大病特困申請書的模板大病特困申請書怎么寫？我的生活也很困難。懇求政府依據《農村低保》賜予我最低生活保障。下面是我收集到的大病特困申請書的模板，歡送大家借鑒和參考，大家一起來看看吧！

大病特困申請書的模板1

__縣民政局：

申請人：___，男，東鄉族，現年__歲，家庭其他成員想人。家住__鎮__村民__社_號。本人因患有____，且引起_____，，先后在__醫院、__醫院進展檢查治療。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在__醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：1010元。

其次在__醫藥醫藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在__醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最終在__州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為伺候病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：__1.3元。因本人家庭經濟收入特別困難，無力擔當本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大局部的治療費用都是從五親六戚和摯友中借款籌備治療的。現無法擔當這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進展保守治療。現本人已經欠下了重重債務。

因此，本人特向東鄉縣人民政府民政局申請大病醫療救助，望貴單位賜予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的協助將感謝不盡!

此致

敬禮

申請人：___

____年_月__日

大病特困申請書的模板2

敬重的領導：

我叫__，家中5口人。現住農村。房屋是19__年住房改革時購置的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭狀況是：我本人，19__年生，慢性氣管炎哮喘病，常年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于19__年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王__，19__年生，沒有參與過工作，沒有任何收入。兒子，唐__，19__年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐__，19__年生。現已出嫁。住河北小區_樓_門_室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。懇求政府依據《農村低保》賜予我最低生活保障。

此致

敬禮!

申請人：___

__年__月__日

大病特困申請書的模板3

敬重的民政局領導：

我叫___，現年_歲，是__鎮__村第_組村民。我家有_口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于__年_月患了緊要的乳腺方面的疾病，先后在__、__等城市就醫，現已經花去醫療費__多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫___，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子__于____年_月考入了中學，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家此時此刻僅靠_畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特殊是我還要接著化療，須要大量的錢。眼下我已經向親戚摯友、鄰居鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在非常困難的狀況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：懇求組織上的資助，以幫我接著看病。我不勝受恩感謝，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人：___

__年__月__日

大病特困申請書的模板4

石牌鎮人民政府：

我叫潘杰和，現住石牌鎮石望路東二巷。我家現有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20__年改制下崗，女兒潘柯，現就讀于合肥師范學院大三級。20__年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經B超檢測:肝硬化,伴肝昏迷，遂即轉安慶市立醫院。經市立醫院確診，肝硬化、胃潰瘍。經市立醫院多方治療，病情初步得到限制。因迫于自身經濟困難，遂向院方領導提出回石牌分院接著治療，院方領導非常憐憫我的家庭狀況，同意我回石牌治療;可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。從市立醫院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫藥費42424.40元，門診治療費1024.10元，加上在市場上購置人血白蛋白(無單據)4860元，共計48308.50元，除去醫療保險基金統籌支付33971.68元，個人支付14336.82元。以前，身體能行的時候，到外面打打工，還能湊合養家糊口，供孩子讀書;如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實在是難以承付。為此，特報告貴政府，懇請政府領導，基于我的實際狀況，賜予大病救助為盼!

報告人：

大病特困申請書的模板5

我叫___，現年__歲;身份證號421023___。家住監利縣、新溝鎮、__村_。電話0716_______。

我在201_年_月__日因做鼻炎手術住進了監利縣人民醫院，先后將近花去醫療費_____元。大病救助申請書范文。手術后效果太差，須要在次治療。此時此刻都201_年__月__號了。狀況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠特別不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以復原。我還很年輕。還有許多路要走。一時之間，出現前所未有的逆境，生活沒有了著落。父母都是農村人沒讀過什么書。母親無勞動實力無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親自上。實在無法溝通。可能是經驗了太多是是非非。不堅信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不行能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質