第5頁共5頁鄉村衛生室服務一體化管理工作制度一、人事管理制度（一）執業人員的聘用1、衛生室法人統一為衛生院院長。2、村衛生室工作人員一律實行聘任制。鄉鎮衛生院統一聘任村衛生室負責人；鄉衛生院確定衛生室編制和人員結構后，村衛生室負責人聘用其他工作人員。鄉鎮衛生院也可以根據工作需要直接確定衛生室的應聘對象或終止聘用關系。發聘方與應聘方簽定聘用合同，原則上一年一聘。（二）責任明確村衛生室因醫療責任事故引起的賠償責任，全部由村衛生室及責任意思承擔。（三）執業人員崗位培訓1.村衛生室受聘的執業人員必須定期接受本鄉鎮衛生院____的崗位培訓，每年接受培訓不得少于____次。2.參加崗位培訓的人員，由____培訓單位做好培訓記錄。3.培訓制度將與考核考試制度結合到一起，作為確定執業資格和續聘的依據。二、財務管理制度（一）管理原則鄉衛生院對轄區內所有村衛生室村衛生室收支實行統一管理，分設賬戶，獨立核算，自負盈虧。（二）財務管理鄉衛生院統一負責本鄉鎮各村衛生室的帳目管理和財務監督。各村衛生室配備兼職報帳員____名，衛生院對各村衛生室設置總帳、1收支明細帳、財產物資明細帳，衛生室設現金日記帳、財產物資明細帳等。（三）收入管理1.統一執行國家規定的收費標準，衛生室不得擅自變更。2.衛生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應于次日將所收款項移交給收費員。3.所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。4.實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內容，并在處方上簽字或蓋章。5.收費票據由村衛生室報帳員按規定從鄉衛生院領購，不得私自購買。鄉衛生院負責各室票據的編號、領發、繳銷。6.村衛生室的收入分為公共衛生服務經費、醫療收入、基本藥物零差價補貼、其他收入等。7.每月末村衛生室報帳員將各類收入匯總后報鄉衛生院結帳（并附收入日報表）。8.醫療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應由衛生室工作人員擔保，并在____個月內收回，逾期未收回的從擔保人工資或執業責任金中扣除。9.嚴禁私收費，違者視情節給予____倍罰款。（四）支出管理1.村衛生室的支出票據必須由經辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經衛生室負責人審核后方可報帳。____月末，村衛生室報帳員將本月所有支出單據整理匯總后報鄉衛生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應編制一式二份報銷封面，注____銷的內容、單據張數，金額等內容。____鄉鎮衛生院應及時審核收支單據，記錄不準確、不完整、手續不齊備的原始憑證，應退回村衛生室更正補齊。4.審核無誤后，鄉衛生院主辦會計按規定報院長集中審批后做帳，并與村衛生室報帳員辦理結帳、對帳手續。5.村衛生室人員支出實行總額控制，鄉衛生院根據各室上月業務收支實際情況，確定可分配總額，由室主任根據各人工作實績確定個人分配份額，報鄉衛生院院長審批后發放。三、公物管理制度（一）藥品管理1.統一執行國家基本藥物制度，所有藥品器械由鄉衛生院統一從網上集中采購，衛生院設中心藥庫，負責配送各村衛生室所需藥品及醫療器械等。2.藥房應有專人負責，嚴禁自行采購藥品、器械。3.藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責任。4.藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費處理。（二）固定資產管理由政府投資建設的村衛生室用房歸鄉衛生院所有。村衛生室的設備、設施等固定資產歸____所有，由村衛生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉衛生院負責對村衛生室的房屋、設備、設施等固定資產進行登記、造冊和管理。四、診療服務制度1.注射器具實行一人一針一管一用一消毒。2.注射器具必須按無菌技術要求進行高壓滅菌。33.治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其他器具，應采取適宜有效的消毒措施。4.嚴格執行各項診療和操作常規。對不適宜在衛生室處置的病人，應及時轉診。5.診療登記本和處方書寫要規范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。6.發現傳染病，應立即向鄉衛生院報告。五、督導反饋制度____鄉衛生院負責對轄區內村衛生室的督導管理。鄉衛生院督導工作時，檢查督導過程中發現的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛生室負責人簽字確認。2.各衛生室配備____本工作手冊，專供接受檢查督導時使用，記錄的內容包括日期、參加人員、發現的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。