眩暈C醫內科眩暈眩暈1目錄☆概述☆病因病機☆診寨要點☆辨證論治及西醫治療☆預防調護☆結語C醫內科眩暈目錄2【概述】概念眩是指眼花或眼前發黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉。二者常同時并見,故統稱為“眩暈”輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。C醫內科眩暈【概述】3二文獻摘要:(一)病名眩暈最早見于《黃帝內經》,稱之為“眩冒”(二)病因病機1、屬肝所主如《素問·至真要大論》云“諸風掉眩,皆屬于肝”2、因虛致病:與髓海不足、血虛因素有關《靈樞海論》曰:“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒”。《靈樞·衛氣》說:“上虛則眩”。《景岳全書·眩運》篇中指出:“眩運一證,虛者居其八九,而兼火兼痰者,不過十中一二耳。”強調指出“無虛不能作眩。”C醫內科眩暈二文獻摘要:43、痰飲有關漢代張仲景認為,痰飲是眩暈的重要致病因素之一,《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》說:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之”。而《丹溪心法·頭眩》中則強調“無痰則不作眩”,提出了痰水致眩學說。C醫內科眩暈3、痰飲有關53、從風火立論《素問玄機原病式·五運主病》中言:“所謂風氣甚而頭目眩運者,由風木旺,必是金衰不能制木,而木復生火,風火皆屬陽,多為兼化,陽主乎動,兩動相搏,則為之旋轉。”主張眩暈的病機應從風火立論。《素問六元正紀大論》云:“木郁之發…甚則耳鳴眩轉”5、外邪致病《靈樞大惑論》中說:“故邪中于項,因逢其身之虛,人于腦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣”6、現代認識:血瘀致眩,如跌仆損傷。C醫內科眩暈3、從風火立論6(三)治療原則《醫學正傳眩運》言:“大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火為先,而兼補氣之藥;人黑瘦而作眩者,治宜滋陰降火為要,而帶抑肝之劑。”指出眩暈的發病有痰濕及真水虧虛之分,治療眩暈亦當分別針對不同體質及證候,辨證治之(四)為中風之先兆《醫學正傳眩運》還記載了“眩運,中風之漸也”,認識到眩暈與中風之間有一定的內在聯系C醫內科眩暈(三)治療原則7:討論范圍:眩暈是臨床常見癥狀,可見于西醫的多種疾病。梅尼埃氏綜合征、高血壓病、臨床表現以眩暈為主癥者,均可低血壓、參考本節有關內腦動脈硬化、容辨證論治椎-基底動脈供血不足貧血神經衰弱等,C醫內科眩暈:討論范圍:8病因病機】一病因1.情志不遂:憂郁惱怒太過2.年高腎虧:年高、多病、體虛、房勞過度3.病后體虛:久病體虛、憂思勞倦、失血4.飲食不節:嗜酒無度、過食肥甘、5.跌仆損傷,瘀血內阻:跌仆墜損、頭腦外傷C醫內科眩暈病因病機】9二.病機肝陰耗傷情志不遂:肝氣郁結一氣郁化火風陽易動清竅擾年高腎虧:一陰精虧虛一髓海空虛、被氣虛清陽不升病后體虛:脾胃虛弱一→氣血乏源血虛清竅失養眩暈飲食不節:損傷脾胃一→痰濕內生痰阻中焦、→清陽不升跌仆墜損頭腦外傷瘀血停留一阻滯經脈氣血不能上榮清竅失養C醫內科眩暈10二.病機10中醫內科學眩暈共45張課件11中醫內科學眩暈共45張課件12中醫內科學眩暈共45張課件13中醫內科學眩暈共45張課件14中醫內科學眩暈共45張課件15中醫內科學眩暈共45張課件16中醫內科學眩暈共45張課件17中醫內科學眩暈共45張課件18中醫內科學眩暈共45張課件19中醫內科學眩暈共45張課件20中醫內科學眩暈共45張課件21中醫內科學眩暈共45張課件22中醫內科學眩暈共45張課件23中醫內科學眩暈共45張課件24中醫內科學眩暈共45張課件25中醫內科學眩暈共45張課件26中醫內科學眩暈共45張課件27中醫內科學眩暈共45張課件28中醫內科學眩暈共45張課件29中醫內科學眩暈共45張課件30中醫內科學眩暈共45張課件31中醫內科學眩暈共45張課件32中醫內科學眩暈共45張課件33中醫內科學眩暈共45張課件34中醫內科學眩暈共45張課件35中醫內科學眩暈共45張課件36中醫內科學眩暈共45張課件37中醫內科學眩暈共45張課件38中醫內科學眩暈共45張課件39中醫內科學眩暈共45張課件40中醫內科學眩暈共45張課件41中醫內科學眩暈共45張課件42中醫內科學眩暈共45張課件43中醫內科學眩暈共45張課件44中醫內科學眩暈共45張課件45眩暈C醫內科眩暈眩暈46目錄☆概述☆病因病機☆診寨要點☆辨證論治及西醫治療☆預防調護☆結語C醫內科眩暈目錄47【概述】概念眩是指眼花或眼前發黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉。