第

二

章

健

康

與

疾

病什么是疾病，什么是健康，哪些因素會影響到人的健康，我們要如何進行衛(wèi)生保健，保護我們的健康護理人員在衛(wèi)生保健中充當著什么樣的角色？1.掌握健康疾病的概念及影響健康的因素。2.熟悉健康與疾病的關系及疾病對個體、家庭及社會的影響。3.了解健康和疾病概念的演變過程。知識目標能運用現(xiàn)代健康觀和疾病觀指導人們正確認知健與疾病。能力目標具有高度的職業(yè)責任感、愛心與耐心。素質(zhì)目標02疾

病01健

康目錄CONTENTS一、健康的概念及演變過程現(xiàn)代健康觀近代健康觀古代健康觀一、健康的概念及演變過程（一）古代的健康觀古代健康觀西方我國以畢達哥拉斯（Pythagoras）及恩培多克勒（Empedocles）為代表的四元素學派認為，生命是由水、火、氣、土四元素組成，這些元素平衡即為健康

“醫(yī)學之父”希波克拉底（Hippocrates）認為：“健康是自然和諧的狀態(tài)，如果一個人身體各部分與體液協(xié)調(diào)就是健康

我國古代哲學家用陰、陽概括了萬事萬物，認為健康是人體陰陽的協(xié)調(diào)。

一、健康的概念及演變過程（二）近代的健康觀近代健康觀生物個體健康觀健康被認為是人體各組織器官和系統(tǒng)發(fā)育良好、體質(zhì)健壯、功能正常、精力充沛，并有良好的勞動效能的狀態(tài)。

關注人體的體液、代謝等各種平衡，注重生物病原體、宿主、環(huán)境三者之間的動態(tài)平衡，認為健康是機體的各種平衡處于協(xié)調(diào)狀態(tài)，平衡失調(diào)或被破壞則引發(fā)疾病。

生態(tài)平衡健康觀忽視了人的心理和社會特征生物醫(yī)學模式的產(chǎn)物側(cè)重機體的生理病理機制忽視了平衡始終是相對的一、健康的概念及演變過程（一）現(xiàn)代的健康觀現(xiàn)代健康觀世界衛(wèi)生組織（WHO，1989）提出有關健康的新概念，即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康”特點內(nèi)涵體現(xiàn)了將個體視為其生理、心理和社會功能的完整人的思想