____鄉衛生院對轄區內所有衛生室的督導每月不少于____次，對存在問題較多的衛生室要加大督導力度，增加督導頻次。鄉村衛生室服務一體化管理工作制度（二）一、人事管理制度（一）執業人員的聘用村衛生室工作人員一律實行聘任制。鄉衛生院聘任村衛生室負責人；鄉衛生院確定衛生室編制和人員結構后，村衛生室負責人聘用其他工作人員。鄉衛生院也可以根據工作需要直接確定衛生室的應聘對象或終止聘用關系。發聘方與應聘方簽定聘用協議，原則上一年一聘。（二）執業責任金的繳納和使用1.村衛生室聘用人員，應及時向鄉衛生院繳納執業責任金____元整。2.執業責任金主要用于村衛生室工作人員在衛生室執業期間發生醫療糾紛的賠償和經營虧損的補償。因醫療責任事故引起的賠償責任，全部由責任人承擔；因其它醫患糾紛引起的賠償或補償責任，由負責人承擔____%，村衛生室____承擔____%。3.執業責任金每年由鄉衛生院核定____次，村衛生室工作人員應按各自責任金實際動支數額在年底一次性補齊。4.執業責任金屬村衛生室工作人員所有，聘用關系終止后，村衛生室將執業責任金的余額退還工作人員本人。（三）執業人員崗位培訓1.村衛生室受聘的執業人員必須定期接受崗位培訓，每年接受培訓不得少于____次。2.參加崗位培訓的人員，由____培訓單位簽證記錄。3.培訓制度將與考核考試制度結合到一起，作為確定執業資格和續聘的依據。二、財務管理制度（一）管理原則鄉衛生院對村衛生室收支實行統一管理，分室設戶，獨立核算，自負盈虧。（二）財務人員及帳目設置鄉衛生院設主辦會計____名，統一負責本鄉各村衛生室的帳目管理和財務監督。各村衛生室配備兼職報帳員____名，衛生院對各村衛生室設置總帳、收支明細帳、財產物資明細帳，衛生室設現金日記帳、財產物資明細帳。（三）收入管理1.統一執行國家規定的收費標準，衛生室不得擅自變更。2.衛生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應于次日將所收款項移交給收費員。3.所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。4.實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內容，并在處方上簽字或蓋章。5.收費票據由室報帳員按規定從鄉衛生院領購，不得私自購買。鄉衛生院主辦會計負責各室票據的編號、領發、繳銷。6.村衛生室的收入分為醫療收入、藥品收入、其他收入，體檢、婦幼保健等衛生服務收入納入醫療收入核算。____月末村衛生室報帳員將各類收入匯總后報鄉衛生院結帳（并附收入日報表）。8.醫療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應由衛生室工作人員擔保，并在____個月內收回，逾期未收回的從擔保人工資或執業責任金中扣除。9.嚴禁私收費，違者視情節給予____倍罰款。（四）支出管理1.村衛生室的支出票據必須由經辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經室主任審核后方可報帳。____月末，村衛生室報帳員將本月所有支出單據整理匯總后報鄉衛生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應編制一式二份報銷封面，載____銷的內容、單據張數，金額等內容。3.主辦會計應及時審核收支單據，記載不準確、不完整、手續不齊備的原始憑證，應退回村衛生室更正補齊。4.審核無誤后，鄉衛生院主辦會計按規定報院長集中審批后做帳，并與村衛生室報帳員辦理結帳、對帳手續。5.村衛生室的支出分為。人員工資、獎金、藥品器材、公用費、培訓費、事業發展基金支出等，其中每年提取的事業發展基金占衛生室收入的____%以下。6.村衛生室人員支出實行總額控制，鄉衛生院根據各室上月業務收支實際情況，確定可分配總額，由室主任根據各人工作實績確定個人分配份額，報鄉衛生院院長審批后發放。三、公物管理制度（一）藥品管理1.藥品器械由鄉衛生院統一招標采購，配送各村衛生室。2.藥房應有專人負責，嚴禁自行采購藥品、器械。3.藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責任。4.藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費處理。（二）固定資產管理由政府投資建設的村衛生室用房歸鄉衛生院所有。村衛生室的設備、設施等固定資產歸____所有，由村衛生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉衛生院負責對村衛生室的房屋、設備、設施等固定資產進行登記、造冊和管理。四、診療服務制度1.注射器具實行一人一針一管一用一消毒。2.注射器具必須按無菌技術要求進行高壓滅菌。3.治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其他器具，應采取適宜有效的消毒措施。4.嚴格執行各項診療和操作常規。對不適宜在衛生室處置的病人，應及時轉診。5.診療登記本和處方書寫要規范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。6.