**歐陽光明*創編2021.03.07第二章填空題歐陽光明（2021.03.07）1．人類環境中內環境包括（生理）環境和（心理）環境，外環境包括（自然）環境和（社會）環境。2．南丁格爾認為環境是影響生命和有機體發展的所有（外界）因素的總和，這些因素能夠（緩解和加重）疾病和死亡的過程。3．自然環境因素對健康的影響包括（自然氣候）、（地形地質）和環境污染三方面影響。4．環境污染對人類的影響因素包括（大氣）污染、（水）污染、（土壤）污染、噪聲污染、吸煙污染、溫度過高或過低、（輻射）、（廢料）和（室內空氣）污染。.5.135．護理的基本任務是促進健康、預防（疾病）、恢復（健康）和減輕（痛苦）。.5.136．醫院環境可分為社會環境和（物理環境）環境。社會環境又可以分為（醫療服務）環境和（醫院管理）環境。7．護士應盡可能地為患者創造安靜的環境，特別注意“四輕”，即（說話）輕、（走路）輕、（操作輕）和（關門輕）。.5.238?噪聲強度在（5060）dB時，即能產生相當的干擾。9．醫院物理環境指醫院的建筑設計、基本設施以及院容院貌等為主的物理環境，是表層的、（具體）的和（有形）的。10?一般室溫保持在（1822）°C較為適宜。新生兒及老年患者，室溫以保持在（2224）°C為佳。.5.13第三章填空題1．患者單位的設備及管理要以患者的（舒適）、（安全）和有利于患者（康復）為前提。2．護理人員鋪床時應遵循的原則是：先（床頭），后（床尾）；先（近側），后（遠側）。.5.133．臥有患者更換床單法清掃床褥和橡膠單的原則是：自（床頭）至（床尾）；自（床中線）至（床外緣）。第四章填空題1．舒適包括（生理）舒適、（心理精神）舒適、（環境）舒適和（社會）舒適四個方面。.5，232．造成住院患者不舒適的原因很多，常見有身體、心理社會和環境三方面的因素其中環境因素包括（環境陌生）、（環境不潔）等內容。3．引起疼痛發生的原因包括（溫度）刺激、（化學）刺激、（物理）損傷、（病理）改變及心理因素。.5.13第五章填空題1．患者清潔衛生的內容包括：（口腔）護理、（頭發）護理、（皮膚）護理、（會陰部）護理和晨晚間護理。2．患者清潔衛生的意義是確保患者清潔與（舒適），預防（感染）與并發癥的發生。3．口腔評估的內容包括：患者（自理）能力、對口腔衛生保健知識的了解程度、（口腔衛生）狀況和（義齒佩戴）狀況。4．刷牙時應將牙刷的毛面與牙齒呈（450），將牙刷頂端直接輕輕放于（牙溝）部位，以快速的（環形）來回刷動。每次只刷（2—3）個牙齒。.5.135．使用牙線時，可選用（尼龍線）、（絲線）和滌綸線作為材料，每日剔牙（兩次），（餐后立即）進行更好。6．對于高熱、昏迷、危重、（禁食）、（鼻飼）、（口腔疾患）、（術后）和生活不能自理的患者，護士應給予特殊口腔護理。.5.137．為昏迷患者進行口腔護理時禁止為患者（漱口）。需用開口器協助張口時，應將開口器從（臼齒）處放人。所用棉球不可（過濕），以免患者（誤吸）溶液。8．口腔護理時應先觀察患者口腔內有無（感染）和（潰瘍）等現象，口唇干裂者，應先予以（濕潤）口唇。9．頭發的生長和脫落常與機體（營養）狀況、（內分泌）情況、（遺傳）因素、壓力和某些藥物的使用等因素有關。10．頭發評估的內容包括（頭發及頭皮）狀況、頭發護理知識及自理能力和患者的病情及治療情況。11．洗頭的頻度取決于個人的（日常習慣）和頭發的（衛生狀況）。對于（出汗較多）或頭發上沾有各種污漬的患者，應增加洗頭的次數。12．根據患者的（健康）狀況、（體力）和（年齡），可采用多種方法為患者洗頭。洗頭應以確保患者（安全）、（舒適）和不影響治療為原則。.5.1313．皮膚評估的內容包括：色澤、溫度、柔軟性和厚度、（彈性）、（完整性）、（清潔度）和感覺。.5.1314．皮膚發紺常見于身體的（口唇）、（耳廓）、（面頰）和肢端等部位。.5.1315．皮膚的溫度有賴于（真皮層）的血循環量。皮膚溫度可提示患者有無（感染）和（循環障礙）的存在。16．患者沐浴的范圍、方法和需要協助的程度取決于患者機體（能力）、（健康）狀況及個人喜好等方面。