各種標本采集一.血液標本的采集二.痰標本的采集三.咽拭子標本采集四.尿液標本采集五.糞便標本采集六.嘔吐物標本采集血液標本采集（一）靜脈血標本采集法目的（1）全血標本測定血液中某類物質的含量如肌酐、血糖、尿素氮等。（2）血清標本測定血清酶、脂類、電解質、和肝功能等。（3）血培養標本查找血液中病原體。評估1.患者目前病情、治療、用藥情況、意識狀態等2.患者的心理狀態、合作程度、對疾病與采血的認識程度3.患者的穿刺部位皮膚及靜脈狀況采集標本注射器采血：按靜脈注射法穿刺，見回血后抽取所需血量，拔針按壓穿刺點1-2min。去下針頭，將血注入標本瓶內。如需同時留取幾種血標本時，注入順序為:血培養標本→全血標本→血清標本。真空采血器采血：手持真空采血針按靜脈穿刺法穿刺，見回血后將真空采血針另一端針頭刺入采血管內，自動留取所需血量，按壓穿刺點，拔針。如需繼續采集，需在當前試管采血的同時選擇好下一只需采血的試管并及時更換。最后一管應在采血量還差0.3-0.5ml時松開止血帶，待軟管內的血液全部流入試管后拔除管塞穿刺針，按壓穿刺點5min左右。采血的注意事項1.空腹采血前應禁食12小時（血常規檢驗除外），空腹采血時間盡可能在上午7時～9時抽取。2.做到唯一性標識，按照采血規范操作要求，不同的檢驗項目應有不同的標識，采用真空采血管可以做到。標本容器的標簽（標識）要求有科別、床號，患者姓名、性別，標本名稱及量，檢驗目的，采集時間。3.采血前4小時勿喝茶、咖啡、吸煙及飲酒。最好了解病人對煙、酒、咖啡及成癮性藥物的接觸史，供評價檢驗報告時參考。4.采血盡量安排在服藥、其他檢查和治療之前進行。血液細菌培養標本，最好在使用抗生素前抽取。5.不能在病人“應激狀態”下抽血，尤其是血脂、血糖、內分泌激素檢查。應激對生理兩個最顯著的影響是血糖和皮質醇的增高。6.抽血時病人的體位姿勢盡量統一，坐位或臥位。7.止血帶使用應在1min內完成，松緊度以能阻止靜脈血流可，當血液進入針筒后即可松開止血帶。如要重復使用止血帶抽血，應在另一手臂上抽。8.抽取血液以緩緩、均勻抽取為宜，應避免快速用力抽拉針心的做法。9.藥物濃度監測血標本，應根據藥物濃度峰值期和穩定期時間抽取。10.防止過失性采血：如邊輸液邊抽血；留置靜脈導管取血做凝血試驗或從導管直接取血（必須先棄去相當于導管體積1～2倍量的血液后再取血標本）。11.血標本抽取后，應貼好標簽或條形碼，注明抽血時間，及時送檢。12.如要送較遠實驗室檢測（需1小時以上送到）最好先分離好血漿或血清后送檢。13.檢驗中有些項目如血脂因進食受到影響，采血應在禁食10～14h后為宜，在晨間空腹采血。合理安排采血時間，避免影響檢驗結果的準確性。兒科常用采血管的種類：紫頭管：血常規、血型、肝功能、腎功能、心肌酶、HIV、TOUCH。紅頭管：電解質黑頭管：抗O、血沉藍頭管：凝血功能（二）動脈采血法1.采血目的：作血氣分析2.采血部位：肱動脈、股動脈、橈動脈以及其它任何部位的動脈都可以作為采血點，但多選擇股動脈和橈動脈。

采集標本注射器采血：取出并檢查注射器，吸肝素0.5ml使注射器內壁沾勻肝素，舍棄余液。將注射器活塞推至空筒頂端后不再拉回。用一手食指和中指在已消毒范圍內摸到動脈波動最明顯處固定于兩指之間，另一手持注射器在兩指之間與動脈走向呈90°或45°刺入動脈，見鮮紅色回血涌入注射器時，抽取所需血量。動脈血氣針采血：取出并檢查動脈血氣針，將血氣針活塞拉至所需血量刻度，，血氣針筒自動行成吸引等量液體的負壓，同上法刺入動脈，見回血后固定血氣針，血氣針會自動抽取所需血量。采血畢，迅速拔針，按壓穿刺點5-10min，用手搓動注射器使血液與肝素混勻。注意事項1.嚴格執行無菌操作技術，防止感染2.有出血傾向者謹慎采集動脈血標本3.注射器與針頭連接應緊密，注射器內不可留有空氣，防止氣體混入標本影響檢驗結果4.標本采集后應立即送檢，如需等待測定，應將標本置于0-4℃冰箱內保存不得超過30min,以免影響檢驗結果痰標本采集痰標本采集法（一）痰常規標本1.目的檢查痰液的一般性狀，檢查痰中的細菌、寄生蟲卵和癌細胞等，協助診斷某些呼吸系統疾病。2.用物無菌痰標本杯。3.操作方法囑病人晨起用清水漱口清潔口腔，然后用力咳出氣管深處的痰液，盛于痰杯內。不合作者或無法咳痰者協助取適當體位，自下而上叩擊背部數次或用無菌吸痰法吸取痰液。（二）痰培養標本1.目的檢查痰液中的致病菌。2.用物朵貝氏液，無菌培養皿或瓶。3.操作方法清晨痰量多，含菌量亦大，囑病人先用朵貝氏液，再用清水漱口，以除去口腔中細菌，深吸氣后用力咳出1－2口痰于培養皿或瓶中，及時送驗。（三）24h痰標本

1.目的檢查24h痰量及性狀

2.用物500ml清潔廣口集痰容器

3.操作方法在廣口集痰器內加入少量清水，貼好標簽，注明起止時間，做好交接班，囑患者將晨7am漱口后第一口痰開始留取，至次日晨7am漱口后第一口痰作為結束，將24h全部留在容器內注意事項1.盛痰容器必須清潔。用于痰培養標本，則應使用專用無菌容器，在留痰之前不能打開、不能接觸容器內層以免污染，留后立即將容器蓋好并及時送檢。2.如患者傷口疼痛無法咳痰，可適當壓迫傷口，使傷口張力減輕，減少咳嗽時的疼痛。3.常規痰標本如用于查癌細胞，應立即送檢或杯內放10％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后送檢。咽拭子標本采集目的從咽部及扁桃體采集部分分泌物作細菌培養或病毒分離。用物無菌咽拭子培養管、酒精燈、火柴、無菌生理鹽水、壓舌板。操作方法在無菌咽拭子培養管外貼好標簽，攜用物至床旁，解釋操作目的、配合方法和注意事項。點燃酒精燈，囑患者張口發“啊”音，用培養管內的無菌棉簽蘸無菌生理鹽水后，動作輕柔迅速擦拭兩側腭弓、咽、扁桃體上的分泌物。在酒精燈火焰上消