1、全國自考（急救護理學）-試卷6（ 總分： 80.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、 單項選擇題（總題數：15，分數：30.00）1.嚴重創傷傷員搶救的黃金時間是 （ ） （分數： 2.00 ）A. 4 分鐘B. 50 分鐘C. 30 分鐘VD. 45 分鐘解析：解析：根據現代醫學觀點認為猝死病人最佳的搶救時間是 4 分鐘，嚴重創傷傷員搶救的黃金時間是 30 分鐘。2. 評估中樞神經功能的重要項目不包括 （ ） （分數： 2.00 ）A. 格拉斯哥評分B. 瞳孔C. 生命體征VD. 神經系統體征 解析：解析：神經系統的評估包括：中樞神經系統和周圍神經系統評估。其中格拉斯哥昏迷評分、瞳孔、 神

2、經系統體征等是評估神經系統的重要項目。3. 心臟驟停時人體各器官耐受缺血缺氧的時間不同，一般延髓約（ ）（分數： 2.00 ）A. 30 分鐘B. 18 分鐘C. 34 分鐘D. 2025 分鐘V解析：解析：一般大腦組織約為46 分鐘，延髓 2025 分鐘，心肌和腎小管細胞約為30 分鐘。4. 災難現場檢傷分類中紅色代表 （ ）（分數： 2.00 ）A. 非常嚴重的創傷，但及時治療即有生存的機會VB. 有重大創傷，但可短暫等候而不危及生命或導致肢體殘缺C. 可自行走動，大部分可以在現場處置而不需送醫院D. 死亡或無可救治的創傷 解析：解析：紅色標志為第一優先，表示非常嚴重的創傷，但及時治療即有

3、生存的機會。5. 患者 CVP 測得為 20 mmH2O,提示（）（分數： 2.00 ）A. 血容量不足B. 心功能不全C. 血管收縮過度D. 充血性心力衰竭V解析：解析：CVP 正常值為 0. 49 1. 18 kPa（5 12 mm O），當 CVP 1. 96 kPa（20 mmH2O）時，提示 充血性心力衰竭。6. 等滲性脫水時，安排補液順序時應最先輸注 （ ）（分數： 2.00 ）A. 平衡鹽液VB. 5 葡萄糖氯化鈉溶液C. 5 %10%葡萄糖溶液D. 10 %葡萄糖溶液與生理鹽水1:1 間隔解析：解析：等滲性脫水時，水與電解質成比例地丟失，輸注等滲鹽水或平衡鹽液最符合生理情況。7

4、. 引起高鎂血癥的最常見的原因是 ( ) (分數： 2.00 )A. 腎衰竭VB. 硫酸鎂治療子癇的過程中C. 甲狀腺術后D. 糖尿病 解析：解析：高鎂血癥最常見的原因是腎衰竭，偶見于硫酸鎂治療子癇的過程中。血鎂水平常與血鉀濃度相平行，故在腎衰竭時需監測血鉀和血鎂水平。8. 脊髓損傷是一種嚴重的損傷，發生率占全身骨折的 ( ) (分數： 2.00 )A. 4 8B. 6 6C. 55D. 4 . 8% 6 . 6%V解析：解析：脊柱、脊髓損傷是一種嚴重的損傷，發生率占全身骨折的4. 8%6. 6%。胸腰段的骨折、脫位，造成截癱的比例高達 60%以上。9. 以下與電擊對人體造成的損害程度無關的是

5、 ( )(分數： 2.00 )A. 電流大小B. 電流強度C. 通電時間D. 電流來源V解析：解析：電擊對人體造成的損害程度與電流大小、電流強度、通電時間、電流途徑有關，和電流來源 是沒有關系的。10.傷及表皮，局部紅腫、干燥，無水皰屬于 ( )(分數： 2.00 )A.I度VB. 淺H度C. 山度D. 深H度解析：解析：按國際通用的三度四分法估計燒傷的深度，傷及表皮，局部紅腫、干燥，無水皰屬于I度燒 傷。11.洗胃一般在服毒后幾小時內最有效 ( )(分數： 2.00 )A. 12 小時之內B. 6 小時之后C. 6 小時之內VD. 612 小時 解析：解析：清除尚未吸收的毒物的方法包括：催吐