把健康看成是一個動態(tài)的、不斷變化的過程充分認識到個體的健康狀態(tài)受環(huán)境中一切與其相互作用的事物的影響將健康與人類生產(chǎn)性和創(chuàng)造性的生活聯(lián)系起來生理健康社會健康道德健康心理健康一、健康的概念及演變過程（三）現(xiàn)代的健康觀1.生理健康又稱軀體健康機體結構完整和軀體功能良好的狀態(tài)，沒有疾病和殘疾，具有良好的健康行為和習慣。健康人的基礎的最重要特征。一、健康的概念及演變過程（三）現(xiàn)代的健康觀2.心理健康情緒健康：情緒穩(wěn)定、心情愉快；理智健康：沉著、冷靜、有效地認識、理解、思考和作出決策。心靈健康：精神健康，表現(xiàn)為心底坦蕩、有愛心、樂觀、積極向上等。一、健康的概念及演變過程（三）現(xiàn)代的健康觀2.心理健康一、健康的概念及演變過程（三）現(xiàn)代的健康觀3.社會健康能有效適應不同環(huán)境，愉快、有效地扮演自己所承擔的各種社會角色，主動承擔自己的社會責任。一、健康的概念及演變過程（三）現(xiàn)代的健康觀4.道德健康能用社會規(guī)范的要求和細則支配自己的行為，能為人類的幸福作出貢獻表現(xiàn)為思想高尚、有理想、有道德、守紀律。強調(diào)通過提升社會公共道德來維護人類的健康，要求每個社會成員不僅要為自己的健康承擔責任，更要對社會群體的健康承擔社會責任。一、健康的概念及演變過程WHO：健康的10項具體標準1.精力充沛，能從容不迫地應對日常生活和工作壓力而不感到過分緊張。2.處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，不挑剔。3.善于休息，睡眠良好。4.身體應變能力強，能適應外界環(huán)境的各種變化。5.能夠抵抗一般性感冒和傳染病。6.體重適當，身材均勻，身體各部位比例協(xié)調(diào)。7.眼睛明亮，反應敏銳，眼不發(fā)炎。8.牙齒清潔，無齲齒，齒齦色正常，無出血現(xiàn)象。9.頭發(fā)有光澤，無頭屑。10.骨骼健康，皮膚、肌肉富有彈性，走路輕松有力。HEALTH一、健康的概念及演變過程A.健康B.不健康C.介于中間吧你健康嗎？二、影響健康的因素（一）生物因素1.遺傳遺傳性疾病唐氏綜合征、色盲、血友病、白化病等遺傳傾向的疾病高血壓、糖尿病、冠心病、腫瘤、精神分裂癥等二、影響健康的因素（一）生物因素2.種族亞洲人的骨質(zhì)疏松發(fā)生率高于歐洲人前列腺癌、乳腺癌、心臟病和高血壓黑種人中的發(fā)病率高于白種人皮膚癌、阿爾茨海默病多見于白種人二、影響健康的因素（一）生物因素3.年齡抵抗力低，容易患病白血病的多發(fā)群體是兒童、青少年高血壓、冠心病常發(fā)生在40歲以上成年人癌癥多發(fā)生在50歲以上二、影響健康的因素（一）生物因素4.性別骨質(zhì)疏松、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性甲狀腺疾病等胃潰瘍、血栓閉塞性脈管炎等成年女性患抑郁癥的幾率是男性的2倍自閉癥、精神分裂癥二、影響健康的因素（一）生物因素5.生物性致病由病原微生物引起的傳染病、寄生蟲病和感染性疾病。結核、肝炎、艾滋病等傳染病仍然是危害人類健康的主要因素。二、影響健康的因素（二）心理因素喜傷心怒傷肝思傷脾憂傷肺恐傷腎心理情緒反應對人體健康的影響二、影響健康的因素（二）心理因素積極的情緒可以增進健康，延緩衰老消極的情緒可以損害健康，導致疾病良好的心理情緒狀態(tài)不僅有利于疾病的治療和身體的康復，而且還能發(fā)揮藥物難以達到的治療效果二、影響健康的因素（三）環(huán)境因素1.自然環(huán)境陽光空氣水氣候土壤二、影響健康的因素（三）環(huán)境因素1.自然環(huán)境人與自然和諧發(fā)展二、影響健康的因素（三）環(huán)境因素1.自然環(huán)境

案例

在日本富川平原上有一條河叫神東川。多年來，兩岸人民用河水灌溉農(nóng)田，使萬畝稻田飄香。自從三井礦業(yè)公司在神東川上游開設了煉鋅廠后，發(fā)現(xiàn)有死草現(xiàn)象。1955年以后就流行一種不同于水誤病的怪病：對死者解剖發(fā)現(xiàn)全身多處骨折，有的達73處，身長也縮短了30厘米。這種起初不明病因的疾病就是骨痛病。直到1963年，方才查明，骨痛病于三井礦業(yè)公司煉鋅廠的廢水有關。原來，煉鋅廠成年累月向神東川排放的廢水中含有金屬鎘，農(nóng)民引河水灌溉，便把廢水中的鎘轉(zhuǎn)到土壤和稻谷中，兩岸農(nóng)民飲用含鎘之水，食用含鎘之米，便使鎘在體內(nèi)積存，最終導致骨痛病。有報道說，到1972年3月，骨痛病患者已達到230人，死亡34人，并有一部分人出現(xiàn)可疑癥狀。二、影響健康的因素（三）環(huán)境因素2.社會環(huán)境政治制度法律經(jīng)濟文化教育人口狀況、科技發(fā)展、風俗習慣等二、影響健康的因素（四）行為與生活方式吸煙酗酒吸毒缺乏鍛煉飲食過量高熱量、高脂肪、多鹽、多糖飲食二、影響健康的因素（五）醫(yī)療衛(wèi)生服務體系醫(yī)療資源布局不合理初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡不健全城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源配置懸殊重治療輕預防醫(yī)療保障制度不完善二、影響健康的因素WHO:習

