2021年湖南省永州市全科醫學（中級）基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.人的健康受四類因素的影響，其中不包括

A.心理B.環境C.遺傳D.文化水平E.生活方式

2.骨盆骨折最重要的體征是：

A.畸形B.反常活動C.局部壓痛及間接擠壓痛D.骨擦音及骨擦感E.腫痛及瘀斑

3.在COPC中，1級是指

A.無社區的概念，不了解所在社區的健康問題，只對就醫的病人提供非連續性的照顧

B.對所在社區的健康有所了解，缺乏社區內個人的資料，根據醫生本人的主觀印象來確定問題的優先順序及解決方案

C.通過社區調查或建立的檔案資料能掌握所轄社區90%以上居民的健康狀況，針對社區內的健康問題采取對策，但缺乏有效的預防策略

D.對所在社區的健康有進一步的了解，有間接調查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力

E.對社區內每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預防保健和疾病治療措施，建立社區內健康問題收集的正式渠道和評價系統，具備解決問題的能力和協調管理社區資源的能力

4.全科醫療的基本特征不包括以下哪項

A.為社區居民提供連續性服務

B.提供以人為本，以健康為中心的服務

C.提供以社區為基礎的服務

D.提供以家庭為單位的服務

E.提供以家庭病床為主的基層醫療服務

5.以下關于妊娠中晚期職業危害對胎兒影響的敘述，錯誤的是

A.隨妊娠期的增加，胎兒對致畸的敏感性逐漸下降

B.此期內器官分化全部完成，有害因素不會再影響胎兒

C.此期內胎兒生殖器官的分化尚未完成

D.此期內中樞神經系統繼續分化，少數器官仍可出現形態學上的異常

E.此期內有害因素可導致胎兒生理功能的缺陷及發育遲緩

6.抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是A.A.抗生素類——克霉唑

B.唑類——伊曲康唑

C.烯丙胺類——氟胞嘧啶

D.抗生素類——特比萘芬

E.烯丙胺類——兩性霉素B

7.保健人員問兒童家長：“你經常給孩子吃水果蔬菜嗎?”，這種類型的問題屬于

A.開放型問題B.試探型問題C.傾向型問題D.索究型問題E.復合型問題

8.在一定時期內，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率稱為

A.病死率B.發病率C.死亡率D.患病率E.治愈率

9.傳染病發生流行的條件是（）

A.必須具備傳染源、傳播途徑

B.病原體有機會侵襲易感者的機體

C.在外界因素的影響下，傳染源、傳播途徑與易感者三個環節互相聯系

D.必須有易感人群的存在

E.傳染源向外界排出病原體

10.以下不屬于初級衛生保健特征的是

A.社會性B.群眾性C.艱巨性D.長期性E.循環性

11.以下哪項不是病因預防的措施

A.改善生產、生活環境B.開展健康教育C.開展計劃免疫D.進行定期檢查E.開展體育鍛煉

12.在調查人群鉛吸收時，為什么需要核實血鉛結果()