發現傳染病，應立即向鄉衛生院報告。五、督導反饋制度____鄉衛生院負責對轄區內村衛生室的督導管理。鄉衛生院督導工作時，檢查督導過程中發現的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛生室負責人簽字確認。2.各衛生室配備____本工作手冊，專供接受檢查督導時使用，記錄的內容包括日期、參加人員、發現的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。____鄉衛生院對轄區內所有衛生室的督導每月不少于____次，對存在問題較多的衛生室要加大督導力度，增加督導頻次。鄉村衛生室服務一體化管理工作制度（三）一、人事管理制度（一）執業人員的聘用1、衛生室法人統一為衛生院院長。2、村衛生室工作人員一律實行聘任制。鄉鎮衛生院統一聘任村衛生室負責人；鄉衛生院確定衛生室編制和人員結構后，村衛生室負責人聘用其他工作人員。鄉鎮衛生院也可以根據工作需要直接確定衛生室的應聘對象或終止聘用關系。發聘方與應聘方簽定聘用合同，原則上一年一聘。（二）責任明確村衛生室因醫療責任事故引起的賠償責任，全部由村衛生室及責任意思承擔。（三）執業人員崗位培訓1.村衛生室受聘的執業人員必須定期接受本鄉鎮衛生院____的崗位培訓，每年接受培訓不得少于____次。2.參加崗位培訓的人員，由____培訓單位做好培訓記錄。3.培訓制度將與考核考試制度結合到一起，作為確定執業資格和續聘的依據。二、財務管理制度（一）管理原則鄉衛生院對轄區內所有村衛生室村衛生室收支實行統一管理，分設賬戶，獨立核算，自負盈虧。（二）財務管理鄉衛生院統一負責本鄉鎮各村衛生室的帳目管理和財務監督。各村衛生室配備兼職報帳員____名，衛生院對各村衛生室設置總帳、1收支明細帳、財產物資明細帳，衛生室設現金日記帳、財產物資明細帳等。（三）收入管理1.統一執行國家規定的收費標準，衛生室不得擅自變更。2.衛生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應于次日將所收款項移交給收費員。3.所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。4.實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內容，并在處方上簽字或蓋章。5.收費票據由村衛生室報帳員按規定從鄉衛生院領購，不得私自購買。鄉衛生院負責各室票據的編號、領發、繳銷。6.村衛生室的收入分為公共衛生服務經費、醫療收入、基本藥物零差價補貼、其他收入等。7.每月末村衛生室報帳員將各類收入匯總后報鄉衛生院結帳（并附收入日報表）。8.醫療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應由衛生室工作人員擔保，并在____個月內收回，逾期未收回的從擔保人工資或執業責任金中扣除。9.嚴禁私收費，違者視情節給予____倍罰款。（四）支出管理1.村衛生室的支出票據必須由經辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經衛生室負責人審核后方可報帳。____月末，村衛生室報帳員將本月所有支出單據整理匯總后報鄉衛生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應編制一式二份報銷封面，注____銷的內容、單據張數，金額等內容。____鄉鎮衛生院應及時審核收支單據，記錄不準確、不完整、手續不齊備的原始憑證，應退回村衛生室更正補齊。4.審核無誤后，鄉衛生院主辦會計按規定報院長集中審批后做帳，并與村衛生室報帳員辦理結帳、對帳手續。5.村衛生室的支出分為。人員基礎工資、績效考核、藥品器材、公用費、培訓費、事業發展基金支出等，其中每年提取的事業發展基金占衛生室收入的____%左右。6.村衛生室人員支出實行總額控制，鄉衛生院根據各室上月業務收支實際情況，確定可分配總額，由室主任根據各人工作實績確定個人分配份額，報鄉衛生院院長審批后發放。三、公物管理制度（一）藥品管理1.統一執行國家基本藥物制度，所有藥品器械由鄉衛生院統一從網上集中采購，衛生院設中心藥庫，負責配送各村衛生室所需藥品及醫療器械等。2.藥房應有專人負責，嚴禁自行采購藥品、器械。3.藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責任。4.藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費處理。（二）固定資產管理由政府投資建設的村衛生室用房歸鄉衛生院所有。村衛生室的設備、設施等固定資產歸____所有，由村衛生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉衛生院負責對村衛生室的房屋、設備、設施等固定資產進行登記、造冊和管理。四、診療服務制度31.注射器具實行一人一針一管一用一消毒。2.注射器具必須按無菌技術要求進行高壓滅菌。3.治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其他器具，應采取適宜有效的消毒措施。4.