常用推拿手法常用推拿手法1手法的定義

用手或肢體其他部位或手持器具，按各種特定的技巧動作，在體表做有規律、有節奏的運動，以達到治療目的的方法稱為手法。

手法：狹義的理解是用手來操作，雖然大部分手法是通過手部的技巧動作，直接作用于患者肢體完成的，如法、按法、拿法。但也有一部分手法是通過人體的其他部位來完成的，如踩蹺法是通過足部直接作用于患者的肢體，點法中的肘點法是通過醫生的肘尖作用于患者肢體來完成的，因此對手法應從廣義理解才是正確的。手法的定義用手或肢體其他部位或手持器具，按2推拿手法命名推拿手法的發展經歷了漫長的歷史過程。由于歷史沿革、地域等多種原因，手法命名與分類方法不盡一致。動作形態直觀命名按、摩、推、拿、揉、捏、擦、刮、背等動作形態通過取類比象命名蝴蝶雙飛、順手牽羊等動作形態及其操作部位命名拿肩井、拿五經、摩腹等動作形態及其著力部位命名大魚際揉、掌根擊等兩種或兩種以上單一手法的復合動作命名按揉、捏拿、揉摩等操作部位與操作程序命名捻搓搖牽手指、按弦走搓摩法等主要技術要領命名一指禪推法等功效主治命名清天河水、退六俯等推拿手法命名推拿手法的發展經歷了漫長的歷史過程。由于3手法的分類主要按動作形態特點、主要作用、用力方向及應用對象等劃分動作形態特點分類：擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類、運動關節類主要作用部位和功能特點分類：松解類、整復類作用力的方向分類：垂直類、平面用力類、對稱合力類、對抗用力類、復合類應用對象分類：成人推拿、小兒推拿等手法的分類主要按動作形態特點、主要作用、用力方向4第一節手法的基本技術要求一、松解類手法的基本技術要求松解類手法的種類較多，每一種手法都有其特定的技術要求，但一般認為均必須符合持久、有力、均勻、柔和的基本技術要求，從而達到深透的作用效果。(一)..持久是指手法能夠嚴格按照規定的技術要求和操作規范，持續操作足夠時間而不變形，保持動作的連貫性。因為不少推拿手法在臨床應用時，需要操作較長的時間才能取得預期的療效，如果缺乏持久性，勢必影響療效。(二)..有力是指手法必須具備一定力量、功力和技巧力。力量是基礎，功力和技巧力需通過功法訓練和手法練習才能獲得。在力的運用上須根據治療對象、施治部位、病癥虛實而靈活掌握。其基本原則是既保證治療效果，又避免發生不良反應。第一節手法的基本技術要求一、松解類手法的基本技術要求5(三)..均勻一是指手法的操作必需具有節律性，不可時快時慢；二是指手法的作用力在一般情況下保持相對穩定，不可忽輕忽重。當然，操作時根據治療對象、部位、疾病的性質不同，手法的輕重應有所不同，手法操作時也有先輕后重的，如拿法等。(四)..柔和是指手法操作應做到輕而不浮，重而不滯，剛中有柔，剛柔相濟。動作穩柔靈活，用力和緩，講究技巧性，變換動作自然流暢，毫無澀滯。(五)..深透是指手法作用的最終效果不能局限于體表，而要達到組織深處的筋脈、骨肉；功力達于臟腑，使手法的效應能傳之于內，如《小兒推拿廣意》所說的“外呼內應”，即是此意。要做到這一點，必須保持上述4個方面技術要求的協調統一。首先，手法操作應具有一定的力量、功力和技巧力，不能失于柔和，一般都是采用逐漸加力的施力方式，同時富于節律性的變化，即要符合均勻的要求，然后通過一定時間的積累，最終達到“深透”的作用效果。所以說手法是一種技術難度大、技巧性高的操作技能，只有通過刻苦訓練，細心體會，才能逐步掌握，嫻熟運用。(三)..均勻6二、整復類手法的基本技術要求由于關節周圍軟組織的保護作用，特別是在病理情況下，錯縫關節周圍的軟組織多呈緊張狀態，給手法操作帶來一定難度，因此，為了保證手法的安全性和有效性，整復類手法的操作應符合穩、準、巧、快的基本技術要求。(一)..穩是對整復類手法安全性方面的要求，強調在施行手法整復時，首先要考慮到安全問題，它包括排除整復手法的禁忌癥和具體手法的選擇應用兩個方面。就手法操作本身而言，應做到平穩自然、因勢利導，避免生硬粗暴。一般來說，某一個關節可以通過多種手法來實現整復目的，可根據具體病情、患者適宜的體位、以及手法的特異性作用而選擇安全性相對高的手法，不能過分依賴單一的扳法。此外，也不可一味追求手法整復時“卡嗒”聲的出現，它并不是判斷手法整復成敗的惟一標準。二、整復類手法的基本技術要求7(二)..準是對整復類手法有效性方面的要求，強調進行關節整復時，一定要有針對性。首先必須具有明確的手法應用指征，即明確診斷，做到有是癥方用是法；其次，在手法操作過程中，定位要準確，如施行拔伸類手法時，通過變換拔伸力的方向和作用點，可以使應力更好地集中于所要整復的關節部位，而在施行脊柱旋轉扳法時，則可以通過改變脊椎屈伸和旋轉的角度、以及手指的支點位置，使應力集中于需要整復的關節部位。(二)..準8(三).巧是對整復類手法施力方面的要求，強調運用巧力，以柔克剛，以巧制勝，即所謂的“四兩撥千斤”，不可使用蠻力、暴力。從力學角度分析，大多數整復類手法是運用了杠桿原理，因此，在施行關節整復時，力的支點選擇和力的組合運用十分重要，同時還要考慮到不同體位下的靈活變化，要盡可能地借患者自身之力以完成手法的操作，只有這樣，才能符合“巧”的技術要求。正如《醫宗金鑒·正骨心法要旨》所說：“一旦臨證，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出”。(三).巧9明·張介賓在《類經·官能)中告誡說：“導引者，但欲運行血氣而不欲有所傷也，故惟緩節柔筋而心和調者乃勝是任，其義可知。今見按摩之流，不知利害，專用剛強手法，極力困人，開人關節，走人元氣，莫此為甚。病者亦以謂法所當然，即有不堪，勉強忍受，多見強者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而適以增害。用若輩者，不可不慎?！倍夺t宗金鑒·正骨心法要旨)則明確指出：“法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也”。這里的手法，實則指的便是整復手法。(四)..快