題健康的內(nèi)涵包括（

）A.生理健康B.心理健康C.社會健康D.道德健康E.家人健康習

題以下因素中，對健康影響最大的是（

）A.生物因素B.環(huán)境因素C.心理因素D.行為與生活方式E.醫(yī)療衛(wèi)生服務體系02疾

病01健

康目錄CONTENTS一、疾病的概念及演變過程現(xiàn)代疾病觀近代疾病觀古代疾病觀一、疾病的概念及演變過程（一）古代疾病觀遠古時代疾病是鬼神附體，是神靈對罪惡的懲罰一、疾病的概念及演變過程（一）古代疾病觀公元前五世紀疾病是由于體內(nèi)血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁4個元素失衡所致希波克拉底體液學說希波克拉底醫(yī)所一、疾病的概念及演變過程（一）古代疾病觀中國古代把人體組織結構劃分為陰陽，陰陽失衡則發(fā)生疾病陰陽五行學說一、疾病的概念及演變過程（二）近代疾病觀疾病是不適、痛苦與疼痛疾病是社會行為特別是勞動能力喪失或改變的狀態(tài)疾病是生物學的變量疾病是機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的紊亂片面不利于疾病診斷與預防以疾病帶來的社會后果為依據(jù)，目的在于喚醒人們努力消除疾病，戰(zhàn)勝疾病的意識。認為疾病是結構、形態(tài)及功能的異常把握了疾病的本質(zhì)

忽視了全身整體的功能狀態(tài)

內(nèi)穩(wěn)態(tài)--法國生理學家貝納德疾病過程是內(nèi)穩(wěn)態(tài)破壞的狀態(tài)用整體觀取代局部定位觀點認識疾病。一、疾病的概念及演變過程（三）現(xiàn)代疾病觀1.疾病的概念疾病是機體在一定的內(nèi)外因素作用下而引起一定部位的功能、代謝、形態(tài)結構的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的病理過程，是內(nèi)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙。一、疾病的概念及演變過程（三）現(xiàn)代疾病觀2.疾病的特征人體正常活動的偏離或破壞包括軀體、精神、心理方面人體內(nèi)外環(huán)境適應的失敗人體整體反應的過程疾病二、疾病的影響疾病的影響個體影響家庭影響社會影響行為和情緒改變體像改變自我概念的改變自制能力的喪失生活方式的改變對社會生產(chǎn)力的影響對社會經(jīng)濟的影響對社會健康狀況的影響家庭角色改變家庭經(jīng)濟負擔加重家庭成員心理壓力增加家庭運作過程改變生活方式的改變對社會生產(chǎn)力的影響對社會經(jīng)濟的影響對社會健康狀況的影響家庭角色改變家庭經(jīng)濟負擔加重家庭成員心理壓力增加家庭運作過程改變二、疾病的影響（一）疾病對個體的影響1.行為和情緒的改變二、疾病的影響（一）疾病對個體的影響2.體像改變二、疾病的影響（一）疾病對個體的影響3.自我概念改變二、疾病的影響（一）疾病對個體的影響4.自制能力的喪失二、疾病的影響（一）疾病對個體的影響5.生活方式改變二、疾病的影響（二）疾病對家庭的影響1.家庭角色改變2.家庭經(jīng)濟