6、、洗胃和導瀉。其中，洗胃應盡早進行，一般在服毒6 小時之內最有效。12.一氧化碳中毒的典型表現為 ( )(分數： 2.00 )A. 皮膚黏膜呈櫻桃紅色VB. 嘔吐C. 腎衰D. 嗜睡解析：解析：人體吸入 CO 后，85%的 CO 與血液中血紅蛋白迅速結合形成碳氧血紅蛋白，臨床表現與碳氧 血紅蛋白濃度、病人中毒前的健康狀況及中毒時的體力活動有關。典型表現為皮膚黏膜呈櫻桃紅色。13. 目前最常用的且能有效地增加通氣量的方法為 （ ） （分數： 2.00 ）A. 合理應用呼吸興奮劑B. 機械通氣VC. 氣管插管D. 吸痰 解析： 解析： 機械通氣是治療急性呼吸衰竭， 增加通氣量的重要而有效的措施；

7、呼吸興奮劑能刺激呼吸中 樞，但同時氧耗量和 CO 產生量亦相應增加，目前治療中多不采用。14. 以下關于心肌缺血和受損的心電圖表現表述不正確的是 （ ） （分數： 2.00 ）A. STEMI 的心電圖呈進行性改變B. 最初幾分鐘后 T 波高尖C. T 波直立D. 幾小時后 T 波倒置，R 波電壓變高V解析：解析：心肌缺血最初幾分鐘后 T 波高尖，直立并有 ST 段抬高，幾小時后 T 波倒置，R 波電壓變低15. 氣管插管的優點不包括 （ ） （分數： 2.00 ）A. 促使高濃度氧吸入B. 有利于通氣和給氧C. 是提供復蘇藥物的首選給藥途徑VD. 提供選擇性的潮氣量，保持充分的肺膨脹 解析：

8、解析：當靜脈或骨髓腔通路無法建立時，才選用氣管插管作為提供復蘇藥物的給藥途徑。二、 多項選擇題（總題數：15，分數：30.00）16. 國內院前急救模式有 （ ） （分數： 2.00 ）A. 英一美模式B. 獨立型VC. 依托型VD. 指揮型VE. 聯合型V解析：解析：我國較突出而具有代表性的院前急救模式有以下幾種：獨立型、純院前急救型、院前兼院內 型、依托型、指揮型、聯合型。17.ICU 護士長應具備的條件有 （ ）（分數： 2.00 ）A. 具有初級以上專業技術職務任職資格B. 具有中級以上專業技術職務任職資格VC. 在重癥監護領域工作 3 年以上VD. 在重癥監護領域工作 5 年以上E.

9、 具備一定的管理能力V解析：解析：ICU 護士長應具有巾級以上專業技術職務任職資格，在重癥監護領域工作3 年以上，具備一定的管理能力。18. 在心血管病危險因素中不可以改變的高危因素為 （ ）（分數： 2.00 ）A. 高血壓B. 吸煙C. 遺傳VD. 性別VE. 年齡V解析：解析：心血管病危險因素不可改變的為：遺傳、性別、年齡。可以改變的為：高血壓、吸煙、高膽 同醇血癥。19. 以下屬于災難檢傷分類人員的職責的是 ( )(分數： 2.00 )A. 管理人員職責VB. 檢傷醫生職責VC. 救護職責D. 檢傷護士職責VE. 醫生職責解析：解析：災難檢傷分類人員的職責包括：管理人員職責；檢傷醫生職

10、責；檢傷護士職責。20. 以下屬于救護車轉運特點的是 ( )(分數： 2.00 )A. 能夠對傷員進行基本生命體征監護VB. 容易實施VC. 一次只能轉運少量傷員VD. 適宜短途轉運VE. 速度快，機動靈活解析：解析：救護車轉運特點是能夠對傷員進行基本生命體征監護、容易實施、一次只能轉運少量傷員、 適宜短途轉運。速度快、機動靈活屬于空中轉運的優勢。21. 低血容量性休克突出的表現有 ( )(分數： 2.00 )A. 皮膚蒼白VB. 冷汗VC. 虛脫VD. 脈搏細弱E. 呼吸困難解析：解析：低血容量性休克突出的表現有“ 5P,即皮膚蒼白、冷汗、虛脫、脈搏細弱、呼吸困難。22. 對于心源性休克的治

