1、中國人壽廣州市分公司 核保室團險新產品契約及核保細則目 錄一、短期險共性實務4二、員工福利系列51.團險綠洲系列5627 國壽綠洲團體意外傷害保險（A型）5628 國壽綠洲團體意外傷害保險（B型）5637 國壽綠洲團體定期壽險5638 國壽附加綠洲殘疾和燒傷團體意外傷害保險（A型）5639 國壽附加綠洲殘疾和燒傷團體意外傷害保險（B型）5632 國壽附加綠洲意外費用補償團體醫(yī)療保險5629國壽附加綠洲住院費用補償團體醫(yī)療保險5630 國壽附加綠洲疾病住院費用補償團體醫(yī)療保險6635 國壽附加綠洲意外住院定額給付團體醫(yī)療保險6633 國壽附加綠洲住院定額給付團體醫(yī)療保險6634 國壽附加綠洲重癥

2、監(jiān)護定額給付團體醫(yī)療保險6636 國壽附加綠洲團體重大疾病保險6631 國壽附加綠洲門診費用補償團體醫(yī)療保險62.其他員工福利產品6703 國壽補充工傷團體意外傷害保險 （A款）6707 國壽附加綜合團體醫(yī)療保險6623 國壽團體重大疾病保險（2004版）（2007修訂版）7708 國壽附加疾病住院團體醫(yī)療保險7705 國壽女性安康團體疾病保險7706 國壽女性安康團體疾病保險（A款）7608 國壽大額疾病醫(yī)療保險（2007版）7三、補充醫(yī)療系列8D87 國壽團體補充醫(yī)療保險（A型）8D88 國壽團體補充醫(yī)療保險（B型）8649 國壽城鎮(zhèn)居民補充團體醫(yī)療保險8四、新交通系列9625 國壽航空旅

3、客意外傷害保險（A款）9626 國壽航空旅客意外傷害保險（B款）9693 國壽通泰交通意外傷害保險（A款）9694 國壽通泰交通意外傷害保險（B款）9695 國壽附加通泰交通意外費用補償醫(yī)療保險9696 國壽附加通泰交通意外住院定額給付醫(yī)療保險9五、新建工系列10704 國壽建筑工程團體意外傷害保險10685 國壽安全建筑工程團體意外傷害保險10632 國壽附加綠洲意外費用補償團體醫(yī)療保險10六、新緊急救援系列11687國壽神州緊急救援意外傷害保險11688國壽神州緊急救援費用補償醫(yī)療保險11國壽境外緊急救援意外傷害保險11國壽附加境外緊急救援醫(yī)療保險11七、旅游保險系列12DY5 國壽個人旅

4、游意外傷害保險12613 國壽旅游綜合人身意外傷害保險12713 國壽旅游意外傷害保險12八、特定人群系列13716 國壽輝煌人生意外傷害保險13717 國壽病員安康意外傷害保險13718 國壽住宿旅客意外傷害保險13DY6 國壽燃氣用戶人身意外傷害保險13DY9 國壽駕校人員意外傷害保險13D97 國壽夕陽紅意外傷害保險13D05 國壽出境人員意外傷害保險14D84 國壽指定場所意外傷害保險（2004版）14702 國壽執(zhí)法人員團體意外傷害保險14618 國壽安翔飛行員失能收入損失保險14一、 短期險共性實務1. 契約形式為團單的業(yè)務，與其他同類團單業(yè)務按被保險人分別累計壽險、意外險、重疾險

5、、醫(yī)療險責任。2. 契約形式為個單（包括個人匯交件、險種組合）的業(yè)務，與其他同類個單按被保險人分別累計壽險、意外險、重疾險、醫(yī)療險責任。3. 一年期業(yè)務不與一年期以下業(yè)務累計風險保額；4. 原則上，醫(yī)療費用類險種（住院費用、醫(yī)療費用），如果條款有規(guī)定按條款執(zhí)行；原則上累計最高保額為意外傷害保險的50%且不超過30萬元。5. 原則上，定額給付類險種，累計日津貼額度不能超過日收入，無收入者累計日津貼額度最高不超過50元；6. 被保險人的職業(yè)類別依據本公司職業(yè)分類表確定。對其他特別費率由各級公司核保部門根據當地實際情況,依據不同的職業(yè)類別分別厘訂，但不得低于第六級職業(yè)類別費率的150。對于無固定職業(yè)

