連結。由彈性纖維構成。限制脊柱過度屈。(3) 橫突間的連結：相鄰的橫突之間借橫突間韌帶相連結。作用：有限制脊柱過度側屈。(4) 棘突間的連結：相鄰的棘突之間借棘間韌帶和棘上韌帶 相連結。頸部叫頸韌帶。作用：兩韌帶均有限制脊柱過度前屈。(5) 關節突關節：相鄰椎骨間的上下關節突借關節襄連結成 活動性很小的平面關節。(6) 寰樞關節：由3個在結構上獨立

7、、功能上聯合的關節構 成。寰樞正中關節：由寰樞的齒突凹與樞椎的齒突構成車軸關節。寰樞外側關節：由寰椎下關節面與樞椎上關節面構成兩個 平面關節。運動：繞寰樞關節的垂直軸作旋轉運動。(7) 腰骶連結(8) 骶尾連結2 .脊柱與顱的連結寰枕關節：由寰椎的上關節凹和枕骨髁構成橢圓關節。為 脊柱與顱之間的連結，左右寰枕關節在功能上屬于聯合關節。(三)脊柱的整體觀1、前面觀：5分鐘2、側面觀：3、后面觀：（四）、脊柱運動：可作屈伸，側屈和環轉運動。課堂練習1、軀干骨包括椎骨、胸骨和肋。它們借骨 連結構成脊柱和 胸廓。2、脊柱：是軀干的中軸和支柱，并參與構成胸、腹、盆腔的后壁。作用：具有支持體重、傳遞重力，緩沖震動，保護器官和 進行運動等多種功能。柱構成：由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨以及連結它們椎間盤、關節和韌帶裝置組成。3、 椎間盤的構造：由外周的纖維環和中間的髓核構成。共有23 個，約占骶骨以上脊柱長度 1/4。有承受壓力，緩沖震動，保護腦和脊髓10分鐘其他小結與作業課堂小結1、軀干骨包括椎骨、胸骨和肋2、椎骨的主要形態特征3