17．患者沐浴的種類包括（淋浴）、（盆浴）和床上擦浴。18?患者進行沐浴或盆浴時，護土應將室溫調節在（22°C）以上，水溫保持在（41一46C）,或按（患者習慣）調節。19．床上擦浴適用于（制動）、（活動受限）以及十分衰弱的患者。如使用（石膏）、（牽引）和必須臥床等無法自行沐浴的患者。.5.1320．為患者進行床上擦浴，脫上衣時應先脫（近側），后脫（遠側）。如有肢體外傷或活動障礙，應先脫（健側），后脫（患側）。21．護士在為患者進行床上擦浴時，應注意觀察患者的病情變化，如出現（寒戰）、（面色蒼白）和（脈速）等征象，應立即停止擦浴，并給予適當處理。22．引起壓瘡發生的常見原因包括：（壓力因素）、皮膚受潮濕或排泄物的刺激、（營養狀況）、年齡、體溫升高和矯形器使用不當。23．為預防壓瘡的發生，綜合評估壓瘡的（高危患者）、（危險因素）和（易患部位）非常重要。24．導致壓瘡發生的壓力因素包括：（垂直壓力）、（摩擦力）和（剪切力）。.5.1325．為預防壓瘡的發生，護士在工作中應做到“六勤”：（勤觀察）、（勤翻身）、（勤按摩）、（勤擦洗）、勤整理和勤更換。.5.2326．壓瘡不僅由（垂直壓力）引起，而且也可由（摩擦力）和（剪切力）引起，通常是2一3種力聯合作用引起。27．剪切力是由（壓力）和（摩擦力）相加而成，與（體位）有密切關系。28．護士可通過評分方式對患者發生壓瘡的危險性進行評估，評分（口6分）時，易發生壓瘡，分數（越低），發生壓瘡的危險性（越高）。29．壓瘡多發生于（受壓）及缺乏（脂肪組織）保護、無肌肉包裹或肌層較薄的（骨隆突）處。.5.1330．壓瘡的分期為（淤血紅潤）期、（炎性浸潤）期、（淺度潰瘍）期和（壞死潰瘍）期。.5.2331．治療壓瘡的措施包括局部（傷口護理）和全身（治療）。32．對于壓瘡敷料的選擇應根據（壓瘡的分期）和（傷口情況）。壓瘡包扎的原則是保持傷口的（濕潤）和保持傷口周圍皮膚的干燥。33．壞死潰瘍期的治療護理原則是清潔（瘡面）、去除（壞死組織）、保持（引流通暢）和促進（肉芽組織生長）。34．會陰部評估的內容包括（自理能力）、會陰部（衛生狀況）和對會陰部衛生知識的了解程度及技能。第六章填空題1．環境中的空間、溫度、濕度、光線、色彩、空氣、（聲音）等對患者的休息、疾病康復都有不同程度的影響。2?成人進入睡眠后，首先是（慢波）睡眠，持續80一120分鐘后轉入（異相）睡眠，維持20一30分鐘后，又轉入（慢波）睡眠。3．在慢波睡眠中，腺垂體分泌（生長激素）增多，有利于促進（生長）和體力恢復。4．某些疾病容易在夜間發作，如心絞痛、哮喘、阻塞性肺氣腫缺氧發作等，可能與（異相）睡眠期出現間斷的陣發性表現有關。5．（猝倒癥）是發作性睡眠最危險的并發癥。.5.136．睡眠呼吸暫停可分為（中樞性）和（阻塞性）呼吸暫停兩種類型。.5.137．能夠逆轉睡眠剝奪的唯一方式是（恢復性）睡眠，其時間遠遠低于睡眠剝奪的時間。8．如果正常的晝夜性節律遭到破壞，睡眠與晝夜性節律不協調，則稱為（晝夜節律去同步化）。9?保持病房的溫度適宜，冬季為（1822）°C，夏季為（25）°C左右。濕度保持在（50%—60%）之間。.5.13?深部靜脈血栓形成的主要原因是靜脈血流（滯緩）和血液（高凝）狀態。?長期臥床對呼吸系統的影響，主要體現在限制有效的通氣和影響呼吸道分泌物的排除，最終導致（墜積性）肺炎的發生。?可見肌肉輕微收縮但無肢體活動，判斷肌力為（1級）。?等長練習的優點是可在肢體被固定的早期應用，以預防（肌肉萎縮）。14?研究發現，睡眠時有中樞神經介質的參與，注射5羥色胺酸可產生（慢波）睡眠，使用去甲腎上腺素拮抗劑，（快波）睡眠減少。15．睡眠剝奪可引起睡眠不足綜合征，出現（心理）（認知）（行為）等方面的異常表現。.5.13第七章填空題1．構成感染鏈的三個基本條件是感染源、（傳播途徑）和（易感宿主）。2．根據病原體的來源分類，可將醫院感染分為（內源性）感染和（外源性）感染。3．常用的消毒滅菌方法有兩大類：（物理）消毒滅菌法和（化學）消毒滅菌法。4．