A.多數人僅指血化驗血鉛情況，測量結果僅做參考

B.末梢血檢測可用于篩查，化驗結果有參考意義，但不能作為診斷的依據

C.兩次靜脈血鉛水平等于或者高于200μg/L，方能診斷鉛中毒

D.以上都是

13.女，50歲，已13個月未來月經了，并時而出現輕微的潮熱及出汗，應該判定她進入圍絕經期的

A.絕經中期B.絕經期C.絕經過渡期D.絕經前期E.絕經期閉經

14.社區醫生給社區居民舉辦“抗生素濫用”專題講座，這是在進行

A.生活衛生教育B.常見病防治知識教育C.合理用藥知識教育D.營養知識教育E.康復知識教育

15.關于總體和樣本，下列說法中不正確的是

A.總體是根據研究目的確定的

B.總體均為同質

C.總體是所有觀察單位的所有變量值的集合

D.樣本是從總體中隨機抽取的

E.可以用樣本信息推斷總體特征

16.用最小二乘法確定直線回歸方程的原則是

A.各觀察點距直線的縱向距離相等

B.各觀察點距直線的縱向距離的平方和最小

C.各觀察點距直線的縱向距離的和最小

D.各觀察點與直線的垂直距離相等

E.各觀察點與直線的垂直距離之和最小

17.哺乳期不適宜采用的避孕措施為

A.體外射精B.服用避孕藥C.使用避孕套D.放置宮內節育器E.使用陰道隔膜

18.在COPC中，2級是指

A.無社區的概念，不了解所在社區的健康問題，只對就醫的病人提供非連續性的照顧

B.對所在社區的健康有所了解，缺乏社區內個人的資料，根據醫生本人的主觀印象來確定問題的優先順序及解決方案

C.通過社區調查或建立的檔案資料能掌握所轄社區90%以上居民的健康狀況，針對社區內的健康問題采取對策，但缺乏有效的預防策略

D.對所在社區的健康有進一步的了解，有間接調查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力

E.對社區內每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預防保健和疾病治療措施，建立社區內健康問題收集的正式渠道和評價系統，具備解決問題的能力和協調管理社區資源的能力

19.全科醫療健康檔案中SOAP形式中“0”指

A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問題的評估D.健康問題的描述E.健康問題的計劃

20.全科醫學的“持續性服務”意味著

A.全科醫生對于社區所有人口的生老病死負有全部責任

B.全科醫生在從發病到痊愈的全道程中陪伴在患者身邊

C.全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任

D.所有人的所有健康問題都要由全科醫生親自處理

E.如果全科醫生調動工作，就違反了持續性服務的原則

二、多選題(3題)21.促使全科醫學產生的背景包括

A.人口的迅速增長與老齡化B.人群疾病普與死因普的變化C.醫療費用的高漲D.健康觀的變化E.人們經濟收入的提高

22.以下哪些是被動免疫制劑A.乙肝疫苗B.轉移因子C.白喉類毒素D.白破聯合疫苗E.白喉抗毒素

23.全科醫生的歷史使命包括

A.承擔個體和群體的三級預防任務

B.發展照顧醫學

C.提供急診服務

D.重塑醫生形象，推進衛生改革

E.嚴格掌握醫學倫理原則，減少醫療糾紛

三、基礎知識(10題)24.世界衛生組織推薦母乳喂養兒開始添加輔食的月齡

A.1個月B.4個月C.6個月D.12個月E.24個月

25.職業衛生知識和防護技能教育的內容不包括

A.生活方式教育

B.治理職業有害因素，預防職業病發生

C.改變不良作業方式，預防與工作有關的疾病

D.開展心理衛生教育，減少或消除職業緊張

E.職業安全與預防意外事故教育

26.某兒童按國家計劃免疫程序接種百白破疫苗后，接種局部出現輕度紅腫、硬結，下列處理措施中正確的是

A.冷敷，避免局部反應擴大B.熱敷，促進局部吸收C.給予抗生素治療D.給予抗過敏治療E.給予激素治療

27.下列哪個屬于社區診斷所需的信息

A.社會人口學、流行病學診斷B.行為與環境診斷C.教育與組織診斷D.管理與政策診斷E.以上都是

28.構成計算機物理實體的部件被稱為

A.計算機系統B.計算機硬件C.計算機軟件D.計算機程序E.計算機網絡

29.(70～71題共用題干)男，42歲，高血壓患者，商人。因頭暈、頭痛來診，血壓170／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為頭不暈不痛就沒有病了該病人的行為違背了下列哪項病人義務

A.真實地提供病史B.尊重醫務人員C.關心自己疾病對他人的影響D.避免使自己罹患疾病E.改變工作環境

30.(89-90題共用備選答案)89.調查者需要深入被調查者之中與其共同生活工作或學習收集行為觀點等方面資料的方法A.觀察法B.深入訪談法C.專題小組討論D.選題小組討論E.問卷調查

