醫生(yīshēng)接診溝通的技巧第一頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習首先要有：

責任心、同情心和愛心。還要有：

淵博的知識、豐富的經驗、敏銳的眼光和果斷的決心。更需要有：

豐厚的人文(rénwén)知識、良好的語言藝術，善于理解病人的語言、心情和痛苦。第二頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習溝通：溝通是醫生診病最基本的條件。醫生應通過與病人溝通在最短的時間內贏得(yíngdé)病人得認可。真誠、信任、態度、仔細、關心、自我保護。第三頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習接診藝術聽著、看著簡單，它包含著你從事醫療各科的綜合能力(nénglì)和辨證能力(nénglì)，更主要的，不是你心里知道了就行，是要給病人講出來，還要有講話藝術，這時候又要懂得病人的心理，病人是屬什么型的人，他心里想是否想了解什么？他的目的是什么？是時間問題還是錢的問題？他對自己的病情是否清楚？你做為大夫就要看得出、聽得出病人的心理想要的和想知道的，你就要根據病人心理講述他最想聽的話和最想知道的結果。第四頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習你就要針對性的給他講清楚，千萬不要嚇唬病人，更不要擴大其詞。我們不但要根據病情，還要根據病人的家庭情況(qíngkuàng)，講病人心里需要的，不要亂講，不要以為病人什么不懂，久病的病人、常年在大醫院看病的病人，他的理論水平不次于一般的大夫，甚至比大夫懂得還多，這種人你就不要給他講理論了，先采取動手檢查時，讓他的病癥減輕，再給他講述你的診斷和你的治療作用，主要的是用你的技術感動病人，讓他有感恩心里來接收你的治療。這樣你才會手到病除，這就是我們做一個醫德高尚的醫生。我的宗旨是“信者醫，不信者不治”否則你不會成為名醫。第五頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習1)醫生的基本素質（認真的心態，整潔的儀表，準確的表達，給病人親切感等）2)了解病人基本情況了解病情（病人自述或陪述必須可靠）了解病人在什么醫院，用什么藥，什么方法治療過，效果如何了解病人家庭狀況(zhuàngkuàng)，陪護人員與患者關系了解病人經濟狀況，公費、自費等第六頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習3)緩解病人精神壓力，與病人建立感情(gǎnqíng)（如：告訴病人治病不要急。心情樂觀，可能要慢一些等）4)樹立在病人心中的權威和信任先要反復認真查看病人資料，如CT、MRI、X光片，化驗單等。約5分鐘。第七頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習詳細詢問病史(bìnɡshǐ):現病史：既往史：是否有高血壓、糖尿病、潰瘍病、心臟病、結核病、膝關節有無外傷史、脊柱有無骨折等病史。家族史：傳染性疾病及代謝性疾病等。第八頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習

認真查體如:頸部查體：神經(shénjīng)根損傷檢查、側屈位椎間孔擠壓試驗、臂叢牽拉試驗、霍夫曼氏征等，肱二頭肌腱反射、三頭肌腱反射等。腰部要有整體概念，查脊柱從棘突到左右椎旁，從頸部到臀部，從病理反射生理反射等來判斷腰部查體：腰部痛點檢查、脊診、背伸試驗、直腿抬高試驗等，膝腱反射、跟腱反射等老年骨性關節炎、半月板損傷、交叉韌帶損傷、滑膜炎、滑囊炎等。第九頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習相關鑒別診斷肩關節周圍炎：與神經根型頸椎病、心絞痛、鎖骨上腫物、進行性肌無力。椎管內腫瘤：早期可存在神經根刺激癥狀，后期出現因腫瘤體椎管內占位導致脊髓損害的臨床表現。盡憑物理檢查難以區分，CT/MRI可資鑒別。椎管狹窄癥：其臨床癥狀與體征酷似椎間盤突出癥，但其多間盤退變膨出，后縱韌帶及黃韌帶肥厚鈣化，關節突肥大，脊髓多節段前后受壓等，椎管矢狀徑<10mm。腰腿痛并有典型間接性跛行，臥床休息(xiūxi)后癥狀可明顯減輕或消失直腿抬高試驗可是陰性。脊柱后伸體位疼痛加重，x線表現：椎體，小關節突增生肥大，椎間隙狹窄，椎板增后，椎間孔前后徑變小，CT/MRI可資鑒別。第十頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習脊柱結核：有肺結核病史，疼痛，夜晚痛甚，活動(huódòng)時加重。全身乏力、體重減輕、午后低熱、盜汗。腰肌板樣痙攣，脊柱活動(huódòng)受限，可有后凹畸形和寒性膿瘤。X線表現：椎間隙變窄，椎體邊緣模糊不清，有骨質破壞，有寒性膿瘍時，可見腰肌陰影增寬。第十一頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習判斷(pànduàn)病情后擬定治療方案選擇法:根據病人實際情況（門診治療，住院治療）先保守后微創（介紹相關費用）看病人及家屬反應，說明各個方法的實際符合患者需求，如：推拿，針灸，理療，微創等，各方法優點客觀實際講療效，別說大話，“絕對(juéduì)”“保證肯定幾天就治好”，不要讓患者期望值抬的太高，防止糾紛惹麻煩。第十二頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習減壓法：當病人對處方和治療方案費用難承受(chéngshòu)時，用減壓法，如：腰椎間盤突出癥，患者不接受微創，那就用保守療法，針灸，整脊來治療，觀察療效，讓病人接受治療。第十三頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習必須(bìxū)寫好病例主訴現病史既往史專科查體輔助檢查(jiǎnchá)初步診斷治療方案醫囑隨診第十四頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習切記(qièjì)想要掙好患者(huànzhě)錢，明確診斷第一關。規范操作保安全，別讓患者掙咱錢。她要掙了咱的錢，一夜回到解放前。第十五頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習

溝通(gōutōng)、溝通(gōutōng)、再溝通(gōutōng)！謝謝(xièxie)！第十六頁，共十七頁。醫生接診溝通技巧復習內容(nèiróng)總結醫生接診溝通的技巧。溝通：溝通是醫生診病最基本的條件。醫生應通過與病人溝通在最短的時間內贏得病人得認可。我的宗旨是“信者醫，不信者不治”否則你不會成為名醫。椎管內腫瘤：早期