預真空高壓蒸汽滅菌的條件為：蒸汽壓力達205.8kPa.（2.1kg／cm2）時，溫度可達（132）°C或以上，維持（5一10）分鐘。.5.135．常用的化學消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、（擦拭）法和（熏蒸）法。6?層流潔凈病房屬于（I）類環境，要求空氣中的細菌總數＜（10）cfm3。7．無菌包內物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為（24）小時；鋪好的無菌盤有效期為（4）小時。.5.239?紫外線燈管消毒物品時，有效距離為（25一60）cm,照射時間不少于（20）分鐘。10．感染病區的隔離區域可劃分為清潔區、（污染區）區和（半污染區）區。11．以保護易感人群為制訂措施的主要依據而采取的隔離稱為（保護性）隔離；針對血液和體液實施全面屏障的隔離稱為（體內物質）隔離。12．根據病原微生物微粒的類型可將空氣傳播分為三種形式：飛沫傳播、（飛沫核）傳播和（菌塵）傳播。.5.1313．疫源性消毒的消毒措施包括（隨時）消毒和（終末）消毒。14．低水平消毒法只能殺滅細菌繁殖體（結核分枝桿菌除外）和（親脂病毒）。15．中度危險性物品僅和（皮膚）、（黏膜）相接觸，而不進入無菌組織。第八章填空題1．生命體征是（體溫）、（脈搏）、呼吸及血壓的總稱。.5.232．人體以（化學）方式產熱，以（物理）方式散熱。.5.133．發熱過程包括體溫（上升）期、高熱（持續）期、退熱期三個時期。4?體溫低于（35）°C稱為體溫不升；致死溫度是（23—25）°C。5．在使用（新）體溫計前或（定期消毒）體溫計后，應對體溫計進行檢查，保證其測量的準確性。6．脈搏短絀的特點是心律（完全不規則）、心率（快慢不一）、心音強弱不等。.5.137．足夠量的血液充盈是形成血壓的前提，心臟（射血）與外周（阻力）是形成血壓的基本因素。.5.138．密切觀察血壓者，應做到四定，即定（時間）、定（部位）、定體位和定血壓計。.5.239．防御性呼吸反射，包括（咳嗽）反射和（噴嚏）反射。10．叩擊時操作者將手固定成（背隆掌空）狀，自下而上，由外向內輕輕叩打。第九章填空題1．高熱降溫置冰袋于（前額）、（頭頂部）和體表大血管流經處。2．乙醇拭浴時頭部置（冰袋），足底置（熱水袋）。.5.133?成人使用熱水袋的水溫是（6070）°C,特殊患者使用熱水袋的水溫應低于（50）Co.5.234．熱療法的目的是促進炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的（充血）、（保暖）與舒適。5?乙醇拭浴禁用于（新生兒）及（血液病）患者。.5.13第十章填空題1．人體需要的營養素有六大類,包括（蛋白質）、脂肪、碳水化物、礦物質及微量元素、維生素和（水）。2．碳水化合物的供給量應占總熱能的（6070%）o3．醫院飲食可分為（基本）飲食、（治療）飲食及（試驗）飲食三大類。4?應用低蛋白飲食患者應多補充（蔬菜）和（含糖高）的食物。5．131I試驗飲食檢查試驗期為（2）周,試驗期間禁用（含碘）食物。6?—般成人鼻飼管插入深度相當于患者前額（發際）到胸骨（劍突）的長度。.5.23?半流質飲食每日供應的蛋白質為（5070）g，總熱能是2021.03.072021.03.07**歐陽光明*創編2021.03.07*歐陽光明*創編（15002000）kcal,每日（56）餐。.5.138．WHO推薦的測量皮褶厚度的常用部位有：（肱三頭肌部）,（肩胛下部）和（腹部）。9?鼻飼飲食應注意每次鼻飼量不超過（200）ml,間隔時間應大于（2）小時。.5.2310．要素飲食的特定是無需經過（消化）過程,可直接被腸道（吸收）和利用,為人體提供熱能及營養。11．要素飲食的應用原則是由（低、少、慢）開始,逐步增加,待患者耐受后,再穩定配餐標準、（用量）和（速度）。12．驟然停用要素飲食可發生（低血糖）反應。13．根據補充營養的量,胃腸外營養可分為（部分）胃腸外營養和（全）胃腸外營養。