31.我國政府于何年第一次在中央文件中明確規定，要把發展社區衛生服務作為今后若干年內衛生改革的重要內容

A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年

32.細菌性陰道病的病原體是

A.加特納菌B.梅毒螺旋體C.人乳頭狀瘤病毒D.白色念珠菌E.人免疫缺陷病毒

33.青春期男女素質指標差別迅速擴大是在

A.7～15歲B.15～20歲C.13～18歲D.7～12歲E.13～16歲

四、共用題干單選題(5題)34.為明確跌倒造成的損傷首選以下哪項檢查

A.頭顱CTB.X線C.血糖D.血常規E.B超

35.該地區2005年惡性腫瘤死亡專率為

A.1.20‰B.1.19‰C.1.18‰D.23.42%E.以上均不正確

36.表示特定時間的總人口中，曾患有某病的人數所占的比例，從時點斷面上觀察疾病頻度的指標是

A.發病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構成比

37.實驗首先要確定樣本量，說法不正確的是

A.要以齲齒在一般人群中的發生率高低為依據

B.樣本量大小與檢驗的顯著性水平有關

C.單尾檢驗和雙尾檢驗對樣本量的大小要求無差別

D.樣本量過小，檢驗效能偏低，所得結論不可靠

E.可以參照樣本量計算公式進行計算

38.(題干)某地區2005年年初人口數為53.5萬，年末人口數為54.5萬。年內所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數為645人。該地區2005年粗死亡率為

A.5.15‰B.5.05‰C.5.10‰D.2.75‰E.23.42%

五、單選題(綜合練習)(10題)39.一位身體健壯的70歲老人，適宜的運動量應使運動后心率達到以下哪一心率之上

A.90次/分B.100次/分C.110次/分D.120次/分E.130次/分

40.早期牙齦炎的I臨床癥狀為()

A.膿腫形成B.牙齦溢膿C.牙齦腫大D.牙齦增生E.牙齦紅腫和牙齦出血

41.醫德評價應堅持依據的辯證統一觀點是指

A.動機與目的、效果與手段的統一

B.動機與效果、目的與手段的統一

C.動機與手段、目的與效果的統一

D.目的與效果、目的與手段的統一

E.目的與動機、動機與效果的統一

42.妊娠期生殖系統變化最明顯的是

A.外陰B.陰道C.子宮D.輸卵管E.卵巢

43.在比較不同地區發病率或死亡率時應注意使用

A.年齡別發病率、死亡率B.性別發病率、死亡率C.職業別發病率、死亡率D.民族別發病率、死亡率E.標化發病率、死亡率

44.斷肢再植后，為防止血管痙攣，下列哪項不符合()

A.避免情續激動B.保暖、解痙藥物應用C.止痛藥物應用D.抗生素的使用

45.下列哪項不是實驗流行病學的優點

A.遵循隨機化分組原則，減少了偏倚

B.時間順序合理，可進符因果判斷

C.實驗過程標準化強

D.盲法的應用更有利于減少偏倚

E.設計實施較容易，可操作性強

46.治療軍團菌感染應首選

A.青霉素GB.紅霉素C.四環素D.鏈霉素E.氯霉素

47.醫生在開展社區診斷時最常用的流行病學調查方法是

A.個案調查B.現況調查C.典型調查D.普查E.暴發調查

48.下列不符合老年人用藥原則的有

A.大量服用某種維生素

B.嚴格掌握用藥適應證

C.以小劑量開始，根據對藥物的效應逐步調節藥物的劑量

D.恰當聯合用藥

E.給藥方案個體化

六、單選題(3題)49.二級預防不包括

A.疾病普查B.定期體檢C.預防接種D.合理用藥E.早期治療

50.宮頸癌篩查方法宜采用

A.碘試驗B.婦科三合診檢查C.宮頸刮片細胞學檢查D.陰道鏡檢查E.宮頸活組織檢查

51.對于妊娠期高血壓急癥的處理三項原則不包括()

A.鎮靜B.預防抽搐C.終止抽搐D.避免發生中毒反應

參考答案

1.D人的健康受四類因素的影響，其中不包括文化水平。

2.C

3.B0級是COPC的原始階段;4級是COPC的理想階段，也是COPC的目標。

4.E

5.B胎兒期自妊娠第3個月初直至妊娠終止，器官的分化已基本完成。隨著妊娠月數的增加，對致畸的敏感性則逐漸下降，即使受有害因素的影響，一般都不引起畸胎。但此時期內生殖器官的分化尚未完成，中樞神經系統仍在繼續分化，因此仍有可能出現形態學異常。所以當受到有害因素影響時，仍可導致生理功能缺陷及發育遲緩。出生時常為低體重兒或出生后行為發生異常。