6、者，若被保險人年齡小于16周歲,其費率參照職業(yè)類別二確定；若被保險人年齡介于17周歲與49周歲之間，其費率參照職業(yè)類別三確定；若被保險人年齡大于50周歲，其費率參照職業(yè)類別六確定7. 其他未盡事宜，按短險健康險實務、核保手冊、關于調整及補充（2008版）部分核保規(guī)則的通知相關規(guī)定執(zhí)行。二、 員工福利系列1. 團險綠洲系列綠洲系列投保范圍：五人以上特定團體成員可以作為被保險人，由投保人投保本保險。該特定團體的參保成員應占團體中符合參保條件成員總數的75%以上。代碼及名稱契約及核保細則契約形式交費方式627 國壽綠洲團體意外傷害保險（A型）本險種為非交通意外類，與其他同類險種累計意外險風險保額團體

7、有清單/在冊人員清單一次交清/半年交/季交/月交628 國壽綠洲團體意外傷害保險（B型）本險種為非交通意外類，與其他同類險種累計意外險風險保額團體有清單/在冊人員清單637 國壽綠洲團體定期壽險本險種與其他同類險種累計壽險風險保額團體有清單638 國壽附加綠洲殘疾和燒傷團體意外傷害保險（A型）本險種為非交通意外類，與其他同類險種累計意外險風險保額團體有清單/在冊人員清單與主險保持一致639 國壽附加綠洲殘疾和燒傷團體意外傷害保險（B型）本險種為非交通意外類，與其他同類險種累計意外險風險保額團體有清單/在冊人員清單與主險保持一致632 國壽附加綠洲意外費用補償團體醫(yī)療保險屬于醫(yī)療費用類險種無收入

8、者最高保額不超過5000元團體有清單/在冊人員清單與主險保持一致629國壽附加綠洲住院費用補償團體醫(yī)療保險屬于醫(yī)療費用類險種無收入者最高保額不超過5000元團單有清單與主險保持一致630 國壽附加綠洲疾病住院費用補償團體醫(yī)療保險屬于醫(yī)療費用類險種無收入者最高保額不超過5000元團單有清單與主險保持一致635 國壽附加綠洲意外住院定額給付團體醫(yī)療保險屬于定額給付類險種團體有清單/在冊人員清單與主險保持一致633 國壽附加綠洲住院定額給付團體醫(yī)療保險屬于定額給付類險種團單有清單與主險保持一致634 國壽附加綠洲重癥監(jiān)護定額給付團體醫(yī)療保險日給付額度不得超過被保險人平均日收入的四倍團單有清單與主險保

9、持一致636 國壽附加綠洲團體重大疾病保險與其他重大疾病保險累計重疾風險保額，且本險種最高累計風險保額為30萬元團單有清單與主險保持一致631 國壽附加綠洲門診費用補償團體醫(yī)療保險原則上:1.保額不超過主險保額的30%；2.60周歲以上被保險人保額不超過團體平均保額；3.無收入者不得投保團單有清單與主險保持一致2. 其他員工福利產品代碼及名稱契約及核保細則契約形式交費形式投保范圍703 國壽補充工傷團體意外傷害保險 （A款）無需核保團體有清單/在冊人員清單年交/半年交/季交/月交年齡在18 -60周歲，身體健康，能正常工作并已參加當地工傷保險的員工707 國壽附加綜合團體醫(yī)療保險1.每一被保險

10、人醫(yī)療保額最低10000元，最高100000元，每一附帶被保險人保額最低10000元，最高50000元2.本險種單獨累計風險保額3.團體保險投保單有異常告知的，則需要當事的被保險人填寫補充告知問卷（團體）；投保時，必須向投保人重申：被保險人或附帶被保險人如有既往住院病史，必須詳細告知4.續(xù)保時，無理賠記錄的可以直接續(xù)保，無需提供問卷5.新增員工，按初次投保核保團單有清單一次交清16 -65周歲的身體健康的在職人員，均可作為被保險人。被保險人的配偶和子女，凡年齡在65周歲以下的身體健康者可作為附帶被保險人623 國壽團體重大疾病保險（2004版）（2007修訂版）1.本險種與其他同類險種累計重疾

11、責任2.團體保險投保單中有異常告知的，當事被保險人應填寫補充告知問卷（團體）3.不能投保附加險4.上一保險期間沒有理賠記錄的被保險人，續(xù)保時不再需要提供健康告知團單有清單一次交清16-65周歲的機關、團體、企事業(yè)單位的在職人員，身體健康并能從事正常工作或勞動的，均可作為被保險人708 國壽附加疾病住院團體醫(yī)療保險1.保險金額最低為人民幣3,000元，最高為人民幣100,000元2.本險種單獨累計風險保額3.團體保險投保單有異常告知者，需當事被保險人填寫補充告知問卷（團體）4.無理賠記錄的可以直接連續(xù)投保，無需提供健康告知問卷團單有清單一次交清凡符合主合同投保范圍，且年齡在16周歲至60周歲，身