11、療目的，下列正確的是 ( )(分數： 2.00 )A. 減少心肌缺血,迅速恢復心肌灌注VB. 提高主動脈舒張壓和冠狀動脈灌注壓VC. 減少心肌做功和心肌氧耗VD. 維持心排血量,降低系統血管阻力VE. 恢復有效循環血容量 解析：解析：心源性休克是由于嚴重的心臟泵功能障礙,心排出量急劇降低,不能滿足器官和組織代謝的 需要,而發生周圍循環衰竭和嚴重微循環障礙的臨床綜合征。23. 對低鎂血癥患者補鎂時,可能出現的不良反應有 ( )分數： 2.00 )A. 肌肉無力VB. 呼吸抑制VC. 意識模糊VD. 肌肉震顫E. 反射亢進解析：解析：給低鎂血癥患者補鎂時,要及時發現高鎂血癥等鎂劑治療的不良反應,包

12、括肌肉無力、共濟 失調、嗜睡和意識模糊,嚴重時可發生呼吸抑制。24. 實質性臟器損傷包括 ( )(分數： 2.00 )A. 肝損傷VB. 脾損傷VC. 胃腸道損傷D. 腎損傷VE. 大血管損傷V解析：解析：實質臟器損傷指肝、脾、胰、腎、大血管損傷；空腔臟器損傷指胃腸道、膽道、尿道損傷。25. 對體重 60 kg，燒傷H度，面積 30%的燒傷患者，第一個 24 小時補液量的表述中，正確的是（）（分數： 2.00 ）A. 晶體液 1 800 mlVB. 膠體液 2 000 mlC. 葡萄糖液 900 mlD. 總液量 4 700 mlVE. 晶體液 900 ml解析：解析：根據補液量的計算公式：6

13、0X30X1.5（額外丟失）+2 000（基礎需水量）=4700（ml），其中晶體液 1 800 ml ，膠體液 900 ml 和葡萄糖液 2 000 ml 。26. 影響毒物分布的因素有 （ ）（分數： 2.00 ）A. 毒物與血漿蛋白的結合力VB. 毒物透過屏障的能力VC. 毒物與組織的親和力VD. 毒物的理化性質VE. 毒物的來源解析：解析：毒物被吸收后進入血液，分布于體液和組織中。影響毒物分布的因素有毒物與m 漿蛋白的結合力、毒物透過屏障的能力、毒物與組織的親和力、毒物的理化性質。27. 對于急性中毒患者，以下屬于促進已吸收毒物排出的為 （ ）（分數： 2.00 ）A. 血液透析VB.

14、 利尿VC. 血液灌流VD. 催吐E. 血漿置換V解析： 解析： 清除尚未吸收的毒物的方法為： 催吐、洗胃、導瀉。 促進已吸收的毒物排出的方法為： 利尿、 氧療、血液凈化（血液透析、血液灌流、mL 漿置換）。28. 壓榨性胸痛位于心前區，伴胸悶、呼吸困難、大汗淋漓，可能提示（ ）（分數： 2.00 ）A. 心絞痛VB. 腸穿孔C. 心肌梗死VD. 膽結石E. 胃穿孔解析：解析：壓榨性胸痛是 ACS 最常見的表現，常伴胸悶、大汗淋漓。ACS 包括不穩定型心絞痛、非 ST 段抬高心肌梗死和 ST 段抬高心肌梗死。29.SIRS 常見的并發癥有 （ ）（分數： 2.00 ）A. 嚴重膿毒癥VB. 肺

