關于肥胖與運動減肥第1頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五不同體型第2頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五一、肥胖及危害肥胖定義

是一種常見的、明顯的、復雜的代謝失調癥，可以影響整個機體的生理過程。表現為機體脂肪組織量過多，和/或脂肪組織與其他軟組織的比例過高。脂肪分為：必需脂肪：維持正常生理功能儲存脂肪：保溫、緩沖機械撞擊及能源儲存第3頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五肥胖對人體的危害（1）降低心血管功能，增加心血管疾病（2）影響消化系統的功能（非酒精性脂肪肝）（3）影響內分泌系統的功能（2型糖尿病）（4）增加某些癌癥發生的危險性（結腸癌）（5）肥胖還容易引起腦卒中、關節軟組織損傷、生殖能力下降以及心理障礙等第4頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五（一）肥胖成因1.遺傳因素2.生理因素-中樞體重“調定點”理論3.代謝因素4.環境和行為因素一、造成肥胖流行的主要原因第5頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五（二）現代肥胖流行的原因（1）過量飲食（2）缺乏體力活動第6頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五遺傳因素第7頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五環境和行為因素生活條件第8頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五營養飲食習慣第9頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五觀念上的誤區進餐方式對攝食量的影響

狼吞虎咽式的進食方式比細嚼慢咽進食更多的食物。多吃、好吃的環境因素

多吃、好吃的心理因素。（吃的攀比）。第10頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五

肥胖的診斷一、肥胖分類二、肥胖程度的判斷三、體成分估算方法第11頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五蘋果型梨型（1）發生原因不同：分為單純性肥胖和繼發性肥胖（2）脂肪在身體不同部位的分布：腹部型肥胖（向心型肥胖）和臀部型肥胖（外周型肥胖）（3）脂肪組織的解剖特點：多細胞性肥胖和大細胞性肥胖一、肥胖分類第12頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五二、肥胖程度的判斷1.標準體重女性的標準體重是：身高（厘米）－110男性的標準體重是：身高（厘米）－105

只是反映身高與體重之間的關系，不能確切地反映肥胖程度。±10%標準體重—正常體重±10﹪~20﹪標準體重—體重過重或過輕大于±20﹪標準體重—肥胖或體重不足

第13頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五2.身體質量指數（BMI）BMI=體重（Kg）/(身高M)2與標準體重法相同，只是反映體重與身高之間的關系，并不確切地反映肥胖程度。

BMI正常值范圍：亞洲黃種人在18～23.9；24～26為超重；超過26為肥胖；第14頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五3.體脂百分比評定標準

正常值范圍男性：10～20%，超過20%為超重；女性：15～25%，超過25%為超重；＜30%，超重；30～35%，輕度肥胖；35～40%，中度肥胖；40～50%，重度肥胖；﹥50%，極重度肥胖）在制訂減肥計劃時，應根據上述標準進行。第15頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五三、體成分估算方法皮褶厚度法圍度法生物電阻抗分析法水下稱重法空氣置換法DEXA法第16頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五

常用減肥方法介紹1.單純節食減肥；2.藥物減肥；3.手術去脂；4.運動減肥；5.心理療法；6.其他療法。第17頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五一、單純節食減肥

1.節食減肥的理論依據

熱能攝入超量是引起肥胖癥的重要原因之一。超過生理需要量的熱能物質，最終都是以脂肪的形式在體內堆積，形成肥胖癥。

第18頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五

2.節食減肥的缺點：（1）必需營養素攝入不足引起營養不良癥；（2）多食習慣很難改變，難于奏效；（3）單純依靠節食減肥，由于節食量太大而無法堅持，容易失敗；（4）長期節食，形成精神性厭食；（5）形體消瘦，沒有強壯的體魄；第19頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五二、藥物減肥（堅決反對）1.減少脂肪在消化道內的消化與吸收脂肪酶干擾劑：塞尼克優點：甘油三酯不能分解為脂肪酸和甘油等小分子物質，不能吸收，減少脂肪堆積，效果較好。缺點：脂溶性維生素缺乏；脂肪物質刺激直腸引起脂肪瀉；第20頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五2.抑制食欲