12、體健康的在職人員，均可作為被保險人705 國壽女性安康團體疾病保險1.保險金額最低為人民幣2000元2.本險種單獨累計風險保額3.團體保險投保單有異常告知者，需當事被保險人填寫補充告知問卷（團體）4.無理賠記錄的可以直接連續(xù)投保，無需提供健康告知問卷團單有清單一次交清年齡在16周歲至60周歲，身體健康，能正常工作或者勞動的女性在職人員706 國壽女性安康團體疾病保險（A款）1.保險金額最低為人民幣20,000元，最高為人民幣100,000元2.本險種單獨累計風險保額3.團體保險投保單有異常告知者，需當事被保險人填寫補充告知問卷（團體）4.無理賠記錄的可以直接連續(xù)投保，無需提供健康告知問卷團單有

13、清單一次交清608 國壽大額疾病醫(yī)療保險（2007版）1.保險金額最低為2000元，低于2000元的，需報總公司備案2.屬于醫(yī)療費用類險種個單/組合/清單匯交一次交清年齡在16周歲至60周歲、未參加當地社會基本醫(yī)療保險（或公費醫(yī)療）的身體健康者三、 補充醫(yī)療系列代碼及名稱契約及核保細則契約形式交費方式投保范圍D87 國壽團體補充醫(yī)療保險（A型）保險金額最低為人民幣3000元，最高為人民幣50000元, 調整幅度超出該范圍的，需報總公司備案團體有清單年交/月交凡機關、團體、企事業(yè)單位的在職職工、退休職工，在參加當地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后，均可作為被保險人D88 國壽團體補充醫(yī)療保險（B型）/年交

14、/月交凡機關、團體、企事業(yè)單位的在職職工、退休職工，在參加當地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后，均可作為被保險人649 國壽城鎮(zhèn)居民補充團體醫(yī)療保險1.屬于醫(yī)療費用類險種2.無收入者最高保額不超過5000元一次交清/半年交/季交/月交已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險四、 新交通系列代碼及名稱契約及核保細則契約形式交費方式投保范圍625 國壽航空旅客意外傷害保險（A款）本險種為交通意外類，單獨累計風險保額,累計最高保額80萬元個單、組合、清單匯交/臺帳一次交清凡持有效機票乘坐客運航班班機的旅客，均可作為被保險人參加本保險。626 國壽航空旅客意外傷害保險（B款）1.本險種為交通意外類，與其他同類險種累計風險保額

15、2.保額應與收入比例相配個單、組合、清單匯交一次交清凡乘坐民航飛機出行的身體健康者，均可作為被保險人693 國壽通泰交通意外傷害保險（A款）1.保險金額最低為5000元，低于5000元的，需報總公司備案2.本險種為交通意外類，與同類險種累計風險保額個單、組合、清單匯交一次交清出生滿二十八日、身體健康者694 國壽通泰交通意外傷害保險（B款）1.保險金額最低為5000元，低于5000元的，需報總公司備案2.本險種為交通意外類，單獨累計風險保額個單、組合、清單匯交/臺帳一次交清凡持有效客票搭乘本合同約定的客運交通工具的乘客，均可作為被保險人參加本保險。695 國壽附加通泰交通意外費用補償醫(yī)療保險1

16、.保險金額最低為2000元, 低于2000元的，需報總公司備案2.屬于醫(yī)療類險種個單、組合、清單匯交與主合同保持一致主合同保持一致696 國壽附加通泰交通意外住院定額給付醫(yī)療保險屬于定額給付類險種個單、組合、清單匯交與主合同保持一致五、 新建工系列1.保費計算方式：(1)按被保險人數；(2)按工程項目總造價；(3)按建筑總面積2.保險責任：(1)意外身故；(2)殘疾責任；(3)燒傷責任3.保險期間：在本合同保險期間內，被保險人從事建筑施工及與建筑施工相關的工作，或在施工現場或施工期限指定的生活區(qū)域內遭受意外傷害代碼及名稱契約及核保細則契約形式投保范圍704 國壽建筑工程團體意外傷害保險無需核保

17、團體有清單/團體無清單凡在建筑工程施工現場從事施工作業(yè)與工程管理、并與施工企業(yè)建立勞動關系的人員均可作為被保險人685 國壽安全建筑工程團體意外傷害保險無需核保632 國壽附加綠洲意外費用補償團體醫(yī)療保險1.屬于醫(yī)療費用類險種2.無收入者最高保額不超過5000元六、 新緊急救援系列1.新緊急救援系列保險期間均為一年。2. 新緊急救援系列交費形式均為一次交清。代碼及名稱契約及核保細則契約形式投保范圍687國壽神州緊急救援意外傷害保險1. 保險金額最低為5000元，低于5000元的，需報總公司備案2.屬于非交通意外類,與其他產品累計意外責任風險保額.個單、組合、清單匯交凡出生二十八日以上、六十五周

