中藥熏洗坐浴治療肛腸外科術后創面水腫疼痛的療效觀察研究〔〕:

摘要：目的觀察中藥熏洗坐浴在肛腸外科術后創面水腫疼痛中的療效分析。方法將80例肛腸外科術后創面水腫疼痛患者分為研究組與對照組；對照組采用常規西藥治療；研究組患者在對照組的根底上采用中藥熏洗坐浴治療，比照兩組患者治療前后創面水腫與分泌物情況；同時比照兩組患者術后各時間段肛門疼痛積分。結果治療前，兩組患者在創面水腫評分與創面分泌物評分均沒有顯著差異〔P>0.05〕；治療后，研究組患者在創面水腫評分與創面分泌物評分均優于對照組；且在術后5d以及術后10d患者肛門疼痛積分均優于對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院于2022年04月至2022年06月收治的80例肛腸外科術后創面水腫疼痛患者。其中，對照組40例患者中，男26例，女14例，患者的年齡在24-73歲；平均〔40.187.62〕歲；研究組40例患者中，男25例，女15例，患者的年齡在25-71歲；平均〔41.546.23〕歲；所有患者在各項一般資料中均無差異，可以進展比照

〔P>0.05〕。

1.2研究方法。對照組采用常規西藥治療措施：采用常規抗炎與換藥治療，給予患者0.5g頭孢匹胺鈉+5%100mL葡萄糖液進展靜脈滴注，2次/d；同時給予患者100mL奧硝唑氯化鈉進展靜脈滴注，2次/d；創口使用碘伏酒精消毒。研究組采用中藥熏洗坐浴治療：在對照組的根底上結合使用中藥熏洗坐浴治療；藥方為：苦參、黃柏、芒硝各50g；防風、荊芥各30g；冰片10g；水煮1500mL左右，囑咐患者清潔肛門外表皮膚，坐于盆上進展熏蒸坐浴，30min/次，2次/d；兩組患者均持續治療4周。

1.3評定標準。比照兩組患者治療前后創面水腫與分泌物評分：①創面水腫：無水腫為0分；創面附件組織隆起、皮膚色澤改變不夠明顯即為1分；創面附件組織中度隆起、皮膚色澤中度改變即為2分；創面附件組織重度隆起、皮膚色澤顯著改變即為3分；②創面分泌物：創面分泌物積分按照滲濕紗布層數來計算，滲濕紗布層數小于等于2層即為1分，每增加兩層加1分【2】。同時比照兩組患者術后各時間段肛門疼痛積分情況：采用視覺模擬評分法，比照兩組患者術后1d、術后5d以及術后10d肛門疼痛評分。積分為0-10分，得分越高那么說明患者疼痛情況越嚴重。

1.4統計學分析。使用SPSS19.0統計學軟件包，對患者的各項病癥評分進展統計；計量資料均采用〔s〕標識；計數與等級資料那么使用頻數標識；計量資料采用t檢驗，兩組之間比照以chi;2進展檢驗。

2結果

2.1兩組患者治療前后創面水腫與分泌物評分情況。治療前，兩組患者創面水腫評分與創面分泌物評分均沒有明顯差異；而治療后，研究組患者在創面水腫評分與創面分泌物評分中均顯著優于對照組〔P

2.2兩組患者術后各時間段肛門疼痛評分情況。治療后，兩組患者在術后1d肛門疼痛積分中沒有明顯差異；而研究組患者在術后5d以及術后10d肛門疼痛積分中均顯著優于對照組〔P

3討論

在肛腸外科患者的臨床治療中，通常會采用手術治療的方式；而手術往往具有一定的創傷性，患者在術后很容易出現創面水腫、疼痛、炎癥以及瘙癢等病癥。其主要原因是因為肛周部位的構造較為特殊，傷口存在著外露與開放的現象，從而使得創面很容易受到細菌的感染，對于皮膚造成刺激，進而形成感染，誘發炎癥，導致患者出現創面疼痛等病癥【3】。在傳統的西藥常規治療中，其雖然可以改善患者的疼痛病癥，但改善效果不夠理想。因此，中醫治療被越來越多的應用在肛腸術后患者的臨床治療中。中醫學認為，創面疼痛主要是由于創面受到邪氣感染，加上手術過程中金屬刀刃對其造成的損傷，進而使得肛周氣運轉不當，形成瘀滯，周氣運轉不通那么痛，導致傷口纏綿難愈。在本次研究中主要采用了中藥熏洗坐浴的方式對患者進展治療；方中苦參可以起到清熱燥濕，殺蟲，利尿之成效，多用于濕疹、皮膚瘙癢以及濕瘡等濕熱下注諸癥【4】；黃柏可以起到清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡之成效，多用于皮膚濕疹、癰疽瘡毒的治療中；芒硝具有瀉下通便，潤燥軟堅，清火消腫的作用，多用于治療由外感邪氣所致的瘡瘍腫毒等病癥；防風那么具有祛風解表，勝濕止痛，止痙的作用；荊芥可以解表散風，透疹，消瘡【5】；防風與荊芥多用于皮膚瘙癢、傷口肌膚潰瘍以及濕疹濕瘡等病癥的臨床治療中；冰片那么可以消腫止痛，清熱散毒，散火解毒，多用于術后創面紅、腫、熱等病癥中；諸藥合用，不但可以進步單種中藥材的治療效果，同時還可以共奏消腫止痛、解毒療瘡之成效，進而可以有效緩解患者的疼痛病癥，進步患者的治療效果。此外，采用熏洗坐浴的方式，可以促使藥物直接作用于患者的患處部位，促使藥效可以進一步得到吸收，以此來起到疏經通絡、通絡止痛、行氣散結之成效，促使患者肛門周圍肌肉協調性增加，改善創面部位的部分體液循環情況，進步部分組織的新陳代謝，以此來緩解患者創面水腫、疼痛以及分泌物增多的病癥【6】。在本次研究中：治療前，兩組患者在創面水腫評分與創面分泌物評分中均沒有明顯差異〔P>0.05〕；而研究組患者采用常規治療結合中藥熏洗坐浴治療后，患者在創面水腫評分與創面分泌物評分中均顯著優于采用常規西藥治療的對照組患者〔P<0.05〕；且在術后肛門疼痛情況中，兩組患者術后1d肛門疼痛評分沒有明顯差異；而研究組患者在術后5d、術后10d肛門疼痛積分中均顯著優于對照組〔P<0.05〕。

綜上所述，相比于單純采用常規西藥治療，中藥熏洗坐浴可以有效改善患者的創面水腫情況，降低患者創面疼痛感，在肛腸術后創面疼痛患者中具有較高的應用價值。

參考文獻

【1】王永,梁永峰.中藥熏洗坐浴結合針刺改善老年肛腸術后疼痛的療效分析[J].現代中西醫結合雜志,2022,25(16):1778-1779.

【2】林迪,白景陽,侯廣.中藥熏洗坐浴治療肛腸外科術后創面水腫疼痛療效觀察[J].臨床軍醫雜志,2022,13(7):86-87.

【3】成立祥.中醫熏洗坐浴結合針刺痔瘡穴改善老年患者肛腸術后疼痛水腫的療效及預后觀察[J].中國地方病防治雜志,2022,19(07):98+101.

【4】陳瑜,袁志強.針刺痔瘡穴結合中藥熏洗坐浴改善肛腸術后不良反響的臨床觀察[J].中醫藥導報,2022,7(06):70-72.

【5】韋娟,付榮,繆紅莉.中醫熏洗坐浴與針刺痔瘡穴治療老年患者