是對整復類手法發力方面的要求，強調發力時要疾發疾收。首先，需要對發力時機做出判斷，它主要依靠手下的感覺，一般是在關節活動到極限位而又沒有明顯阻力的時候發力；其次，術者無論采用哪一個部位發力，一般都是運用自身肌肉的等長收縮方式進行，即所謂的“寸勁”，極少有形體和關節大幅度的運動；再次，需要對發力時間和力的大小進行控制，不能過長過大。以上4個方面的技術要求應貫穿于每一個整復手法操作的全過程，只有這樣，才能確保手法的安全性和有效性。明·張介賓在《類經·官能)中告誡說：“導引者，但欲運行血氣而10第二節手法操作注意事項一、體位的選擇手法操作前要選擇好恰當的體位。對患者而言，宜選擇感覺舒適，肌肉放松，既能維持較長時間，又有利于醫生手法操作的體位。對醫者來說，宜選擇一個手法操作方便，并有利于手法運用、力量發揮的操作體位。同時要做到意到、身到、手到，步法隨手法相應變化。在整個操作過程中，術者身體各部動作要協調一致。二、手法刺激強度的把握手法刺激強度主要與手法的壓力、作用部位、著力面積、受力方式及操作時間有關。第二節手法操作注意事項一、體位的選擇11一、摩擦類手法

摩擦類手法是以摩擦為主要特征的手法，操作時以指或掌緊貼皮膚（不帶動皮膚）作直線或直線往返或環旋移動的一類手法。包括摩法、擦法、推法、搓法及抹法等。

一、摩擦類手法摩擦類手法是以摩12推法

【操作要領】指腹（或指端）或一手掌或雙手掌或肘尖部緊貼患者皮膚向前直推，亦可沿筋肉結構形態順而推之。【作用與應用】活血通絡，解痙止痛，散瘀消腫。指推法多用于頭面部、頸部及肢體遠端，用于治療頭痛、落枕、肌腱炎、腱鞘炎等。掌推法適用于腰背、胸腹及上、下肢等，用于治療腰背酸痛，上、下肢肌肉痙攣、麻木，胸腹脹痛等癥；肘推法刺激性較強，用于形體肥胖、肌肉豐厚或因宿疾痹痛而感覺較遲鈍的患者。多施于腰背兩側或臀部，可用于治