18、歲以下的身體健康者，均可作為被保險人688國壽神州緊急救援費用補償醫(yī)療保險屬于意外醫(yī)療類險種個單、組合、清單匯交國壽境外緊急救援意外傷害保險1. 意外傷害身故保險金額、急性病身故保險金額最低為5000元，低于5000元的，需報總公司備案2.本險種屬于非交通意外類，單獨累計風險保額3.按高風險國家和地區(qū)承保規(guī)則執(zhí)行（國壽人險發(fā)2009203號）個單、組合、清單匯交擁有中國國籍的公民，或在中國境內擁有居留證或長期居住權或持有中華人民共和國政府部門簽發(fā)的工作簽證的非中國國籍公民，年齡在二十八日以上，七十五周歲以下的身體健康者，均可作被保險人。國壽附加境外緊急救援醫(yī)療保險1.屬于醫(yī)療類險種,本險種單獨

19、累計風險保額。2.本險種只能附加在國壽境外緊急救援意外傷害保險之上清單匯交七、 旅游保險系列旅游保險系列交費形式均為一次交清。代碼及名稱契約及核保細則契約形式投保范圍DY5 國壽個人旅游意外傷害保險本險種為非交通意外類，單獨累計風險保額保額與收入配比合適個單、組合、清單匯交/臺帳出生滿一百八十日，七十周歲以下，身體健康、適合旅行的中國公民及外國人613 國壽旅游綜合人身意外傷害保險本險種為非交通意外類，單獨累計風險保額個單/組合/團單有清單身體健康，能正常旅行的旅游者和隨團提供服務的旅行社雇員713 國壽旅游意外傷害保險1.本險種為非交通意外類，單獨累計風險保額2. 被保險人參加旅行社組織的登

20、山、狩獵、漂流、滑雪、跳傘、汽車及摩托車拉力賽等競技性較強、危險程度較高的特種旅游項目，簽單公司可在本條款規(guī)定的保險費率基礎上，視風險程度加收特別風險保險費個單、組合、清單匯交/團單有清單中華人民共和國境內的旅行社組織的旅游團隊的全體成員，包括旅游者及旅行社派出的為旅游者提供服務的導游、領隊人員八、 特定人群系列代碼及名稱契約及核保細則契約形式交費形式投保范圍716 國壽輝煌人生意外傷害保險1.屬于非交通意外類險種,與同類產品累計風險保額2.其他同核保手冊規(guī)定。個單、組合、清單匯交一次交清18周歲-65周歲的身體健康、能正常工作的企事業(yè)單位的負責人及擔任其他行政、經理管理職務的人員可作為被保險

21、人；被保險人在中國境內的配偶、子女及父母作為本保險的附帶被保險人717 國壽病員安康意外傷害保險本險種屬非交通意外類，單獨累計風險保額個單、組合、清單匯交/臺帳一次交清凡在二級以上（含二級）醫(yī)院就診、治療的病員，均可作為被保險人718 國壽住宿旅客意外傷害保險本險種屬非交通意外類，單獨累計風險保額個單、組合、清單匯交一次交清28天-65周歲的身體健康者，在持有營業(yè)執(zhí)的賓館、飯店、招待所、旅社登記住宿的旅客可作為被保險人參加本保險DY6 國壽燃氣用戶人身意外傷害保險本險種屬于非交通意外類，單獨累計風險保額,最高保額30萬元個單、組合、清單匯交/臺帳一次交清凡經燃氣供應部門批準使用燃氣的家庭用戶中

22、的家庭成員或企事業(yè)單位中被指定使用燃氣的人員，均可作為被保險人參加本保險DY9 國壽駕校人員意外傷害保險本險種屬于非交通意外類，單獨累計風險保額個單、組合、清單匯交/臺帳一次交清在駕駛學校學習駕駛汽車的學習駕駛員及駕駛學校的汽車教練員均可作為被保險人D97 國壽夕陽紅意外傷害保險屬于非交通意外類,與其他同類險種累計風險保額個單、組合、清單匯交一次交清50-75周歲，身體健康者均可作為被保險人D05 國壽出境人員意外傷害保險1.保險金額最低為人民幣5000元2.本險種屬于非交通意外類，單獨累計風險保額3.按高風險國家和地區(qū)承保規(guī)則執(zhí)行（國壽人險發(fā)2009203號）4. 被保險人的職業(yè)類別依據本公司制定的職業(yè)分類表確定，外交、訪問、考察、留學、短期培訓、探親訪友人員的費率按第一級職業(yè)類別費率計算個單/組合/清單匯交/團體有清單一次交清年齡在16-70周歲持有外交部門或者公安部門簽發(fā)的護照或者特區(qū)通行證的出境人員D84 國壽指定場所意外傷害保險（2004版