14?配制好的胃腸外營養液應儲存于（4）°C保存，若存放超過（24）小時則不宜使用。第十一章填空題1?正常成人24小時的尿量約（10002000）ml，平均在（1500）ml左右，顏色呈（淡黃）色或（深黃）色。.5.232．膽紅素尿見于（阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸）。乳糜尿見于（絲蟲病）。3．當泌尿道感染時新鮮尿有（氨）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液有（爛蘋果）氣味。.5.134．膀胱刺激征主要表現為（尿頻）、（尿急）、（尿痛）和（血尿）。.5.23**歐陽光明*創編2021.03.07**歐陽光明*創編2021.03.075?女性患者導尿一般插入尿管的長度為（46）cm;男性患者導尿一般插入尿管的長度為（2022）cm。.5.236．上消化道出血糞便為（柏油樣）便;膽道梗阻為（白陶土色）便;下消化道出血為（暗紅色血）便;腸套疊、阿米巴痢疾為（果醬樣）便;痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（鮮紅色血液）;霍亂、副霍亂為白色“（米泔水）”樣便。.5.137．一般肉食者糞便氣味（重），素食者糞便氣（輕）。嚴重腹瀉患者的糞便呈堿性反應氣味極（惡）臭;下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（腐敗）臭;上消化道出血糞便呈（腥臭）味;消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為（酸敗）臭。第十二章填空題1．藥物保管原則上規定藥瓶上應有明顯標簽。內服藥為（藍）色邊、外用藥為（紅）色邊、極毒藥為（黑）色邊。.5.132．給藥后要注意觀察藥物（療效）和（不良）反應，并做好記錄。3．幾種藥物同時注射，應先注射刺激性（弱）藥物，后注射刺激性（強）藥物。4．皮內注射時，針頭與皮膚呈（50）角刺人。.5.235．皮下注射時，針頭與皮膚呈（30400）角，迅速將針頭的（1／2或2／3）刺人。.5.136．肌內注射時，針頭與皮膚呈（900）角，迅速將針頭的（2／3）刺人。.5.237．為防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應該詢問患者的（過敏）史、（用藥）吏和（家族）史，并做過敏試驗。?青霉素過敏試驗溶液為，每ml含（200500U）青霉素為標準。.5.23?鏈霉素過敏試驗溶液為，每ml含（2500U）鏈霉素為標準。.5.23l0．TAT過敏試驗溶液為，每ml含（l50U）TAT為標準。.5.23．超聲波霧化的特點是：霧量大小可以（調節），霧滴小而（均勻），藥液可隨著深而慢的吸氣到達終末（支氣管）和（肺泡）。.5.13．靜脈注射肘部常用的靜脈是（頭）靜脈（貴要）靜脈和（肘正中）靜脈。13．需長期靜脈給藥者，為保護靜脈，應有次序地先（遠）端后（近）端，由（小）到（大）地選擇血管，進行注射。.5.1314．青霉素過敏者出現血清病型反應，一般于用藥后（714）天內發生。臨床表現和（血清病）相似。15．以前曾用過TAT而超過（7）天者，如再使用，須重作過敏試驗。第十三章填空題1．靜脈輸液是將大量（滅菌藥液）直接輸入（靜脈）內的方法。2．靜脈輸液是利用（大氣壓）和（液體靜壓）形成的輸液系統內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸人靜脈內。3．臨床輸液常用的液體包括（晶體）溶液、（膠體）溶液和靜脈高營養液。4．由于晶體溶液分子小，在血管內存留時間短，因此，對糾正體內（電解質）失調有顯著效果。5．由于膠體溶液分子大，在血管內存留時間長，因此，對維持血漿膠體（滲透壓）、增加（血容量）和提高（血壓）有顯著效果。6．臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜（過早）、不宜（過濃）、不宜（過快）和不宜（過多）。.5.237．靜脈輸液時，嬰兒多采用（頭皮）靜脈，因為它易于（固定）。8．對于長期輸液的患者，應先從（四肢）遠心端靜脈開始使用，逐漸向（近心端）移動，做到有計劃使用靜脈。9．對于有循環衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（頸外靜脈）靜脈和（鎖骨下靜脈）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優點是（粗大）、不易（塌陷），硅膠管插入后可以保留較長時間。10．在進行靜脈輸液時，一般的溶液補給速度可稍（快），但當輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時，速度宜（慢）。11．頸外靜脈插管時，穿刺針與皮膚呈（45）度角進針，入皮后改為（25）度角沿（頸外）靜脈向（心）方向刺人。12．鎖骨下靜脈插管時，進針點在（胸鎖乳突肌）肌（外）側緣與鎖骨（上）緣所形成的夾角的（平分線）上，距頂點（0.51）cm處。13．輸液微粒污染對人體的危害主要取決于微粒的（大小）、形狀、（化學）性質以及微粒阻斷（血管）的程度、血流阻斷的程度和人體對微粒的（反應）。14．最易受微粒阻塞損害的臟器有（肺）、腦、（肝）、腎等。15．發熱反應是輸液中常見的一種反應，常因輸入（致熱）物質而引起。16．急性肺水腫是由于輸液（速度）過快，短時間內輸入（過多）液體，使循環（血容量）急劇增加，（心臟負擔）過重而引起。17．當靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時，如藥物外溢，可引起組織（壞死）。18．在靜脈輸液過程中，如果患者出現了空氣栓塞，應立即取（左側）臥位。19．在靜脈輸液過程中如發現有肺水腫癥狀時，應立即使患者取（端坐）臥位，兩腿（下垂）以減少（靜脈血液）回流，從而減輕心臟負擔。20?臨床主要應用的血型系統有（ABO）血型系統，（Rh）系統次之。21．根據紅細胞內所含（凝集原）的不同，將人的血型分為四種類型，即（A）型血、（B）型血、（AB）型血和（O）型血。.5.2322.Rh系統通常是以（D）抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。、23．直接交叉配血試驗是用受血者的（血清）和供血者的（供血者）進行交叉配合，用來檢查（受血者的血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體）。24．紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為（A）型。25．紅細胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為（B）型。26?紅細胞表面有A、B抗原，血清中無抗A、抗B抗體，其血型為（AB）型。27?紅細胞表面無A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗體，其血型為（O）型。28．交叉配血試驗包括（直接）和（間接）交叉配血。29．在臨床上，應以輸（同）型血為原則。30．輸血時主要考慮（供血者）的紅細胞不被（受血者）的血清所凝集。31．輸入血液的種類包括：（全血）、（血漿）和（成分血）三種。32．血液病患者最宜輸入（新鮮）血。33．大量輸入庫存血時，應警惕（酸）中毒和（高鉀血）癥的發生。34．成分血可分為（有形）成分和（血漿）成分。35．成分血中的有形成分包括（紅細胞）類、（白細胞）類和（血小板）類三種。36?庫存血一般在（4）°C冰箱內冷藏保存，保存期為（23周）。37．在輸血前后及兩瓶血之間，應滴注無菌（生理鹽水）。38．靜脈輸血可有兩種方式：（直接）輸血法和（間接）輸血法。39．最常見的輸血反應是（發熱）反應；