經絡基本知識五行一、五行學說的基本概念五行是指木、火、土,金,水五種基本物質的運動變化.五行學說是以五種物質的功能屬性來歸納事物或現象的屬性，并以五者之間的相互滋生、相互制約來論述和推演事物或現象之間的相互關系及運動變化規律《呂氏春秋》的五臟與五行的關系為脾、肺、心、肝、腎，僅腎相應.五行學說是樸素的系統論:1整體觀念:由組成部分以一定的聯系方式構成.2認識各個組成部分,它們的聯系方式和結構關系,才能把握系統的整體.3整體系統的存在不能脫離一定的周圍環境及動態平衡.五行學說的整體觀:五行是宇宙的普遍規律(五運)《靈樞陰陽二十五人篇》:天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之.《素問天元紀大論》:五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始.二、五行學說的主要內容五行的屬性1、木的特性：生發、條達.凡具有(曲直)生長、升發、條暢、舒達等作用或性質的事物均屬於木.2、火的特性：(炎上)炎熱、向上.凡具有溫熱、升騰作用或性質的事物均屬於火.3、土的特性:(稼穡)長養、化育.凡具有生化、養育、受納作用或性質的事物，均屬於土4、金的特性：(從革)清肅、斂降.凡具有清潔、肅降、收斂作用或性質的事物，均屬於金5、水的特性：(潤下)滋潤、下行.凡具有寒涼滋潤、向下運行作用或性質的事物，均屬水（二）事物的五行屬性歸類1歸類方法:1)取象比類:日出東方,與木相似;南方炎熱,與火相似;中原肥沃,與土相似;日落於西,與金相似;北方寒冷,與水相似.2)推演絡繹:肝屬木,故膽,筋,爪,目均屬木.2對事物的五行歸類:24頁.五行五畜五谷五臭木雞麥矂火羊黍焦土牛稷香金馬稻腥水豬豆腐（三）五行的生克、制化規律1、五行的相生（母子關系）相生：某事物對另一事物具有促進、助長和滋生的作用叫相生.五行相生的順序是木生火、火生土,土生金、金生水、水生木.六微旨大論:君火之右,退行一步,相火治之;復行一步,土氣治之;復行一步,金氣治之;復行一步,水氣治之;復行一步,木氣治之;復行一步,君火治之.火生土,土生金,金生水,水生木,木生火.,按此次序永恒運動,促進了事物的發展.2、五行的相克（相勝關系）相克：某事物對另一事物有制約、克服和抑制的作用叫相克.五行相克順序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木.木能克土，而土能生金，金又能克木，從而使木不亢不衰，故滋養火，使火正常生化.《寶命全形論》:木得金而伐,火得水而滅;土得木而達,金得火而缺;水得土而絕,萬物盡然,不可勝竭.金勝木,水勝火,木勝土,火勝金,土勝水-五行相互克制的規律.木3、五行的制化制:制約,克制化:化生,變化五行系統在正常狀態下，通過相生相克的相互作用而產生的調節作用，叫做制化調節.這種調節是雙向的，保證了人體的協調平衡和自然的生態平衡.根據五行學說,單從某一行,或僅認識某二行之間的關系是不夠的.必須全面研究事物包括的五個方面及其相互關系,才能把握事物的本質和運動規律.它體現了從事物內部的結構關系及其整體上把握事物的思想.中醫認為:凡具有相同五行結構的不同事物之間,會發生相通的聯系.如《至真要大論》:五味入胃------酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎.既不同行,又不同類的事物,也會發生相生相克的關系.如《藏氣法時論》:病在肝,愈於夏;夏不愈,甚於秋;秋不死,持於冬,起於春.即:"邪氣之客於身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至其於所生而持,自得其位而起".以勝相加:如風淫傷脾,火淫傷肺.至其所生而愈:如肝病可愈於夏,因木生火.至其所不勝而甚:如肝病可甚於秋,因金克木.至其於所生而持:如肝病可穩定於冬,因水生木.自得其位而起:如肝病可漸愈於春,因木氣自旺.人與周圍環境的相互作用和影響是整體觀的重要方面.五行結構的動態平衡:《陰陽應象大論》:清陽上天,濁陰歸地------生長收藏,終而復始.《六節藏象論》:五運之始,如環無端.《靈樞營衛生成篇》:營在脈中,衛在脈外,營周不休------陰陽相貫,如環無端.《營氣篇》:終而復始,是謂天地之紀.循環運動是自然界的普通法則.《類經圖翼》:造化之機,不可無生,亦不可無制.無生則發育無由,無制則亢而為害.必須生中有制,制中有生,才能運行不息,相反相成.亢則害,承乃治.五行的勝覆調節：五行系統在反常情況下，通過相克關系而產生的調節作用，使人體恢復平衡，叫勝覆調節.五行的生克,在外界因素的影響下,出現太過或不及的情況,使正常的生克關系遭到破壞,出現相乘,相侮的反常情況.(四)五行的相乘,相侮和母子相及1五行相乘:乘,凌也,即欺侮.