二者常同時并見,故統稱為“眩暈”輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。C醫內科眩暈【概述】48二文獻摘要:(一)病名眩暈最早見于《黃帝內經》,稱之為“眩冒”(二)病因病機1、屬肝所主如《素問·至真要大論》云“諸風掉眩,皆屬于肝”2、因虛致病:與髓海不足、血虛因素有關《靈樞海論》曰:“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒”。《靈樞·衛氣》說:“上虛則眩”。《景岳全書·眩運》篇中指出:“眩運一證,虛者居其八九,而兼火兼痰者,不過十中一二耳。”強調指出“無虛不能作眩。”C醫內科眩暈二文獻摘要:493、痰飲有關漢代張仲景認為,痰飲是眩暈的重要致病因素之一,《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》說:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之”。而《丹溪心法·頭眩》中則強調“無痰則不作眩”,提出了痰水致眩學說。C醫內科眩暈3、痰飲有關503、從風火立論《素問玄機原病式·五運主病》中言:“所謂風氣甚而頭目眩運者,由風木旺,必是金衰不能制木,而木復生火,風火皆屬陽,多為兼化,陽主乎動,兩動相搏,則為之旋轉。”主張眩暈的病機應從風火立論。《素問六元正紀大論》云:“木郁之發…甚則耳鳴眩轉”5、外邪致病《靈樞大惑論》中說:“故邪中于項,因逢其身之虛,人于腦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣”6、現代認識:血瘀致眩,如跌仆損傷。C醫內科眩暈3、從風火立論51(三)治療原則《醫學正傳眩運》言:“大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火為先,而兼補氣之藥;人黑瘦而作眩者,治宜滋陰降火為要,而帶抑肝之劑。”指出眩暈的發病有痰濕及真水虧虛之分,治療眩暈亦當分別針對不同體質及證候,辨證治之(四)為中風之先兆《醫學正傳眩運》還記載了“眩運,中風之漸也”,認識到眩暈與中風之間有一定的內在聯系C醫內科眩暈(三)治療原則52:討論范圍:眩暈是臨床常見癥狀,可見于西醫的多種疾病。梅尼埃氏綜合征、高血壓病、臨床表現以眩暈為主癥者,均可低血壓、參考本節有關內腦動脈硬化、容辨證論治椎-基底動脈供血不足貧血神經衰弱等,C醫內科眩暈:討論范圍:53病因病機】一病因1.情志不遂:憂郁惱怒太過2.年高腎虧:年高、多病、體虛、房勞過度3.病后體虛:久病體虛、憂思勞倦、失血4.飲食不節:嗜酒無度、過食肥甘、5.跌仆損傷,瘀血內阻:跌仆墜損、頭腦外傷C醫內科眩暈病因病機】54二.病機肝陰耗傷情志不遂:肝氣郁結一氣郁化火風陽易動清竅擾年高腎虧:一陰精虧虛一髓海空虛、被氣虛清陽不升病后體虛:脾胃虛弱一→氣血乏源血虛清竅失養眩暈飲食不節:損傷脾胃一→痰濕內生痰阻中焦、→清陽不升跌仆墜損頭腦外傷瘀血停留一阻滯經脈氣血不能上榮清竅失養C醫內科眩暈10二.病機55中醫內科學眩暈共45張課件56中醫內科學眩暈共45張課件57中醫內科學眩暈共45張課件58中醫內科學眩暈共45張課件59中醫內科學眩暈共45張課件60中醫內科學眩暈共45張課件61中醫內科學眩暈共45張課件62中醫內科學眩暈共45張課件63中醫內科學眩暈共45張課件64中醫內科學眩暈共45張課件65中醫內科學眩暈共45張課件66中醫內科學眩暈共45張課件67中醫內科學眩暈共45張課件68中醫內科學眩暈共45張課件69中醫內科學眩暈共45張課件70中醫內科學眩暈共45張課件71中醫內科學眩暈共45張課件72中醫內科學眩暈共45張課件73中醫內科學眩暈共45張課件74中醫內科學眩暈共45張課件75中醫內科學眩暈共45張課件76中醫內科學眩暈共45張課件77中醫內科學眩暈共45張課件78中醫內科學眩暈共45張