第第頁某醫院行政查房制度及布置醫院行政查房制度【目的】為了確保醫院各項管理工作至上而下及時掌握及改善，不絕提高醫療服務質量，規范醫療行為，提高醫院綜合管理水平，訂立本制度。【范圍】適用于院行政查房工作。【責任人】院班子成員及各相關職能科室負責人。【內容】1.定義：醫院行政查房是指由院長或副院長率領相關職能科室，對臨床科室的醫療、護理、科研、醫德醫風、勞動紀律、物價政策、行政管理、后勤服務等工作進行全面檢查，聽取看法，解決問題的一種現場辦公形態，是有效的行政管理手段。2.組織與實施2.1行政查房由辦公室負責組織和召集，院長或其指定的副院長帶隊，醫務藥劑科、護理部、保健科、辦公室、院感科、信息科等職能科室參加。2.2行政查房每月一次，基本固定于每月最終一周星期二上午8：00，如有更改，另行通知。3.查房形式：采取集中查房、分塊檢查的方式。原則上是依照考核細則分醫療、護理、后勤管理、醫德醫風分塊檢查。對各科室的工作進行全面考察的同時走訪病室，征求患者的看法。4.查房內容：各科室服務環境、醫務禮儀、科室病人收治情況、科室重點病人情況、科室之間的協調情況、后勤保障供應情況、科室反映的其他需要現場解決的內容。4.1檢查各科室對醫院各項規章制度的執行情況；對醫院訂立的各項政策的貫徹執行情況等，是否做到政令暢通，貫徹執行；4.2檢查科室行風建設情況和醫德醫風情況。進行明察暗訪，深入到病室、病人床頭，認真了解患者對醫院及醫務人員工作是否滿意，以及對醫院和醫務工作的看法和建議。4.3檢查醫療核心制度執行情況及醫療、護理工作開展情況；醫療文書書寫情況；危重病人搶救情況及醫療安全防范措施執行情況；4.4檢查環境衛生及后勤保障情況；緊要醫療儀器設備、急救藥品供應及使用管理情況；4.5檢查醫保政策落實情況及經營情形；5.查房要求5.1行政查房要和現場辦公結合起來，凡能立刻解決的問題就地解決；對暫不能解決的要講明原因或責成相關科室限期解決。5.2凡在查房中，院領導確定有關職能科室辦理的事項，職能科室要樂觀辦理，并將辦理結果三天之內以書面料子向分管院長匯報，并報辦公室備案。5.3辦公室對在查房中提出需要解決的事項要加強督辦，并將承辦進展、處理結果向院領導匯報。5.4辦公室負責對檢查情況進行整理匯總，報分管副院長并在院周會上進行情況通報反饋，查找問題的根源，提出下一步工作整改措施和看法。6.罰則6.1對于無特殊原因未參加查房或未請假者每次罰款50元。6.2對于無特殊原因參加查房遲到者每次罰款20元。6.3按查房要求需要解決而未按規定時間或要求進行辦理的，處責任科室100元罰款。行政查房記錄（護理）查房時間：查房科室：主持人：參加人員：查房重點：1、護士依法執業2、科室的業務學習3、護理安全4、護理文書5、病區管理6、消毒管理7、藥品、物品保管8、科室排班合理性9、基礎護理、危重患者護理10、護士長執行力檢查科室存在的問題：需要解決的問題：問題反饋落實的跟蹤情況：行政查房記錄（醫療）查房時間：查房科室：主持人：參加人員：查房重點：1、依法執業2、住院醫師病例書寫3、三級醫師查房4、科室業務學習5、會診制度6、談話簽字制度7、交接班制度8、病歷討論制度9、合理用藥情況10、合理使用抗生素11、傳染病管理檢查科室存在的問題：需要解決的問題：問題反饋落實的跟蹤情況：行政查房記錄（后勤）查房時間：查房科室：主持人：參加人員：查房重點：1、設備設施定期維護2、合理收費情況3、消防設施4、節省（水、電、料子等）5、醫療廢物管理檢查科室存在的問題：需要解決的問題：問題反饋落實的跟蹤情況：行政查房記錄（醫德醫風）查房時間：查房科室：主持人：參加人員：查房重點：1、文件管理2、培訓學習3、自查自糾4、投訴情況檢查科室存在的問題：需要解決的問題：問題反饋落實的跟蹤情況：篇2:醫學院教學查房規范都成醫學院教學查房規范教學查房是臨床老師通過典型病例診治過程的集體示教和分析，對實習學生的臨床思維方法、動手操作本領、溝通溝通本領、語言表達本領等進行系統培養的緊要臨床教學活動。