15、水腫C. MODSVD. 因血管擴張導致的低血壓VE. 低血容量性休克V解析：解析：SIRS 常見的并發癥有嚴重膿毒癥、MODS 因血管擴張導致的低血壓和低血容量性休克。30. 中心靜脈途徑的禁忌證包括 （ ）（分數： 2.00 ）A. 凝血功能異常VB. 穿刺局部的皮膚破損或感染C. 嚴重創傷VD. 循環衰竭E. 全胃腸外營養 解析：解析：中心靜脈途徑禁忌證包括：凝血功能異常、穿刺局部的皮膚破損或感染、穿刺側有靜脈血栓 形成、同側有經靜脈內起搏的裝置。三、 名詞解釋題（總題數：5，分數：10.00）31. 濕性淹溺（分數： 2.00 ）正確答案： （正確答案：濕性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量

16、水分（22 ml kg） ，充塞呼吸道和肺泡后發生窒息；濕性淹溺約占淹溺者的 90。 ）解析：32. 煙堿樣癥狀（分數： 2.00 ） 正確答案： （ 正確答案：煙堿樣癥狀：因乙酰膽堿在橫紋肌神經一肌肉接頭處過度蓄積和刺激所致，小劑量 時表現為興奮，大劑量時表現為抑制。 ）解析：33. 糖尿病酮癥酸中毒（分數： 2.00 ） 正確答案： （ 正確答案：糖尿病酮癥酸中毒：糖尿病的一種嚴重的急性并發癥，由于體內胰島素絕對或相對 缺乏，升血糖激素增加，引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，臨床上以高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為 主要表現。 ）解析：34. 多器官功能障礙綜合征（分數： 2.00 ）正確答案

17、： （正確答案：多器官功能障礙綜合征：指機體遭受嚴重創傷、休克、感染等急性損傷24 小時后同時或序貫性地出現兩個以上系統或器官功能障礙或衰竭，即急性病人因多個器官功能障礙而無法維持內 環境穩定的臨床綜合征。 ）解析：35. 同步電復律（分數： 2.00 ） 正確答案： （ 正確答案：同步電復律：也稱復律、同步直流電休克或同步電休克療法，是中止血流動力學不 穩定的快速性心律失常的一種治療手段。 ）解析：四、 簡答題（總題數：3，分數：6.00）36. 簡述心臟驟停的具體表現。（分數： 2.00 ） 正確答案： （正確答案： （1） 意識突然喪失或伴有短陣抽搐。 （2） 大動脈搏動消失，測不出血壓

18、。 （3） 呼吸 呈嘆息樣或斷斷續續，常發生在心臟驟停后的 30 秒內，隨后即呼吸停止。 （4） 心音消失。 （5）瞳孔散大。 （6） 皮膚灰白、發紺。 ）解析：37. 簡述救護車轉運傷員時的基本救護要點 (分數： 2.00 )正確答案： ( 正確答案： (1) 傷員應順車體而臥，以減少轉運時對腦部血流灌注的影響。(2) 將身體妥善固定于平車上， 避免劇烈震蕩而加重出血和再損傷。 (3) 上、下坡時要保持傷員的頭高位， 避免頭部充血。 (4) 做好重傷員轉運途中并發癥的檢測和預防。 (5) 應確保傷員留置管道的固定，防止脫落。 ) 解析：38. 簡述多器官功能衰竭患者的急救措施。 (分數： 2

19、.00 )正確答案： (正確答案：多器官功能衰竭急救治療的基礎是去除病因和控制感染。包括抗休克、 改善微循環、維持內環境穩定、增強免疫和營養支持等。具體包括： (1) 循環支持與穩定。 (2) 呼吸功能支持。 (3) 抗 感染治療。 (4)激素治療。 (5) 胃腸功能維護和營養支持。 (6) 重組人體活化蛋白 C 的應用。 (7) 監測 DIC 和 ARDS 的血液高凝階段。(8)腎功能支持和腎臟替代治療。(9)其他新型治療。)解析：五、 論述題(總題數：2，分數：4.00)39. 試述心臟驟停的臨床表現和心肺復蘇的適應證。 (分數： 2.00 )正確答案： ( 正確答案： (1) 意識突然喪失或伴有短陣抽搐；大動脈搏動消失，測不出血壓；呼吸呈嘆息樣 或斷斷續續，常發生在心臟驟停后的 30 秒內，隨后即呼吸停止；心音消失；瞳孔散