療風濕痹痛、腰肌勞損等病癥。推法【操作要領】指腹（或指端）或一手掌或雙手掌或肘尖部緊13推拿基本手法ppt課件14抹法

【操作要領】抹法是用拇指（單或雙拇指）指腹貼附于皮膚，和緩輕柔的作上下或左右往返移動，操作時不應帶動皮膚。

【作用與應用】抹法有開竅鎮靜、醒腦明目等作用，適用于頭面及頸部，用于治療頭暈、頭痛、失眠、頸椎病及面癱等病證。抹法【操作要領】抹法是用拇指（單或雙拇指）指腹貼附于皮膚15推拿基本手法ppt課件16

摩法

摩法是用指面、掌根（或大、小魚際）或全掌貼附體表的一定部位或穴位作環旋而有節律的撫摩動作，稱為摩法。一般分為指摩法和掌摩法兩種，常配合揉法、推法應用。為達到滿意的治療效果，還可用滑石粉、姜蔥汁、松節油、按摩乳等作為輔助藥物。

摩法摩法是用指面、掌根（或大、小魚際）或17【操作要領】指摩法是用指面貼附一定的部位作有節律的環轉動作，肘應微屈，腕部放松，以腕關節為中心，連動掌指來完成，動作宜輕緩柔和。

掌摩法是用掌根部（或大、小魚際）或全

掌貼附一定的部位，通過連動前臂、腕關節作環旋運動，動作應和緩協調。

【作用與應用】溫經散寒，理氣消積，常用于胸腹及脅肋部，治療胃脘痛、胸脅脹滿、消化不良、泄瀉、便秘等?！静僮饕I】指摩法是用指面貼附一定的部位作有節律的環轉動作，18推拿基本手法ppt課件19擦法

【操作要領】擦法是用手掌（掌擦法）或大魚際（魚際擦法），小魚際（側擦法）著力于一定的部位上，進行直線擦動，或上下，或左右，不可歪斜。動作稍快，用力要均勻。

掌擦法在動作上雖和掌推法有相似，但在速率上掌擦法要比掌推法快，更不同的是掌擦法不具備掌推法那樣大的壓力。而且掌推法多為單方向直線運動，而掌擦法多為直線住返動作。操作應產生溫熱滲透感。擦法一般都是在治療的最后應用，操作時可以配合使用具有潤

滑性質的藥物，幫助潤滑皮膚，透達熱力，以提高療效。

擦法【操作要領】擦法是用手掌（掌擦法）20【作用與應用】運用擦法能使局部產生溫熱感。有舒筋活絡，理氣止痛，健脾和胃，消瘀退腫，祛風散寒等作用?？捎糜谥委熚鸽渫础⑾涣?、腰背酸痛，肢體麻木及軟組織損傷

【作用與應用】運用擦法能使局部產生溫熱感。有舒筋活絡，21推拿基本手法ppt課件22

搓法

【操作要領】雙手伸開，掌心空虛，對治療部位作對稱性托抱，作上下或左右往返移動（多用于腰背及兩脅部），或兩手平行挾住肢體，動作如搓繩狀，作上下往返移動。操作時搓動要快，移動要慢，用力均勻，不得間歇。

【作用與應用】搓法具有疏肝理氣、散結開郁、舒暢筋絡、恢復疲勞、調和氣血的作用。用于治療臂痛、腰背痛及胸脅痛等。搓法【操作要領】雙手伸開，掌心空虛，對治療部位作對稱性23

24二、擠壓類手法

用指、掌或肢體其他部位按壓或對稱性擠壓體表，稱擠壓類手法。本類手法包括按、點、捏、拿、捻和踩蹺等法。二、擠壓類手法用指、掌或肢體其他部位按壓或對25按法

【操作要領】有指按法和掌按法兩種。用拇指端或指腹按壓體表，稱指按法。用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表，稱掌按法。

按法操作時著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。

【臨床應用】按法在臨床上常與揉法結合應用，組成“按揉”復合手法。指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。本法具有放松肌肉，開通閉塞，活血止痛的作用。胃脘痛，頭痛，肢體酸痛麻木等病癥常用