也是提高各級醫師工作本領和診治水平的緊要環節。一、查房前準備1.凡有臨床教學任務的科室每周至少布置一次教學查房，時間應相對固定。2.主持教學查房的醫師（主查醫師）一般應具備副主任醫師以上職稱，也可依據病區情況由教學經驗豐富的主治醫師或高年住院醫師主持。每次教學查房的時間一般為4060分鐘。3.主查醫師應依據教學布置，事先選擇適合教學查房的病例，對所查患者的病史、體征、輔佑襄助檢查、診斷、治療、預后等內容做到心中有數。熟識有關基礎理論、基本知識和基本技能，了解該疾病臨床診治發展動態，做好運用雙語教學準備。4.對新擔負教學查房的年青老師，教研室或病區教學主任可事先聽取主查醫師準備情況的簡短匯報，予以引導和認可，或布置有關老師進行示范性觀摩教學。5.主查醫師應事先告知實習學生所查病例，實習學生要提前熟識患者及病情，復習有關理論知識，準備病歷、輔佑襄助檢查資料及所需器材等。6.護士長或有關護理人員可提前到達病房，做好查房前準備。二、查房過程（一）進入病房參加教學查房的人員應按主查醫師、主管床位醫師（主任醫師、副主任醫師、主治醫師、住院醫師）、實習學生、其他人員的先后次序進入病房。實習學生負責攜帶病歷、輔佑襄助檢查資料及所需器材等。（二）床邊站位主查醫師站在患者右側（若需站在左側則必需說明原因），實習學生和分管床位的住院醫師站在主查醫師對面，上級醫師站在主查醫師右側，其他醫師及護理人員圍繞病床站立。C床頭ABA：教學查房主持醫師；B：管床醫師；C:管床實習醫師；D：其他參加人員（三）匯報病歷由分管床位的實習學生雙手將病歷交主查醫師并匯報病歷。從患者一般情況、主訴、現病史、既往史、個人史、婚育史、家族史、體格檢查（緊要陽性體征和陰性體征）、輔佑襄助檢查、初步診斷及依據、入院后診療經過、目前患者的緊要問題等依次簡明扼要匯報。要求聲音嘹亮，內容嫻熟，重點突出，系統完整。實習學生匯報病歷時間一般不超出10分鐘。匯報結束由分管床位的住院醫師、主治醫師等依次增補，躲避重復。（四）引導病歷主查醫師在聽取病歷匯報后，要對實習學生書寫的住院病歷、病程記錄等進行引導，以提高其病歷書寫本領。（五）引導問診首先向患者問候，要求患者予以搭配，并從中了解患者精神、言語和反應情況。有重點地增補詢問病史，特別是要向實習學生教授問診技巧，培養其病史手記及溝通溝通本領。（六）引導查體主查醫師對患者進行重點查休，并引導實習學生作相關體檢，察看學生的操作手法是否正確及有無發現陽性體征，予以評價和引導。要求查體手法與次序準確規范，關懷體諒患者，動作輕柔，加強愛傷觀念。（七）健康教育向患者做好病情解釋和勸慰工作，并適當進行健康教育。（八）退出病房查體結束，回示教室進行討論分析。參加查房人員出病房次序與進病房次序相同。假如對患者影響不大或討論時間不長，也可在床邊進行。（九）提問與討論以問題為中心，結合“三基”進行啟發式提問，先由實習學生回答，住院醫師、主治醫師等依次作增補更正。學生和各級醫師也可向主查醫師提出問題，由主查醫師予以解答。師生王動，活躍氣氛，充分調動參加者的樂觀性。（十）病情分析緊密圍繞本次教學查房目的，結合病