口腔頜面部損傷的急救處理及護理敦煌市醫院五官科口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第1頁!急救總則1、迅速判斷傷情2、分清輕重緩急3、仔細詢問、全面檢查4、準確及時救治5、序列治療的重要性口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第2頁!口腔頜面部損傷的急救步驟

首先是防止、解除窒息口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第3頁!窒息的成因阻塞性窒息上呼吸道異物阻塞組織移位

氣道狹窄（組織腫）活瓣樣阻塞（受傷的粘膜瓣蓋住咽門）口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第4頁!急救（窒息是口腔頜面部傷后危急并發癥）

清除上呼吸道異物阻塞性窒息

牽拉舌頭吊起上頜骨插入通氣導管口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第5頁!口腔頜面部損傷的急救步驟緊接著是對口腔頜面部出血的處理口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第6頁!2.止血方法口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第7頁!1.判斷出血性質按照來源出血分為三類：動脈毛細血管靜脈口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第8頁!接著就是抗休克的治療1.定義及主要分類

創傷性休克失血性休克>20%肌體中毒性休克感染性休克2.抗休克的治療目的

恢復組織的有效灌注量！！

口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第9頁!4.休克的治療原則止血輸血鎮痛補液安靜口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第10頁!防止感染及時清創縫合合理應用抗菌素口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第11頁!口腔頜面部損傷病人的護理

一護理評估（一）健康史病史調查需了解患者的受傷情況，詢問家族史，過敏史及既往史。評估患者全身情況，如體重，營養，心肺功能，肝腎功能，血細胞分析，胸片等。（二）輔助檢查影像學檢查有無骨折，明確骨折部位，類型等，如曲面體層，CT等。口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第12頁!二護理措施（一）口腔頜面部損傷病人的急救1.防止窒息防止窒息關鍵在于及早發現處理，把急救工作做在窒息之前。2.止血要根據損傷的部位、出血的來源和程度及現場條件采用相應的止血方法。3.休克的急救主要是創傷性休克和失血性休克兩種；創傷性休克處理原則為鎮靜、鎮痛、止血和補液，可用藥物協助維持血壓；對失血性休克，可快速輸液、輸血。口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第13頁!（二）一般護理：1、體位：一般取半臥位，頭偏向健側，以利于血液回流，減輕局部組織水腫。伴有腦脊液漏的患者取平臥位，腦震蕩患者絕對臥床。2、密切觀察患者生命體征，意識和瞳孔變化。3、保持呼吸道通暢，及時清除口鼻腔分泌物，嘔吐物，異物及血凝塊以防止窒息，必要時行氣管插管或氣管切開，缺氧患者及時給氧。口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第14頁!7、頜面部傷口縫合后的護理：縫合后予以暴露或適度加壓包扎。8、頜骨骨折固定病人的護理：頜骨骨折固定的目的是恢復正常咬合關系，促使骨折愈合。要注意觀察口內的夾板、結扎絲有無脫落、斷開、移位以及是否損傷牙齦或唇、頰粘膜等，及時清理患者口內分泌物，以防止誤吸。口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第15頁!三健康教育1、對于全身情況較好的患者，鼓勵早期下床活動。2、囑患者勿抽煙，喝酒因為煙酒對口腔黏膜有較強的刺激，能延緩傷口愈合。3、保持口腔清潔，進食后清潔口腔，患者每日洗漱時，應注意避開傷口處，以免引起感染。4、在頜間骨折固定期，骨折部位制動，禁忌用力咀嚼。口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第16頁!四評價面部外形恢復情況。張口型是否正常。口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第17頁!吸入性窒息下呼吸道血液、唾液、嘔吐物或異物吸入氣管、支氣管甚至肺泡引起窒息口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第18頁!吸入性窒息氣管切開術！口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第19頁!窒息的臨床表現前驅癥狀煩躁不安、出汗、吸氣長呼氣或伴有喉鳴音吸氣費力、呼吸困難、鼻翼煽動、口唇發紺三凹癥、呼吸快淺、脈細弱、血壓下降瞳孔散大、對光反射消失口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第20頁!止血Hemostasia

兩個步驟：FirstStep：判斷出血性質SecondStep:選擇止血方法口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第21頁!2.止血方法壓迫止血

指壓止血法包扎止血法填塞止血法結扎止血法藥物止血法

口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第22頁!3.休克的癥狀及體征

早期煩躁不安、呼吸快淺、出冷汗、皮膚蒼白濕冷、脈細速中期興奮轉入抑制、表情淡漠、意識模糊、血壓下降、口唇蒼白后期脈細弱、測不到血壓、少尿或無尿<30cc/h口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第23頁!伴發顱腦損傷的急救1.判斷

神志、脈搏、血壓、呼吸、瞳孔的變化2.早發現、早處理（及時請會診）

逆行性遺忘腦震蕩中間清醒期硬腦膜外血腫腦脊液漏顱底骨折口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第24頁!包扎和運送口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第25頁!（三）心理及社會因素頜面部損傷常因交通事故，工傷或暴力所致，往往造成顏面部不同程度損害，大多數患者對容貌和功能恢復有焦慮和擔憂心理，尤其是年輕的患者。所以傷后最初階段患者情緒極不穩定，表現為煩躁不安，易激怒，心理承受能力脆弱。口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第26頁!4.合并顱腦損傷的急救病人應臥床休息，減少搬動。嚴密觀察病人的神志、瞳孔、脈搏、呼吸變化，并保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。5.防止感染應盡早行清創縫合術包扎傷口，應用抗生素，注射破傷風疫苗。6.包扎包扎能起到保護創面、壓迫止血、暫時固定、防止污染的作用。口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第27頁!4、創面的護理：對已經發生感染的傷口不宜縫合，可濕敷、清洗，以控制感染，待創面清潔、肉芽組織健康后作進一步處理；5、保持口腔清潔。6、遵醫囑給予抗生素，密切觀察用藥后反應。口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏覽的是第28頁!

9營養支持：（1）飲食種類：進以高蛋白、高維生素的流質、半流質或軟食。（2）進食方法：根據損傷的部位和傷情不同而采用不同的進食方法。口內傷口患者術后進流食3~5天后進半流食飲食，口外傷口患者手術當日進流食，術后一天起進半流食飲食，第4天可進普通飲食，防止用力咀嚼。不能張口或頜間固定的患者可將吸管置于磨牙后區經口進流食。10心理護理口腔頜面部損傷的急救處理共31頁，您現在瀏