本法治療。

按法【操作要領】26推拿基本手法ppt課件27

點法

【操作要領】有拇指點和屈指點兩種。拇指點是用拇指端點壓體表。屈指點有屈拇指，用拇指指間關節橈側點壓體表，或屈食指，用食指近側指間關節點壓體表。

本法與按法的區別是：點法作用面積小，刺激量更大。【臨床應用】本法刺激很強，使用時要根據病人的具體情況和操作部位酌情用力。常用在肌肉較薄的骨縫處，對脘腹攣痛，腰腿痛等病癥常用本法治療。具有開通閉塞，活血止

痛，調整臟腑功能的作用。點法【操作要領】28推拿基本手法ppt課件29撥法

1.拇指撥法術者拇指伸直，其余四指分開扶持體表固定，屈伸拇指掌指關節，向左右撥動施術部位的肌肉或肌腱等。此為輕手法。以拇指伸直，其余四指握拳，食指橈側抵于拇指掌面，用腕或肘部擺動屈伸，帶動。拇指撥動肌肉肌腱部位。此法為重手法。

2.單指撥法以食指微屈曲，拇指與中指抵于食指端關節處加強力量，進行指撥穴位。或以中指伸直，拇指食指捏住中指末節，加強中指撥動力量，進行指撥穴位。

3.多指撥法以食指、中指、無名指三指同時撥動旆術部位。此法多用于腹部。

4.彈撥法術者多以食指指端著力，拇指、中指捏住食指2～3節間，著力將食指插入肌筋間隙或起止點，由輕到重，由慢而快，輕巧靈活的彈撥，如彈琴弦。

5.肘撥法對于肌肉發達、豐富者，術者指撥力度不夠時，可以肘尖置于旎術部位，來回左右撥動。此法多用于腰、臂及大腿部。

撥法1.拇指撥法術者拇指伸直，其余四指分開扶30二、手法要領

撥時手指要按住施術部位筋或腱進行撥動，不能與皮膚產生摩擦，要實而不浮，透達深處，用力由輕到重，均勻和緩。一定要撥動2～3次。

三、作用

解痙止痛，疏理肌筋，通經活絡，行氣活血，消炎鎮痛，解除粘連。二、手法要領

撥時手指要按住施術部位筋或腱進行撥動，31推拿基本手法ppt課件32捏法

有三指捏和五指捏兩種。

【操作要領】三指捏是用大拇指與食、中兩指夾住肢體，相對用力擠壓。五指捏是用大拇指與其余四指夾住肢體，相對用力擠壓。在作相對用力擠壓動作時要循序而下，均勻而有節律性。

【臨床應用】本法適用于頭部、頸項部、四肢及背脊，具有舒筋通絡，行氣活血的作用。捏法有三指捏和五指捏兩種。

33

34拿法

捏而提起謂之拿?！静僮饕I】用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對用力，在一定的部位和穴位上進行節律性的提捏。操作時，用勁要由輕而重，不可突然用力，動作要緩和而有連貫性?！九R床應用】臨床常配合其他手法使用于頸項、肩部和四肢等部位。具有祛風散寒，開竅止痛，舒筋通絡等作用。拿法捏而提起謂之拿。35推拿基本手法ppt課件36

捻法

【操作要領】用拇、食指羅紋面捏住一定部位，兩指相對作搓揉動作。操作時動作要靈活、快速，用勁不可呆滯。

【臨床應用】本法一般適用于四肢小關節。具有理筋通絡，滑利關節的作用，常配合其他手法治療指（趾）間關節的酸痛，腫脹或屈伸不利等癥。捻法【操作要領】用拇、食指羅紋面捏住一定部位，兩指相對37推拿基本手法ppt課件38踩蹺法

用單足或雙足踩踏一定部位，稱踩蹺法。【操作要領】患者俯臥，在胸部和大腿部各墊3～4個枕頭，使腰部騰空。醫者雙手扶住預先設置好的橫木上，以控制自身體重和踩踏時的力量，同時用腳踩踏患者腰部并作適當的彈跳動作，彈跳時足尖不要離開腰部。根據患者的體質，可逐漸加重踩踏力量和彈跳幅度，同時囑患者隨著彈跳的起落，配合呼吸，跳起時患者吸氣，踩踏時患者呼氣，切忌屏氣。踩踏速度要均勻而有節奏。【臨床應用】臨床常用于腰椎間盤突出癥

的治療。本法刺激量大，應用時必須謹慎，對體質虛弱者或脊椎骨質有病變者均不可使用本法。踩蹺法用單足或雙足踩踏一定部位，稱踩蹺法。39推拿基本手法ppt課件40三、擺動類手法