6.B

7.C傾向型問題又稱誘導型問題，提問者在問題中表達了自己的傾向。

8.A某病病死率(％)=(某時期因某病死亡數/同時期某病患者總人數)×100％，病死率可作為評價臨床診治水平的指標。

9.C流行過程的三個基本條件即流行過程三環節為：傳染源、傳播途徑和易感人群。這三個環節相互依賴、相互聯系，缺少其中任何一個環節，傳染病的流行就不會發生。

10.E

11.D一級預防亦稱病因預防，是針對致病因素的預防措施，分針對環境的措施和針對機體的措施。這一階段疾病并未發生，但某些危險因素已經存在，如病原體的感染，精神過度緊張、營養不良、平素缺乏鍛煉、家庭發生變故等。這些都會造成疾病發生的危險性提高，而在這一階段的危險因素，有些是可以改變的，如抗感染、心理調整、加強營養等。

12.D

13.B連續閉經12個月沒有明顯的病理改變或其他的生理原因，并伴有絕經期癥狀，可認為進入絕經期。

14.C社區醫生給社區居民舉辦“抗生素濫用”專題講座屬于合理用藥教育。

15.C總體是根據研究目的確定的同質觀察單位的全體。樣本是從總體中隨機抽取的部分觀察單位。

16.E用最小二乘法確定直線回歸方程的原則是各觀察點與直線的垂直距離之和最小。

17.B服用避孕藥影響乳汁的質量和分泌量。

18.D0級是COPC的原始階段;4級是COPC的理想階段，也是COPC的目標。

19.B全科診療中，一般采用SOAP的形式進行病例記錄。S：病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會生活史等，盡量按病人的陳述來記錄。O:客觀資料，記錄診療過程中醫務人員所觀察到的數據，包括體征、實驗室檢查、X線診斷以及痛人的心理、行為測試結果等。A：對健康問題的評估，是問題描述的關鍵部分，完整的評估應包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關系、問題的輕重程度及預后等。P：對問題的處理計劃，是針對每一問題提出的診斷、治療、預防、保健、康復和健康教育計劃。

20.C

21.ABCD人口老齡化帶來了一系列健康和社會問題、疾病譜變化、醫療資源配置不合理與費用增長過快、民眾健康需求的增高。

22.BE被動免疫指含有特異性抗體的免疫制劑，接種于人體后，可立即獲得免疫力。這種免疫制劑又叫被動免疫制劑，如丙種球蛋白、胎盤球蛋白、轉移因子、破傷風抗毒素、白喉抗毒素等。

23.ABD全科醫生的歷史使命包括：①承擔個體與群體的預防服務任務與使命；②承擔發展“照顧醫學”的任務與使命；③承擔重塑醫生形象，推進衛生改革的任務與使命。

24.C世界衛生組織、美NJr,科學會和英國政府衛生部都建議，純母乳喂養至少應該進行6個月，6個月之后，開始添加輔食。

25.A生活方式教育不屬于職業衛生知識和防護技能教育的內容。

26.B接種百白破疫苗后局部出現紅腫、疼痛、硬結可應用熱敷促進吸收。

27.E社區診斷所需的信息包括：①社會人l21學診斷；②流行病學診斷；③行為與環境診斷；④教育與組織診斷；⑤管理與政策診斷；⑥社區資源診斷。

28.B構成計算機的物理裝置稱為計算機的硬件系統，它是實現計算機功能的實體部分，包括運算器和控制器、存儲器、輸入設備、輸出設備等。

29.D每個公民都有義務避免使自己罹患疾病，該患者不遵守醫囑，違反了避免自己罹患疾病的義務。

30.A

31.E1997年1月發表的《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》中更明確地指出：“改革城市衛生服務體系，積極發展社區衛生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛生服務網絡”；“加快發展全科醫學，培養全科醫生”。這是我國政府第一次在中央文件中明確規定，要把發展社區衛生服務作為今后若干年內衛生改革的重要內容。

32.A細菌性陰道病(BV)的病原體主要認為是陰道加特納菌、人型支原體及厭氧菌，如類桿菌、胨鏈球菌等共同作用的結果。

33.C青春期素質發育有明顯的階段性，13～18歲期間男女差別迅速擴大。

34.B

35.B

36.B

37.C

38.C粗死亡率是指死于所有原因，未