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文檔簡介

1、光明新區中心醫院醫院 特殊使用級抗菌藥物的管理制度 根據衛生部抗菌藥物臨床應用管理辦法和相關抗菌藥物管理規定要 求，結合醫院實際制定本制度。一、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物的使用。特殊使用級抗菌藥物不得在 門診使用。二、住院患者確須使用特殊使用級抗菌藥物的，由臨床科室提出會診申 請，由醫務部組織特殊使用級抗菌藥物會診專家組成員進行會診，確定是否 使用，包括特殊使用級抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預后等。三、特殊使用級抗菌藥物會診專家由具有抗菌藥物臨床應用經驗的感染 性疾病科、呼吸科、重癥醫學科、微生物檢驗科、藥劑科等具有高級專業技 術職務任職資格的醫師、藥師或具有高級專業技術職務任職資格的抗菌藥

2、物 專業臨床藥師擔任。人員和資格由抗菌藥物臨床應用管理工作領導小組負責 認定。四、經會診確需使用的，臨床科室須填寫特殊使用級抗菌藥物申請表 見附件，由2人以上專家會診批準同意后，由副主任醫師及以上人員開具處 方使用，會診單裝訂入病歷保存。五、緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用 量，并做好相關病歷記錄，24小時內補辦相關審批手續。六、使用過程中，嚴密觀察，對于已出現嚴重不良反應的，立即停藥， 并積極救治七、藥劑科必須依據特殊使用級抗菌藥物申請表配發特殊使用級抗 菌藥物。八、特殊使用級抗菌藥物臨床應用流程如下：填寫特殊使用級抗菌藥物申請表科室提出申請會診討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時間、劑量等具有高級專業技術職務任職資格的醫師開具處方執行處方或醫囑并及時向醫院匯報相關治療附件：特殊使用級抗菌藥物臨床使用審批表申請科室主管醫師科室主任藥品通用名規格患者姓名床號住院號與感染有關的主要診斷病原學結果藥敏結果用藥指征：抗菌藥物工作組意見日期： 年 月 日參加會診人員簽名：日期： 年 月 日備注：1. 以上各項必須填寫完整，不得漏項，否則藥劑科不予發藥；2. 申請醫師必須為具有中級及以上專業技術職務任職資格的醫師，并要

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