本類手法是以擺動為主要特征的手法。操作時是以腕部、掌部或指部的連續擺動來完成的。主要包括法、一指禪推法和揉法。

三、擺動類手法本類手法是以擺動為主要特征的手法。操作時是以41揉法一、手法操作

定義：以指掌吸定在施術部位，進行左右、前后的輕柔緩和的內旋、外旋，轉動、帶動肩部皮下組織的手法，叫揉法。

揉法與摩法有相似之處，摩法著力輕，不帶動肌膚，揉法則著力較重，操作時帶動局部肌膚筋脈。揉法一、手法操作

定義：以指掌吸定在施術部位，進行左42指揉法以指腹吸定在施術部位，著力作輕柔、和緩的旋轉揉動，帶動皮下組織。指揉法分為拇指揉法以拇指進行旋轉揉動。此法著力均勻、連貫，由輕而重，逐漸擴犬范圍，旋而不滯，轉而不亂，揉而浮懸，動作深沉，作用面積小而集中；以食指、中指進行操作，稱二指揉法；以食、中、無名指進行操作，稱三指揉法。指揉法以指腹吸定在施術部位，著力作輕柔、和緩的旋轉揉動，帶43

掌揉法以掌根或魚際部位吸定于施術部位，腕部放松，肘為支點，前臂旋轉擺動，帶動腕部做輕柔和緩旋揉，稱掌揉法。掌揉法因手作用的部位不同；又分為魚際揉法、全掌揉法和掌根揉法。

魚際揉法：以魚際部位吸定施術部位，持續進行揉動，也可緊揉、慢移的操作，常用于頭、面、肩背部；

全掌揉法：以全掌著力于旋術部位，進行揉法，既可吸定一處，又可邊揉邊緩慢移動，常用于腹部；

掌根揉法：以掌根著力進行揉法，稱為，主要用于腰臀部。掌揉法以掌根或魚際部位吸定于施術部位，腕部放松，肘44法

【操作要領】法是用手背近小指側部分或第2至第5掌指關節背側部分貼附于一定的部位，利用腕關節的伸屈和前臂內外旋轉的有節律的連續動作，來帶動手背做往返的滾動?！咀饔门c應用】舒筋活血，溫通經絡，滑利關節，散寒止痛。適用于身體肌肉較豐厚的部位，如肩背部、頸部、腰骶部、臀部、四肢部等?？芍委燂L濕痛、肢體麻木、關節不利、癱瘓以及軟組織損傷引起的運動功能障礙疾患。法【操作要領】法是用手背近小指側部分或第2至第5掌45推拿基本手法ppt課件46方法：以拇指端、指腹或偏峰為著力部，附著于部位或穴位上，運用腕關節之往返擺動，帶動拇指關節作屈伸活動一指禪推法手式類指峰推法指腹推法偏峰推法屈指推法推揉法推摩法跪推法手法功效疏通經絡調和氣血扶助臟腑平衡陰陽方法：以拇指端、指腹或偏峰為著力部，附著于部位或穴位上，運用47一指禪推法一指禪推法48四、振動類手法

以較高頻率的節律性輕重交替刺激，持續作用于人體，稱振動類手法。本類手法包括抖法、振法等。四、振動類手法以較高頻率的節律性輕重交替刺激，持49抖法

【操作要領】用雙手握住患者的上肢或下肢遠端，用力作連續的小幅度的上下顫動。操作時顫動幅度要小，頻率要快。【臨床應用】本法可用于四肢部，以上肢為常用。臨床上常與搓法配合，作為治療的結束手法，治療作用與搓法相同。抖法【操作要領】用雙手握住患者的上肢或下肢遠端，用力作連50推拿基本手法ppt課件51

振法

有掌振法和指振法兩種?！静僮饕I】用手指或手掌著力在體表，前臂和手部的肌肉強力地靜止性用力，產生振顫動作。用手指著力稱指振法，用手掌著力稱掌振法。操作時力量要集中于指端或手掌上，振動的頻率較高，著力稍重?！九R床應用】本法一般常用單手操作，也可雙手同時操作，適用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消積，和中理氣，消食導滯，調節腸胃功能等作用。振法有掌振法和指振法兩種。52推拿基本手法ppt課件53五、叩擊類手法