某行對所勝行的過度克制.1)太過:如木氣過盛--木乘土.2)不及:如土氣不足--土虛木乘.相克:生理現象相乘:病理現象相乘：即相克太過.產生原因有：1）被乘者本身不足，乘襲者乘其虛而凌其弱.如土不足，則木乘土.2）乘襲者亢極，不受其它制約，強襲應制之行如木氣亢極，不受金制，強力制土，使土氣受損.2五行相侮:侮,即欺凌.某行對所不勝一行的反向克制(反侮)相乘相侮木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木.1)太過:某行過強,反向克制原來克它的行.如木反侮金.2)不及:某行過弱,受所勝行的反克.如土侮木.《六節藏象論》:太過,則薄所不勝而乘所勝也.不及,則所勝妄行,而所生受病,所不勝薄之也.《五運行大論》:氣有馀,則制己所勝而侮所不勝.其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝,輕而侮之.以火為例乘所勝:火氣太過，過分克金.侮所不勝:火氣太過,反過來侮克己之水.所不勝乘之:火氣不及,則水來乘火.己所勝輕而侮之:火氣不及,金要反過來侮火.所生受病:火氣不及,受火所生的土也要發生病變.凡由太過,不及引起的對"己所勝"的過度克制,稱為"勝氣".《至真要大論》:有勝之氣,其必來復也".即勝氣必然招致一種相反的力量,將其壓抑下去,稱為"復氣".《五常政大論》:不恒其德,則所勝來復,政恒其理,則所勝同化.德,指五行正常的功能屬性.五行中如出現太過而乘襲己所勝者,勝己者必來報復,使之平復.當太過之氣恢復正常,所勝者與被勝者就會協調而同化.《氣交變大論》:勝負盛衰不能相多也,往來小大不能相過也,用之升降不能相無也,各從其動而復之耳.《五常政大論》:微者復微,甚者復甚,氣之常也.即報復的輕重,由過度克伐的大小而定.勝氣重,復氣也重;勝氣輕,復氣也輕,這是五行運動的一條法則.氣交變大論云:五運之政,猶權衡也.高者抑之,下者舉之,化者應之,變者復之.此生長化成收藏之理,氣之常也.勝復調節的意義是恢復平衡.火氣太過，過分克金，則金氣偏衰不能制木，引起木氣偏勝而加劇克土，土氣受制則減弱克水之力，於是水便旺盛，將太過的火氣克伐下去，使恢復正常.火氣不足，將受到水的過分克制.但火衰不能制金，引起金氣偏盛.金氣盛則加強制木，使木衰無以制土，從而引發土氣勝以制水.水衰則制火力量減弱，使不足的火氣得以恢復.五行包括兩套自行調節機制,一為正常的相生相勝,一為反常的勝之與復.3五行母子相及:即連累母病及子:如水不足,無力生木,則木乾枯.結果水竭木枯,母子俱衰.子病及母:如火太旺,導致木不足;木不足則生火無力,火勢亦衰.結果是子耗母太過,母子皆不足.1、相生關系傳變：母病及子（水不涵木）子病犯母（即子盜母氣，如心火旺導致肝火旺）.五行生克引起的病變1、相生關系傳變：1)母病及子（水不涵木）.2)子病犯母（即子盜母氣，如心火旺導致肝火旺）.2、乘侮關系傳變：1)相乘傳變––相克太過，如木亢乘土.2)相侮傳變––反克為害，如木火刑金.三五行學說在中醫學中的應用(一)說明五臟的生理功能及其相互關系1說明生理功能:肝:疏通氣血,調暢情志(木性生長,升發,喜條達).心:心陽溫煦,血得熱則行(火性溫熱).脾:運化水谷,化生精微,氣血生化之源(土生萬物).肺:肅降(金性清肅收斂).腎:藏精,主水(水性滋潤,下行,閉藏).五臟肝東方風木酸筋目心南方熱火苦脈舌脾中央濕土甘肉口肺西方燥金辛皮毛鼻腎北方寒水咸骨耳2說明五臟之間的相互關系1)相生:木生火:肝藏血以濟心.火生土:心陽溫煦脾土以助運化.土生金:脾氣散精,上歸於肺.金生水:肺氣清肅下行,通調水道以助腎水.水生木:腎藏精以滋養肝血.2)相克:木克土:肝木條達則疏泄脾的壅滯.火克金:心火溫煦有助肺氣宣發.土克水:脾運水濕可助防腎水泛濫.金克木:肺氣清肅下行可抑肝氣過度升發.水克火:腎水滋潤以制約心火.2)根據相克規律(1)確定治則:抑強:用於太過引起的相乘和相侮.如木旺乘土:治宜疏肝.土壅木郁(土氣太過侮木):治宜運脾.扶弱:用於不及引起的相乘和相侮.土虛木乘(賊):脾胃太虛,引起肝脾不和.土虛水侮:脾胃太虛,引起腎水反克.(2)確定治法:抑木平土:即疏肝健脾,用於木旺乘土或土虛木乘.培土制水:用於脾虛不運,水濕泛濫的水腫脹滿.佐金平木:用於肺虛無力制肝而肝旺者.瀉南補北:即瀉心火,補腎水.用於腎陰不足,心火偏旺.精神療法:怒傷肝,悲(肺金)勝怒;喜傷心,恐(腎水)勝喜;思傷脾,怒(肝木)勝思;憂傷肺,喜(心火)勝憂;恐傷腎,思(脾土)勝恐.經絡說十二經脈：手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經十二別絡（十二經的大分支）：十五絡脈：（僅次于別絡的分支）：加上任脈、督脈、脾經成為十五絡脈十二經絡脈都分布于四肢腕踝關節上下，除了足太陽膀胱經、手