某些作用于攝食中樞的藥物，抑制餓中樞，興奮飽中樞，減少熱能物質的攝入量。最終可引起中樞性厭食；針灸減肥法：通過針灸引起飽中樞的興奮而減少攝食；第21頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五3.加速體內脂肪分解

有些激素可以加速體內脂肪的分解，如甲狀腺素，但由于體內甲狀腺素水平提高將引起嚴重的內分泌紊亂，如引起甲狀腺機能亢進等嚴重副作用，因此，目前在臨床上禁止使用。第22頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五三、手術去脂

采用手術去脂的方法去除體內堆積的過多脂肪，達到減肥的目的。包括手術切除脂肪組織和負壓抽吸脂肪。一般肥胖病人不宜采用手術去脂，適用于極度肥胖患者。第23頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五（1）外科手術切除大塊脂肪組織(腹部脂肪組織)（2）負壓抽吸脂肪（可造成失血）第24頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五

手術去脂和負壓抽吸的方法不是解決肥胖癥的積極有效措施。如果不是在肥胖原因方面進行分析，采取積極有效措施，不在根本原因上解決肥胖的問題，手術去脂將對健康造成嚴重影響。第25頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五

運動減肥第26頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五四、運動減肥

積極有效的減肥方法是在適量節食的基礎上進行運動減肥。通過適宜的有氧運動逐漸消除體內堆積的脂肪。運動減肥不僅消除脂肪，同時通過適宜運動，機體的機能能力得到一定程度的提高，健康狀況可以明顯改善。第27頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五一、運動減肥的可能機制（1）耐力運動消耗脂肪（2）適度運動降低食欲（3）增加基礎代謝（4）抑制脂肪生成第28頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五二、運動處方的制定（1）運動強度

減肥運動的強度確定要考慮兩個方面的問題：

一是運動強度在消耗脂肪的范圍內；

二是運動強度在肥胖癥患者健康狀況和運動能力能夠承受的范圍內。

（安全、有效）最大心率=220-實際年齡。

第29頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五（2）運動持續時間減肥運動的持續時間應根據已經確定的運動強度（單位時間的能量消耗）和運動項目的特征確定。如慢跑步運動，每分鐘凈能耗為5千卡，則應該慢跑步80分鐘才能滿足400千卡的熱能消耗。（3）減肥運動的頻率運動頻率保持每周3次以上

第30頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五（4）選擇適宜的減肥運動項目推薦適宜于減肥的運動項目散步、快走、慢跑；游泳、楊式太極拳、新編五禽戲；交誼舞；老年迪斯科舞；有氧健身操、有氧健身舞；慢跑結合木蘭拳、木蘭扇、木蘭劍；快走與慢跑交替；秧歌舞；娛樂性球類活動……第31頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五

不適宜于減肥的運動項目：

力量性運動項目如舉重、單杠、雙杠；強度很大的運動項目如100米跑、400米跑、800米跑、快速短距離游泳、武術長拳套路練習；不能長時間堅持的運動項目如仰臥起坐、俯臥撐、跑樓梯等都不是運動減肥的可選擇項目。第32頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五（5）運動減肥注意事項1.必須持之以恒，不能半途放棄。2.遵循循序漸進的原則（強度、時間、節食量等都應該循序漸進）。3.注意營養供應的科學、合理。注意必需營養物質的保證供應。4.運動減肥的開始1-2周體重的變化可能不明顯，但不等于運動減肥效果不好。5.運動時要選擇舒適的衣服和鞋子。第33頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五誤區：（1）運動不同于勞動，勞動通常是費力的，令人腰酸背痛，疲憊不堪的。而運動，尤其是有氧運動，如步行、跑步、騎腳踏車、游泳、跳繩、上下階梯及有氧舞蹈等，因為需要大量氧氣參與，故能刺激心肺功能、促進血液循環、消耗大量熱量、減輕體重、增加體適能，并促進身體健康。（2）減肥應哪里肥減哪里（不存在局部減肥的運動項目）（3