用手掌、拳背、手指、掌側面，桑枝棒叩打體表，稱叩擊類手法。本類手法包括拍、擊、彈等法。五、叩擊類手法用手掌、拳背、手指、掌側面，桑枝棒叩打體54

拍法

用虛掌拍打體表，稱拍法?！静僮饕I】操作時手指自然并攏，掌指關節微屈，平穩而有節奏地拍打患部?！九R床應用】拍法適用于肩背、腰臀及下肢部。對風濕酸痛，局部感覺遲鈍或肌肉痙攣等癥常用本法配合其他手法治療，具有舒筋通絡，行氣活血的作用。拍法用虛掌拍打體表，稱拍法。55推拿基本手法ppt課件56叩法一、手法操作

定義：叩法較擊法力量為輕，輕擊為叩，是一種輔助手法。術者兩手半握拳呈空拳，以腕部屈伸帶動手部，用掌根及指端著力，雙手交替叩擊施術部位，或以兩手空拳的小指及小魚際的尺側叩擊施術部位?；蛘咭噪p手掌相合，掌心相對，五指略分開，用手部的指及掌的尺側叩擊施術部位。叩法一、手法操作

定義：叩法較擊法力量為輕，輕擊為叩57二、手法要領

手法持續有序，手腕靈巧，動作輕快而富有彈性，用力均勻而柔緩，手法熟練時叩擊時可發出有節奏的“啪、啪”聲響。

三、作用

通經活絡，祛風散寒，舒松筋脈，營養肌膚，安神定智，消除疲勞。二、手法要領

手法持續有序，手腕靈巧，動作輕快而富有58擊法

用拳背、掌根、掌側小魚際、指尖或用桑枝棒叩擊體表，稱為擊法?！静僮饕I】

1．拳擊法：手握空拳，腕伸直，用拳背叩擊體表。

2．掌擊法：手指自然松開，腕伸直，用掌根部叩擊體表。

3．側擊法（又稱小魚際擊）：手指自然伸直，腕略背屈，用單手或雙手小魚際部擊打體表。

4．指尖擊法：用指端輕輕打擊體表，如雨點下落擊法用拳背、掌根、掌側小魚際、指尖或用桑枝棒叩擊體表，稱59推拿基本手法ppt課件60啄法一、手法操作

定義:手指自然屈曲，以腕屈伸撮動帶動指端著力，垂直于施術部位體表，呈雞啄米狀的手法稱啄法。二、手法要領

1.手法要輕快靈活而有節奏性。

2.腕部放松，以腕施力，均勻和緩，手指垂直于體表。

啄法一、手法操作

定義:手指自然屈曲，以腕屈伸撮動帶61術者五指微屈曲呈爪狀或聚攏呈梅花狀，以指端力，用腕部上下自然屈伸的擺動，帶動指端啄擊施術部位，形如雞啄米狀。以雙手交替進行啄擊作用

安神醒腦，疏通氣血，活血化瘀，開胸順氣，解痙止痛。輕啄法起抑制神經作用，重啄法起興奮神經作用。

此法主要用于頭部、胸部、背部。術者五指微屈曲呈爪狀或聚攏呈梅花狀，以指端力，用腕部62六、運動關節類手法

本類手法是以作用于人體關節為主要特征的手法，包括：搖法、扳法、拔伸法及背法等。六、運動關節類手法本類手法是以作用于人體關節為主要特征的63拔伸法→頸部拔伸法拔伸法又稱抻法、拽法，因需用力牽引或牽拉，又稱牽引法。操作時用力應穩而持續，要根據不同的部位和治療的需要，掌握好拔伸的力量和方向，切不可突然大力猛烈牽拉，以免引起不良后果。很多情況下拔伸法又參加到復合手法中使用。

1．頸部拔伸法，有兩種操作方法：

⑴坐位頸部拔伸法

⑵仰臥位頸部拔伸法

拔伸法→頸部拔伸法拔伸法又稱抻法、拽法，因64拔伸法→坐位頸部拔伸法【操作要領】患者正坐，術者站在其后，以雙手拇指頂住枕骨后方（亦可置于風池穴上），用兩前臂分別壓在患者兩肩。雙手拇指的向上頂推力及雙前臂的下壓兩肩的力，使頸椎處于持續的慢慢向上拔伸的力量中（形成拔伸）。【作用與應用】舒筋通絡，解痙止疼，滑利關節，可用于治療落枕、頸部扭挫傷、頸椎病等。拔伸法→坐位頸部拔伸法【操作要領】患者正坐，術者站在其后，以65拔伸法→仰臥位頸部拔伸法

【操作要領】患者仰臥，雙肩緊靠床邊，使頭頸部懸于床外，助手站于患者一側，雙手置于患者雙肩部，術者坐于患者頭側，一手置于患者下頦部，一手置于患者枕后，與助手同時向相反方向用力，徐徐拔伸患者頸椎?！咀饔门c應用】解痙止疼，滑利關節。多用于治療頸椎病及環樞椎半脫位。

拔伸法→仰臥位頸部拔伸法【操作要領】患者仰臥，雙肩緊靠床邊66搖法→頸部搖法搖法是使關節做被動的環轉回旋的轉動，屬功能性運動手法，亦可作為某些復合手法的準備手法，動作要緩穩，范圍由小到大。切記此手法需要在生理活動范圍內進行?！静僮饕I】患者坐位，術者一手扶住頭頂，一手托住下頦，雙手以相反方向作左右環轉搖動，用力不可過猛?！咀饔门c應用】舒筋活絡、通利關節、解除壓迫。可用于治療頸椎病、落枕、頸部扭傷、頸項酸痛等癥。搖法→頸部搖法搖法是使關節做被動的環轉回旋的轉動，屬功能67搖法→肩關節搖法

【操作要領】肩關節搖法有三種操作方法：

1．托肘搖肩法：術者一手扶住患肢肩關節上方，一手托住肘部，沿順時針方向或逆時針方向環轉搖動肩關節。

2．握手搖肩法：術者一手扶住患肢肩關節上方，另一手握住患者的手，沿順時針方向或逆時針方向環轉搖動肩關節。

3．握腕搖肩法：術者一手扶住患肢肩關節上方，另一手握住腕關節上方，在拔伸牽引

下從前下至前上至后上至后下方的大幅度環轉搖動肩關節。【作用與應用】舒筋活絡、通利關節、解除粘連。用于治療肩關節扭挫傷、肩部腱鞘搖法→肩關節搖法68搖法→肘關節搖法

【操作要領】患者坐位，術者站于患肢前外方，一手托拿住肘關節，另一手拿住腕關節上方，在拔伸牽引下，依據疾病的不同作肘關節的內旋或外旋搖動?！咀饔门c應用】舒筋活絡，通利關節。本法是治療肘關節疾患如肱骨外（內）上髁炎，尺骨鷹嘴滑囊炎，小兒牽拉肘等病的準備手法，詳細操作與應用可見肘部傷筋章節。搖法→肘關節搖法

【操作要領】患者坐位，術者站于患肢69搖法→腕關節搖法

【操作要領】術者一手握住患肢前臂下端，一手握住患肢腕關節下方，在拔伸牽引下作腕關節的環轉搖動。或助手握住患肢的前臂遠端，術者雙手分別從尺、橈側握住腕關節下方，在拔伸牽引下作腕關節的環轉搖動。【作用與應用】舒筋活絡，通利關節，解除狹窄，消腫止痛，是治療腕部扭傷，腱鞘炎，腕管綜合征等多種疾病的必不可少的前奏手法。由于疾病的不同，因此腕關節搖法種類繁雜，詳見腕部傷筋章節。搖法→腕關節搖法

【操作要領】術者一手握住患肢前臂下70搖法→髖關節搖法

【操作要領】髖關節搖法有二種：

1．屈髖搖法：患者仰臥位，術者站于患髖外側，令患側髖膝屈曲，術者一手扶住其膝關節前側，一手拿住患肢踝關節上方，作髖關節的順（逆）時針的環轉搖動。

2．直髖搖法：患者仰臥位，術者站于患肢外方，一手扶住髖關節外側，一手拿住患肢踝關節上方，使患肢抬離床面10～15公分，在拔伸牽引下作髖關節的環轉搖動。【作用與應用】舒筋活絡，通利關節?？捎糜谥委燇y關節酸痛，活動不利等癥。

搖法→髖關節搖法

【操作要領】髖關節搖法有二種：

71搖法→膝關節搖法【操作要領】患者仰臥，患膝屈曲，術者站于患膝外側，一手從膝后托拿住患膝，拇指壓在痛處，一手拿住患肢踝關節上方，在拔伸牽引下搖動膝關節。【作用與應用】舒筋活